【C DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件

【C-DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。【C-DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响【C-DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。DRGs与病囊首页的关糸及对科蜜的影响目录1、DRGs相关介绍2、|CD相关介绍3、DRGs与CD的关系4、DRGs与首页的关系5、DRGs及对科室的影响一、问题的提出近年来，大量的研究和调查表明：心理问题的“低龄化”趋势明显，小学生的整体心理健康水平令人担忧。[1]小学生时期是人的行为、性格和智力迅速发展的关键时期。在这一阶段，由于身心变化比较快，加之文化知识及社会经验的不足，小学生很容易产生不健康的心理，导致心理问题或心理疾病。而每个地区因教育环境和生活环境的不同，其状态必将有所不同。因此，于2011年6月对庐江县某小学3~6年级的120名小学生进行测查，从而了解庐江县农村小学生的心理健康状况，希望为制定相应有效的干预措施提供依据。二、研究对象与方法1.研究对象。以整群取样法抽取庐江县某所小学3~6年级120名小学生为研究对象，经过原始数据处理，获得有效问卷112份，其中三年级35份，四年级22份，五年级29份，六年级26份，留守儿童54份，非留守儿童58份，男生63份，女生49份。2.研究方法。（1）调查工具。本研究以华东师范大学心理系周步成等编制修订的《小学生心理健康评定量表》（MHRSP）为测试材料，对样本进行了调查研究。该量表制定出全国常模，由对受评者最为了解的教师作答，适用于小学生群体，对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成，包括学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、不良习惯、行为障碍、特种障碍。共80个题目，每10个项目组成一个分量表。总分在65分或以上，一般可以认为存在心理健康问题。若一个量表的合计分数达到10分或以上，一般可以认为存在该方面的心理健康问题。量表的效度检验：内容效度，各个因素与总分之间的相关在0.573~0.843之间；校标效度：本问卷与SCL-90的相关系数为0.542（n=75,p2.留守与非留守、不同性别、不同年级儿童的心理健康状况。农村留守儿童的心理健康问题得到较广泛的关注，部分关于农村留守儿童心理发展的负面描述似乎在某种程度上夸大了不良环境的消极作用，忽视了个体发展的积极性和留守内部的差异性。[3]同样环境下，有些留守儿童发展不良，而有些却发展良好，是否受逆境的不良影响同个体的认知与人格有关。明事理、乐观、坚强坚韧等特点能够使个体把逆境当作机会和动力，奋发向上，这就是心理发展的“弹性”或“韧性”现象。[4]以往研究也表明，这些积极的情感可能会成为一种保护因素或发展资源，在一定程度上削弱、平衡、战胜环境的消极影响。[5]因此，对于儿童心理上存在的某些健康问题不一定是留守所造成的。同时，农村留守儿童的心理健康问题应该因地区的不同而有所不同，并不能一概而论。本研究显示，不同性别的儿童心理健康是存在差异的，在学习障碍、社会适应障碍以及不良习惯心理健康维度上，男生均高于女生。有研究表明，男孩的生理和心理成熟期晚于女孩。尤其是在小学阶段，男生在学习、社会适应及习惯方面存在的问题显然高于女生。表3的结果显示，不同年级学生的心理健康状况各有差异，六年级的学生心理健康水平较好，而五年级的学生心理健康水平较差，可能与学生的心理转型期的不成熟有关，而六年级的学生在整个小学阶段心理和生理的发展已达到了一定的层次；其次，三年级的学生心理健康水平较差，可能与在学习中出现的转折有关，此时的学习任务高于心理发展所能承受的原因，是心理发展相对滞后所造成的。[6]同时，不同年级常见的心理问题不同。小学生的身心还处在一个不完全成熟的状态，容易受到外界的影响，具有很强的可塑性。因此，应该及早地、及时地给予疏导和矫正，从而防患于未然。五、结论本研究主要得出以下主要结论：（1）在112份有效问卷中，心理健康问题的总检出率是7.1%；性格缺陷和学习障碍是影响农村3~6年级学生心理健康的首要问题，检出率分别达14.3%和12.5%。（2）留守儿童与非留守儿童之间心理健康不存在显著差异。（3）不同性别的学生在学习障碍、社会适应性障碍和不良习惯维度上，男生均高于女生。