急诊科的科室管理模式

急诊科的管理模式Modedemanagementdudépartementdesurgences后勤保障logistiques辅助区Zoneauxiliaire呼吸机中心Centrerespirateur药房Pharmacie影像Image化验Labo医疗部门Soinsmédicaux医疗辅助工作Affairesauxiliaires对外联络与内务Contactsextérieursetaffairesintérieures医疗质量督查与考勤Contrôledequalitéetdeprésence医疗工作协调Coordination培训与医保Formationetassurancemédicale投诉与纠纷Plainteetconflit安全保卫Sécurité物业管理Managementdel’immobilier病人运输大队Transport生产安全Sécuritéproduction

急诊办公室Bureauurgences行政部门Administration危重病急救管理流程结构ProcessusdemanagementdessoinsdescascritiquesX线RayonXCTScanner心电图ElectrocardigrammB超Echographie诊室Consultation补液室Réhydratation临观病房Chambremaladed’observatio创伤外科Traumatisme内科病房Sallesméerne保障办公室L.D.office生产事务Affairesdetravail急诊区Zoneurgences病房系统Inpatient就诊系统OutPatient急诊科Serviceurgences抢救室Sallesauvetage

ICU急救区Zonesoinsurgence科室结构布局Structuredesservicesdudépartement危重病急救中心(抢救室、ICU)

Centredetraitementd’urgencedescasurgents(salledesauvetageetICU)上海市急诊创伤中心(创伤外科、ICU)

Centredetraitementd’urgencedestraumatismesàShanghai(ChirurgietraumatismeetICU)重症急性胰腺炎专病救治中心 Centredesauvetagespécialiséentraitementdesmaladiesdupancréas急诊内镜诊疗中心(气管镜、胃镜和ERCP) Centredediagnosticetdetraitementparendoscope(trachéoscope,gastroscopeetERCP)医疗实体构成Composition

管辖各医疗辅助科室Managertouslesservicesd’assistancemédicale就诊区组长Dir.delazoneoutpatient病房区组长Dir.delazoneoutpatient急诊副主任Dir.adj.dudiagnosticd’urgence急救副主任Dir.adj.dutraitementd’urgence抢救室组长ChefdelasallederéanimationICU组长ChefICU医疗主任

Directeurmédical辅助科室主任Dir.servicesassistances急诊科主任Dir.serviceurgences急救中心主任Directeurducentredesurgences行政主任DirecteurAdministratif办公室主任Dir.bureau工作人员负责医疗辅助工作Personnelchargédesaffairesadministratives后勤主任Directeurlogistique辖管各部门的生产事务managerlesaffairesdetravaildetouslesservices办公室主任Dir.bureau行政管理与职责Managementadministratifetresponsabiltés急救中心主任职责：全面负责急救中心工作

Responsabilitédudirecteurducentredesurgences:Gérerdefaçongénéraletoutletravailducentredesurgences行政主任：负责医疗辅助工作事务 Directeuradministratif:êtreresponsabledesaffairesauxiliairesauxsoinsmédicaux后勤主任：负责医疗生产的辅助事宜

Directeurlogistique:êtreresponsabledelalogistiquenécessaireauxsoinsmédicaux医疗主任：负责医疗工作 Directeurmédical:êtreresponsabledutravailmédical辅助科室主任：放射、化验、药房等 Directeurduserviced’assistance:radiologie,analyses,pharmacieetc.

急诊科主任：负责科室医、教、研和学科建设 Directeurduservicedesurgences:s’occuperdessoinsmédicaux,del’enseignement,delarechercheetdulancementdesprojetsderecherche急诊副主任：负责普通急诊的医、教、研工作

Directeuradjointdudiagnosticd’urgence:s’occuperdessoinsmédicaux,del’enseignement,delarechercheconcernantlescasd’urgencecourants就诊主管：负责本区医疗事务

Chargédudiagnostic:êtreresponsabledesaffairesmédicalesdelazoneenquestion病区主管：负责病区医疗事务

