《浅谈脑血管疾病病人的护理（论文）3500字》

浅谈脑血管疾病病人的护理【摘要】探究脑血管病人的护理，为脑血管病人的护理提供理论参考。本文检索近5年的相关文献，从脑血管病的临床资料与临床护理等方面进行归纳和总结。脑血管病人的护理大概包括心理护理、呼吸道护理、预防并发症护理和功能锻炼及饮食护理，本文对于这些护理措施进行新的总结归纳，提高对脑血管病人的护理效果，改善脑血管病人的生活质量。【关键词】慢性心力衰竭；护理；健康教育前言脑血管疾病是指高血症、血液稠密、动脉硬化、高血压等引起的心脏、脑及全身组织的结血性或出血性疾病。脑血管疾病是严重的威胁,尤其对于50岁以上中年老人来说，他们非常容易患上脑血管病，并且患上此病死亡率会比较高。即使运用最先进的完美治疗手段，50%以上脑血管患者无法自律地生活。在全世界，每年都有50%以上脑血管患者死亡，人数达到1500万人，在各种死因中占据了第一名。脑血管疾病发病率高，致病率高，死亡率高，有很多复发症的特征，目前我国脑血管疾病患者已经超过2.7亿名，每年都有300万人患上脑血管疾。由于脑血管患者患病之后很容易二次发病，所以对脑血管疾病患者来说，良好的护理有助于患者病情的恢复以及战胜疾病信心的树立。因此本文主要研究脑血管患者的护理，从各个方面进行阐述，为今后医院的脑血管患者护理提供理论参考。1.脑血管疾病的基本概念脑血管疾病是指高血症、血液稠密、动脉硬化、高血压等引起的心脏、脑及全身组织的结血性或出血性疾病。脑血管疾病是一种常见的临床疾病，是目前人类死亡的三大主要疾病，50-70%的患者都留下了严重的障碍，给社会和家庭带来沉重的负担。脑血管疾病病情变化无常，通常发病比较急，会引发许多相关的并发症，并且大部分患者都是老人。当脑血管疾病发病后，大部分患者会因为身体或语言发生障碍，影响自身的生活质量，所以需要对患者进行良好护理，提高生活质量。2.脑血管疾病的临床护理2.1心理护理2.1.1急性期临床上有很多脑血管病患者由于情绪激动发脾气诱发了脑部出血等等，在发病之后，需要对疾病要乐观，保持情绪稳定，不然很容易二次出血。所以在护理中不仅要注意对病人身体的护理，同时还要加强强调对病人的心理护理。急性期的心理护理的重点是稳定患者，安全地度过急性期。改变患者的不安和绝望的不平衡心理，从患者的信念上给予关注与支持。患者在患病后，意志会减弱，常常出现情绪紧张、焦躁等现象，还会在精神、反应方面出现障碍，尤其是发病后肢体残疾和失忆发生现象。护士根据患者的动向和心理状态及时进行相应的心理指导，继续进行有关疾病的解说和教育，了解患者的心理变化，缓解患者的紧张，进行精神支援和安慰，缓解患者的焦虑和烦躁情绪。护士应该全面了解患者的心理状态，确保患者的心理状态，为患者提供最好的身心护理，消除不必要的恐惧，促进患者的气血调节，对于病情的恢复也有积极影响。因此，不仅要在患者的治疗中创造舒适的治疗环境，护士尊重亲切温柔患者的心理护士也可以提高患者克服疾病的自信心。另外，可以向患者介绍脑血管疾病的主要治疗手段与预后，消除患者对疾病的失望感和悲观情绪。可以安排患者的家属与亲友来探望患者，使患者认识到家属们都希望病人能早日康复。向患者说明主动配合治疗的意义，首先要在精神上能够战胜自己，对于患者认识的提高以及精神的振奋都要给予肯定和鼓励。2.1.2恢复期脑血管疾病患者在恢复期的状态就是经常躺在床上，不方便移动，有些患者成为瘫痪患者，经常出现再半身尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎缩容易产生悲观的失望。因此要求护理人员在护理工作对患者有特别的耐心，尽可能体贴，适当地照顾患者合理的合理的要满足要求[]。同时要注意患者的情绪，安慰患者的思想，消除患者的消极思想，鼓励患者克服疾病。患者在对疾病产生不理解时常常会产生急躁、忧郁、失望等悲观的心理变化。因为脑血管的疾病治愈很难，所以在这个阶段需要患者需要多了解一下脑血管病的知识，让患者大体的情况，患者能够做好心理准备。除此之外，还加强康复训练，减少患者可能的恢复病情。可以通过音乐，小说、看电视等家庭的协助，同时感受到社会和家庭的温暖，使生活变的更加积极，摆脱消极的感情。2.2呼吸道护理2.2.1意识清醒者对于意识清醒的患者应该保持呼吸道畅通，对于缺氧的患者及时供氧。当患者长期卧床失去自理能力时，需要帮助其咳嗽，及时的清除呼吸道的痰，避免患者患上其他呼吸道并发症，必要时应该让患者使用祛痰药或者进行超声雾化。