（4）不同年级的学生心理健康在总体上不存在显著差异，但是在某些品质方面存在显著差异。三年级与四年级学生在性格缺陷、品德缺陷、行为障碍维度上效应显著，三年级学生性格缺陷高于四年级；四年级学生品德缺陷高于三年级、行为障碍高于三年级；四年级与五年级学生在情绪障碍维度上效应显著，五年级情绪障碍高于四年级；五年级与六年级学生在品德缺陷、不良习惯、行为障碍维度上效应显著，五年级均高于六年级。注释：[1]徐浙宁.665例上海儿童心理咨询个案研究报告[J].上海教育科研,2006(7):33-35;田云兰.关于小学生心理健康教育的几点思考[J].教育理论与实践,2004(8):39-40.[2]龚建良.《小学生心理健康评定量表》的信效度检验及试用[D].浙江师范大学,2008:17-19.[3]张若男,张丽锦.农村留守儿童是否有心理健康问题[J].儿童少年心理卫生,2009(6):426-430.[4]席居哲,桑标.心理弹性(resilience)研究综述[J].健康心理学杂志,2002,10(4):314-317.[5]BarbaraL.Fredrickson.TheRoleofPositiveEmotionsinPositivePsychology-theBroaden-and-BuildTheoryofPositiveEmotions[J].AmPsychology2001，56（3）：218-226.[6]杨碧秀,程灶火.不同年级的中小学生心理问题研究[J].中国健康心理学杂志,2006,14(3):270-272.从教以来，我一直担任初中思想品德课的教学和班主任工作，深深地感受到农村中学生情感和行为规范不容乐观。大量的农民离开家乡到外务工，导致大部分的孩子过不上正常家庭生活，享受不到家亲情，感受不到家的温暧，很难与父母沟通，更谈不上家庭的正确引导与教育从而导致孩子们存在严重的心理偏差，情感缺失，行为失范。针对当前现状在教育教学中，我积极倡导教学改革，内外结合真正让学生动起来让学生切实感受到学习的快乐。为此我做了以下几点尝试效果不错：一、课前五分钟畅所欲言，充分交流享受快乐首先，我要求学生课下坚持看新闻，看报纸，看名著，看各人传记，看诗词歌赋，总之，阅读一切有益的书籍期刊，掌握最新的时事信息。其次，要求他们留心观察自然，观察社会，观察自己身边发生的事。再次，要求他们每天睡觉前要对一天的所学所思所见进行整理定位，形成自己知识。上课前，利用交流平台，大家畅所欲言，无所不谈，气氛热烈，其乐融融。例如，四川地震、利比亚战争，小悦悦事件、发生工程，每年十大感动人物，身边发生的好人好事……这样既创设了良好的课堂情境，又培养了学生学习阅读的习惯；既观察了社会，又感悟了生活；既增加了知识和信息量，又进行了思想品德教育。让他们把握时代主旋律，享受生活的美好，阳光快乐成长。二、把优秀的中华传统文化融入课堂教学我国是个五千年的文明古国，有着许多灿烂的文化，特别是对人品行的教育的内容丰富，内涵深刻，形式多样，对于当今社会人的教育仍有指导意义，值得借鉴。我在教学中把符合时代发展，能健全人格，激励奋发能爱家报国，适合青少年健康成长的传统文化的内容进行整理编排。如《三字经》、《弟子规》、《礼记》、《论语》、《孟子》等，有意识有针对性合理巧妙地溶入课堂教学中。例如，在教学弘扬和培育民族精神时，我给学生补充了出自《礼记》的“苟利国，不求富贵”，岳飞的“精忠报国”，林则徐的《虎门销烟》等名人小故事。教学七年级下册第六课第二框时我引用了《钢铁是怎么炼成的》相关保尔的话，让传统文化对学生产生潜移默化的影响。这样，既丰富了教学内容，又弘扬了传统文化，既激发了学生的学习兴趣，又提高了学生内在素质。充分调动了学生的积极主动性，教学效果显著，学生的思想品德水平也得到了提高。三、纠正偏差，放飞梦想，自尊自信，陶冶情操，使之富有青春活力由于社会和家庭的原因，一部分学生情感缺失，自私虚荣，沉迷于网吧，耽于玩乐，有的深陷于早恋之中，毫无激情和朝气，更不具有自律自立的能力。在日常的教育教学中我采用了以下方法。1、以生为本，付出爱心，以情感化，平等交流，坦诚相待，保守秘密。张双同学入校后，沉默寡言，心事重重，闷闷不乐。经多次沟通她终于被我的真诚打动，敞开心扉向我倾诉她家庭的不幸和自己心酸的往事。针对她的情况，我给予帮助、引导，加上她的配合和努力，如今她就像变了一个人似的积极参也课堂教学，积极参加集体活动，学校的元旦汇演她演出的小品一个让人捧腹大笑忍俊不禁。2、因材施教帮助学生树立明确的目标。雨果说过：生活好比旅行，理想是旅行的路线。失去路线，只好停止前进了。生活既然没有目的，精力也就枯竭了。这充分说明了理想对人生具有导向，驱动的作用，它能够一次次激励我们充分发掘潜能，超越自己，实现人生的价值，成就人生。