PDCA护理模式对胃食管反流病患者生活质量影响的效果研究

PDCA护理形式对胃食管反流病患者生活质量影响的效果研究〔〕:

摘要：目的讨论PDCA护理形式对胃食管反流病患者生活质量的影响。方法选取2022年7月至2022年6月，我院收治并诊断为胃食管反流病患者50例，将其随机分为对照组和观察组两组，给予对照组胃食管反流病常规护理，观察组施行PDCA护理形式干预，比照分析两组护理效果。结果干预后，观察组RDQ评清楚显低于对照组，且RDQ

1资料与方法

1.1一般资料。选取我科门诊就诊行24hpH检测确诊为食管反流病的50例患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，各25例。其中，观察组男15例，女10例；平均年龄为〔44.37.5〕岁。对照组25例，男14例，女11例；平均年龄为〔45.67.6〕。两组患者的年龄、性别经比照，无显著差异〔P>0.05〕，可进展比照。

1.2方法。给予两组一样的药物治疗，对照组采取胃食管反流病的常规护理，观察组给予PDCA循环护理干预进展管理，详细操作如下：采取"一对一";的个体干预，按照"方案〔P〕，执行〔D〕，检查〔C〕，处理〔A〕";的程序施行护理干预。①P〔方案〕：护理人员需根据患者实际，制定针对性护理方案，并根据护理形式执行，对患者保健行为及治疗过程进展标准。②D〔执行〕：护师严格根据护理方案，并借助发宣传单、创立咨询门诊、讲座等方式，向患者及家属讲解GERD发病机制，介绍饮食、体位、用药等方面的护理工作。由专门人员开展安康教育讲座，告知患者及家属GERD发病机制、诊断方式及相关本卷须知等。根据患者病情及文化程度，采取多种教育形式，加强对患者的教育。并施行自我疏导方式，加强患者与外界的沟通和交流，提升其治疗积极性。采取家访和访问方式，定期对患者及家属进展随访，随访内容包含：认知干预：将疾病的发病机制、表现病症、治疗及护理方案告知患者及家属，及时解答患者疑问，并告知患者服药方式、时间等。心理干预：加强对患者的心理干预和情感支持，提升患者治疗配合度和积极性。行为干预：指导患者合理饮食、作息规律、戒烟、戒酒。③C〔检查〕：在干预过程中，及时检查存在的问题，评估护理质量，整理分析患者反响意见。④A〔处理〕：分析护理内容，及时修改和完善，确保报告质量。

1.3观察指标。比照分析两组患者在护理前后的临床病症、心理状态及依从性情况。①临床病症断定：采取胃食管反流病问卷RDQ断定，围绕烧心、反流、反酸、胃酸过多、胸骨后疼痛几种病症，将其按照病情程度及发作频率划分为6个等级，每个等级计分为0-5分，总积分=病症程度分值+发作频率分值。②心理状态断定：采取Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表进展断定。分值越高，焦虑及抑郁程度越严重。RDQ及SAS、SDS断定均于干预前、后6个月进展。

假设RDQ0.05〕；干预后6个月，相比于对照组RDQ评分，观察组明显较低，差异均具有统计学意义〔P

2.2两组患者护理前后的SAS、SDS评分。两组患者在干预前的SAS、SDS评分无显著性差异〔P>0.05〕；干预后6个月，相比于对照组，观察组SAS、SDS评分显著较低，比照差异具有统计学意义〔P

2.3两组患者依从性分析。干预后，与对照组相比，观察组患者在戒烟、戒酒、饮食、穿着、服药等方面的的依从性明显升高，差异比照具有统计学意义〔P<0.05〕。

3讨论

胃食管反流病〔GERD〕是一种身心性疾病，其发病机制相对复杂。近年来，伴随着人们物质生活程度的极大改善，各种肥胖症、不规律饮食、不注重运动等因素，加剧了胃食管反流病的出现【3】。此外，各种工作和生活压力也进一步进步了该病的发病率。GERD不仅对人们的生活质量具有严重威胁，也会导致癌变等多种并发病症，且病情极易反复，难以有效治疗，严重威胁着患者的安康状况【4】。当前，临床上治疗该疾病时，主要有四种方式，在实际施行时常常受到多种因素的影响作用从而导致治疗效果不佳。而且胃食管反流病患者在患病期间，常常会产生焦虑、抑郁、不安等负性情绪，假设未采取及时有效的安抚措施，也不利于患者的预后恢复【5】。基于此，本文提出了PDCA护理形式，该种护理形式分为方案、执行、检查和处理四个阶段[6-8]，展开对胃食管反流病患者的护理干预。这一护理形式的施行，促使管理者的管理行为由原来的经历管理转向科学管理。护理人员在施行护理时，可根据患者的安康教育效果，及时调整方案，不断完善措施，采用因材施教的方式对患者进展安康教育，从而建立安康行为，有助于改变胃食管反流病症，使其生活符合自然规律和生理节奏；通过饮食干预，减少食管反流引起的各种病症，同时保证患者的正常营养，养成定时定量进餐的饮食习惯；另外吸烟和酒精均可使食管下段括约肌压力下降、增加反流，因此需戒烟戒酒；从多方面进步患者自我保健意识。在整个康复方案中，护士发挥了主动参与作用，这就要求护士不断进步自身业务程度，以便可以为患者制定完好的护理方案，认真执行，并在理论中不断修改、完善，从而到达满意的护理效果。最后研究得出，干预后，观察组的临床病症改善情况明显优于对照组〔P<0.05〕；SAS、SDS评分也显著低于对照组〔P<0.05〕；观察组患者在饮食、戒烟、戒酒等几方面的依从性，也明显高于对照组〔P<0.05〕。这一结果与何明鸣[9]的研究结果相一致。

综上所述，针对胃食管反流病患者，采取PDCA护理形式进展干预，能极大的提升患者的生活质量，减轻其焦虑和抑郁心理，增强其对治疗和护理的依从性，具有较大的理论和研究价值。

参考文献

【1】汤天娟,边召杏,万蓉.PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2022,21(12):145-146.

【2】孙利红.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,25(30):3412-3414.

【3】时娟,王俭,邓秀丽,等.临床护理途径在护理胃食管反流病患者中的应用[J].中华胃食管反流病电子杂志,2022,4(1):43-45.

【4】莫阔,王秀珍.护理干预对非腐败性胃食管反流病患者临床病症及生命质量的作用[J].检验医学与临床,2022,14(8):1169-1172.

【5】刘美梅,阮巧玲,陈岚.护理干预在胃食管反流病患者中的应用及对生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2022,8(21):138-140.

【6】陈素欣,刘小丽,甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环形式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗,2022,21(4):572-573.

【7】梁艳.PDCA管理形式在基层医院护理质量持续改良中的应用[J].河北医药,2022,37(22):3508-3510.

[8]高秀君,王建女,王颖.PDCA护理