2018-2019年度护士执业资格证考试试题及解析（急救病人）

2019年护士执业资格证护士执业考试试题汇编金护士执业考试试题汇编金桥邇摩考武森普2018-2019年度护士执业资格证考试试题及解析淹溺病人的护理ー、A11、10ー溺水急救首先应A、保持呼吸道通畅B、倒水处理C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、给予强心药2、10ー溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功,下列生化监测结果,与病情不符合的是A、髙血钠B、高血氯C、髙血钙D、高血镁E、髙血钾答案部分ー、Al【正确答案】A【答案解析】溺水急救首先应保持呼吸道通畅。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,淹溺病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】当人体血浆中钾离子浓度低于3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。溺水造成心跳呼吸骤停，引起电解质紊乱,所以造成低血钾症。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,淹溺病人的护理”知识点进行考核】1细菌性食物中毒病人的护理ー、A11、11ー胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A、沙门菌属B、副溶血性弧菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、蜡样芽抱杆菌二、A21、11ー某施工队10余人,中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊,最有可能是A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、菌痢D、中暑E、胃溃疡2、11ー某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养,查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为A、P奎诺酮类B、四环素C、阿米卡星D、青霉素E、大环内酯类答案部分ー、A11,【正确答案】A【答案解析】沙门菌属:它是胃肠型食物中毒最常见的病原菌,其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、病牛沙门菌、鸭沙门菌等较常见。食品中,肉类、蛋品、乳类及其制品易受本菌污染。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】A【答案解析】细菌性食物中毒临床表现:因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻如沙门氏菌食物中毒时,体温可达38〜40℃,还有恶心、呕吐、腹痛、无カ、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样,有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救,可发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒,起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状,1/4病例呈血水样或洗肉水样，病程1〜7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视カ模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等,最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】喳诺酮类具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌属等。青霉素对革兰式阳性菌效果较好。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】ー、A11、12ー以下哪项不属于气管异物的常见原因A、进食时误吸B、ロ含物品玩耍C、昏迷患者呕吐D、进食时说笑E、意识障碍二、A21、12ー患儿男,3岁。进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发紺,神志不清。护士应采取的护理措施是A、给予吸氧B、人工呼吸C、用吸痰器清理呼吸道D、将患儿平卧，头偏向ー侧E、做好协助气管取异物的准备三、A3/A41、12ー患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。<1>>为明确诊断，应考虑的检查方法是A、胸部CTB、食管镜C、直接喉镜D、间接喉镜E、支气管镜<2>、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是A、禁食B、给予吸氧C、患儿取侧卧位D、减少患儿哭闹E、密切观察病情<3>、护士为该患儿家长进行健康指导,不正确的是A、养成良好的进食习惯B、教育儿童不要含物品玩耍C、婴幼儿应避免吮食果冻类食品D、进食时家长不对孩子责备或打骂E、2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物答案部分ー、A11,【正确答案】E【答案解析】意识障碍是多种原因引起的ー种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的ー种状。并非是气管异物的常见原因。