2020年度全国高等自学考试社区康复护理试题

全国高等自学考试社区康复护理试题第一章1.现代康复医学之父是（ ）A.张仲景B.罗伯特・乔恩（R。benJone）C.霍华德•腊斯克（HowardRusk）D.希波克拉底.下列描述不正确的是（）A,各种康复疗法是按先后顺序排列,不是并列排列B,康复医学从主要注重功能障碍处理的研究,到也逐渐注意病理变化的消除C.计算机技术与互联网的发展也影响康复医学的发展D.康复开始得越早,功能恢复的效果越好.康复医学与临床医学的关系是（）A.康复医学是临床医学的延续B.康复医学是临床医学的加强C.康复医学是临床医学的辅助D.两者并列而相互渗透4.关于康复论述不正确的是（）A,康复是ー种观念,指导思想B.康复工作在疾病后期进行C.康复需要环境和社会作为ー个整体来参与D.康复必须渗透到整个医疗计划中.康复的主要对象是（）A.患者B.病伤残者C,有功能障碍者 D,疼痛患者.英文"Rehabilitation”在中国翻译为（）A.康复B.恢复C.复康D.复原7〇社区康复组织机构不包括（）A.居委会级社区基层康复站D.街道级社区康复工作指导站C.区级社区康复领导工作D.市级医院康复科室8〇下列关于社区康复描述不正确的是（）A.社区康复是实施康复的ー种形式B,社区康复经济、方便、长期、有效C.社区康复可使患者达到最终回归社会的目的D.社区康复的效果没有医院康复的效果好.中国康复护理学会成立于（）年,这标志着中国对康复护理事业的重视。A.1979B.1981C.1997D...康复护理的主要对象不包括（）A.残疾者B,老年人C.慢性病和疾病恢复期患者D.急性创伤早期的患者.国际残疾的分类不包括（）A.病损B.失能 C.残障D,残废.残疾评定中体格检查的重点不包括（）A.皮肤B,听カ和视カ C,血液系统 D,肌肉骨骼、神经系统.关于功能障碍的描述不正确的是（）A,指身体不能发挥正常的功能B,能够是潜在的或现存的C.可逆的或不可逆的D,部分的或全部的.残疾的预防包括（）级A.1 B.2 C.3 D.4.社会化综合康复服务模式中期主导作用的是（ ）A.社区B.政府C.康复专业人员 D.护理人员16.世界卫生组织倡导社区康复,得到许多国家和地区响应是（）年A.1976B.1994C.1967D.198217.经过教育和培训以促进康复的医疗手段来促进康复的领域称为（）A.医疗康复 B,社会康复 C.职业康复D.教育康复18.康复护理侧重于（）A.自我护理 B.替代护理C.保健预防护理 D.营养护理19.在康复医学的服务方式中,服务对象最多的是（）A,康复机构康复 B.上门康复服务C.保健康复服务 D,社区康复.关于康复医学的内容说法不正确的是下列哪ー项（）资料仅供参考A.使所有疾病得到恢复 B,康复医学的基础理论C.康复功能评定 D.康复治疗.强调社区、家庭和患者都参与,以达到全面康复目标是下列哪种方式（）A.社区康复 B.康复机构康复C,上门康复服务 D.家庭康复.社区康复思想产生于（）19世纪40年代20世纪80年代20世纪60年代20世纪40年代（二）多项选择题.下列描述正确的是（）A.康复医学不是医疗的延续,也不是临床医疗的重复B.随着医学科学的进步,康复医学必将成为医学的前沿学科C,康复强调对患者的教育D.康复医学重视人的整体E,康复是所有医师的责任.康复护理的目标是（）A.维持患者健侧部分的身体功能B.重返社会C.协助患者对伤残部分进行康复训练D.使患者亲属了解患者的需要资料仅供参考E.协助和促进患者独立完成自我照顾训练.社区康复的内容包括（）A.残疾预防与普查B,健康教育及独立生活指导C.康复训练E,社会康复.社区康复护士的角色包括（）A.照顾者D.咨询者C,合作者和健康教育者（）D.康复对象的代言人（）E.研究者和管理者.全面康复的构成包括（）A.社会康复B.康复工程C.职业康复D.康复医学E,职业康复.世界卫生组织提出康复服务的方式有（）A.康复机构的康复 B.上门康复服务C.社区康复 D.全面康复 E.网络康复.社区康复的特点是（）A,主要依靠社区的人、财、物开展工作B,提供全面的康复护理C.社区康复注重功能训练D.可建立良好的支持系统E,具有康复对象主动积极参与、康复费用少,效果好的特点.关于康复医学的叙述正确的是（）资料仅供参考A.康复介入的时间,不但仅在功能障碍以后,而应在出现之前和疾病整个过程之中.康复医学着眼于整体康复C.康复医学具有多学科性、广泛性、社会性的特点D.康复医学充分体现生物一心理一社会医学模式E.康复医学与临床医学独立而不相干.中国残疾分类有（）A.视カ残疾C.智力残疾E.精神残疾B,听カ、语言残疾D,肢体残疾.关于残疾分级的说法正确的是（）A.中国采用三级分级法B,主要从5个方面进行评定,即日常生活活动、行动、排便功能、交流能力智力能力及适应性行为C.ー级为轻度残疾,二级为中度残疾,三级为重度残疾D,完全不能独立行动,下肢严重功能障碍者属于ー级残疾E,上肢轻度功能障碍,生活基本自理的属于三级残疾（三）填空题.康复一般包括四个工作领域,即ーー、ーー、ーー、一.康复医学的基本原则有ーー、ーー、ーー.社区康复资源包括社区康复的ーー、ーー、ーー、ーー资料仅供参考.