阶段性语言训练在脑梗死运动性失语患者中的应用效果

阶段性语言训练在脑梗死运动性失语患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察优质护理在脑梗死运动性失语患者中的应用效果。方法：选取80例脑梗死后运动性失语患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各40例，对照组给予常规康复护理，观察组在对照组根底上给予阶段性语言训练，比拟两组语言功能评分和护理满意度。结果：护理后，两组自发言语、听理解、复述、命名、阅读、书写、运用、构造语言功能评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年9月至2022年9月本院收治的80例脑梗死后运动性失语患者为研究对象。纳入标准：符合脑梗死的诊断标准【3】；存在语言功能障碍；病情稳定；意识清醒。排除标准：原发性构音障碍者；发音器官功能障碍者。按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。患者对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。观察组：男18例，女22例；年龄46~78岁，平均〔60.282.36〕岁。对照组：男16例，女24例；年龄45~77岁，平均〔60.592.14〕岁。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组给予常规康复护理，包括心理护理、安康宣教、语言训练、生活护理、饮食护理等。

观察组在对照组根底上给予阶段性语言训练。〔1〕第一阶段。唇舌发音训练：护理人员先做好口形、发音示范,让患者在镜子前做出模拟并自我观察，导患者通过口形来支配控制自己的唇舌运动，前期练习简单的声母、韵母，之后渐渐练习近似音。〔2〕第二阶段。录音跟读训练：护理人员提早利用录音设备录好日常生活常用的词语、句子等，让患者跟读录音内容，每次练习持续5min后休息1min后继续，训练频次、时间需根据语言功能恢复情况制订，以自觉无疲劳感为宜。录音配置舒缓的背景音乐，并附带一小段鼓励语。训练顺序由易到难、由简到繁、由短到长。〔3〕第三阶段。口腔肌肉训练：运动性失语时间超过1个月的患者，发音相关的肌肉会出现不同程度的退化萎缩。训练时以口腔和舌周围肌肉群的协调运动为重点，指导患者练习卷舌、嗑瓜子、鼓腮、嚼口香糖等。

1.3观察指标〔1〕比拟两组护理前、护理3个月后语言功能评分，采用西方失语症成套测验〔WAB〕评估【4】，含言语性〔自发言语、听理解、复述、命名〕、非言语性〔阅读、书写、运用、构造〕两局部，8项分值均为1~100分，评分越高表示该项语言功能越弱。〔2〕比拟两组护理满意度，采用本院自制的护理满意度调查问卷评价，总分为100分，80分为满意。满意度=〔满意+根本满意〕例数/总例数x100%。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以〔xs〕表示，比拟采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P0.05〕；护理后，两组自发言语、听理解、复述、命名、阅读、书写、运用、构造语言功能评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

当前临床尚未完全明确脑梗死后大脑功能重塑与语言功能恢复机制，但研究显示，大脑皮层受到损伤后皮质即开始自发重组【5】。给予语言训练的患者较给予常规康复护理的患者皮质恢复速度明显更快，语言功能恢复质量明显更高【6】。

本研究结果显示，护理后，观察组语言功能指标评分和护理满意度均明显高于对照组。分析原因为，通过对失语症患者开展语言功能训练，可以刺激本来受到抑制的神经通路，促进脑组织的血液循环，强化脑部生物电活性，调节大脑皮质的潜在才能，使大脑皮层细胞更迅速地完成代偿活动，从而进步患者的语言、表达、理解才能【7】。口腔肌肉训可以防止语言功能相关肌肉的退化、萎缩，对于已经出现肌肉萎缩的患者，也可以起到缓解作用[8]。

综上所述，在常规康复护理根底上给予阶段性语言训练可进步脑梗死运动性失语患者语言功能评分和护理满意度，优于常规康复护理效果。

参考文献

【1】刘文静，胡艳淳.早期语言分级及被动训练在脑梗死患者语言与肢体功能康复中的应用[J].护理理论与研究，2022，16〔17〕：58-59.

【2】吴春兰.基于Orem自理理论的康复护理指导脑梗死偏瘫患者应用研究[J].实用临床医药杂志，2022，21〔2〕：4-6.

【3】中国脑梗死急性期康复专家共识组.中国脑梗死急性期康复专家共识[J].中华物理医学与康复杂志，2022，38〔1〕：1-6.

【4】同艳风，李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志，2022，20〔18〕：17-19.

【5】邢志丽.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2022，19〔4〕：141-142.

【6】阚弢，戴立磊，成逸.记忆广度训练对脑梗死后感觉性失语症患者语句听理解才能的疗效观察[J].护理与康复，2022，16〔11〕：1184-1186.

【7】陈海燕.早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能运动功能和日常生活才能的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2022，19〔24〕：92-94./r/