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,小儿气管异物的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】E【答案解析】患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难,面色发组，神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管,应该做好协助气管取异物的准备。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,小儿气管异物的护理”知识点进行考核】1、<1>,【正确答案】E【答案解析】支气管镜检查的使用范围可分三大类:（一）诊断上的适应症:1.不明原因之咳血,无法解释之慢性咳嗽患者,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3.良性支气管病变之诊断:急性或慢性支气管炎,支气管结核，呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道屢管。4.诊断弥漫性肺部疾病。（-）治疗上的适应症：1.拿取气管内异物。2.抽取气管内分泌物及血块。3.配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。4.气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。（三）研究上的适应症。检查报告所需时间：切片及细胞学检查，为5〜7天:细菌和霉菌培养结果需一星期,结核菌培养需8星期オ会有结果。题干中患儿在玩耍是有异物进入气管。所以应该选择E。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理，小儿气管异物的护理”知识点进行考核】<2>、【正确答案】D【答案解析】患儿哭闹可导致异物变位到气管发生急性喉梗阻的可能!【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,小儿气管异物的护理”知识点进行考核】<3>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,小儿气管异物的护理”知识点进行考核】ー、A11、13ー破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A、面肌B,颈项肌C、咀嚼肌D、肋间肌E、四肢肌2、13ー开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为12小时内24小时内C、36小时内D、72小时内E、48小时内3、13ー控制破伤风病人痉挛的最主要措施是A、保持病室安静B、护理措施要集中C、限制亲友探视D、按时使用镇静剂E、静脉滴注破伤风抗毒素4、13ー破伤风治疗最重要环节是A、注射破伤风抗毒素B、镇静、解痉C、局部创口处理D、全身支持疗法E、病室安静,减少刺激5、13ー下列是破伤风病人最早出现的临床表现的是A、牙关紧闭B、面部苦笑C、角弓反张D、阵发性抽搐E、大汗淋漓6、13ー破伤风发生的原因是A、破伤风杆菌侵入人体B、全身缺乏免疫C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用7、13ー开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A、清创并注射青霉素B、清创并注射破伤风抗毒素C、注射破伤风类毒素D、清创并注射破伤风类毒素E、注射人体破伤风球蛋白二、A21、13-患者女性,45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是A、体克B、窒息C、肺部感染D、肾衰竭E、脱水、酸中毒2、13-患者男性,40岁。因破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,面唇发紺,并伴有发热，首选的抗生素是A^红霉素B、青霉素C、氯霉素D、庆大霉素E、新霉素3、13-患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是A、用TATB、用青霉素C、控制并解除痉挛D、隔离E、密切观察4、13-患者男性，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤,伤ロ较深。预防破伤风关键的措施是A、严密观察B、早期、彻底清创C、大量应用抗生素D、注射免疫球蛋白E、注射破伤风类毒素5、13-患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛.来急诊就诊,考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为A,温度13〜15℃,湿度5〇%〜60%B、温度18〜22℃,湿度55%〜60%C、温度15〜20℃,湿度40%D、温度2〇〜22℃,湿度50%E,温度15〜20℃,湿度60%6、13-男,15岁,破伤风病人,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是A、ロ服水合氯醛B、肌注鲁米那钠C、立即气管切开D、静脉滴注TATE、气管插管7、13ー患儿，玩耍时不慎割破手指,医嘱TAT肌内注射，患儿行TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是A、禁用TAT注射B、先准备好抢救物品,然后直接注射TATC、再做过敏试验并在对侧手臂做0.9%氯化钠溶液对照试验D、吸氧,注射抗过敏药物E,采用脱敏疗法注射TAT8、13一江某，右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风。为其伤ロ换药后污染敷料的处理方法是A、过氧乙酸浸泡后清洗B、高压灭菌后再清洗C、丢入污物桶再集中处理D、日光下曝晒再清洗E、送焚烧炉焚烧三、A3/A41、13-患者男性,35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。