社区康复的内容有残疾预防、ーー、疾病普查ーー、健康教育一—和独立生活指导。.康复护理的对象主要是ーー、ーー、ーー、ーー.康复护理的范围包括——。.国际残疾分为三类,分别是ーー、ーー、ーー。.视カ残疾包括ーー、和 ヽ.康复医学的服务方式包括ーー、ーー、ーー。.康复医学的目标是ーー、ーー、ーー。.社区康复的服务模式有ーー、ーー、ーー、ーーCADBCADDCDDCACBCDADAAD1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE.医学康复、教育康复、职业康复、社会康复.功能康复、全面康复、重返社会.管理资源、技术资源、信息资源、经济资源.康复训练、职业康复、社会康复.残疾者、老年人、慢性病患者、疾病恢复期患者.临床各专科的伤病.病损、失能、残障.盲、低视カ.康复机构康复、上门康复服务、社区康复.预防性康复、矫正和治疗、教育和再教育资料仅供参考.社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式（四）名词解释.康复是指综合的协调地应用各种措施,最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能,以减少病、伤、残者的身体的、心理的和社会的功能障碍,使其重返社会,提高生存质量。.社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后,为减少她们的身心功能障碍,由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务,使病、伤、残者能重返社会。.社区康复护理是指在社区康复过程中,根据总的康复医疗计划,围绕全面康复目标,针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导,使她们自觉地坚持康复锻炼,减少疾病的影响,预防继发性残疾,以达到最大限度的康复。.康复护理是指以提高病、伤、残者生存质量,并最终回归社会为目标,紧密配合康复医师和康复治疗专业人员,针对病、伤、残者的功能障碍,护理人员在进行基础护理、心理护理的同时进行的功能康复护理。.残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成的明显、长期、持续永久性的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的ー种状态。.全面康复是指从生理上（躯体上）、心理上（精神上）、资料仅供参考职业上及社会上进行全面的、整体的康复。.预防性康复是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。.听カ残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响日常生活和社会参与。.残障由于病损或失能,限制或阻碍ー个人在正常情况下应能完成的社会作用,是社会水平的残疾。（五）简答题.康复医学的基本原则是功能康复、全面康复和重返社会。康复医学的目标是:预防性康复、矫正和治疗以及教育和再教育。.社区康复的工作内容:残疾预防、残疾普查、康复训练、教育康复、职业康复、社会康复以及独立生活指导。.社区康复的目的是尽量减少因病、伤、残带来的后果,最大限度的恢复病、伤、残者的功能和能力。其意义在于:①便于散居在城乡的病、伤、残者就地得到综合康复效果;②便于出院回家的患者在社区巩固康复治疗,且社区康复费用低廉,可节约开支;③便于患者与周围人群接触,建立良好的人际关系,以达到最终能够参与社会生活的目的。.社区康复护理的目标①做到以人群为焦点的康复护理;②做到以个案为基点的康复护理;③立足于人群保健的康复护理；④注重残疾或意外伤害的预防的康复护理;⑤实施管理与组织的康复护理；⑥建立生活自理性的康复护理；资料仅供参考⑦实现以提高生存质量为目标的康复护理。.社区康复护理的内容:①对社区康复状况及康复对象进行全面评估;②调整康复对象的心理状态;③恢复和改进存在的功能障碍;④建立和完善各种特殊教育系统;⑤对家庭、社区有关部门进行协调工作。.残疾的预防分三级,即ー级预防,采取各种措施预防病损的发生,包括预防接种、避免各种交通事故、注意精神卫生等；二级预防是指经过积极有效的临床治疗和康复治疗,限制或逆转因疾病造成的残疾,包括早期发现、早期治疗；三级预防是经过康复措施防止残疾转化为残障,措施包括康复治疗的常见方法,如作业治疗、心理治疗等。.社区康复转诊服务中应注意的几个重要工作环节是:⑴确定社区康复的转介服务中心。⑵掌握康复对象的需求。(3)掌握转介服务的资源与信息。(4)转介人员应具备有关知识。(5)进行转介登记,随访转介效果。.社区康复护师(士)的工作流程是(1)建立社区被护人员的档案。(2)进行首次评估。(3)制定护理措施。(4)执行康复计划。(5)进行阶段性评估和总结。.康复医学日益受到重视的原因有：康复医学是社会和资料仅供参考患者的迫切需要;是经济发展的必然结果;是应对重大自然灾害和战争的需要；医学越进步康复需求越大。(六)论述题.