医护一体化模式在青年脑卒中患者中的应用评价

医护一体化形式在青年脑卒中患者中的应用评价〔〕:

摘要：目的评价医护一体化形式在青年脑卒中患者中的应用效果。方法选取住院治疗的青年脑卒中患者187例，随机分为研究组94例、对照组93例，两组患者均给予治疗原发病和康复训练，对照组患者采用整体护理形式，观察组患者采用医护一体化形式。比拟两组患者出院时治疗依从性、心理状况及疾病知识掌握情况。结果观察组的治疗依从性、心理状况及疾病知识掌握情况明显优于对照组〔P0.05〕，具有可比性。纳入标准：①年龄为45岁及以下【1】；②意识明晰，有明确的诊断结果；③对本次研究知情且在同意书上签字。排除标准：①意识模糊，合并有精神障碍或是认知障碍的情况；②有抑郁病史、精神病史或是聋哑人；合并严重的心、肺、肝、肾功能障碍。

1.2方法

对照组患者采用责任制整体护理形式，包括：责任护士为自己分管床位患者提供包括根底护理、生活护理、心理护理、专科安康教育等方面的整体护理效劳。与主管医生配合，负责评估患者的生活自理才能和病情，根据护理级别及患者的个体性进展护理。观察组在上述护理的根底上，施行医护一体化形式完成各项护理工作，详细如下：

1.2.1医护一体化管理小组的建立

管理小组组长由护士长来担任，管理小组成员由主管医生及责任护士组成，将小组成立的意义讲明确，各个成员之间要互相协调工作，有明确的分工，以保证管理工作顺利进展。科内定期对小组成员进展专业知识及技能的培训，搜集有关青年卒中治疗及护理的最新知识，结合科室收治的患者情况，制定实在可行的培训内容。由组长定期对小组成员进展专业知识及技能考核，并记入到绩效中。

1.2.2医护一体化的施行

1.2.2.1医生护士共同查房

周一到周五有主管医生、责任护士以及上级医生、护士长共同查房，而周六、周日那么安排值班的医生与责任护士一起进展查房。在查房的过程中应做好患者的交接工作，理解青年患者的疾病变化情况，经过治疗所获得的效果，理解到患者的遵医情况，掌握好患者的心理动态及对疾病的认知情况。对于护理的难点与重点应有针对性地提出，并听取医生的建议。

1.2.2.2医生护士共同参与制定护理方案

患者入院后，由责任护士与主治医生共同对患者的情况进展综合性的评估，检查身体，并提出有效的诊疗方案及护理方案。

1.2.2.3医生护士共同参与患者的宣教

医生负责患者的治疗工作，向患者介绍青年卒中的病因、高危因素、诱因、临床病症、体征、病程、治疗方法、药物的副反响、用药的本卷须知、康复锻炼的步骤及方法等【5】。

心理问题原因源于角色的专变〔安康人群转变成病人〕和疾病致残【6】。在接触患者期间，护理人员应及时发现患者的不良情绪，并采取有针对性的措施进展疏导，以免患者长时间在不良的情绪下而加重病情。

告知患者在治疗的过程中应遵医嘱，让他们懂得有良好的遵医行为对于疾病的治疗与恢复是非常重要的。鼓励患者可以自己进展病情管理，可以做好自我护理，学会血压、血糖变化的观察方法，一旦发现异常后应及时就诊【7】。

1.3观察指标比拟

治疗依从性、心理状态、疾病知识掌握情况。

1.4统计学方法

研究中对数据进展统计学分析的软件为SPSS16.0，产生的计量资料使用〔s〕表示，并行t检验，而计数资料那么使用〔%〕表示，并行2检验；组间差异有统计学意义那么使用P

2.2患者心理状态情况比拟

入院时两组患者的心理状态评分间差异无统计学意义，而在出院时患者的评分均降低，且研究组的降低幅度更大，组间差异有统计学意义(P

2.3患者对脑卒中相关知识掌握情况比拟

研究组患者对脑卒中知识掌握情况明显优于对照组〔P

3讨论

医护一体化形式是由医生和护士组成医护小组，共同分享各自的专业知识和技能，共同负责患者的诊护过程，做到协调沟通、决策施行和责任分担[8]。该形式相比以往的传统形式有更大的优势。目前，青年卒中疾病在全社会引起了广泛的关注，其治疗也成为医疗界需要研究的重大问题。为了使青年卒中患者可以收到良好的康复效果，应在治疗的过程中施行科学有效的护理方法，以进步患者治疗的依从性。通过本研究说明，在施行医护一体化形式过程中，让青年卒中患者对其疾病知识有了全面的理解，调动患者的治疗积极性，减少不良心理障碍，增加其自信，帮助其面对现实，同时建立了良好的医患、护患关系，得到了患者及家属的认可。

参考文献

【1】刘伟，冯军，王芳，等.连续心理护理干预在青年脑卒中后抑郁患者中的效果评价[J].中国循证心血管医学杂志，2022,6〔5〕：625-627.

【2】张新红.青年脑卒中患者高危因素分析及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2022,18〔11〕：139-140.

【3】李金学.医护一体化安康教育形式在胸心外科的应用效果[J].中国医药指南，2022，10〔31〕：12．

【4】全国脑血管病会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

【5】汪永娟.标准化安康教育在神经内科护理中的应用[J].中国现代医生，2022，50〔6〕：129-130.

【6】马俊梅.个体化护理干预在脑梗死患者的临床应用[J].包头医学，2022，40〔1〕：45-46.

【7】严薇，仇一骏，杜娟.安康教育及综合干预对进步社区早期糖尿病肾病患者自我管理才能