く1＞、易导致患者死亡的常见原因是A、休克B、窒息C,肺部感染D、肾衰竭E、脱水、酸中毒〈2＞、与控制痉挛无关的护理措施是A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、按时使用镇静剂D,避免损伤E、避免强光照射く3＞、换药时可选择A,生理盐水B、蒸镭水C、3%氯化钠溶液D、3%过氧化氢溶液E、70%乙醇答案部分ー、A1【正确答案】C【答案解析】破伤风病人的发病特点是在肌肉紧张性收缩的基础上,发生阵发性强烈痉挛。通常最先影响咀嚼肌,以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。肌肉痉挛发作时病人可受外伤。若膀胱括约肌痉挛可导致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持续痉挛可导致呼吸困难。若长时间呼吸道不畅，支气管分泌物淤积，不能经常翻身等，病人可发生肺炎。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】注射破伤风抗毒素,一般伤后12小时内注射150OU(1ml).【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】破伤风病人对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让病人住单人房间，保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静剂30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛,因此最主要的措施是按时注射镇静剂。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理，破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】破伤风的治疗主要有四个方面,包括清除毒素来源,中和游离的毒素,控制和解除痉挛以及防治并发症。其中控制和解除痉挛是治疗的重要环节,目的是使病人镇静，减少其对外界刺激的敏感性而控制痉挛。治疗应减少刺激和应用镇静解痉药物。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】破伤风最早侵犯咀嚼肌,因此病人最早出现的临床表现是牙关紧闭。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】破伤风杆菌并不引起明显的病理改变，其产生的大量外毒素则是致病原因，包括痉挛毒素与溶血毒素。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统，到达脊髓前角灰质或脑干运动神经核部位，破坏抑制性神经元释放的神经递质,使运动神经系统失去抑制而兴奋性增强，导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】开放性损伤后首先应当清创,使污染伤ロ变为清洁伤ロ,并注射破伤风抗毒素中和游离的破伤风毒素。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理，破伤风病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】B【答案解析】全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛容易导致窒息,这样是最直接最常见原因。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】防治并发症,包括保持呼吸道通畅,给予支持疗法和应用抗生素,首选的抗生素是青霉素。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】破伤风的潜伏期一般是6-12天，也有『2天内就发病的。潜伏期越短者,预后就越差。也有在伤后数月或数年因清除病灶时而发病的，不过这样的很少。一般来讲,伤ロ不是很深的,伤口内没有异物污染的都不怎么会得破伤风。如果伤口外口很小，伤口内有坏死组织,血块充塞过填塞过紧,局部缺血等,形成了一个适合该厌氧菌生长繁殖的缺氧环境，这样就容易感染破伤风。然后如果是感染了破伤风所出现在症状先是:全身乏カ，头晕,咀嚼无カ,局部肌肉发紧,扯痛,反射亢进等。随后比较典型的是张ロ困难,颈部强直,头后仰,“角弓反张”（背部肌群有力的收缩，躯干因而扭曲成弓，结合颈，四肢的屈膝，弯肘，半握拳等痉挛姿态）。破伤风,其中重要的治疗环节是控制并解除痉挛。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染,主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。其治疗的中心环节是镇静解痉。破伤风抗毒素【适应症】用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时,应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创ロ深、污染严重者）有感染破伤风的危险时,应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素;未接受过类毒素免疫或免疫史不清者,须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射,以获得持久免疫。还是早期彻底的清创。然后オ是及时注射破伤风抗毒素。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理，破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】破伤风毒素侵犯到呼吸肌和膈肌时,病人可出现窒息,此时应立即行气管切开,恢复病人的呼吸，抢救病人生命。