依那普利联合硝苯地平治疗高血压合并慢性肾病的临床效果观察

依那普利结合硝苯地平治疗高血压合并慢性肾病的临床效果观察〔〕:

摘要：目的讨论依那普利结合硝苯地平治疗高血压合并慢性肾病的临床效果。方法选取2022年2月至2022年4月我院收治的高血压合并慢性肾病患者106例作为研究对象，按就诊顺序单双号分为对照组〔n=53，依那普利〕和观察组〔n=53，依那普利结合硝苯地平〕。比拟两组治疗前后SCr、MAU程度、降压效果及不良反响发生率。结果观察组治疗后的SCr、MAU程度低于对照组，观察组治疗后的降压总有效率96.23%高于对照组的79.25%，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论依那普利结合硝苯地平治疗高血压合并慢性肾病的具有良好的临床效果，平安可行，值得推广使用。

关键词：依那普利；硝苯地平；高血压；慢性肾病

本文引用格式：温春福.依那普利结合硝苯地平治疗高血压合并慢性肾病的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(84):14-15.

ObservationontheClinicalEffectsofEnalaprilbinedwithNifedipineintheTreatmentofHypertensionplicatedwithChronicNephropathy

WENChun-fu

(NephrologyDepartment,LiuzhouMunicipalLiutieCentralHospital,Liuzhou,Guangxi,545007)

ABSTRACT：ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofenalaprilbinedwithnifedipineinthetreatmentofhypertensionplicatedwithchronicnephropathy.MethodsAtotalof106patientswithhypertensionplicatedwithchronickidneydiseasewhowereadmittedandtreatedinLiuzhouMunicipalLiutieCentralHospitalfromFebruary2022toApril2022wereselectedforstudy.Theywerenumberedbasedonthesequenceofthetreatmentandthendividedintoacontrolgroup(n=53,enalapril)andanobservationgroup(n=53,enalaprilbinedwithnifedipine)accordingtotheiroddorevennumber.ThelevelsofSCrandMAU,antihypertensiveeffect,andincidenceofadversereactionsofthepatientsbeforeandaftertreatmentwereparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment,thelevelsofSCrandMAUofthepatientsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup.Thetotalantihypertensiveeffectiverateofthepatientsintheobservationgroupwas96.23%,higherthanthatof79.25%inthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifference(P0.05).ConclusionTheapplicationofenalaprilbinedwithnifedipineenjoysfavorableclinicaleffectsinthetreatmentofhypertensionplicatedwithchronicnephropathyenjoysgoodclinicaleffects.Itissafeandpractical,andthereforeisworthyofwideapplication.

KEYWORDS：Enalapril;Nifedipine;Hypertension;Chronicnephropathy

0引言

高血压与慢性肾脏疾病均是临床常见疾病，长期高血压可造成患者心力衰竭，导致全身小动脉硬化，进而加速肾脏损害，许多研究证实，高血压与慢性肾病互相影响、互相作用【1】。可见，控制血压对于高血压和慢性肾病患者而言尤为重要。然而，针对该类患者的治疗不仅是降压，减少靶器官的损害也是重要的考虑因素。目前，依那普利是治疗心力衰竭、高血压等疾病的重要药物，硝苯地平也是改善血管内皮功能常用的降压药物，而此类患者通常因为伴有多种脏器疾病需同时服用多种药物，如此却增加了不良反响风险【2】。因此，有效、可行的结合用药极为重要。由此，本研究主要讨论依那普利结合硝苯地平治疗高血压合并慢性肾病的临床效果，为该类患者的有效治疗提供可靠根据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。挑选2022年2月至2022年4月我院收治的高血压合并慢性肾病患者作为研究对象。纳入标准：①确诊为高血压及慢性肾病；②生命体征稳定；③患者及其家属自愿参与；④个人资料完好。排除标准：①严重心脏疾病及严重肝功能异常者；②相关药物过敏者；③孕产妇。本研究已获得我院伦理委员会批准。最终纳入研究的患者共106例，按就诊顺序单双号分为对照组〔n=53〕和观察组〔n=53〕。其中，对照组女24例，男29例；年龄33-75岁，平均〔51.3515.08〕岁；体质量指数21.28-31.15kg/m2，平均〔25.108.03〕kg/m2。观察组女22例，男31例；年龄32-73岁，平均〔50.4214.74〕岁；体质量指数22.07-32.03kg/m2，平均〔25.238.21〕kg/m2。比拟两组患者一般资料，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。对照组患者口服依那普利片〔扬子江药业集团江苏制药股份，国药准字H32026567〕，5mg/次，1次/d；假设2周后血压仍大于140/90mmHg，那么剂量可加至10mg，疗程12周。观察组在对照组根底上加用硝苯地平缓释片〔地奥集团成都药业股份，国药准字H10930145〕，10mg/次，2次/d，治疗12周。

