常见意外课件

常见意外损伤和处理意外损伤的预防防止意外损伤的发生，关键在于做好预防工作。国外把预防损伤作为政府行为的主要内容是“是四E干预”即教育、法律和法规、安全技术及环境（education、enforcement、engineering、environment），这也将是我们预防干预的原则。

动物咬伤

1.咬伤发生咬伤的原因主要是动物和蛇类的咬伤以及来自昆虫咬（蛰）伤。(1)注意是否有其它器官的伤害。例如骨折、异物、神经血管及关节损伤。用大量的生理食盐水冲洗伤口。人、猫或其它灵长类咬伤的伤口是比较会感染的，须送医用抗生素治疗。2)毒蛇咬伤后发展很快，要及时救治。当四肢被蛇咬伤时，首先用绷带或其它布带扎紧伤口上部，以防止毒素向体内其它部位扩散，每隔15～20min放松1min左右，再扎紧。在防扩散同时，迅速送往医院。保健工作者必须知道本地区有关毒蛇的情况以及哪些医院存有抗毒液的药物。(3)被蜂螫伤蜜蜂等昆虫毒液成份非常复杂。小量螫伤主要的危险是过敏反应;大量的螫伤毒液本身就会造成各种器官的衰竭。用水和肥皂清洗伤口。局部冰敷可减少疼痛。再涂稀氨水或苯海拉明油膏。给以口服抗组织胺可减轻症状。(4)蜈蚣螫伤可用雄黄、明太等量研末用凉开水冲调外敷，并用1%普鲁卡因局部封闭。2.烧(烫)伤烧(烫)伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。强酸强碱可致化学烧伤。3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。

4、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。5．大面积的严重烧伤、烫伤及头面部烫伤，应抓紧时间送医院抢救。

外耳道异物体积小的异物入耳朵里时，可让孩子的头歪向异物一侧，然后单脚跳，异物即可出来。如小虫爬入耳内，可在耳内滴数滴酒精或油，将虫杀死再取出，或用灯光、手电诱其自动爬出。千万不要在没有医院设备的情况下，用挖耳勺、火柴棍等去掏耳，以免小儿乱动损伤鼓膜。4.雷击

都市化之后，雷击致死的情形少见夏天与秋天最常见

下午与傍晚最常见

通常乡下及郊区较都会常见

直流电

电压非常高-1亿至20亿伏特，200安培

时间非常短-1/1000秒

雷击闪电前兆:头发直竖,蓝色光,尖锐噪音。在旷野中时,取下任何金属及导电物(发夹、皮带、背包架、手机等)，蹲下屈膝抱头,在地面上铺上不会导电的物品(睡袋)。寻找庇护:灌木丛、建筑物、有顶的车等。勿近高大树木。人受雷击后，心脏不是停止跳动，就是跳动速率极不规则，发生颤动。这两种情况都使血液循环中止，造成脑神经损伤，几分钟内就可致人死亡。但遭雷击后如抢救及时则有可能复活。有时即使感受不到受害者的呼吸和脉搏，也不一定意味着“死亡”。如能及时抢救（如人工呼吸），往往还能恢复心跳和呼吸。雷击病患:常是呼吸肌麻痹较严重。先救无呼吸脉搏者。通常CPR(心肺复苏术）25~30分钟可回复。雷击可能使伤者的衣服着火，也可能会熔化伤者的金属饰物和表带。如果伤者衣服着火，应立即躺下，使火焰不致烧及面部，造成伤者缺氧。也可往伤者身上泼水，或者用厚外衣、毯子把伤者裹住以扑灭火焰。伤者切勿因惊慌而奔跑，这样会使火越烧越旺，可在地上翻滚以扑灭火焰，或趴在有水的洼地、池中熄灭火焰。用冷水冷却伤处，然后盖上敷料，例如用折好的手帕清洁一面盖在伤口上，再用干净布块包扎。如果触电者昏迷，应使其成卧式，保持温暖、舒适。立即施行触电急救、人工呼吸是十分必要的。小贴士：雷暴雨过后外出散步有利于健康。因为电击在空气中造成大量负离子，所以雷电过后野外空气会格外清新。空气中的负离子主要是负氧离子，被吸入人体后能调节神经中枢的兴奋状态，改善肺的换气功能，促进新陈代谢。它还对高血压、气喘、流感、失眠、关节炎等许多疾病有一定的治疗作用，人们称负离子为“空气中的维生素”。预防

1.室内光线充足，地板平坦，干爽、不宜过于光滑，屋内最好不用

2.不随便放置杂物。尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。

3.碌架床必须有坚固可靠的栏杆。

4.攀高时须用坚固和放置得当的梯子。

5.走路时不要东张西望，心不在焉，尤其地面湿滑或凹凸不平时要小心走路。救护1扭伤处理扭伤常发生在脚踝、腰部、颈部及手腕处。扭伤的一般处理原则是：★关节不慎扭伤后，切忌立即搓揉按摩，应立即用冷水或冰快冷敷15分钟，然后，或绷带或手帕扎紧扭伤部位，也可就地取材用活血、散瘀、消肿的中药外敷包扎。★手足扭伤者可抬高患部，腰部、颈部扭伤者在搬运时不可移动患部。★扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、按摩。

3.颅脑创伤：轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对。颅脑刨伤病人，要分秒必争，通知医院前来及时抢救，要保持安静卧床，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。

4.颈椎损伤：跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重、如：跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。割伤处理:浅的伤口用温开水或是生理盐水冲洗拭干后，用酒精消毒止血。对较小的伤口用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，并速到医疗室进行处理。若情况严重，应立即送到医院，视伤情缝合修补。1、加压包扎止血：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。

2、指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。

3、止血带止血：用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。

注：对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下肢，应迅速将病人送往最近的医院进行救治。晕倒昏厥:

千万不可随意搬动，应首先观察其心跳和呼吸是否异常。如发现心跳、呼吸正常者，可轻拍患者并大声呼唤使其清醒。如无反应则说明情况比较复杂，应使患者头部偏向一侧并稍放低，取后仰头姿势，然后采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救。胰腺炎:有些人在旅游时喜欢走到哪里就吃到哪里，暴饮暴食而诱发胰腺炎。发病后，应严格禁止饮水和饮食。然后，用拇指或食指压迫足三里、合谷等穴位以缓解疼痛减轻病情并及时送医院救治。

急性肠胃炎:由于旅途中食物或饮水不洁，极易引