社区康复护理的特点:①社区康复护理工作面向社区,主要依靠社区的人カ、财カ、物力开展工作；②社区康复护理对象主要是功能障碍者、残疾人员、老年人、慢性病者；③提供全面的康复护理,利用康复护理技术,进行躯体、精神、教育、职业、社会生活等方面的康复护理;④社区康复护理注重功能训练,以自我护理为主,提高残疾者的功能水平；⑤可建立良好的支持系统；⑥社区康复护理具有康复对象积极主动参与、康复费用少、社会受益面大、康复技术通俗易掌握等特点。社区康复护理的实施原则:①在基层医疗机构和社区卫生服务机构,由全科医师领导配合康复专业人员从事康复医疗工作；②遵守医务人员守则,尊重患者;③规范各项康复技术操作,对患者极端负责；④按整体护理观实施康复护理；⑤充分发挥康复对象的主动性,让其主动参与自我护理、自我照顾；⑥定期进行业务活动,研讨康复方案,交流技巧,总结经验。.鉴于社区康复护士承担着多重角色,即:照顾者、健康教育者、合作者、康复对象的代言人、咨询者、研究者、个案管理者,在患者的康复工作中发挥着重要作用,因此,要做好一名合格的社区康复护师(±)至少应具备以下条件:①具备全面的护理知识和熟练的护理技术；②了解相关知识和技术,比如心电图、动态心电图、家庭吸氧机及各种物理治疗仪等;③具有现代康复的思想和理念,即生物一心理一社会医学模式为指导,强调全面康复,康复的最终目的是使患者回归社会;④要有较强的人际沟通能力,取得患者和其亲属的信任与合作;⑤要具备较强的敬业精神,要对服务对象充满爱心。3、康复医学迅速发展并受到社会重视的主要原因是(1)社会和患者的迫切需要。随着社会的进步和经济的发展,人们的健康观发生改变;医学的进步使各种传染病得到有效控制,疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病,需要长时间的康复治疗。(2)经济发展的必然结果。人口的平均期望寿命延长,老年人口增加,随着年纪增加,身体功能进行性衰变,60%的老人患有多种慢性病,需要长期康复治疗；エ业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加,需要长期康复治疗的人数增加。(3)应对重大自然灾害和战争。人类在当前还不可能控制各种自然灾害和战争,各种自然灾害和战争都可导致人类许多残疾的发生,这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。(4)医学越进步康复需求愈大。科技进步使得医学技能的提升,使许多疾病得到有效控制,死亡率降低,存活率提高,对康复治疗和护理的需求增加。综上所述,这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。4.做好残疾的预防应按残疾的三级预防进行:(1)残疾的ー级预防。ー级预防是采取一切措施预防各种病损的发生。它最为有效,能够降低残疾发生率70%。这些措施包括;预防接种、避免各种交通事故、注意精神卫生等。(2)残疾的二级预防。二级预防是指经过积极有效的临床治疗和康复治疗,限制或逆转由病损造成的残疾。它能够降低残疾发生率10%〜20%。这些措施包括:早期发现、早期治疗。(3)残疾的三级预防。三级预防是指经过康复措施防止残疾转化为残障。措施包括:康复治疗的常见方法,如作业疗法、心理治疗等。第二章.世界卫生组织将功能障碍分为()类A.2B.3C.4D.5.以下哪项不是环境评定的内容()A,居住环境B•工作环境C.公园环境D.社区环境3.哪项不是心功能评定的方法() 'A,心功能分级评定 B.6min步行试验资料仅供参考C.运动负荷试验 D. MMTMMT是进行哪项评定的缩写（）A,心功能分级评定 B,肌力评定C,肺功能评定 D.焦虑评定ROM是哪项的缩写（）A.关节活动范围 B.肌力评定C,肺功能评定 D.焦虑评定关于测量ROM的叙述不正确的是（）A.首先要确定关节的起始位B.一般关节的解剖位就是起始位C,关节的运动均是从180度方向0度方向运动D.量角器的轴心点要放置在关节旋转中心的骨性标志点.正常人的平均自然步速是（）A.1.2m/sB.1.0m/sC.1.5m/sD.1.6m/s.步行周期中,支撑相占步行周期的（）A.20% B.40% C.60% D.80%.步行周期中,摆动相占步行周期的（）A.20% B.40% C.60% D.80%.號关节疼痛时出现的短促步属于（）A,疼痛步态B.肌无カ步态C,短腿或关节挛缩强直步态 D,中枢神经系统异常所致的异常步态.当肌力减弱时,出现的躯干后仰、挺胸凸腹的臀大肌步态属于（）A,疼痛步态 B.肌无カ步态C,短腿或关节挛缩强直步态 D,中枢神经系统异常所致的异常步态.跨栏步态属于（）A,疼痛步态 B.肌无カ步态C,短腿或关节挛缩强直步态 D,中枢神经系统异常所致的异常步态.迈相时,患侧肩关节下降、骨盆代偿性抬髙、患侧下肢经外侧画一半弧向前摆动以免下垂足部着地的划圈步态属于（）A.疼痛步态 B.肌无カ步态C,短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步态.剪刀步属于（）A.疼痛步态 B.肌无カ步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步.