实习生消化内科出科考试试题

实习生消化内科出科考试试题（共100道题，总分100.00分）学号 姓名 科室 分数 A1（401）1、代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性AKayser-Fleischr膜色素环B、血清铜增高CDE、肝铜含量增多21AB、血清淀粉酶CD、血清脂肪酶E、X3、下列机制为急性胰腺炎的共同发病基础，但哪项除外?A、胰腺分泌过度旺盛B、胰液排泄障碍C、胰腺血循环紊乱D、各种胰消化酶原被激活E、生理性胰蛋白酶抑制物质减少4、下列不属于溃疡性结肠炎患者结肠镜检查特征性改变的是A、病变处见弥漫性充血、水肿、糜烂BCD、黏膜粗糙，呈细颗粒状，弥漫性出血E、可见假息肉及桥，结肠袋往往变浅、变钝或消失5、慢性胃炎的确诊主要依赖于A、超声胃镜BCDE、B6ABCE、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧7、急性胰腺炎腹痛机制与下列因素有关，除外ABC、消化道出血DE、胆道炎症、结石8、目前普查原发性肝癌最好方法是A、超声波检查BAFP测定CD、肝功能检查E、X9ABCDE、肝毛细胆管胆汁淤积10、女，303是A、胃黏膜脱垂症B、良性十二指肠淤滞症CDE、胃下垂11ABE、种植转移12、下述胃腺体细胞的基本功能哪项是错误的?A、黏液细胞分泌黏液BCDE、主细胞分泌胃蛋白酶原13、溃疡性结肠炎临床表现正确的是A、一般无腹痛B2DE、多数伴高热14、重型溃疡性结肠炎首选的药物是A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶CDE、乳酸杆菌制剂15、肝硬化患者最常见的并发症是A、肝性脑病B、感染CE、急性上消化道出血16、胃癌的好发部位依次是A、胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底B、胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门C、胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底D、贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦E、17、在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是A、淀粉酶BC、胰蛋白酶DAE、激肽酶18、以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A、大量排钾利尿BC、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食19、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是ABCDE、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗20、女，3853～4cmA、腹部B超BXC、腹腔穿刺D、腹腔镜检查E、纤维结肠镜检查21ABB、放射性核素扫描CDCTE、腹腔镜检查22ABE、寄生虫23、进展期胃癌最早出现的症状是A、恶心呕吐BCDE、咽下困难24ABCDE、后壁25、胃和十二指肠同时发生的溃疡称A、无症状性溃疡BCDE、复合性溃疡26、清除肠道氨吸收及减少肠道产氨，下列措施哪项是错误的A、可用硫酸镁导泻B、可用肥皂水清洁灌肠C、口服甲硝唑DE2～327、下列哪项不是消化性溃疡的治疗目标A、消除病因、缓解症状BCDE、防止胃癌28ABCE、复合性溃疡29、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒、暴饮暴食B、感染CE、药物诱发30、关于胃溃疡的发病特点，下列哪项是错误的A、一般胃酸分泌正常或偏低B、好发于与泌酸腺区邻近的胃黏膜CDE、部分胃溃疡与服用非甾体类抗炎药有密切关系31、门脉性肝硬化患者出现红细胞，白细胞，血小板减少是由于A、门脉高压BCDE、肾功能减退32、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A、胃溃疡多为餐后痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C、消化性溃疡病人均有上腹痛DE、球后溃疡易发生大出血33ABCDE、胆囊收缩素34ABCDE、胃内转移35、与慢性胃炎的发病最相关的细菌A、大肠(埃希)杆菌B、沙门菌CE、嗜盐杆菌36、肝癌最常见的转移途径是ABDE、种植转移37AB、脾功能亢进C、溶血DE、病毒感染38、巨大溃疡下列哪项不符合?A、直径大于2cmB、胃溃疡常发生于前壁C、患者常有服NSAID的病史D、易发展为穿透性，顽固、疗效差E、X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断39、我国肝硬化最常见的病因是A、病毒性肝炎BCDE、遗传40、肝硬化腹腔积液治疗，一般不主张采用A、高蛋白饮食BCE、腹腔积液浓缩回输A2（411）41、男性，47BAO为20mmolL，MAO为66mmolL。该患者的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡DZollinger-EllioE、胃癌42、患者男，532是AHPDE、X43、肝硬化脾功能亢进者，三系细胞明显减少，为了缓解出血和感染可采用的措施是A、输新鲜血液BCDE、输浓缩白细胞44、男性，60警惕的是ABC、胃癌D、肝癌E、胰腺炎45、患者女，58536科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是ACDER46、患者，男，6519，B5cmACTBCALTDCEAE、肝血管瘤47、男性，421僵直不规则。应考虑的诊断是ABCDE、胃癌48、男，5010尿，脱光衣服在走道里大喊大叫，查体双手扑翼样震颤，最有可能的诊断是ABC、肝性脑病DE、抑郁症49、患者男，42102下肢不肿。