但现在大部分学生缺乏奋斗目标，缺乏远大理想，不了解自己的不足和天赋，晕晕糊糊地过日子。我每接手一个班，都要针对每个同学的具体情况对他们进行理想教育，既给他们制定近期目标，也给他们制定远期目标，还根据他们的情况变化及时进行调整。教育他们胜不骄败不馁。例如，朱娟同学的身体素质较好，有爆发力、耐性协调性好，我征求几位体育老师的意见，决定让她发挥特长，坚持练习体育，2011年中考她顺利地被固镇县城一中录取为体育特长生。3、培养学生学会尊重自己尊重他人。孩子有了自尊心才能注重自己的形象，才能得到他人和社会的良好评价，才能不断地自我完善。自尊的人懂得尊重他人，中国表少年研究中心副主任孙云晓指出，让孩子学会尊重他人才是今后真正得以立足的关键。只有融入团队，才能懂得合作共赢的道理。在教学“做自尊、自信的人”这一单元时，我让学生谈经历、谈感受，通过学生演情景剧和大量事例的分析，使他们认识到自尊自信的重要性，自觉地培养自尊心，树立自信心，让他们从容地享受生活的乐趣，勇敢地面对各种困难。4、注重激发学习热情培养兴趣爱好“知之者不如好之者，好知者不如乐之者”，说的是兴趣对人学习的重要性。我在教授《品味生活》这一课，根据学生具体情况，引导他们培养兴趣，丰富课外生活，拓展视野，锻炼能力。先后成立篮球队、乒乓球队、象棋小组、书法绘画小队等，使他们生活充实，领略生活的真正意义和情趣。四、理论联系实际，扎实有效地开展多种形式的实践活动，丰富情感，增强素质教学中我既注重理论感性认知，又注重实践的理性指导，用学到的理论知识去指导实践，再用实践去检验理论上的知识。两者相互补充，相互配合，相互促进，使我们的知识水平和实践能力不断提高。在教学孝敬父母的内容时，我要求学生每天向父母说一句感恩的话，每天帮父母洗一次碗筷，每周为父母洗一次衣服，生活中有忧愁时，主动与父母交流、安慰他们，分担责任等。在讲授保护环境、节约资源时我主动和镇环卫所联系，定期上街大扫除，清除卫生死角，美化街道。要求学生节约一滴水、一粒米、一张纸，节约用电，随手关灯等。总之，思想品德课“得法于课内，得益于课外”，在活动中让学生受到思想品德教育，是活动的目的。只要我们教师遵从新课程理念，认真钻研教材，选择灵活多样、切合实际的方法充分发挥好自己的主导作用，突出学生的主体地位，就能让学生在课堂中真正的动起来。【C-DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响41、俯1DRGs与病囊首页的关糸及对科蜜的影响DRGs与病囊首页的关糸及对科蜜的影响2【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件3【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件4【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件5【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件61.3、DRGs系统分组路径基本理论疾病类型不同,应该区分开主要脊断同类型疾病,治疗方CD-10临床版式不同,应该区分开同类疾病同类治疗26MDC但个体特征不同,应该区分开主要治内方武CD-9-CM3临床廠外科部分ADRGS作部分ADRGS内科部分AD年龄/严重并发症和合并症并发症和合并DRG手术组DRG内科组DRG操作组1.3、DRGs系统分组路径714、主要诊断分类(MajorDiagnosticCetegory)MDC编码定义先期分组疾病及相关操作神经系统疾病及功能障碍眼疾病及功能障碍疾病及功能障碍乎吸系统疾病及功能障碍循环系统疾病及功能障碍消化系统疾病及功能障碍肝、胆、胰疾病及功能障碍肌肉骨骼疾病及功能障碍内分泌、营养、代嚇疾病及功能障碍肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍男性生殖系统疾满及功能障碍女性生殖系统疾病及功能障碍MDCO妊娠.分娩及产褥期ICQ血液、造血器官及免疫疾病和功能障碍髓增生疾病和功能障碍低分化肿瘤感染及寄生虫病(全身性或不明确部位的)酒精/药物引起的器质性精神功能障碍创伤,中毒及药物毒性反应MITCh影响健康因素及其他就医情况HI感染疾病及相关操作14、主要诊断分类(MajorDiagnosticCe8令cn-DRGs评价指标指标评价内容DRG组数治疗病例所覆盖疾病类型的范围总权重住院服务总产出能力综合医院没床位权重每床位的住院服务产出病例组合指数(标化CMI)值治疗病例的技术难度水平费用消耗指数治疗同类疾病所花费的费用效率时间耗数治疗同类疾病所花费的时间安全低风险组死亡率疾病本身导致死亡概率极低的病例死亡率令cn-DRGs评价指标9京公布医院DRG综合排名北医三院登榜首2050408健康界作者:李子君北京二级以上医院DRG的评价结果显示,综合排名前五位的依次为北京大学第三医院,北京协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院。