帕金森病患者的步态属于（）A.疼痛步态 B.肌无カ步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步.脊髓灰质炎所致的鸭步属于（）A.疼痛步态 B.肌无カ步态C,短腿或关节挛缩强直步态 D,中枢神经系统异常所致的异常步.醉汉步态属于（）A,疼痛步态 B.肌无カ步态C,短腿或关节挛缩强直步态 D,中枢神经系统异常所致的异常步态.受试者两足一前ー后,足尖接足跟直立,观察其睁眼、闭眼时身体的摇罢,维持30s。这是平衡功能评定的哪种检查（）A.坐位保持和平衡B.强化Romberg检查C.在活动状态下的反应性平衡测定D,跨步反应19.在平衡功能评定的站立位检查中,哪项正确（）A.睁眼站立2min,闭眼站立lOmin为正常B.睁眼站立lOrain,闭眼站立2min为正常C.睁眼站立4min,闭眼站立lOmin为正常D.睁眼站立5min,闭眼站立lOmin为正常.精细的协调运动评定主要是哪项评定（）A.对指试验 B.轮替试验C,非平衡性协调功能评定 D.日常生活活动能力评定.粗大的协调运动评定主要是哪项评定（）A.对指试验 B,轮替试验C,非平衡性协调功能评定 D.日常生活活动能力评定资料仅供参考.失语症常见的病因不包括（）A.脑卒中 B.颅脑损伤C.脑肿瘤或脑组织炎症 D.小儿痴呆.观察吞咽反射时,食团到达舌后至喉上提时间超过（）秒为启动延迟A.1B.2C.3D.4.广泛用于评定基础性日常生活活动的是（）A.Barthel指数B.FAQC,运动负荷试验 D. MMT.广泛用于评定工具性日常生活活动的是（Barthel指数 B. FAQC.运动负荷试验 D. MMTGlasgow昏迷量表评估的反应不包括（）A.睁眼反应 B.语言反应C.运动反应 D,吞咽反射Glasgow分值低于多少,为昏迷状态（）A.7分B.8分¢.9分D.10常见的认知功能筛查量表是（）A.检疫精神状态检查量表和认知能力筛查量表Glasgow评分表・MMTD.韦氏记忆量表.头发稀疏和易脱落、水肿、肝脏大是由于缺乏（）A.蛋白质B.铁C.维生素AD,维生素D资料仅供参考.反甲和脆甲是由于缺乏（）A.蛋白质 B.铁C.维生素AD,维生素D.夜盲是由于缺乏（）A.维生素CB.铁C.维生素AD.维生素D.串珠肋是由于缺乏（A.蛋白质 B.铁C.维生素AD.维生素D.牙龈易出血是由于缺乏（）A.维生素CB.铁C.维生素AD,维生素D34.超过标准体重的多少称为肥胖（）A.10%B.15%C.20%D.25%.体质指数超过多少为肥胖（）A.24kg/m2B.26kg/m2C.28kg/m2D.30kg/m2.疼痛强度评定不包括（）A.视觉模拟评分法 B.疼痛日记法C,口述描绘评分法 D.11点数字评分法.康复评定一般至少要进行几次（）A.1次B.2次C.3次 D.4次.康复心理评定可用于（）A.康复的早期,了解心理损害的方面和程度B,康复计划执行过程中C.评估康复的效果和预后D,康复的各个时期资料仅供参考.日常生活活动能力（ADL）运动方面不包括（）A.轮椅上运动和转移 B.室内或室外行走C,以慢速跑45111D,公共或私人交通工具的使用.日常生活活动能力（ADL）交流方面的内容不包括（）A.打电话B.使用交流板C.书写D.化妆.明确机体功能损伤性质、范围、程度及变化趋势所采用的方法称（）A.康复护理B.康复评定C.健康评估D.康复治疗技术.Barthel指数的评定内容共有（）A.5项 B.6项 C.10项 D.15项.MMT肌力评级标准将肌力分为（）4级 B.6级 C.10级 D.12级.格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分标准常见于（）（A,判断脑卒中的类型 B.判断急性损伤期意识情况C.小儿脑性瘫痪D.帕金森病肌肉强直程度.肺功能评定主要是指（）丸肺通气量的评定 D.呼吸音强弱评定C.组织换气过程 D.呼吸功能评定.6min步行试验常见于哪方面的功能评定（）A.运动功能评定 B.心功能评定C.呼吸功能评定 D.功能评定（二）多项选择题康复护理评定的目的有（）资料仅供参考A,确定患者存在的康复护理问题,制定康复护理目标B.为制定和修改康复护理措施提供依据,并评定康复治疗的效果C,比较康复护理方案的优劣D.进行预后评估,为残疾等级的划分提供依据E.康复护理的目的就是进行体格检查康复护理评定的方法有（）A.交谈B.调查C,量表D.观察E,体格检查有关MMT的特点叙述正确的是（）A.是根据受检肌肉或肌群的功能,经过被检查者自身重力和检查者用手施加阻カ而产生的主动运动,按肌力分级标准评定肌肉或肌群的肌力级别MMT只表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩的耐力MMT不受主观因素的影响,结果客观可靠D.脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病导致的偏瘫和四肢瘫,不能进行MMT检查E.患者疲劳、饱餐或运动后不宜进行MMT检查4.下列叙述正确的有（）A.进行MMT时,患者应采取正确的测试姿势,防止出现代偿运动;B.