最可能的诊断是ABCDE、脂肪肝50、患者，男性，422T：38℃，面色苍白，肝功能正常，尿常规未发现异常，为确诊最需要的检查是ABC、大便化验DE、B51、消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A、口服去甲肾上腺素盐水溶液B、口服凝血酶盐水溶液CE、静脉注射奥美拉唑522．6mmolL138mmolL110mmolL142μmo／LpH．40。宜选用的药物是A、谷氨酸钠BCD、乳果糖E、谷氨酸钾53、男性，46为A、定期胃镜复查BXCHpDE、黏膜保护剂治疗54、患者，女性，45／40mmHg，P1201．5mmolL。诊断应首先考虑ABC、慢性胆囊炎急性发作D、急性心肌梗死E、消化性溃疡合并急性穿孔55、患者，男性，6520，3136．0mmolL，结肠镜检查未见异常，下列最合适的治疗是A、甲硝唑BCDE、高蛋白饮食56、男，59，1500ml400ml；近两天出现少尿，其可能性最大的诊断是ABCE、肝硬化癌变57、女，58，26月进食后疼痛加重伴上腹胀，大便隐血持续阳性，患者可能性最大的疾病是ABCDE、胃息肉58、男性，382脑电异常。下列治疗措施哪种不合适A、限制蛋白饮食BCDE、精氨酸滴注59254验阳性，治疗方案首选抑酸剂和ABCDE、两种有效抗生素60、男性，45壁僵直。首先考虑ABC、胃癌DE、萎缩性胃炎61、患者男性，465XABDE、综合治疗62AAB、血清抗壁细胞抗体阳性CXDMAO升高E、以上都不是63、男，535次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此患者可能性最大的疾病是ABC、胃癌DE、慢性胃炎64、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗的最佳用药为ABCDE、口服链霉素65、患者，男，562压痛反跳痛明显。最可能的诊断是ABE、急性胰腺炎66、男性，4861500ml且较缓慢。下列治疗措施哪种不合适ABCE、支链氨基酸静脉输注67、男，557480／60mmHg。血红蛋白60g／L50109／L3．4109／L，ALT100UL。应给予何种治疗ABCE、急诊内镜下止血685252胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩，应诊断为A、胃黏膜脱垂BCDE、胃神经症69、患者，男性，38，512～3A、克罗恩病BCIBSDCDE、细菌性痢疾70、女，358是ABC、尿常规D、血清淀粉酶检查E、上消化道钡餐透视71、患者，女性，186黏液便。查体：左下腹轻压痛，最可能的诊断是ABDE、盆腔炎72、患者，男性，59，10黏液便。1ABC、直肠溃疡DE、溃疡性直肠炎73、女，52142次／分，端坐位，有脐疝。治疗时首选ABCDE、导泻74、患者，男，4223cm，AFP明显升高。应首先考虑的诊断是ABE、肝脓肿75、男，22100／60mmHg，心率92ABD(Zollinger-EllioE、食管贲门撕裂综合征76、485电异常。最可能的诊断是ABE、♘临床肝性脑病77、患者男，78203大，体重下降明显，无发热。AFPA、肝脓肿BC、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤78、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是ABCDE、恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血7970见膈下游离气体。可能的诊断是ABCE、肠梗阻80、男性，302全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失。诊断是ABCD、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎81、男性，421811090／60mmHg3cm90g／L，红细3．01012／L50109／L50g／L，白蛋白23g／L错误的ABD、三腔二囊管压迫E、静脉滴注垂体后叶素三、共用选项题（10182、（82.1至题共用以下选项）A、生胃酮BCDE、奥美拉唑H2受体拮抗剂的是、能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是83、（83.1至题共用以下选项ABCDE、肝、原发性肝癌血行转移最常转移的部位是、原发性肝癌血行转移肝外最常转移的部位是84、（84.1至题共用以下选项AB、里急后重CDE、黏液脓血便、溃疡性结肠炎患者最主要的症状是、溃疡性结肠炎患者活动期的主要表现是85、（85.1至题共用以下选项ABBCDX线检查E、最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是、最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是86、（86.1至题共用以下选项ABCDE、血氨增高、腹水形成因素、男性乳房发育因素四、共用题干题（9187、（87.1至题共用以下描述）男性，42600ml200ml2cmHBsAg阳性。、最可能的诊断是ABCDE裂出血、查体不可能出现ABCDE、为明确出血原因，宜ABCDECTE88、（88.1至题共用以下描述）男，54151无效。查体：贫血貌，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。88.1、以下哪项检查为首选ABCDE、B、根据以上资料，哪项诊断最有可能ABCDE变88.3、首选的治疗方法为ABCDE89、（89.1至题共用以下描述）患者关某，女性，46气粗，四肢厥冷，苔薄白，脉沉弦。89.1、其辨证分型是ABCDE、其治法是ABCDE、其首选方剂是通关散合ABCDE、导痰汤【参考答案】A11、B，2D，3D4C5B、E，7C8BD