明8日,北京市召开2015年卫生计生工作会议,市卫计委副主任毛通根全市级以上医院DRG(疾病诊断相关组)评价结果。综合排名第一位的为北京大学第三医院京公布医院DRG综合排名北医三院登榜首10名词解释:分组器标杆名词解释:11【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件12【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件13【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件14【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件15【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件16【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件17【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件18【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件19【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件20【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件21【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件22【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件23【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件24【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件25【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件26【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件27【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件28【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件29【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件30【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件31【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件32【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件33【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件34【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件35【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件36【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件37【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件38【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件39【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件4026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！4126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必【C-DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。【C-DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响【C-DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。DRGs与病囊首页的关糸及对科蜜的影响目录1、DRGs相关介绍2、|CD相关介绍3、DRGs与CD的关系4、DRGs与首页的关系5、DRGs及对科室的影响一、问题的提出近年来，大量的研究和调查表明：心理问题的“低龄化”趋势明显，小学生的整体心理健康水平令人担忧。[1]小学生时期是人的行为、性格和智力迅速发展的关键时期。在这一阶段，由于身心变化比较快，加之文化知识及社会经验的不足，小学生很容易产生不健康的心理，导致心理问题或心理疾病。而每个地区因教育环境和生活环境的不同，其状态必将有所不同。因此，于2011年6月对庐江县某小学3~6年级的120名小学生进行测查，从而了解庐江县农村小学生的心理健康状况，希望为制定相应有效的干预措施提供依据。二、研究对象与方法1.研究对象。以整群取样法抽取庐江县某所小学3~6年级120名小学生为研究对象，经过原始数据处理，获得有效问卷112份，其中三年级35份，四年级22份，五年级29份，六年级26份，留守儿童54份，非留守儿童58份，男生63份，女生49份。2.研究方法。（1）调查工具。本研究以华东师范大学心理系周步成等编制修订的《小学生心理健康评定量表》（MHRSP）为测试材料，对样本进行了调查研究。该量表制定出全国常模，由对受评者最为了解的教师作答，适用于小学生群体，对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。量表由8部分组成，包括学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、不良习惯、行为障碍、特种障碍。共80个题目，每10个项目组成一个分量表。总分在65分或以上，一般可以认为存在心理健康问题。若一个量表的合计分数达到10分或以上，一般可以认为存在该方面的心理健康问题。量表的效度检验：内容效度，各个因素与总分之间的相关在0.573~0.843之间；校标效度：本问卷与SCL-90的相关系数为0.542（n=75,p2.留守与非留守、不同性别、不同年级儿童的心理健康状况。农村留守儿童的心理健康问题得到较广泛的关注，部分关于农村留守儿童心理发展的负面描述似乎在某种程度上夸大了不良环境的消极作用，忽视了个体发展的积极性和留守内部的差异性。[3]同样环境下，有些留守儿童发展不良，而有些却发展良好，是否受逆境的不良影响同个体的认知与人格有关。明事理、乐观、坚强坚韧等特点能够使个体把逆境当作机会和动力，奋发向上，这就是心理发展的“弹性”或“韧性”现象。[4]以往研究也表明，这些积极的情感可能会成为一种保护因素或发展资源，在一定程度上削弱、平衡、战胜环境的消极影响。[5]因此，对于儿童心理上存在的某些健康问题不一定是留守所造成的。同时，农村留守儿童的心理健康问题应该因地区的不同而有所不同，并不能一概而论。本研究显示，不同性别的儿童心理健康是存在差异的，在学习障碍、社会适应障碍以及不良习惯心理健康维度上，男生均高于女生。有研究表明，男孩的生理和心理成熟期晚于女孩。尤其是在小学阶段，男生在学习、社会适应及习惯方面存在的问题显然高于女生。表3的结果显示，不同年级学生的心理健康状况各有差异，六年级的学生心理健康水平较好，而五年级的学生心理健康水平较差，可能与学生的心理转型期的不成熟有关，而六年级的学生在整个小学阶段心理和生理的发展已达到了一定的层次；其次，三年级的学生心理健康水平较差，可能与在学习中出现的转折有关，此时的学习任务高于心理发展所能承受的原因，是心理发展相对滞后所造成的。[6]同时，不同年级常见的心理问题不同。小学生的身心还处在一个不完全成熟的状态，容易受到外界的影响，具有很强的可塑性。因此，应该及早地、及时地给予疏导和矫正，从而防患于未然。五、结论本研究主要得出以下主要结论：（1）在112份有效问卷中，心理健康问题的总检出率是7.1%；性格缺陷和学习障碍是影响农村3~6年级学生心理健康的首要问题，检出率分别达14.3%和12.5%。（2）留守儿童与非留守儿童之间心理健康不存在显著差异。（3）不同性别的学生在学习障碍、社会适应性障碍和不良习惯维度上，男生均高于女生。