2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作总结报告

PAGEPAGE92021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作总结2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作总结一、项目概况根据卫生计生委《心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目管理办法2021XXX训、动员，有序开展项目工作。2021年度项目工作目标任务及考核指标如下:初筛调查:任务数为XXXXX%;高危对象调查与干预:任务数为XXXXX%;高危对象短期随访:任务数为XXX%;高危对象长期随访:任务数为XXXXX%;二、项目实施情况(一)项目目标XX人群流行现状，对心血管病高危人群进行综合干预和随访管理。XX提高项目实施单位专业人员心血管病预防和控制工作的能力。节约防控成本，切实降低心血管疾病的发病率、复发率、致残率和死亡率。(二)任务完成情况1.花名册上报情况XX、XX、XXXX2021XX235-75年度XX镇和XXXX初筛调查完成情况111812XX1XX%，检出高危对象XXXXXXXXX高危对象调查完成情况1212XXXX象干预率均为XX%。高危对象短随和长随调查完成情况202111182020111XXXX%，长期随访的面访率达XXXXXXXXXX202033043XXXXXXXXX%。血、尿样本的中心校检分析XX2021XXX%、XXXX、XXXX(三)项目成果及亮点1.服务群众精准化项目衔接常态化我们在项目初筛、短随、长随时，同基本公共卫生服务同安排、同部署，将项协作助推项目稳定发展资料归档规范化(四)心血管病防治人员队伍和平台建设情况4XXB提升了基层医疗机构的高血压病诊治能力和水平。(五)民生项目惠及百姓健康通过项目开展，为心血管高危对象开展了连续X年随访调查干预，为高危对象测量体重、血压、血糖、血脂、尿常规、颈动脉彩超等检查，由心内科大夫进行运动、膳食等生活方式、血压、血糖、血脂等危险因素、药物指导等方面进行干预、降低了群众患心血管疾病风险，受益群众XX余人。三、经费使用和管理(一)资金到位和落实情况2021XXB(二)经费执行情况2021XXXX电池等耗材。(三)设备及资产管理情况障，保证在下一年度项目实施过程中能正常运行。四、组织管理情况(一)管理措施及保障制定方案，明确各部门职责XX2021年XX2021预，短期随访和长期随访调查工作任务指标和工作职责，与XX认真培训，广泛动员，打好群众基础为了使我县各项目承担单位人员掌握2021年度项目工作任务和指标，进11132021年度XXXX他注意事项。实施有序，稳步推进，做好前期物资筹备做好督导检查，保证项目有序实施为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工2021X核资料全部上传国家项目平台。(二)项目衔接结合与基本公共卫生结合目前基层医疗机构承担工作内容较多，尤其是基本公共卫生服务涉及到的与家庭医生签约结合五、项目健康宣教情况健康宣教形式科普宣传

健康宣教主题冠心病的防治、心血管病防治(光盘播放)、脑卒中防治日、高血压防治日

数量/2/30

覆盖人数5000健康讲座

预防为主，远离卒中；2.18岁以上知晓血压；3.高血脂防治知识；4.高血压、糖尿病防治知识讲座；

4/45026

1475026发放宣传品(折页、书籍等)宣传栏、展板义诊

心血管病健康手册、心脑血管疾病防治行动、高血压糖尿病健康处方血压的预防卫生健康“下乡义诊”

3 50003 16004/4 XX0疾控中心微信平台:心血管病防治知公众微信平台 25 2000识电视、广播

心血管防治与中老年保健的若干问题 1/3 81六、存在的问题及建议(一)问题致在电脑录入数据时有错项、漏项情况，致使数据有缺失。短期和长期随访体检项目少，群众参与积极性不高。在短期随访项目中部分群众针对体检项目较少，参与积极性不是很高。(二)建议医务人员的心血管疾病诊疗水平。效率和项目单位专业人员开展心血管病人群防治工作的能力。加大经费的投入，增加体检项目，让更多的老百姓享受国家惠民政策。1:2021XX评价指标初筛调查

计算方法 任务目

完成情况XX/XX0×

完成率(%)完成率高危对象调查

实际初筛调查的人/任务规定人数XX% 102.1XX%XX/250×完成率高危对象干预率短期随访率短期随访面访率短期随访临床结局事件收集完成率

实际完成高危对象调查的人数/任务规定人数×XX%完成高危对象干预的人数/任务规定的高危对象人数×XX%完成高危对象短随干预的人数/任务规定的短期随访人数×XX%完成短随面访的人数/任务规定的短期随访对象人数×XX%完成短期随访临床结局事件收集人数/短期随访发生住院或死亡总人数×XX%

XX% XX.4XX%XX/250×95% XX.4XX%237/250×90% 94.8XX%237/237×80% XXXX%80% 3/3×XX% XX长期随访率长期随访

完成既往高危对象长期随访干预的人数/任务规定的长期随访人数×XX%完成长期干预随访面访的人数/任务规定的长期随访

80%

2330/2500×XX%2330/2332

93.2面访率长期随访临床结局事件收集完成率

对象人数×XX%完成长期随访临床结局事件收集人数/长期随访发生住院或死亡总人数×XX%

80% 99.9×XX%61/64×80% 95.3XX%表2:2021年度XX县心血管病项目承担单位工作开展情况项目点编码单位编码

6401640101

6401640102

6401640104

6401640106

64016401单位名称

XX500

XX卫生院 XX乡卫生院 XX镇卫生院 合计521 - - XX初筛调查完成率%XX104.2- -102.1高危检出人数140134- -274高危检出率%2825.7- -26.8高危对象调查表-对照145152- -297高危对象调查人数12912- -XX高危对象调查完成率%103.297.6- -XX.4高危对象干预率%129122- -XX.4短期随访人数12114- -237短期随访率%95.393.4- -94.8短期随访面访人数123114- -237短期随访面访率%XXXX- -XX短期随访临床结局事件数12- -3短期随访临床结局收集率XXXX--XX事件收集率%长期随访干预人数6