1.3观察指标。①采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后的血肌酐〔SCr〕程度，采用免疫比浊法测定微量白蛋白〔MAU〕程度，严格按照仪器及试剂盒使用说明书操作。②两组患者降压效果。显效：舒张压下降>10mmHg及收缩压下降>20mmHg，或恢复正常；有效：舒张压下降0.05〕，见表2。

3讨论

据相关文献显示，中国慢性肾病患者约有1.20亿，患病率超过10%，超过25%的终末期肾功能衰竭是由高血压引起的肾损害造成【3】。随着我国社会老龄化加快及社会层出不穷的不良生活方式，高血压合并慢性肾病的发病趋势日益严峻，不仅严重降低了患者的生活质量，还给其家庭和社会带来沉重的负担。血管紧张素转换酶抑制剂〔ACEI〕是降压药物中对肾脏伤害较小的药物，其可以降低肾小球毛细血管的高灌注，减少蛋白尿，改善肾小管间质纤维化和肾小球硬化，从而保护肾脏，而依那普利作为第二代ACEI因其具有降压效果好、副作用小等优点而被广泛应用于高血压合并慢性肾病患者[4-6]。然而，在临床理论中发现，单一用药的疗效有限，且该类合并疾病患者常需同时服用多种药物，不合理的药物联用可能会产生不良反响。因此本研究对依那普利结合硝苯地平治疗高血压合并慢性肾病的临床效果进展讨论[7-8]。

本研究发现，观察组治疗后的SCr、MAU程度低于对照组，观察组治疗后的降压总有效率96.23%高于对照组的79.25%，差异有统计学意义〔P0.05〕。这些提示，依那普利结合硝苯地平可以降低SCr、MAU程度，有效改善患者高血压，同时不良反响情况极少。其原因可能是硝苯地平属于长效钙离子拮抗剂，对钙离子内流其抑制作用，使血管平滑肌松弛，从而使心肌可以长时间耐受缺血状态，使外周血管阻力降低，起到降压作用；同时口服硝苯地平缓释片，吸收良好、起效快、药效持久，且不会引起水钠滞留、水肿等不良情况。本研究结果与乔运成[9]的研究结果相似。

综上所述，依那普利结合硝苯地平治疗高血压合并慢性肾病的具有良好的临床效果，平安可行，值得推广使用。

参考文献

【1】孙红燕.贝那普利结合硝苯地平缓释片治疗高血压合并慢性肾病临床观察[J].现代诊断与治疗,2022,29(03):371-372.

【2】李艳君.硝苯地平缓释片结合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效观察[J].临床医学工程,2022,26(04):505-506.

【3】张吉敏,曲爱民.硝苯地平结合氯沙坦治疗慢性肾病合并高血压患者的疗效[J].中国慢性病预防与控制,2022,23(08):620-621.

【4】王保军.马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果[J].天津药学,2022,31(02):39-41.

【5】周远东,蓝进.硝苯地平结合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者的临床效果[J].中国医学工程,2022(12):18-18.

【6】曾玉玲,刘婷.硝苯地平缓释片结合依那普利在治疗高血压合并冠心病中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2022(2):87-88.

【7】蔡强文,郭照军,张献波.血脂康胶囊结合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床,2022,31(1):45-49./r