进行MMT时,应左右肢体进行比较C.进行MMT时,应从抗重力位开始D.进行MMT时,被检查肌肉附着点远端肢体应得到可靠的固定E.检查者施加阻カ时,要注意阻力的方向要与肌肉或肌群牵拉力的方向相反.有关测量关节活动度的护理描述正确的有（）A,正常人的关节活动度有个标准值以供参考B.测量关节活动度时,应先测量关节主动活动范围,后测量被动活动范围C.先测量健侧关节的关节活动度,后测量患侧关节的关节活动度D,能够在按摩、运动及其它康复治疗后立即进行关节活动度测量E.关节活动度测量允许有3-5度的误差.步态定性分析的内容包括（）A,步行周期 B,步行节律C•身体各部位情况 D.辅助装置的使用E患者的神态和表情.社区平衡功能评定的内容包括（）A,坐位保持和平衡 B,站立位保持和单腿站立检查C.强化Romberg检查D,跨步反应E,在活动状态下的反应性平衡测定。.失语症的评定包括（）A.谈话和复述B.ロ语理解 C阅读D.命名E.书写.关于吞咽功能评定的注意事项正确的叙述是（）A.吞咽前必须根据患者体位的控制能力、呼吸和认知能力等评定是否进行吞咽评定B.若吞咽时无喉上抬、中重度构音障碍不可进行吞咽评定C.每次吞咽的流质的量应从1汤匙的量开始D.保护性咳嗽缺失者仍能够谨慎进行吞咽功能测定E.重度智力障碍者是能够进行吞咽功能评定的.常见的吞咽试验有（）A.吞咽反射 B,原始口腔反射活动C.吞咽评定D.饮水试验 E.咽反射.下列关于Barthel指数评定正确的是（）A.满分为100分B,得分越髙表明患者的独立性越强20分以下者为极重度功能障碍40-60分为中度功能障碍E.满分为100分者,无功能障碍,能够做任何家务包括烹饪等.Barthel指数从以下哪些方面进行评定（）A.进食、洗澡B.修饰、穿衣C,控制大小便 D,床椅转移E.行走、上下楼梯、如厕.生存质量的评定,从哪几个方面进行（）A.身体功能 B.心理状况资料仅供参考C•独立能力 D,社会关系和生活环境E.宗教信仰与精神寄托.社区常见的抑郁评定量表是（）A.MMSEB.CCSEC.SDSD.DSIE.SAS.压疮的发生因素有（）A.压カ、摩擦カB.剪切力 C,年龄D,运动功能障碍 E.大小便失禁或营养不良.疼痛的影响因素有（）A.疼痛的性质、范围、持续时间 B.年龄、性别、宗教信仰C.教育程度、环境因素 D.既往疼痛经验 E.心理承受能力.有关疼痛对机体的影响描述正确的是（）A.疼痛能够引起局部和全身反应B.急性疼痛能够导致机体免疫カ下降C.疼痛可引起自主神经功能的紊乱D.轻微的疼痛也能够引起全身的炎性反应E.疼痛对机体的影响主要与疼痛的性质有关.康复评定的内容包括（）A,躯体功能评定 B.精神心理评定 C.言语功能评定D.社会功能评定 E.以上均是.常见的评定协调功能障碍的实验有（）A.指鼻试验 B.指一指试验 C.轮替试验D,拍膝试验E.跟ー膝ー胫试验.关于日常生活活动能力（ADL）描述正确的是（）A.ADL对健康人来说是简单易行的B.对于病、伤、残者来说可能变得相当困难和复杂c.残疾人若无カ去完成日常生活活动,可能导致自尊心和自信心的丧失D,在日常生活活动中受挫,常可损害个体形象E,日常生活活动最大限度的自理是康复工作的重要目标（三）填空题.在患者的康复护理过程中,必须包含的三次康复护理评定是 .社区康复护理评定中,最常见的心功能评定方法为一ー肺功能评定方法为ーー,肌力评定方法为ーー。.社区中通用的ROM测量工具是——。.步行周期根据下肢在在步行时的位置分为ーー、ーー.常见的异常步态有ーー、ーー。.人体平衡能够分为三类,即ーー、ーー和ーー。.协调功能障碍包括ーー、ーー、ーー、ーー。.日常生活活动包括ーー和ーー。.生存质量的常见评定方法有ーー、ーー、ーー、ーー.压疮危险因素评定常采用ーー评分法,期分值低于ー患者已发生压疮。.社区常见的疼痛评定包括ーー、ーー、ーー、ーー。BCDBACACBABCDDDBDBADCDAABDBAABCDACDBCDCDBCBBDB1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.BCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.CD15.ABCDE16.ABCDE17.ACE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE.初期评定、中期评定、末期评定和随访.心功能分级评定、呼吸功能徒手评定、徒手肌力检查(MMT).量角器.支撑相(站立相)、摆动相(迈步相).疼痛步态、肌无力步态、短腿或关节挛缩强直步态、中枢神经系统异常所致的异常步态.静态平衡、动态平衡、反应性平衡.共济失调、不随意运动、运动徐缓、僵直.基础性日常生活活动(BADL)、工具性日常生活活动(1ADL).访谈法、自我报告、观察法、标准化量表评定法.体格检查、营养素摄人评定、人体生理评定、人体生化评定.Braden16.疼痛部位、强度、特性、发展过程评定资料仅供参考.康复护理评定是收集康复护理对象的功能形态能力和社会环境等资料,并于正常标准进行比较和分析,确定康复护理问题,为制定康复护理措施制定参考依据。康复护理评定贯穿于康复护理的始终。.