（4）不同年级的学生心理健康在总体上不存在显著差异，但是在某些品质方面存在显著差异。三年级与四年级学生在性格缺陷、品德缺陷、行为障碍维度上效应显著，三年级学生性格缺陷高于四年级；四年级学生品德缺陷高于三年级、行为障碍高于三年级；四年级与五年级学生在情绪障碍维度上效应显著，五年级情绪障碍高于四年级；五年级与六年级学生在品德缺陷、不良习惯、行为障碍维度上效应显著，五年级均高于六年级。注释：[1]徐浙宁.665例上海儿童心理咨询个案研究报告[J].上海教育科研,2006(7):33-35;田云兰.关于小学生心理健康教育的几点思考[J].教育理论与实践,2004(8):39-40.[2]龚建良.《小学生心理健康评定量表》的信效度检验及试用[D].浙江师范大学,2008:17-19.[3]张若男,张丽锦.农村留守儿童是否有心理健康问题[J].儿童少年心理卫生,2009(6):426-430.[4]席居哲,桑标.心理弹性(resilience)研究综述[J].健康心理学杂志,2002,10(4):314-317.[5]BarbaraL.Fredrickson.TheRoleofPositiveEmotionsinPositivePsychology-theBroaden-and-BuildTheoryofPositiveEmotions[J].AmPsychology2001，56（3）：218-226.[6]杨碧秀,程灶火.不同年级的中小学生心理问题研究[J].中国健康心理学杂志,2006,14(3):270-272.从教以来，我一直担任初中思想品德课的教学和班主任工作，深深地感受到农村中学生情感和行为规范不容乐观。大量的农民离开家乡到外务工，导致大部分的孩子过不上正常家庭生活，享受不到家亲情，感受不到家的温暧，很难与父母沟通，更谈不上家庭的正确引导与教育从而导致孩子们存在严重的心理偏差，情感缺失，行为失范。针对当前现状在教育教学中，我积极倡导教学改革，内外结合真正让学生动起来让学生切实感受到学习的快乐。为此我做了以下几点尝试效果不错：一、课前五分钟畅所欲言，充分交流享受快乐首先，我要求学生课下坚持看新闻，看报纸，看名著，看各人传记，看诗词歌赋，总之，阅读一切有益的书籍期刊，掌握最新的时事信息。其次，要求他们留心观察自然，观察社会，观察自己身边发生的事。再次，要求他们每天睡觉前要对一天的所学所思所见进行整理定位，形成自己知识。上课前，利用交流平台，大家畅所欲言，无所不谈，气氛热烈，其乐融融。例如，四川地震、利比亚战争，小悦悦事件、发生工程，每年十大感动人物，身边发生的好人好事……这样既创设了良好的课堂情境，又培养了学生学习阅读的习惯；既观察了社会，又感悟了生活；既增加了知识和信息量，又进行了思想品德教育。让他们把握时代主旋律，享受生活的美好，阳光快乐成长。二、把优秀的中华传统文化融入课堂教学我国是个五千年的文明古国，有着许多灿烂的文化，特别是对人品行的教育的内容丰富，内涵深刻，形式多样，对于当今社会人的教育仍有指导意义，值得借鉴。我在教学中把符合时代发展，能健全人格，激励奋发能爱家报国，适合青少年健康成长的传统文化的内容进行整理编排。如《三字经》、《弟子规》、《礼记》、《论语》、《孟子》等，有意识有针对性合理巧妙地溶入课堂教学中。例如，在教学弘扬和培育民族精神时，我给学生补充了出自《礼记》的“苟利国，不求富贵”，岳飞的“精忠报国”，林则徐的《虎门销烟》等名人小故事。教学七年级下册第六课第二框时我引用了《钢铁是怎么炼成的》相关保尔的话，让传统文化对学生产生潜移默化的影响。这样，既丰富了教学内容，又弘扬了传统文化，既激发了学生的学习兴趣，又提高了学生内在素质。充分调动了学生的积极主动性，教学效果显著，学生的思想品德水平也得到了提高。三、纠正偏差，放飞梦想，自尊自信，陶冶情操，使之富有青春活力由于社会和家庭的原因，一部分学生情感缺失，自私虚荣，沉迷于网吧，耽于玩乐，有的深陷于早恋之中，毫无激情和朝气，更不具有自律自立的能力。在日常的教育教学中我采用了以下方法。1、以生为本，付出爱心，以情感化，平等交流，坦诚相待，保守秘密。张双同学入校后，沉默寡言，心事重重，闷闷不乐。经多次沟通她终于被我的真诚打动，敞开心扉向我倾诉她家庭的不幸和自己心酸的往事。针对她的情况，我给予帮助、引导，加上她的配合和努力，如今她就像变了一个人似的积极参也课堂教学，积极参加集体活动，学校的元旦汇演她演出的小品一个让人捧腹大笑忍俊不禁。2、因材施教帮助学生树立明确的目标。雨果说过：生活好比旅行，理想是旅行的路线。失去路线，只好停止前进了。生活既然没有目的，精力也就枯竭了。