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疑难(yínán)病例读片（2018-3-9）第一页，共十八页。疑难病例读片-3-9

临床资料(zīliào)：患者，男，13岁。发热，左小腿疼痛肿胀近一个月。查体：左小腿中下段明显肿胀，压痛，局部皮肤温度高，有波动感。X线报告描述：左胫腓骨正侧位片示：左胫骨(jìnggǔ)骨干及远侧干骺端密度不均匀，见多发斑片状低密度区，边缘模糊，多处骨皮质密度不均匀，广泛层状骨膜反应，软组织肿胀。X线诊断：左胫骨(jìnggǔ)急性化脓性骨髓炎。第二页，共十八页。疑难病例读片-3-9

急性(jíxìng)化脓性骨髓炎。临床：好发于儿童及青少年。起病急，全身寒战、高热，局部红、肿、热、痛、功能障碍。脓肿形成（1-2周）。脓肿蔓延。死骨形成。骨膜增生。瘘管形成。第三页，共十八页。疑难病例读片-3-9

急性化脓性骨髓炎X线表现：早期（1-2周）：X线软组织肿胀、模糊，骨质（-）。进展期（2周后）：X线干骺端斑片状及筛孔状骨质破坏，并少量骨膜增生。进一步发展：坏死(huàisǐ)区扩大，片状骨质破坏及死骨形成；骨骺不累及；骨膜增生明显：葱皮状、花边状，或放射状。第四页，共十八页。疑难病例读片-3-9急性(jíxìng)化脓性骨髓炎早期第五页，共十八页。疑难病例读片-3-9

第六页，共十八页。疑难病例读片-3-9

第七页，共十八页。疑难病例读片-3-9

第八页，共十八页。疑难病例读片-3-9

第九页，共十八页。疑难病例读片-3-9

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第十二页，共十八页。疑难病例读片-3-9急性(jíxìng)化脓性骨髓炎第十三页，共十八页。疑难病例读片-3-9慢性(mànxìng)化脓性骨髓炎第十四页，共十八页。疑难病例读片-3-9慢性硬化性骨髓炎：软组织稍肿胀。肱骨形态明显不规则，骨质增生硬化，密度(mìdù)增高，髓腔消失；未见明显死骨及脓腔。第十五页，共十八页。疑难病例读片-3-9慢性(mànxìng)骨脓肿第十六页，共十八页。疑难病例读片-3-9THANKYOU第十七页，共十八页。疑难病例读片-3-9内容(nèiróng)总结疑难病例读片（2018-3-9）。疑难病例读片（2018-3-9）。患者，男，13岁。左小腿中下段明显(míngxiǎn)肿胀，压痛，局部皮肤温度高，有波动感。起病急，全身寒战、高热，局部红、肿、热、痛、功能障碍。早期（1-2周）：X线软组织肿胀、模糊，骨质（-）。肱骨形态明显(

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