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文档简介

重大手术报告与审批制度程序

骨科重大手术报告与审批制度程序重大手术报告与审批制度程序为降低手术风险,保证医疗质量,重大疑难手术实行审批制度一、审批范围:凡新开展的Ⅳ类手术、特类手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大的手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、特殊手术、有行政干预的手术、其他正副主任医师或科主任认为要审批的手术。均属审批范围特殊手术(3)各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、病情危重有重大手术风险的手术、预知预后不良的手术(4)外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《外出医师会诊制度》等相关规定执行(按手术类别决定)特殊手术(5)可能导致毁容或致残的手术。(6)其他、如高龄患者、伴有严重其他疾病的患者。报告审批程序报告审批程序:1.有重大、疑难手术患者入院时、主管医生必须立即向所在科室主任或负责人报告;由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨论。讨论内容专门记录,整理后以专页存入病历。报告审批程序2.手术审批单报批前、经治或手术医师必须与患者本人或直系亲属谈话。实事求是的全面介绍手术适应症、手术方案、手术及麻醉的意外及风险、术后并发症及可能发生的不良后果。征得同意并签字备案。必要时要与病人单位领导谈话并签字。报告审批程序4.主管医师携带填好的《重大、疑难手术审批单》一式两份报医务处、分管院长审批。审批后《重大、疑难手术审批单》一份存于病历,一份医务处备案。报告审批程序6.审批单必须填写齐全,字迹清楚,手续完备。单中、严禁涂改、拭擦。上述情况如有违反一律退回,以免导致意外情况。报告审批程序8.术中发现患者病情与术前估计不一致或出现意外情况,除及时要求会诊外,应及时向病人直系亲属说明,并上报科主任及医务处。报告审批程序9.对开展的新的手术项目进行全面清理,对尚不完全成熟或存在较多伦理问题的,对手术医师的专业技术能力进行再次审核确认,并授予相应的手术权限,实施动态管理。报告审批程

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