延续性护理对川崎病患儿家长疾病认知及患儿预后的影响

延续性护理对川崎病患儿家长疾病认知及患儿预后的影响〔〕:

【摘要】目的：观察延续性护理对川崎病患儿家长疾病认知及患儿预后的影响。方法：选取106例即将出院的川崎病患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各53例。对照组施行常规出院指导，观察组在对照组根底上施行延续性护理，比拟两组患儿家长疾病认知评分，患儿冠状动脉不良事件发生率、规律服药率、再住院率和按时复诊率。结果：护理后，两组患儿家长疾病治疗知识评分、并发症预防知识评分和康复知识评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年5月至2022年5月本院收治的106例即将出院的川崎病患儿为研究对象。纳入标准：经临床检查确诊为川崎病【3】；即将出院。排除标准：合并心、肝、肾等本质性脏器病变患儿；合并消化系统、泌尿系统疾病患儿；合并认知功能障碍患儿。患儿家长对本研究内容理解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各53例。观察组男26例，女27例；年龄8个月至5岁，平均〔3.571.01〕岁；病程2~12d，平均〔5.821.23〕d；主要照顾者文化程度为小学及以下4名，初中及高中30名，大专及以上19名。对照组男28例，女25例；年龄10个月至5岁，平均〔3.691.03〕岁；病程2~11d，平均〔5.931.31〕d；主要照顾者文化程度：小学及以下5名，初中及高中31名，大专及以上17名。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组施行常规出院指导。患儿出院时嘱家长定期复查，严格遵医嘱按时按量服用药物，亲密监测患儿病情开展。

观察组在对照组根底上施行延续性护理。〔1〕制订随访方案。出院时，为患儿建立康复档案；根据患儿详细情况制订延续随访表。随访内容包括对患儿家长进展安康知识和护理技巧宣教、教会家长川崎病相关护理知识和照护才能等，随访至少每周1次。〔2〕建立微信群。医护人员于每日20：00-21：00在线解答疑问，及时解决患儿家长问题；鼓励家长在群内踊跃发言，交流康复经历，列举康复病例，增强家长对患儿康复信心。〔3〕建立微信公众号。叮嘱家长关注，以图片、视频等方式将川崎病相关知识及护理知识上传至公众号，3次/周。

1.3观察指标〔1〕比拟两组护理前后患儿家长疾病认知评分。护理前、护理3个月后，采用自制川崎病疾病知识调查问卷评估患儿家长疾病认知程度。问卷分为疾病治疗知识、并发症预防知识、康复知识3个局部，各50题，每题2分，问卷总分值300分，分数越高表示知识掌握程度越高。〔2〕护理3个月后，比拟两组患儿冠状动脉不良事件发生率、规律服药率、再住院率和按时复诊率。

1.4统计学方法应用SPSS22.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，以P0.05〕；护理后，两组疾病治疗知识评分、并发症预防知识评分和康复知识评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组患儿冠状动脉不良事件发生率、规律服药率、再住院率和按时复诊率比拟观察组冠状动脉不良事件发生率和再住院率均低于对照组，规律服药率和按时复诊率均高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

川崎病患儿易并发严重心血管疾病，造成心肌梗死甚至猝死[4-5]。出院后，因多数家长对疾病知识缺乏足够认知，对并发症监测的重视程度不够，加之患儿年龄较小、服药依从性差，易导致心血管损伤等并发症发生，加剧患儿疾病痛苦，不利于康复[6-7]。延续性护理可对改善预后提供显著的、具有本钱效益的好处[8-9]。

本研究结果显示，护理3个月后，观察组家长疾病治疗知识评分、并发症预防知识评分和康复知识评分均高于对照组。分析原因为延续性护理通过制订随访方案、创立微信群与微信平台，可为患儿家长提供护理知识，及时解答患儿家长疑惑[10]。本研究结果同时显示，护理3个月后，观察组患儿冠状动脉不良事件发生率和再住院率均低于对照组，规律服药率和按时复诊率均高于对照组，提示延续性护理可进步川崎病患儿家长护理依从性，并改善患儿预后。

综上所述，在常规出院指导根底上施行延续性护理可进步川崎病患儿家长疾病认知评分、患儿规律服药率和患儿按时复诊率，以及降低患儿冠状动脉不良事件发生率和再住院率，效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】单鸣凤，梅小丽，周凯，等.儿童川崎病休克综合征的临床特点及相关因素[J].中华实用儿科临床杂志，2022，33〔9〕：673-678.

【2】付伟，李萍，钟银燕.延续性护理研究综述[J].中国实用护理杂志，2022，27〔11〕：27-30.

【3】黄铮，吴平生.美国心脏病学会〔AHA〕川崎病诊断指南[J].岭南心血管病杂志，2022，9〔4〕：301.

【4】张晓梅，孙景辉.川崎病诊治进展[J].实用儿科临床杂志，2022，26〔1〕：52-55.

【5】张清友，简佩君，杜军保.风湿热、心内膜炎及川崎病委员会，美国心脏病学会及美国儿科学会川崎病的诊断、治疗及长期随访指南介绍[J].实用儿科临床杂志，2022，27〔13〕：1049-1056.

【6】陈春燕.小儿川崎病护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2022，20〔8〕：1401-1402.

【7】杨召婷.川崎病患儿的观察与护理[J].护理研究，2022，28〔25〕：3160.

[8]董玉静，尚少梅，么莉，等.国外延续性护理形式研究进展[J].中国护理管理，2022，12〔9〕：20-23.

[9]王倩.延续性护理研究进展[J].齐鲁护理杂志，/r/