自我效能护理减低无指征剖宫产发生率的研究

自我效能护理减低无指征剖宫产发生率的研究〔〕:

摘要：目的讨论分析自我效能护理减低无指征剖宫产发生率的研究结果。方法选取我院于2022年4月至2022年4月收治的150例产妇作为本次研究对象，采用随机数表的方式分为观察组与对照组，两组各75例；给予对照组产妇施行产科常规护理干预措施；观察组产妇那么在对照组产妇的护理根底上，由一名对自我效能理论知识熟悉的专业助产师进展自我效能护理干预措施。观察比照两组产妇对自然分娩的选择率以及最终自然分娩率；观察比照两组产妇的总产程以及胎儿宫内窘迫发生情况。结果观察组产妇自然分娩选择率以及最终自然分娩率均显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2022年4月至2022年4月收治的150例产妇作为本次研究对象，采用随机数表的方式分为观察组与对照组，两组各75例；对照组产妇平均19~28岁，年龄〔23.44.4〕岁；其中42例脑力劳动者，33例体力劳动者；文化程度：16例初中文凭，31例高中文凭，28例大学文凭。观察组产妇平均20~29岁，年龄〔24.33.9〕岁；其中40例脑力劳动者，35例体力劳动者；文化程度：14例初中文凭，32例高中文凭，29例大学文凭。所有产妇在经B超检查以及对盆骨外进展测量中无任何异常情况，均可经阴道自然分娩；经相关诊断，所有产妇均无任何妊娠合并症；所有产妇自身语言才能表达正常；所有产妇及其家属均对本次研究知情，并已签署知情同意书。两组产妇年龄、职业以及文化程度等一般资料比照差异无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组产妇常规产科护理措施，首先经医护人员对产妇产程进展观察，待其宫口开大3cm后转入产房待产，随后由助产士对其产程进展观察，待宫口全开时进展接生工作，同时在分娩过程中，医护人员需使用抚慰语言与产妇进展沟通交流。待产过程中给予产妇常规产前安康教育。

1.2.2观察组

观察组在对照组产妇的护理根底上由一名对自我效能理论知识熟悉的专业助产士进展产时全程护理，在过程中向产妇传递以下信息。

1.2.2.1亲历性经历

亲历性经历作为自我效能中最根本也是最重要的。在个体行动中会不断对自己的成果进展评价，同时对自身行动成果进展解释，导致其自我效能的建立受到影响，当解释成功后可进步其自我效能，假设失败那么降低。因此，在产妇入院后，相关医护人员就与其议论从怀孕至消费前的经历、事件，同时肯定产妇在怀孕以来的付出，即将有一个安康的宝宝出现。另外，通过产妇对自身变化的感受，采用B超等检查方式告知产妇其身体各方面都做好消费的准备。

1.2.2.2替代性经历

多数人对自身才能的判断是采用与别人比照的方式得到。而示范那么是进步其个人效能的另一主要方式。个体与其典范间的相似性能有效进步其所示范的行为表现以及观察者自我效能信念之间的关联度。因此，在产妇入院后，将其与已顺产的初产妇安排在同一病房，在她们彼此的交流中，以实实在在的典范对产妇造成影响，让产妇感觉顺产并无自己想象中的困难，只需掌握适宜的方式，加之坚持就能生下宝宝。

1.2.2.3巧妙言语劝说

从产妇心理、感情等多种角度对产妇进展积极的语言劝说，进步产妇顺产信心。使产妇理解顺产的优点，同时疏导其紧张情绪，以听音乐、按摩等方式转移产妇注意力，调动其主动性以及自信心。对产妇进展分娩指导，注重饮食方面。另外告知产妇第一、二产程的大约时间，宫口需开多大方能快速消费。

1.3观察指标

观察比照两组产妇对自然分娩的选择率以及最终自然分娩率；观察比照两组产妇的总产程以及胎儿宫内窘迫发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件统计分析，采用t检验计量资料，以〔s〕表示，采用2检验计数资料，以〔%〕表示，P

2.2比照两组产妇的总产程以及胎儿宫内窘迫发生情况

观察组产妇总产程显著短于对照组产妇，差异具有统计学意义〔P

3讨论

在对剖宫产发生率的上升原因的调查中发现，多数产妇因害怕分娩时所产生的剧烈疼痛，并且难以忍受，使得产妇选择剖宫产【5】。同时加之初次消费极易使得产妇心理出现负面情绪，如恐惧、焦虑、紧张等，在产妇分娩前，这些不良心理会到达顶峰，从而使得多数产妇选择剖宫产【6】。而在产妇分娩的过程中，不良心理的发生会使产妇神经内分泌失调，造成一系列机体变化，影响子宫收缩，增强其对疼痛的敏感程度，延长了其产程时间，进步了难产发生的可能性【7】。另外，多数产妇对自然分娩知识的缺乏也是导致其选择剖宫产的主要原因之一，医护人员在没有对产妇进展自然分娩相关知识的普及以及教育，单单只是进展常规的孕期检查以及产前教育等，使得产妇及其家属对剖宫产的风险以及自然分娩的优势缺少正确认识[8-9]。且多数产妇及家属认为，进展剖宫产相比自然分娩能有效减少产妇自身疼痛以及对婴儿的伤害[10]。因此，临床产科医师切勿按照产妇及其家属要求从而盲目的进展剖宫产手术，需考虑产妇进展剖宫产后会发生的一系列并发症和手术创伤等[11]。相关研究说明，降低剖宫产发生率的因素有以下几点：①分娩期护理措施质量；②安康教育，即产前教育，使产妇自主选择合理的分娩方式；③助产士才能、技术[12]。本次研究中，观察组产妇自然分娩选择率以及最终自然分娩率均显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义〔P<0.05〕；观察组产妇总产程以及胎儿宫内窘迫发生情况均显著优于对照组产妇，差异具有统计学意义〔P<0.05〕，结果说明，通过常规产科护理措施加以自我效能护理的方式，通过对产妇自我效能的进步，消除产妇在待产期间的负面心理，使用良性的护理介入，进步产妇及其家属对医护人员的依赖以及信任感[13-14]。同时正确、科学的指导产妇产程中所本卷须知，减少医疗干预[15]。

综上所述，自我效能感那么是产妇在其分娩过程中自我信心的一种表现，给予产妇自我效能护理能显著进步产妇自身自我效能感，可以在减轻和削弱分娩时带来的阵痛以及缩短产程的同时，降低无指征剖宫产的发生率，具有临床应用推广价值。

参考文献

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