养老护理职业技能竞赛技术文件实施方案

养老护理职业技能竞赛技术文件一、本项目技术描述养老护理竞赛以服务老年人为中心，构建养老服务人员的核心技能、职业素养和人文关怀的职业胜任能力。本次竞赛场地营造老年人照护真实场景，向社会展示现代养老服务人员的专业能力、职业形象以及人性化、专业化服务与管理的职业水准，增强社会对养老服务行业及职业发展的认同。（一）竞赛内容本次大赛分为方案设计和综合实操两部分。（详见本文件第2页具体说明）（二）竞赛日程本项目竞赛共一天，第一时段进行方案设计竞赛、第二时段进行综合实操竞赛。（三）配分比例模块A方案设计B综合实操配分100×20%100×80%总分100（四）考核方式竞赛试题在赛前由专家组在试题库中进行抽取后调整，调整范围不超过30%，形成A、B卷。开赛前，在督导组监督下，由裁判长现场抽取一份，作为正式赛卷。二、选手应具备的能力（一）专业化照护方案设计能力主要考核对案例中老年人的生理、心理、文化及社会等方面健康问题的整体性照护水平；在专业准确性、交流有效性、工作过程（流程）性、持续可行性、经济适合性、道德法规及环保接受性、家庭与文化接受性、创新性等方面的综合职业能力。（二）综合实操能力主要考核对案例中老年人照护能力、知识应用能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。能够为老年人进行生活照料、基础照护、康复护理及心理护理、培训与指导能力。三、竞赛内容（一）具体内容1、方案设计采用笔答形式，时间为120分钟。参赛选手对老年人照护案例进行独立思考，分析判断，设计出解决方案。参赛选手通过方案设计，制定专业化照护方案，并说明依据。方案设计主要测评参赛选手对案例中老年人的生理、心理、文化及社会等方面健康问题的整体性照护水平，在专业准确性、交流有效性、工作过程（流程）性、持续可行性、经济适合性、道德法规及环保接受性、家庭与文化接受性、创新性等方面的综合职业能力。2、综合实操采用对扮演的标准化老人进行照护的形式进行。参赛选手在情境化竞赛区，完成3个操作任务（例如：为戴鼻饲管老年人进行进食照料、为Ⅰ期压疮老年人提供照护、指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练）。阅读试题及物品准备16分钟，综合实操竞赛时间为15分钟（选手进入实操考场内，有1分钟的准备时间，不计入实操用时）。综合实操选取涵盖生活照料、基础照护、康复护理三项考核点，心理护理、培训指导贯穿其中，组成体现较完整的职业活动项目。每项考核点包括工作准备、沟通评估、实施过程、综合评价等方面。生活照料包括：为老年人摆放进食体位；为不能自理的老年人喂饭；为戴鼻饲管老年人进行进食照料；为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护；照料有睡眠障碍的老年人入睡；为卧床老年人更换床单；为卧床老年人翻身预防压疮；识别老年人进食困难的原因和应对措施等。基础照护包括：查对并帮助老年人服药；使用热水袋为老年人保暖；为老年人进行湿热敷；采用绷带包扎法进行外伤止血包扎；为老年人测量腋下体温；为Ⅰ期压疮老年人提供照护；应对老年人Ⅰ度烫伤；为老年人应用滴耳剂等。康复护理包括：指导老年人使用手杖行走训练；使用轮椅转运老年人；对老年人进行穿脱衣服训练；指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练；指导肢体障碍老年人进行桥式运动训练；对老年人进行吞咽训练；教老年人手工活动（剥豆子）；辅导老年人完成健身康复操训练；为认知障碍老年人进行记忆力认知训练；对老年人进行床边坐位训练。