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】由于TAT的特异性，没有可替代的药物,故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法，即在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】破伤风杆菌是ー种厌氧菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。处理方法是燃烧法。【该题针对”［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】1、<1>,【正确答案】B【答案解析】破伤风患者因口咽肌肉强直而无法进食,仅靠静脉输液和管喂饮食维持。加之全身肌肉持续性强直痉挛的消耗,交感神经兴奋造成的能量消耗，使患者常发生营养不良。患者病后迅速消瘦,在恢复期常“骨瘦如柴”，需经较长时间オ逐渐恢复。喉痉挛窒息，致呼吸衰竭。选B.窒息【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】〈2〉、【正确答案】D【答案解析】控制痉挛:1.注射破伤风抗毒素（T.A.T）中和未与神经组织结合的毒素。2.建立静脉通路最好穿刺留置套管针，避免反复穿刺给患儿造成不良刺激,保证抗生素和止痉药物顺利进入体内。严禁药液外渗尤其止痉剂如地西泮（安定），以免造成局部组织坏死。3.环境要求应单独放置、专人看护、房间要求避光、隔音。如条件不允许,应将患儿置于相对安静处,戴避光眼镜。禁止不必要的刺激,必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成。4.处理脐部用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1：4000高镒酸钾液清洗后涂以2%碘配。保持脐部清洁、干燥。5.由于患儿处于骨路肌痉挛状态，易发热、出汗，因此应适当松包降温、及时擦干汗渍、保持患儿皮肤清洁干燥。利用排除法选D。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,破伤风病人的护理”知识点进行考核】<3>、【正确答案】D【答案解析】为含3%过氧化氢的水溶液,具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶时,迅即分解而释放出新生氧,有杀菌、除臭、除污等功效。可用于清洗创面、溃疡、脓窦、耳内脓液,稀释至现浓度，可用于口腔炎、扁桃体炎及白喉等的口腔含漱。本品对厌氧菌感染尤为适用，对破伤风及气性坏疽的创面，可用3%溶液冲洗或湿敷。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理，破伤风病人的护理”知识点进行考核】肋骨骨折病人的护理ー、A11、14-多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是A、止痛B,吸氧C、肋骨牵引固定D、应用胸腔闭式引流E、加压包扎固定胸壁2、14ー肋骨骨折最易发生在A、第1〜2肋B、第2〜3肋C、第4〜7肋D、第8〜10肋E、第11〜12肋二、A21、14-患者男性,34岁。右侧第4〜7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发组,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是A、立即开胸探查B、胸膜腔穿刺排气减压C、输血、补液D、气管插管辅助呼吸E、吸氧2、14-患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动,应首先考虑的是A、胸壁软组织损伤B、单根单处肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、气胸E、血胸答案部分ー、A1【正确答案】E【答案解析】胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理,以固定骨性胸廓,恢复和维持胸壁的稳定性，解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱,最常见的方法是数层厚敷料（消毒棉垫）垫压在浮动的胸壁处，并用胸带加压包扎，以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】第1〜3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8-10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第11〜12肋骨前端游离,也不易折断。第4〜7肋骨较长且固定，最易折断。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,肋骨骨折病人的护理,肋骨骨折最易发生的部位”知识点进行考核】二、A21,【正确答案】B【答案解析】患者表现符合张カ性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压カ不断升高，严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理，肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】ー、A11、15ー缺血性肌挛缩最常见于A、儿童肱骨骸上骨折B、老人股骨颈骨折C、青年股骨干骨折D、肘关节脱位E、肱骨干骨折2、15ー在护理骨牵引患者时,如牵引过度可引起A、肌肉萎缩B、骨愈合障碍C、肢体畸形D、剧烈疼痛E、骨损伤3、15-右腕部跌伤,拟为槎骨下端骨折,具备下列哪ー项即可诊断A、腕部肿胀B、手指伸屈运动障碍C、挠骨下端压痛D、腕部瘀斑E、锅铲状畸形4、15