2.2.2昏迷状态者对于昏睡状态的患者，应该及时清除口腔中的呕吐物或者其他的异物，保持呼吸道畅通，在清除异物时使用开口器将患者口腔张开，用手指轻柔处理，如果患者装有义齿需要先将义齿取出，防止坠入消化道。在必要的时候进行吸痰，由于患者在昏迷期间中枢处于抑制状态，呼吸反射及呼吸纤维运动都变弱，会积累很多分泌物，极容易产生肺炎等合并症，因此需要立即利用吸引器将痰液吸出[]。在吸痰液时必须要彻底，但是动作尽量要轻柔，防止损伤患者气管，如果运用吸痰器吸痰比较困难的话，应该运用雾化。对于感染比较严重的患者应该及时的定时将痰液吸出，大概是十五分钟进行一次，每次吸痰时间不得超过十五秒。在吸痰过程中如果发生呼吸混乱应该立即停止，可以借助辅助呼吸或者是人工呼吸器，等待呼吸情况改善之后再进行吸痰行为。在给患者吸痰的时候应该严格的无菌操作、操作程序遵守。对于气管剖开患者和呼吸机的患者，加强口腔管理、支气管切除痛的清扫。及时给患者叩背，湿化呼吸道，促进痰液的排出。严厉地把握无菌操作，使用呼吸器的患者及时倒出冷凝水。2.3预防并发症护理2.3.1皮肤护理患者疾病的急性期，其生命的特征不稳定，所以这个阶段患者在床上休息，同时身躯上的肢体关节处于功能位，预防手足、侧肢变形和痉挛，使患者处于理想的体位，利用柔软的物品或气垫等，维持着好的体位和姿势，lh-2h进行一次翻身反复。因为患者的昏迷和长期卧床，肺炎及褥疮容易并发，所以需要对患者按时进行按摩或进理疗。需要把患者的脸部和其他部位擦干净，换干净干燥的衣服，多出汗，换衣服，移动身体的时候要轻便，避免拖延的动作，保持患者皮肤的干燥与干净，在床铺中床单干净平坦不要出现碎屑，避免按褥疮及其他并发症的发生。2.3.2排泄护理在脑血管患者恢复期间进行康复护理的过程当中，我们应该注意到的问题就是泌尿系统感染的问题，因为具有脑血管疾病的患者常常伴随着意识障碍，经常有排尿排便方面的。如果使用导尿管需要放置患者尿道感染，需要每天进行膀胱清洗，尿道口的清洁等等，有尿储留先利用条件反射诱导排尿，如果无效再进行药物帮助。每个星期都要对导尿管进行更换，尿液进行及时倾倒，避免尿液回流。在此期间还应该注意到的一个问题就是定期将尿液进行化验，来观察患者尿道口是否有感染的迹象。对于排便困难的患者，可以适当给予药物帮助，如开塞露等等。如果仍没有效果就需要进行灌肠，因为脑血管疾病患者不能过度用力，必要时需要进行人工通便，在患者大小便之后应该用温水清洗患者会阴部皮肤，保持局部的清洁。

结论脑血管疾病是一种病死率高、致残率高的疾病。这种病发病快，对于患者来说非常危险，如果病情和进展不能及时掌握，可能影响患者的预后。护士良好的护理工作有助于护士及时、有效地掌握病人病情的变化，帮助医务人员对病情作出判断。对脑血管疾病的患者医生及时的治疗和护士仔细观察适时处理，对于降低死亡率，减少致残率和并发症的发生率，减少患者的脑血管损伤的程度，患者的生命和生活质量具有重要的作用。通过对许多脑血管患者的护理结果显示，护理后的大部分患者的运动功能和生活自律改善和提高。对患者的护理，整体恢复中重要的作用，护士及患者及家人的密切合作，从生理、心理、功能各方面的正确指导和精心照顾，帮助患者因疾病而身体不适，积极的恢复运动是脑出血患者的机能恢复的关键，对患者的护理很重要。对于脑血管患者的临床护理可以明显的提高患者的生活质量，缩短患者的住院时间，减少对医疗资源的浪费。通过对患者的康复护理可以提高脑血管患者对疾病知识的认知率，使患者在后期的康复训练中能够积极的配合，促进患者的预后，对于患者及其家庭对于护理的满意度也可以逐步提高。参考文献封自慧.老年脑血管疾病护理安全的影响因素及防范措施[C]//河南省心血管疾病护理新进展学术会议论文集.2019,4(7):11-12.肖花.脑血管病的护理[J].医药,2016,1(2):17-18.蒋迎春.重度妊高症并发脑血管疾病的护理[J].河北医学,2015,7(2):12-15.易诗琼.心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的护理研究[J].当代医学,2018,16(24):14-15.王晓丽.优质护理在脑血管病患者护理中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2014,22(27):158-159.王成荣,许子莲.急性脑血管病的护理体会[J].中国实用医刊,2014,5(13)：224-226.马希欣.人文关怀在脑血管疾病患者护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):147