贯穿以上三项实操的心理护理包括：用语言和肢体语言与老年人进行沟通交流或疏导老年人不良情绪；培训与指导包括：对直接照护人员进行实践指导。（二）试题样卷1、方案设计样卷张丽方奶奶，80岁，高血压病史20年，常规服药治疗，血压比较稳定，一般维持在140/80mmHg之间。脑血栓后遗症7年，右侧上肢屈曲在胸前，下肢走路呈画圈样，左侧肢体活动良好，生活基本自理。家住一楼，能借助手杖出户活动。6个月前，户外活动时不慎摔倒，造成右侧股骨不完全骨折，于当地医院进行钢板内固定手术治疗后出院回家，没有进行康复治疗。目前老年人身体虚弱，大部分时间卧床，吃饭、穿衣、上下床、如厕都需要部分帮助，在照护下可使用步行器进行室内活动，户外活动很少，偶尔有老邻居来家看望。近2年，家属发现老人记忆力下降，表现为一个话题反复诉说，一个问题反复询问，并且越来越严重，伴有焦虑，无故训斥人或摔东西，最近1个月由焦虑变为情绪低落，不愿讲话，有时叫不出常用物品的名称。因为经常忘记服药，血压忽高忽低，出现头疼头晕症状。张奶奶是退休工人，丧偶独居5年，与儿子一家同住，孙女在外地上学，儿子、儿媳已50多岁，现在工厂上班，白天请一保姆照顾张奶奶日常生活，下班后自己照管。张奶奶与保姆相处不融洽，反复更换了3位保姆仍不能解决问题。儿子、儿媳一方面深感疲惫，一方面担心张奶奶病情，经再三商议，张奶奶同意入住养老机构进行专业照护。张奶奶生活在某一地级市内，已实施长期护理保险制度。居住小区附近供挑选的养老机构有4家，向北0.5公里有一所老年人日间照料中心，向南2公里有一家普通养老机构，向南7公里有一家以提高生活品质为主的高端养老机构，向东4公里有一所医养结合型养老机构。任务要求：请确定张奶奶目前存在的主要健康问题，制定较为详细的照护方案，解释方案的依据，并与张奶奶、家属及其他相关专业人员沟通，保证照护工作的有效性和可延续。制定方案时请考虑到：直观性/展示效果；功能性/专业正确；持久性/使用价值导向；经济性/适度合理；工作过程和流程导向；社会接受度；环境保护与环境适宜性改进；创新性等要求。1.竞赛赛室：方案设计竞赛室2.竞赛形式：笔答3.方案设计考核要求：（1）本题分值：100分，共占总成绩的20%（2）竞赛时间：120分钟2、综合实操样卷林秀婷奶奶，85岁，身高1.62米，体重49公斤，长期卧床，现入住某养老机构。评估情况：神志清楚，精神不振；左侧肢体活动不灵，左上肢屈曲在胸前，左下肢膝关节强直，借助外力，左侧上下肢体都能进行轻度屈曲运动；右侧肢体活动良好，无力，不能自主翻身；近期因吞咽功能障碍，进食困难，医生给予留置胃管处理；骶尾部有Ⅰ度压疮。请思考如何改善老年人目前状态，并为戴鼻饲管老年人进行进食照料；为Ⅰ期压疮老年人提供照护；指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练。当老年人在翻身训练时突然出现烦躁、焦虑等异常情绪时，应如何处理？1.参赛选手准备：（1）阅读情境试题；（2）技能操作的用物准备齐全。2.竞赛赛室：实操竞赛室3.竞赛形式：现场操作（三个项目，每个项目限定5分钟，到时即停）4.综合实操考核要求：总分为300分，三个项目总得分除以3，得到实操成绩，再将该成绩乘以80%计入总分。四、评分标准及流程竞赛依据《国家职业资格培训教程--养老护理员系列》《养老护理员国家职业技能标准（2019年修订版）》和《养老机构服务安全基本规范》。（一）方案设计评分标准赛区赛项名称竞赛模块组别（批次）赛位号评分标准一级指标评分标准二级指标得分完全满足基本满足基