一下列并发症中属于骨折早期并发症的是A、脂肪栓塞B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌挛缩E,延迟愈合5、15ー影响骨折愈合最主要的因素是A、高龄B、伤口感染C、粉碎性骨折D、血液供应不良E、复位时过度牵引6、15一伸直型肱骨牌上骨折的断端移位方向是A^远侧端向前移位B、远侧端向后移位C、远侧端向尺侧移位D、近侧端向后移位E、近侧端向槎侧移位7、15ー对小夹板固定病人的护理中不妥的是A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况D、嘱咐病人定时复诊E、应早期进行患肢功能锻炼8、15ー关节脱位的特征性表现是A、肿胀B、瘀血C、弹性固定D,疼痛E、活动受限9、15一杜加试验（Dugas征）阳性可见于A、肩关节脱位B、肘关节脱位C,Colles骨折D、肱骨雕上骨折E、锁骨骨折10、15一保存断肢的适宜温度为A、-8℃B、-4℃c、0℃D、4℃E、8℃11、15一下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是A、常见于青壮年人B、多发生长骨干薪端c、有低热、乏カ、盗汗、消瘦等表现D、患肢疼痛不明显E、术后闭式灌洗引流时,冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快12、15一与骨牵引相比,皮牵引的特点是A、操作复杂B、牵引时间可以比较长C、病人承受痛苦较大D、对皮肤刺激小E、可承受牵引重量较小13、15一骨折牵引时，下列措施中能预防过度牵引的是A、患肢抵床尾B、患肢功能锻炼C、定时测定肢体长度D、防止牵引针左右移动E、定时放松牵引装置14、15ー牵引术后护理错误的是A、保持反牵引力B、骨牵引穿孔部位的血痂应去除C、牵引锤重量不能随意改变D、皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱E、鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动15、15ー关于石膏病人护理的叙述正确的是A、肢端应完全包裹在石膏内B、完全停止患肢活动C、石膏被食物污染后,应在清水下冲洗D、为加速石膏千周,烘烤石膏的温度越高越好E、抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶16、15ー为了预防石膏固定病人患肢失用性骨质疏松,正确的做法是A、患肢做肌肉舒缩活动B、对未固定的肢体做热敷C、石膏同定不能过紧D、石膏同定患肢于舒适体位E、寒冷季节时肢体远端应注意保暖17、15-石膏综合征常发生于A、高龄者B、石膏背心固定者C、前臂石膏托固定者D、缺乏患肢功能锻炼者E、石膏内有伤ロ感染者18、15ー左前臂骨折病人行石膏绷带包扎后1小时,自觉手指剧痛。护士观察发现病人手指发凉、发组,不能自主活动,此时应首先考虑可能的原因是A、室内温度过低B、石膏绷带包扎过紧C、神经损伤D、体位不当E、静脉损伤19、15ー关于骨折中期功能锻炼的叙述中,正确的是A、外固定已拆除B、患肢肿胀疼痛严重C、已达骨折的临床愈合D、比其他两个时期更重要的关键阶段E、运动重点是骨折处上下的关节活动20、15-自身力量不足,需要外力协助,尤其在起动时需要帮助的骨折病人,应采用的功能锻炼方法为A、主动运动B、被动运动C、助力运动D、手法治疗E、肌肉等动收缩二、A21、15-患者女性,前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发组,不能自主活动，首先考虑是A、室内温度过低B、石膏绷带包扎过紧C、神经损伤D、体位不当E、静脉损伤2、15一男性患者,35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生A、疼痛B、发紺C、肿胀D、皮温升高E、脉搏减弱或消失3、15-患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛,可能为A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、骨筋膜室综合征D、石膏综合征E、急性胃肠炎4、15-患者男性，28岁,诊断为尺骨骨折，入院22天,日前可出现下列哪项并发症A,体克B、血管、神经损伤C、脊髓损伤D、脂肪栓塞E、关节僵硬5、15-患者男性,58岁,诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是A、正面看呈枪刺刀样B、正面看呈银叉样C、侧面看呈鹰爪样D、局部肿胀E、缩短畸形6、15-患者男性,55岁,右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5C。血压90/58mmHg。该患者可能发生了A、石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B、压疮C、骨筋膜室综合征D、关节僵硬E、腓总神经损伤7、15-患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是A、向疼痛处堵塞棉花B、给予心理护理,让患者忍耐C、给予止痛药D、疼痛处石膏型开窗E、不作处理，继续观察8、15-患者女性,22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是A、注意保暖B、抬高患肢C、给予止痛药D、做下肢被动活动E、适当松解石膏绷带9、15-患者男性,25岁。外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱位的表现是A、手臂功能障碍B、肘部剧烈疼痛C、是否触摸到尺骨鹰嘴D、肘后三角关系失常E、跌倒后因手掌撑地而受伤10、15-患者男性,60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是A、固定骨折B、输液C、止血D、止痛E、立即转送11、15-患者男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈,拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前A、3日B、5日C,7HD、8日E、9日12、15-患者女性，46岁,右下肢因房屋倒塌被破墙压住,4小时后被救出。