不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果比较

不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果比拟〔〕:

摘要：目的分析不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取我院2022年5月至2022年9月进展手术且采用瑞芬太尼复合麻醉的患者83例为研究对象，随机摸球法分为对照组41例，主要为0.4g/kg右美托咪定与0.8mg/kg氯胺酮，观察组42例主要予以为0.6g/kg右美托咪定、0.8mg/kg氯胺酮，比照两组患者术后疼痛评分状况。结果观察组患者术后30min~120min疼痛评分显著更低，差异有统计学意义〔P

1.3观察指标

〔1〕比照患者术后各时间段疼痛评分，主要采用VAS〔视觉疼痛模拟〕，0~10cm,得分越高疼痛状况越严重，主要分析术后15min、30min、60min、120min疼痛状况。〔2〕分析患者麻醉恢复状况，主要分析麻醉停顿至疼痛时间、麻醉恢复室吗啡用量。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件处理83例患者数据，以2检验患者根底性计数资料〔%、n〕，以t检验患者计量数据(s)，P

2.2分析患者麻醉恢状况

对照组：麻醉停顿至疼痛时间〔25.133.26〕min、麻醉恢复室吗啡用量〔11.263.14〕mL；观察组：麻醉停顿至疼痛时间〔16.252.41〕min、麻醉恢复室吗啡用量〔4.260.21〕mL。

观察组患者恢复至疼痛时间显著更短、吗啡总用量显著更少，差异有统计学意义〔P<0.05〕。

3讨论

瑞芬太尼作为新型短效受体冲动剂，可选择性作用于受体，充分发挥镇痛、增长肌张力效应，不但可快速起效同时也可缓解传统阿片药物呼吸抑制状况。有研究认为，瑞芬太尼麻醉后镇痛持续时间较短，疼痛过敏较为严重，因此术后使用镇痛药物较多[4-8]。

氯胺酮为NMDA〔N-甲基-D-天冬氨酸〕受体拮抗药，可有效与NMDA受体互相结合，进而阻断谷氨酸和NMDA结合，进而充分发挥自身镇痛效果。有研究发现，采用氯胺酮可有效预防术后疼痛过敏，疗效非常显著[9]。本次研究中主要选取不同剂量右美托咪定以及氯胺酮进展治疗，通过此种方式降低术后疼痛。研究发现，右美托咪定有抑制脊髓NMDA受体与NR2B比例提升的效果，同时作用于一定剂量范围之内可随剂量提升而增强，因此可知此种药物对转抑制术后疼痛过敏有显著效果[10-14]。分析本次研究结果可知，观察组患者术后30min之后各时间点疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义〔P<0.05〕。提示可知，将右美托咪定控制在0.6g/kg时，可有效降低术后疼痛状况。同时比照恢复至疼痛时间以及吗啡总用量时，各指标显著更优，因此可知观察组预防方式效果更为显著。

综上所述，为瑞芬太尼复合麻醉患者予以0.6g/kg右美托咪定以及0.8mg/kg氯胺酮时，术后疼痛过敏状况预防效果显著，有临床应用价值。

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