小儿脑瘫的诊疗规范

小儿脑瘫的诊疗规范小儿脑瘫基本作业疗法是现在很多家长非常重视的一力，使之能回归到主流社会，与正常儿童一起成长。一、流程1、作业疗法的基本元素是病人、作业治疗师、作业内场所。2、作业疗法的流程从采取分析病人资料起(或接受康复评定会)一制定作业训练计划一实施治疗计划(作业训练)一中期后期评定会(决定今后的治疗方针)。(一)、收集资料发育史、个人史、家族史、既往史、现病史、用药情况房);物理治疗师、言语治疗师、心理治疗师等掌握的小儿脑瘫患儿资料;家庭及周边环境、房屋构造、幼儿园及学校情儿脑瘫患儿家庭经济状况。(二)、一般发育.身高、体重及头围等一般发育指标。(三)、运动功能粗大运动、精细运动(协调性、灵巧性、眼球运动、眼手协调)、肌张力、姿势控制及反射等。(四)、日常生活活动能力(五)、感知觉、认知及行为进行评定。(六)、人际关系、社会生活技能适应行为评定。(七)、游戏(八)、辅助器具的使用情况的使用情况与种类。(一)、促进运动发育1、保持正常姿势，仰卧位、俯卧位、坐位、立位。1{上肢粗大运动功能②手的精细运动功能}(二)、提高日常生活活动12345交流等(三)、促进感知觉认知功能。.(四)、提高独立生活能力。(五)、情绪的稳定和促通社会性。四、作业疗法的基础功能训练:1.ROM训练。2、头部控制能力训练。3.翻身能力训练。4、坐位保持及平衡训练。5.爬行能力训练。6、手功能训练。7、手眼协调性训练。8、日常生活动作训练。9、认知功能训练。五、不同类型脑瘫患儿的作业治疗、痉挛型早期大幅度活动患儿的上、下肢.逐步增加活动范围.使其放松肌肉的紧张度.训练肢体的粗大动作.如上举、摆手、拍手、迈步、提腿弯腰、转向.缓解紧张的肌群，增强无力肌群的肌力，使肌肉和关节协调配合。让患儿主动地、反复地进行锻炼，患儿肌肉紧张度下降后，可对患儿进行一些生活锻炼，如穿衣、吃饭、站立、行走等。使患儿能在最大限度上达到日常生活活动方面的自理。为避免患儿厌倦、逆反心理，可用以改善粗大运动技能的游戏和改善在室内摆放一些物品，让患儿钻过、爬过、绕行③球类运动己完成这些活动。、手足徐动型应分散其注意力，使之不自觉地放松.控制不自主活动，最终达到治疗的目的。、共济失调型应指导患儿做肌肉自主充分的收缩和23如患儿不能自主收缩肌肉可用各种刺激疗法刺激肌肉收缩，轻度患儿应训练其站立、走稳、步态，训练时应在广阔平坦地面上或铺有地毯的室内，头部给予保护，防止外伤，训练时配合手的协调动作。、强直型训练计划类似痉挛型，但由于大脑损伤严的基础上进行锻炼。、震颤型应采用各种刺激通过感受器诱发产生自主运动促使患儿以正确的姿势和运动方式来抑制异常运动，如电针刺激疗法以及脉冲治疗均有一定疗效，配合上一定的作摆积木、图片、钉图钉、玩橡皮泥、串珠等活动，最终达到好的效果。六、作业疗法的治疗原则:1、早期发现，早期治疗2、全面康复。3七、注意事项:1势的能力，或在训练时提供患儿适当座椅和桌子。2置上，以帮助患儿维持正常的姿势与肌张力。3、考虑操作物件的大小、质地、重量与形状，因为手.运动的