体检:脉搏96次/分钟,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A、低分子右旋糖酊B、5%葡萄糖溶液C、3%高渗盐水溶液D、全血或血浆E、平衡液13、15一男性,26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见:肘关节处于半伸位,肘可扪及肱骨下端,肘后三点关系失常,肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为A、肱骨課上骨折B、槎骨上端骨折C、尺骨上端骨折D、肘关节脱位E、肘部软组织挫伤14、15ー张先生因股骨干骨折行持续骨牵引,其护理错误的是A、抬高床头15〜30cmB、每天用乙醇滴牵引针孔1〜2次C、保持有效的牵引作用D、定时测量肢体长度E、避免牵引针左右移动15、15一男性，33岁,在塌方事故中导致左大腿骨折。接诊时首先应注意的并发症是A、内脏损伤B、休克C、感染D、愈合障碍E、骨筋膜室综合征三、A3/A41、15-患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。<1>、请问该患者可能的诊断是A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、挠神经损伤D、肱动脉损伤E、尺骨鷹嘴骨折〈2〉、应立即采取下列哪项检查A、B超B、X线摄片C、CTD、MRIE、骨扫描3>、该处损伤易合并A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、槎神经损伤D、慢性骨髓炎E、骨质疏松4>、目前康复训练不包括A、指间关节活动B、掌指关节活动C、腕关节活动D、上臂肌的主动舒缩运动E、上臂旋转运动5>、该患者的护理措施不包括A、按时翻身,预防压疮发生B、减轻疼痛C、预防感染的发生D、合理功能锻炼E、促进神经循环功能的恢复<6>、若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍,该患者可能发生了A,休克B、血管、神经损伤C、脊髓损伤D、脂肪栓塞E、急性骨筋膜室综合征<7>、若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背槎侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、槎神经损伤D、慢性骨髓炎E、骨质疏松2、15-患者男性,68岁,摔倒后出现右髄部疼痛,不能站起行走。体检:右骸部压痛、肿胀、右髅关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。＜1＞、请问该患者可能的诊断为A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨颈骨折D、尾骨骨折E、髅臼骨折く2＞、下列哪项处理措施是错误的A、穿矫正鞋B、行钢板内固定术C、观察患肢血运、感觉和运动情况D、扶拐下床活动E、患肢皮牵引＜3＞、该患者最易发生的并发症是A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、股骨头缺血性坏死D、慢性骨髓炎E、骨质疏松〈4＞、患肢应采取的体位正确的是A、外展内旋位B、内收内旋位C、内收外旋位D、外展外旋位E、外展中立位<5>、术后第一天患者应进行的功能锻炼是A、股四头肌等长舒缩练习B、髅关节旋转活动C、髅关节内收、外展活动D、行走锻炼E、扶拐训练答案部分ー、A1【正确答案】A【答案解析】缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症,是骨筋膜室综合征的严重后果,由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化,形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。提髙对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗,效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。肱骨歌ヒ骨折晚期易发生骨化性肌炎、肘内翻畸形、缺血性肌挛缩等并发症。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。此题选B.骨愈合障碍【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】楼骨下端骨折多由间接暴力所致。如颠仆时,腕关了背伸,手掌着地,可导致骨折产生。受伤后腕要害环节痛楚悲伤强烈、肿胀、较着、勾当受限。因为骨折可造成腕要害环节畸形,侧面看呈“锅铲”状畸形;正面不美观呈“枪刺刀”状畸形。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】脂肪栓塞是骨折的早期并发症,往往在骨折同时发生,其他四项为晚期并发症。脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内肿张カ过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉内，可导致肺、脑脂肪栓塞,病情危急,病人可突然死产。关节僵硬是南于患肢长期固定而缺乏功能锻炼,静脉血和淋巴液回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩,使关节活动障碍。