关节活动度ROM是指ー个关节运动时所经过的运动弧,使衡量关节运动量的尺度,常以度表示。ROM的目的是确定关节活动受限的部位和程度。.步行周期是指ー侧下肢完成从足跟着地到再次足跟着地所经过的时间,分为支撑相（站立相）和摆动相（迈步相）。.失语症是由于脑部损伤使原来已经获得的语言能力受损或丧失的ー种语言障碍综合征。患者意识清醒,无精神障碍、感觉缺失和发音肌肉瘫痪,但对语言的表示和理解能カ出现障碍,表现为能听见声音但不能辨别和理解、不能清楚的说话,或说出的话不能表示意思,难以理解。.构音障碍是由于中枢神经系统和周围神经系统损害引起的发声、发音、共鸣和韵律等言语运动控制障碍。患者听理解正常,能正确地选择词汇,并按语法排列词句,但不能精确地控制重音、音量和音调,表现为发音不准、吐字不清,语调、语速和节奏异常。.言语失用症是由于言语运动器官的位置摆放及顺序进行发音的运动出现障碍,虽然其构音器官无肌肉麻痹、肌张カ异常、失调、不随意运动等异常,但患者在言语表示时随意说话的能力出现障碍,表现为说话费カ、不灵活,语音拉长、脱落、置换或不清晰等。资料仅供参考.基础性日常生活活动（BADL）是人们为了维持生活及适应生存环境最基本的、共性的、每天必须重复进行的基本活动,用以照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行交流。Bathel指数广泛用于此评定。8,工具性日常生活活动（1ADL）是指经过提供物质与服务,能够对社会、家庭做出贡献或对自己有益的活动,是体现个人价值的活动,包括工作、操持家务、照顾她人和学习等。.生存质量是指个体生存的水平和体验,反映了病、伤、残者在不同程度的伤残情况下,维持自身躯体、精神以及社会活动能够处于ー种良好状态的能力和素质,即与健康相关的生存质量。.疼痛日记评分法是患者或亲属、护士记录每天每个时间段内与疼痛有关的活动,包括坐位、卧位和行走。在日记里要记录使用的药物名称和剂量,以及疼痛程度。.康复功能评定是客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归,为制定康复治疗计划打下科学基础。（五）简答题.康复护理评定的步骤为:收集资料;分析资料;确定康复护理诊断;目标和措施；记录。.纽约心脏病协会的心功能分级标准是:I级,体力活动不受限制,日常活动不出现症状；II级,体力活动稍受限制,日资料仅供参考常活动可出现症状,休息时无症状;IH级,体力活动明显受限,轻微的日常活动即有症状,但休息时可无症状;IV级,不能从事任何体力活动,休息时亦有症状。.呼吸功能徒手评定是让患者进行短距离行走或简单动作,根据其气促情况判断呼吸功能。其分级标准是:〇级,日常生活能力如常人；1级,一般劳动较正常人易出现气促；2级,登楼、上坡时出现气促;3级,慢走100m内出现气促；4级,讲话、穿衣等轻微的动作即感气促；5级,安静时即气促,不能平卧。.是非平衡性协调功能评定包括对指试验、指鼻和交替指鼻对指试验、轮替试验、旋转试验、握拳试验、拍膝或拍地试验、跟ー膝ー胫试验以及足趾接触检查者手指试验。.营养素摄入评定方法(1)膳食日记和回忆,是患者本人或患者亲属、照料者记录患者每日所摄人的食物和液体,包括摄人食物种类和实际摄人量,一般记录3-7天。(2)食物可得性评定,是指ー个人对食物的获得,其评定包括经济状况、居住环境、上肢功能、吞咽功能、认知功能和进食途径等。.人体生理指标评定(1)身长:早晨较高,傍晚较低。(2)体重:标准体重(k8)二身长(em)一(100或105或110)资料仅供参考体重在正负10%范围内为正常;く20%为消瘦,超过标准体重的10%—19%为超重,＞20%为肥胖。体质指数(BM1)二体重(kg)+身高'(m，),BMI＞30为肥胖,BMK18为消瘦。(3)腰围与臀围比例:腰围数土臀围数二腰围与臀围的比例数腰围与臀围的比例数＞0.9(女性),或＞1.03(男性)为腹部脂肪堆积。(4)皮褶厚度:腹部皮褶厚度测量在脐旁右侧1C1TI处。成年男性く5mm、成年女性く12mm为消瘦;成年男性＞15nlm＞成年女性＞10mm为肥胖。⑸上臂围和上臂肌围值:上臂肌围正常值:男性25.3cm,女性23.2cm。人体生化指标评定内容有:血脂、血清清蛋白、血清球蛋白、清球蛋白比例、血红蛋白、血细胞比容等。.压疮评定有两种方法:ー是压疮危险因素评定,用Braden评分法,分值越低发生压疮的可能性越大,以く16分为参考值,参见Braden评分法表；ニ是压疮等级评定,分四期:I期,瘀血红润期;II期,炎性浸润期;III期,浅度溃疡期;IV期,坏死溃疡期。.日常生活活动(ADL)评定的注意事项(D进行评定前应与患者交谈,让患者明确评定的目的,并取得患者的理解与合作。资料仅供参考(2)评定前还必须对患者的基本情况有所了解,如肌力、关节活动范围、协调平衡能力等。(3)避免患者因疲劳而失实,评定能够分次进行,但应在同ー地点、同一条件或环境下。(4)在分析评定结果时应考虑有关的因素,如患者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境等。(六)论述题!.康复护理评定内容包括康复个体的评定和社区评定。