这充分说明了理想对人生具有导向，驱动的作用，它能够一次次激励我们充分发掘潜能，超越自己，实现人生的价值，成就人生。但现在大部分学生缺乏奋斗目标，缺乏远大理想，不了解自己的不足和天赋，晕晕糊糊地过日子。我每接手一个班，都要针对每个同学的具体情况对他们进行理想教育，既给他们制定近期目标，也给他们制定远期目标，还根据他们的情况变化及时进行调整。教育他们胜不骄败不馁。例如，朱娟同学的身体素质较好，有爆发力、耐性协调性好，我征求几位体育老师的意见，决定让她发挥特长，坚持练习体育，2011年中考她顺利地被固镇县城一中录取为体育特长生。3、培养学生学会尊重自己尊重他人。孩子有了自尊心才能注重自己的形象，才能得到他人和社会的良好评价，才能不断地自我完善。自尊的人懂得尊重他人，中国表少年研究中心副主任孙云晓指出，让孩子学会尊重他人才是今后真正得以立足的关键。只有融入团队，才能懂得合作共赢的道理。在教学“做自尊、自信的人”这一单元时，我让学生谈经历、谈感受，通过学生演情景剧和大量事例的分析，使他们认识到自尊自信的重要性，自觉地培养自尊心，树立自信心，让他们从容地享受生活的乐趣，勇敢地面对各种困难。4、注重激发学习热情培养兴趣爱好“知之者不如好之者，好知者不如乐之者”，说的是兴趣对人学习的重要性。我在教授《品味生活》这一课，根据学生具体情况，引导他们培养兴趣，丰富课外生活，拓展视野，锻炼能力。先后成立篮球队、乒乓球队、象棋小组、书法绘画小队等，使他们生活充实，领略生活的真正意义和情趣。四、理论联系实际，扎实有效地开展多种形式的实践活动，丰富情感，增强素质教学中我既注重理论感性认知，又注重实践的理性指导，用学到的理论知识去指导实践，再用实践去检验理论上的知识。两者相互补充，相互配合，相互促进，使我们的知识水平和实践能力不断提高。在教学孝敬父母的内容时，我要求学生每天向父母说一句感恩的话，每天帮父母洗一次碗筷，每周为父母洗一次衣服，生活中有忧愁时，主动与父母交流、安慰他们，分担责任等。在讲授保护环境、节约资源时我主动和镇环卫所联系，定期上街大扫除，清除卫生死角，美化街道。要求学生节约一滴水、一粒米、一张纸，节约用电，随手关灯等。总之，思想品德课“得法于课内，得益于课外”，在活动中让学生受到思想品德教育，是活动的目的。只要我们教师遵从新课程理念，认真钻研教材，选择灵活多样、切合实际的方法充分发挥好自己的主导作用，突出学生的主体地位，就能让学生在课堂中真正的动起来。【C-DRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响41、俯42DRGs与病囊首页的关糸及对科蜜的影响DRGs与病囊首页的关糸及对科蜜的影响43【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件44【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件45【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件46【CDRG】DRGs与病案首页的关系及对科室的影响共课件471.3、DRGs系统分组路径基本理论疾病类型不同,应该区分开主要脊断同类型疾病,治疗方CD-10临床版式不同,应该区分开同类疾病同类治疗26MDC但个体特征不同,应该区分开主要治内方武CD-9-CM3临床廠外科部分ADRGS作部分ADRGS内科部分AD年龄/严重并发症和合并症并发症和合并DRG手术组DRG内科组DRG操作组1.3、DRGs系统分组路径4814、主要诊断分类(MajorDiagnosticCetegory)MDC编码定义先期分组疾病及相关操作神经系统疾病及功能障碍眼疾病及功能障碍疾病及功能障碍乎吸系统疾病及功能障碍循环系统疾病及功能障碍消化系统疾病及功能障碍肝、胆、胰疾病及功能障碍肌肉骨骼疾病及功能障碍内分泌、营养、代嚇疾病及功能障碍肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍男性生殖系统疾满及功能障碍女性生殖系统疾病及功能障碍MDCO妊娠.分娩及产褥期ICQ血液、造血器官及免疫疾病和功能障碍髓增生疾病和功能障碍低分化肿瘤感染及寄生虫病(全身性或不明确部位的)酒精/药物引起的器质性精神功能障碍创伤,中毒及药物毒性反应MITCh影响健康因素及其他就医情况HI感染疾病及相关操作14、主要诊断分类(MajorDiagnosticCe49令cn-DRGs评价指标指标评价内容DRG组数治疗病例所覆盖疾病类型的范围总权重住院服务总产出能力综合医院没床位权重每床位的住院服务产出病例组合指数(标化CMI)值治疗病例的技术难度水平费用消耗指数