本没满足完全没满

足一、直观性/展示（10%）1.答案表述对专业人员来说容易理解2.答案结构合理，概括清晰3.答案容易阅读，表达格式合理4.答案有效地运用了专业术语5.从专业角度讲，答案涉及的广度是合适的二、功能性/专业正确的答案（10%）6.从专业的角度对答案做了说明7.考虑到了本职业发展的最新成果8.答案关注到了在实践中的可行性9.恰当地表达了职业活动中的复杂关系10.答案与所服务对象的特点相对应三、持久性/使用价值导向（10%）11.答案的目标是获得一个长期的结果，而不是短期结果12.考虑到了健康保护和预防13.答案有助于职工独立做出决策和自主行动14.答案想到了相关服务的便利性15.答案在持久性方面考虑到了社会环境因素四、效率/经济性（10%）16.实现答案中的建议在经济上是合适的17.实现答案中的建议在时间花费上是合适的18.实现答案中的建议在人员花费上是合适的19.是否考虑到投入和质量的关系，并说明了理由20.是否考虑到后续的多种花费五、服务流程和工作过程导向（20%）21.答案与所在部门结构和工作流程相适应22.答案考虑到了本任务之前和之后的任务及其完成过程，并陈述理由23.考虑到将所有必要的信息传达给所有的照护参与方24.答案中表现出了与相关的本职业特有的能力25.答案考虑了本职业工作的界限（与相关专业人员的关系）六、环境与社会承受度（10%）26.在多大程度上考虑了人性化的工作与组织设计27.考虑到了卫生保护的相关规定，并陈述理由28.考虑到了工效学设计，并陈述理由29.考虑到了劳动保护和事故防范的相关规定30.考虑到了环境保护和经济的可持续性，并说明理由七、家庭、社会与文化环境（20%）31.在分析任务和得出答案时考虑到了老年人的家庭背景32.注意到了所在机构和社会的环境条件33.关注到了与任务相关的社会因素34.在陈述答案理由时，分析了相关文化因素（如老年人地域和民族特点）35.答案在多大程度上关注到了社会与文化后果八、创造性（10%）36.提出超出常规性的问题解决方案37.提供了一个不寻常，但是有价值的答案38.答案具有较高的创新或审美价值39.答案显示出了对问题的敏感性40.充分利用了题目所提供的设计空间（二）综合实操评分标准赛区赛项名称竞赛模块组别（批次）赛位号评分标准一级指标评分标准二级指标得分一、工作准备（10%）1.操作前应介绍情境及任务要求2.自身仪容仪表、环境、物品及标准化老年人四个方面做好操作前的准备工作二、沟通评估（15%）3.在操作前应对标准化老年人进行告知，如操作目的、方法、注意事项等4.采用沟通、观察、量表或器械等方式开展健康评估，沟通贯穿于整个操作过程三、实施过程（65%）5.操作中应“以老人为中心”，体现人文关怀，操作规范6.操作后应做到为老人取舒适体位，整理床单位及用物，洗手并准确记录等7.注意事项在与标准化老年人沟通及实施过程中体现，不作单独口述8.根据“情境案例”及“任务要求”，最大限度的进行实操四、综合评价（10%）9.对标准化老年人做到安全防护、隐私保护、健康教育、沟通交流、人文关怀等10.注意自身防护分为选手综合实操得分。五、场地及设施设备（一）场地在规定赛场内，模拟养老服务机构工作情境。须设置：1、等候区包括检录室、候赛室。2、竞赛区包括方案设计竞赛室、综合实操竞赛室（包括备赛室：完成阅读试题、备物）。3、工作区包括保密室、阅卷室、核分室、裁判专家工作室、工作人员休息室。监督室、仲裁室、医务室等由大赛组委会统一安排。参赛选手通道与工作人员通道、已参赛选手与未参赛选手进出赛场的通道分设。4、观摩区包括场内观摩区、媒体采访区。（二）设施设备1、通用清单序号名称规格单位数量1手摇可调节护理床(备有床垫)铝合金折叠护栏、钢制喷涂车架、手摇三折床，可实现背部起身，腿部升起等功能，带传感功能张32床头柜480*480*760mm，ABS材质张33床尾椅高89cm*宽49cm*长56cm，椅面座宽49cm*座深45cm张34床上用品床单160*230cm被套160*220cm

枕套45*70cm套65标准化老年人体重身高中等人66前开襟纯棉睡衣XXL套97医用免洗洗手液500ml瓶98双层治疗护理车尺寸：783*504*860mm台面：95*485mm（备医用垃圾和生活垃圾桶）辆69记录笔黑色签字笔支6010记录单A4纸张、定制张12011记录夹315*226mm个912大号软枕

74*48cm个613中号软枕50*35cm左右个614小号软枕30*20cm个615楔形垫46*25*14.5cm个316小毛巾25*25cm条617治疗盘40*30*3.3cm个918翻身记录单A4纸张、定制张12019汤匙20.4*4.6cm把920假发及卡子白色，短发个9212层的备物台钢制，80*40*80个32、生活照料模块物品序号名称规格单位数量1清洁床单1.2*2.20m条62轮椅车刹车类型：手刹；材质：铝合金，可折叠辆33护理车660*440*860mm辆34医用胃管15号根35小餐桌长765*宽385*高875mm，高度调节范围：700-1140mm张36餐碗不锈钢，直径14.8cm容量650ml（食物模型）个67开口水杯不锈钢，尺寸14.5*8.2cm