康复个体的评定又包括:①一般情况,如姓名、年龄、身高、体重等;②病史,如现病史、既往史、功能史、职业史等;③体格检查、形态和功能评定,包括人体形态评定、皮肤和淋巴、头面颈部、运动功能、言语语言能力、生殖泌尿系统等；④神经、心理评定,如意识、认知能力、情绪等的评定;⑤日常生活能力和生活质量评定；⑥残疾评定。社区评定包括居住环境、工作环境和社区环境评定。康复评定的注意事项:①根据疾病、功能和障碍诊断的不同特点,以及社区实际情况选择正确的、恰当的评定方法和评定内容;②进行评定时应先从筛查开始,然后再进行深入的检查；③首次评定时应对患者进行生理、心理和社会等全面评定；④应根据患者的病情、康复目标和要求选择操作简单、易于推表；.构音障碍和言语失用症的语言特征⑴构音障碍是由于中枢神经系统和周围神经系统损害引起的发声、发音、共鸣和韵律等言语运动控制障碍。患者听理解正常,能正确地选择词汇,并按语法排列词句,但不能精确地控制重音、音量和音调,表现为发音不准、吐字不清,语调、语速和节奏异常。其音质和错误的形式持续存在,构音错误稳定,常见构音错误是歪曲和省略,一般无启动困难。⑵言语失用症是由于言语运动器官的位置摆放及顺序进行发音的运动出现障碍,虽然其构音器官无肌肉麻痹、肌张カ异常、失调、不随意运动等异常,但患者在言语表示时随意说话的能力出现障碍,表现为说话费カ、不灵活,语音拉长、脱落、置换或不清晰等。患者的构音错误不稳定,无意识地反应性说话比有意识、有目的的说话发音准确;可出现启动困难、延迟、重复、发音摸索动作,其常见的构音错误是添加和置换。(3)构音障碍和言语失用症的评定方法:ー是言语特征评定,包括语言的清晰度、说话速率和自然程度等;二是构音器官能够评定,经过评定患者说话时的声音特征,观察患者的唇、舌、颌、腭、咽和喉等部位在安静以及说话时的运动情况以及呼吸状态,以及让患者作各种言语肌肉的随意运动以确定有无异常。.吞咽功能评定:经过询问病史、主诉、体格检查和吞咽试验等确定有无吞咽障碍及程度。经过望诊、触诊、叩诊和听诊判断与吞咽有关的器官有无器质性病变；另外还要进行认知功能、言语一语言功能评定,嗅味觉检查,以及吞咽试验。常见的吞咽试验方法有:(1)吞咽反射:检查者站在患者的一侧,一手的示指、中指、无名指和小指分别放在患者的喉头的下顎部、舌骨部、甲状软骨的上部和下部,当患者做吞咽动作时,检查者以示指和中指感觉舌肌和舌骨的运动,以无名指和小指感觉喉上提时运动的速度、距离和力量。吞咽反射自食团到达舌后至喉上提时间超过1s为启动延迟。口腔反射活动:经过棉签轻触咽喉壁、吞咽唾液或2ml水、拍打口周和牙龈等检查,评定患者有无。因反射、吞咽反射和原始口腔反射。(3)吞咽评定:选择一定量和适宜的食物让患者吞咽,观察和记录进食和吞咽的速度,吞咽时头颈的位置,食物有无滴漏,并用手指触摸喉结以感觉喉结的上下运动;吞咽后有无咳嗽、清嗓音,口腔内有无食物堆积。(4)饮水试验:患者坐位下饮水30mL,若能在5s内ー饮而尽,且无呛咳为正常,若出现口角漏水、饮水时间或饮水后出现呛咳、饮水后出现湿性啰音为异常。吞咽功能评定的注意事项:(1)严格掌握吞咽评定的适应证和禁忌证:若吞咽时无喉上抬、中度或重度构音障碍、重度智力障碍、严重的肺部疾患和保护性咳嗽缺失患者禁忌进行吞咽评定。(2)根据病史、口腔控制能力和吞咽反射检查情况确定吞咽食物种类。⑶每次吞咽的食物应从小剂量开始(1/4—1/2汤匙)逐渐增加至吞咽障碍的症状出现。第三章（一）单项选择题1.有关社区康复治疗与护理说法错误的是（）A.它强调社区、家庭和个人都共同参与B.各种疗法简单、易行,具有可操作性C.训练器材必须购买,以保证康复的安全D.大部分训练器材可因地制宜,就地取材2.下列有关被动运动的叙述错误的是（）A.患者无法自我完成B.全靠外力来完成运动或动作C,使肢体重复屈伸时,可改进患者肢体的血液循环D,外力来自于人力或机械.肌力训练中最常见的主动运动训练方法是（）A,徒手体操B,徒手助力法C.悬吊法D.摆动法.增强肌力的运动训练应（）A,高强度、多重复B.低强度、多重C,高强度、少重复资料仅供参考D.低强度、少重复摆动法.对肌力增长效果较好的是（）A,等张运动B,等长运动C,抗阻运动D.负荷运动.当受限的关节活动范围恢复时,一般先改进的是关节的（）A,生理运动B,附属运动B,同时改进C,以上均错误.耐力练习一般采用（）A,高强度、多重复B,低强度、多重复C.高强度、少重复D.低强度、少重复.哪项不是有氧运动训练运动量的要素（）A.时间.强度C.频度D.心率.患者,男,65岁,患冠心病植支架术后,其运动中允许达到的最大心率是（）105次/分115次/分125次/分100次/分10.患者,男,45岁,农民。其运动时的靶心率是（）125次//分135次/分145次/分160次/分11.需要她人帮助转移的患者,其关键肌カー般小于（）1级2级C.3级D.4级.肌肉收缩时张カ明显增加,但关节不产生肉眼可见的运动,称为（）A,等速运动B,等长运动C,等张运动D,用カ运动.下列哪个不是牵拉的目的（）A.增加或恢复关节的活动范围B,增加肌力C.改进或重新获得关节周围软组织的伸展性资料仅供参考D.增加或恢复关节的活动范围.