创伤性关节炎是在关节内骨折时，若关节面未准确复位，则骨愈合后关节面不平整，活动时长期磨损导致创伤性关节炎，多见于膝和踝等负重关节。缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果,其典型畸形是爪形手和爪形是。骨折后若局部血液循环不佳，可导致延迟愈合。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。全身性影响因素包括年龄和全身健康状况等。局部影响因素包括骨折的部位、类型、程度等;治疗或护理不当;骨折端血供不良;骨折断端接触不佳或分离；骨折断端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】伸直型肱骨踝上骨折是由于病人在跌倒时肘关节处于半屈或伸展位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折,骨折远端向后上方移位,近端向前下方移位,常同时有槎偏或尺偏移位,易合并肱动、静脉及正中神经、梯神经、尺神经损伤。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】在进行小夹板同定时,应准备合适的夹板及衬垫。夹板外绑带松紧应合适，以绑带能容易地上下移动1cm为宜。抬高患肢，利于静脉回流，减轻水肿。观察肢体远端，注意温度、颜色、感觉和运动功能。指导病人进行功能锻炼。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】关节脱位的特殊表现包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。一般表现包括疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】杜加试验阳性见于肩关节脱位病人,此时将病人患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁,或将患侧肘部紧贴胸壁时,则手掌搭不到健侧肩部。而对于正常人来讲,手掌搭到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】发生肢体离断时,应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体,并立即将断肢放入清沽的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中,保持在4c左右。避免离断肢体直接与冰块接触,以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。【该题针对”［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】急性骨髓炎病人常为10岁以下儿童,病变多发生在长骨干箭端。由于起病急,病人多有寒战高热,患肢有持续性疼痛和压痛。术后闭式灌洗引流时.前12〜24小时内应快速滴入,以后减慢至50〜60滴/分,逐渐减量，直至引流液澄清。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】皮牵引的特点是操作简便,无创、痛苦小，病人较容易接受。但缺点是操作时间不宜过长，且承受牵引重量较小，对局部皮肤有一定刺激。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】定时测定肢体长度可及时发现和预防过度牵引，保证牵引效果。若患肢抵床尾。或定时放松牵引装置,则无法起到牵引的作用。患肢功能锻炼和防止牵引针移动均不能预防过度牵引。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】牵引术后应注意保持反牵引力。骨牵引时严禁除去穿刺部位的血痂,否则容易发生感染。牵引锤重量是医生根据病人病情需要计算的,不能随意改变。皮肤牵引注意胶布有无松弛、滑脱。鼓励病人进行牵引肢体肌肉的等长运动。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】石膏固定病人的肢端应露在石膏外，以利于观察患肢末端血运。除固定关节部位禁止活动外，患肢其他关节仍可适当运动。石膏若被污染后应用湿毛巾擦洗，而不能用清水冲洗。烘烤石膏温度不能过高，以免烫伤病人。抬动病人未干的石膏时应用手掌托扶,以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】患肢若长时间制动,可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应让病人做患肢肌肉舒缩活动,在不影响固定的情况下进行功能锻炼。【该题针对“［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】当被大型石膏固定或包扎过紧时,病人出现呼吸费カ。进食困难，胸部发憋,腹部膨胀等表现，即为石膏综合征。预防方法是石膏包扎不能过紧,少食多餐和上腹开窗等。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】骨筋膜室综合征的临床表现有患肢红肿、持续剧烈疼痛,肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲,全身可有中毒表现,如高热、血压下降、休克、肾衰竭等,原因主要为石膏绷带包扎过紧,或骨筋膜室内压力增加。根据题中描述的临床表现,病人有发生骨筋膜室综合征的危险,应先考虑是否由于石膏绷带包扎过紧引起。【该题针对"［新］损伤、中毒病人的护理,常见四肢骨折病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】骨折病人功能锻炼分为三期。①早期（伤后1〜2周）:此期病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期（伤后2〜3同）:此期患肢肿胀疼痛已消失,骨折处已有纤维性