容量450ml个68弯盘不锈钢，13*20*2.5cm个69餐巾/毛巾34*72cm，米黄色条610餐巾纸3层*130抽包611一次性使用灌注器80ml支912一次性无菌纱布独立包装，7cm*9cm80袋/盒块12013医用胶布纸质，防过敏，0.9*400cm（1盒13卷）盒114别针2号别针，38mm长盒115不锈钢污物碗不锈钢，14cm只616肩枕67*15cm个617塑料脸盆蓝色，35cm个618扫床刷5*20cm把619床刷套10*25cm个620餐碗不锈钢，12cm个621馒头长6cm*宽3.5cm*高4cm个622餐盘不锈钢，直径：5.5-6.5英寸个623压舌板

150*18mm一次性压舌板支9024手电筒98*24*20mm把625小水壶1.0L不锈钢保温壶个626水温计及套315mm个627听诊器插入式单用医用个628一次性中单80*150cm条6029凡士林油500ml瓶630大浴巾米黄色，70*150cm条631一次性口罩50枚装，独立包装包103、基础照护模块物品序号名称规格单位数量1弹力绷带8cm*4.5m2卷/袋卷602一次性无菌纱布敷贴7*9cm，独立装包603医用胶布纸质，防过敏，0.9*400cm（1盒13卷）盒14剪刀18cm把65救护用三角巾90*90*127cm条306碘伏100ml/瓶瓶67棉签50支/袋*5袋包若干8棉垫10cm*20cm1片/袋块69一次性无纺布蓝色，80*150cm块6010大浴巾70*150cm条611大毛巾34*72cm条612敷布米黄色，25*25cm块613量杯不锈钢，1000ml个614弯盘不锈钢，13*20*2.5cm个615凡士林油500ml个616塑料脸盆蓝色，35cm个617大镊子26.5cm把618水温计及套315mm个619清洁体温计存放盒370mm*275*100mm个620体温计消毒盒750ml个621腋温计水银，23mm*142mm*12mm支2022烫伤膏50g装支623方凳33*33*45cm个224固定电话普通个325给药单300*93mm张6026开口水杯400ml个627塑料吸管50只装根6028药杯带盖，上口直径3.5cm，底部直径3.2cm,高度2.5cm,约15ml个1029药物带标示小药瓶4个，带标识圆形药瓶2个瓶630热水袋17*27cm个631热水袋套布，2.0L个632热水壶1.8L个633屏风180cm*200cm个134一次性口罩50枚装，独立包装包235滴耳药液5ml瓶2036消毒棉球90粒/瓶*3瓶3037污物杯白色纸杯，10cm个604、康复护理模块所用物品序号名称规格单位数量1轮椅脚踏要求活动，安全带，后背有布袋，手刹，材质：铝合金，可折叠辆32小毛毯米黄色，100*80cm床63靠背垫20*20cm个64大号软枕米黄色，74*48cm个65带盖水杯带标识的塑料透明带盖茶杯

500—700ml个66一次性抽纸巾3层*130抽

包67前开襟衣服春秋款，长袖，薄的，XXL件68康复训练步梯332㎝*80㎝*（134～166）㎝付19四脚拐杖加厚防滑，高度可调，铝合金四脚拐杖，高度调节范围：79-94cm个610康复训练保护腰带外形尺寸/cm：108*12*5条611健身操活动场地标识标识“健身操活动场地”面积10平米12舒适衣裤中老年人运动套装男新款套头休闲舒适跑步服长裤卫衣XXL（标准化老年人自备）套113防滑鞋防滑软底运动鞋约42码双114压舌板150*18mm一次性压舌板支10015棉签医用棉签20支*60包单头竹棒10cm包若干16开口水杯尺寸14.5*8.2cm容量450ml个617餐碗直径14.8cm容量650ml个618塑料吸管一次性多变吸管50支装长26.5cm根10019蚕豆/豌豆1斤斤220不锈钢盆不锈钢，12*6.5cm(直径*高）只621不锈钢餐碗尺寸13.5*6.5cm容量510ml个622认知记忆训练用具45张/盒盒223音响设置音响模型台2六、赛事纪律本项目参照《第五届技能状元大赛竞赛技术规则》，制定赛事纪律如下：1、参赛选手统一着装进入赛场。参赛选手必须着大赛统一提供的制服、护士帽（女士）、头花（女士）、袜子，自备白鞋（按照大赛组委会指定款式购买），不得在参赛服饰上作任何标识。进入赛场须携带身份证、参赛证，不得携带其它任何物品，违规