运动治疗的适应证不包括（）A,骨折B,骨质疏松C.艾滋病D.发热.以下不是运动疗法禁忌证的是（）A.感染性疾病B.发热＞38℃C,严重衰弱D.心肺疾病.运动完成部分有患者运动收缩肌肉部分借助与外力的帮助,外力能够来自于机械和健侧肢体或她人帮助称（）A.主动助力运动B,被动运动C,耐力运动D,主动运动.屈肘时肱三头肌的收缩为（）A,等张收缩B,等长收缩C,等速运动D,耐力运动.靶心率是指（）A.运动终止后5min时的心率B,与运动应该达到的适宜强度相当的心率C,与运动中不能超过的最高强度相当的心率D,以上均不对.防止冠心病、糖尿病、肥胖病选用（）A,耐力性项目B,力量性项目C,放松性项目D.矫正性项目.增强肺功能的呼吸操选用（）A,耐力性项目B,力量性项目C,放松性项目D.矫正性项目.老年人及体弱者选用（）A,耐力性项目B,力量性项目C,放松性项目D,矫正性项目.外周神经损伤引起的肌力减弱选用（）A,耐力性项目B,力量性项目C,放松性项目D,矫正性项目.最适合在社区和家庭中广泛推广的光疗法是（）A.红外线疗法B.可见光疗法C.紫外线疗法D.超短波24.紫外线灯管的擦拭应用（）0.9%氯化钠溶液95%乙醇70%乙醇D,清水.热水袋的水温一般是（）45℃~55℃35℃~45℃50℃~55℃D.小于70℃.在石蜡的特性中,哪项不正确（）A.热容量大B,黏滞性好C,可塑性好D.蓄热性能差.关于磁疗,以下叙述不当的是（）A,年老体弱者从弱剂量开始B,勿使手机接近磁场C.磁疗疗程依据病情而定D.带有心脏起搏器者能够做磁疗.紫外线的效应不包括（）A.镇痛B.消炎c,降低肌张カ、缓解肌痉挛D.促进伤口愈合.女性,47岁,饭后感上腹部痛,饱胀,反酸。厌食,暧气,伴失眠,疲倦。服西药及中药均无效。该患者首选的检查方法是（）CT扫描B型超声X线平片D,纤维内镜30.上述患者如果用纤维内镜没有发现异常,该病人最可能的诊断是（）A.浅表性胃炎B.胃溃疡C,胃神经症D,糜烂性胃炎31.上诉患者首选的治疗方案是（）A.干扰电B.调制中频电疗法C.蜡疗D.超声波32.紫外线禁用于（）A,急性损伤24h内B.调制中频电疗法C.压疮D.超声波33.红外线又称（）A,电离射线B.热射线C.X射线D,化学射线34.紫外线又称（）A,电离射线B.热射线C.X射线D,化学射线.石蜡属于（）A.热传导B.热辐射C.热对流D.内生热.超短波属于（）A.热传导B.热辐射C.热对流D.内生热37.作业疗法的特点不包括（）A.是经过选择的有目的的活动B.常需协调地、综合的发挥躯体、心理、认知等因素的作用C.可帮助患者恢复日常生活活动能力D.不能帮助患者恢复工作能力.木工作业不能达到（）A.维持和扩大下肢关节活动度B,改进平衡功能C.改进协调能力D.维持和增加上肢肌的肌力.促进前臂旋前旋后的作业训练是（）A.写大字B,翻扑克牌C.揉面人写大字B,翻扑克牌C.揉面D.缝纫.镇定情绪的作业疗法是（）A.音乐欣赏B.打扫庭院C.脚踏板D,粉刷.日常生活活动训练不包括（）A,床上活动B.乘汽车C,轮椅活动D,社交训练.下列哪些活动可改进腕关节功能（）A.挂线B,套圈C.乒乓球运动D.下棋.作业疗法要求患者（）A,主动参与B,被动参与C.自己选择作业治疗活动D.随便参加.可促进患者口语表示能力发展活动的是（）A,社交活动B.下棋C.打篮球D.绘画45.患者面临终身残废时,运用合理情绪疗法使患者对新的自我形象产生（）A.消极B.适应C,包容D.纠正.下列哪项不属于构音障碍范畴（）A,发音不准B,发声困难C.语言能力丧失D,咬字不清.手工艺疗法属于下列哪种康复操作技能之一（）A.协调训练B.作业疗法C.光疗法D.运动疗法48.超声波的治疗剂量主要以下列哪ー项内容作为主要判断（）A.医生的客观观察B.主观热感觉C.患者的主观要求D.主观冷感觉.穿衣训练属于（）A.日常生活活动能力训练B,运动功能训练C•耐力训练D.平衡训练.不完全性脊髓损伤患者肌力训练不正确的方法是（）A.肌力1级时,肌肉进行功能性电刺激训练B.肌力3级以上,肌肉主要进行功能性电刺激训练C.肌力2级时,肌肉进行助力运动和主动运动训练D.肌力3级时,肌肉主要是主动运动训练（二）多项选择题.下列有关运动疗法叙述正确的是（）A.运动疗法属于物理治疗的ー种B.运动疗法需要患者的主动参与和坚持运动才能取得效果C.运动疗法能够改进患者的情绪D.运动疗法不需要复杂的器材,但运动时要注意安全E.运动疗法能促进ー些的病的功能恢复,但达不到临床治愈.在肌力训练中助力运动的要点是（）A.所加助力的方向必须与主动运动的方向一致B.助力常见于肌肉收缩开始和结束时C.最常见的助力方法有徒手助力法和悬吊法D,所加助力不宜过大,否则称为被动运动E.所加助力的应随着肌力的恢复逐渐减少.关节活动范围训练常见的方法有（）A•各种体操B.器械练习C.下垂摆动练习D.悬挂练习E,抗阻练习.关于运动处方的叙述正确的是（）A•内容由少到多B.程序由易到难C,因人而异,因病而异D,以评定开始,以评定结束E.运动量由小到大.关节松动术最常见的手法有（）A.摆动B,滚动C.滑动D.旋转E.分离和牵拉.牵引的适应症有（）A.椎间盘突出B.腰腿痛C.颈背痛D.腰背痛E.脊柱小关节.静磁疗法有哪几种（）