Chargédeszones:êtreresponsabledesaffairesmédicaledeszones急救副主任：负责该区域的医、教、研工作

Directeuradjointdusauvetage:s’occuperdessoinsmédicaux,del’enseignement,delarecherchedelazoneenquestion抢救室组长：负责医疗工作与病人分流

Chefdelasalledesauvetage:êtreresponsabledutravailmédicaletdelarépartitiondespatientsICU组长：负责医疗工作

CherICU:êtreresponsabledutravailmédical

后勤副主任1名1Dir.adj.logistique急救中心主任Directeurducentredesurgences行政副主任1名1Dir.adj.administratif急诊办公室主任1名1Dir.dubureaudesurgences医疗副主任1名(急救中心主任兼)1Dir.adj.médical(LeDir.ducentredesurgencesassumeenmêmetempsceposte)急诊科主任1名(医疗副主任兼)1Dir.duservicedesorgences(LeDir.adj.Médicaldesuragencesassumeenmêmetempsceposte)辅助科主任1名(需增加人选)1Dir.duserviced’assistance(ilfautajouterdupersonnel急诊副主任1名1Dir.adj.dudiagnosticd’urgence急救副主任1名(医疗副主任兼)1Dir.adj.dutraitementd’urgence就诊区组长1名1chefdesevicedelazonedudiagnostic病房区组长1名1chefdeservicedelazonedeschambresdemalade抢救室组长1名1chefdeservicedelasalledesauvetageICU组长1名1chefdeserviceICU医疗辅助科室各有1名组长1chefdeserviceparunitéd’assistancemédicale管理人员岗位定编Nombredepostesdemanagement2名工作人员Deuxemployés医疗质量管理Contrôledequalitédessoinsmédicaux危重病急救的“一体化”管理模式 Modedemanagement«

intégré

»dusauvetagedescasurgents“救”-抢救室

«

Sauver

»-Salledesauvetage“治”-IntensiveCareUnit（ICU） «

Traitement

»-Sallesdesoinsintensifs（ICU）FADE循环：量化医生的工作积极性和医疗质量 CycleFADE:Quantifierl’espritd’initiativeautravailetlaqualitédessoinsmédicauxFADE循环：Find，Analysis，Do，Evaluate CycleFADE:Find，Analysis，Do，Evaluate发现临床问题（F） Découvrirdesproblèmescliniques(F)分析临床问题的原因（A） Analyserlescausesdesproblèmes制定并实施解决临床问题的策略（D） Définiretmettreenoeuvrelastratégiedelasolution评估实施策略的临床效果(E) Evaluerlesrésultatscliniquesdelastratégie

评估医生工作积极性指标 Critèresd’évaluationdel’espritd’initiativedesmédecinsautravail实施单一FADE循环时间（FADEs-t；hr或d）：医生开始实施FADE循环距发现病人异常指标的时间.

Mettreenoeuvrel’uniqueduréeducycleFADE(FADEs-t;hroud):laduréedetempsentrelecommencementdel’applicationducycleFADEetladécouvertedesindicesanomauxchezlepatient.实施FADE循环的平均时间(FADEm-t；hr或d)：单位时间内实施所有FADE循环的时间总和与制定FADE数的比值。【m-t：mean-time】FADEm-t=∑FADEs-t/病人异常指标数。时间越短表明医生的工作积极性越高 Laduréedetempsmoyennedel’applicationducycleFADE(FADEm-t;hroud):RatioentrelasommedetempstotaldetouslescyclesFADEappliquésdansunepériodedetempsdéterminéeetlenombredeFADEprévus.【m-t：mean-time】FADEm-t=∑FADEs-t/indicesanormauxdupatient.Pluscourteestladurée,plusélevéestl’espritd’initiativedumédecin.

循环制定率（FADEr，％），单位时间内，医生制定的FADE循环数占必需制定FADE(FADE-e)循环数的比值；制定FADEr越高，表明医生的工作积极性越高

Tauxdedéfinitiondescyles(FADEr,％):ilestnécessairededéterminerleratiodenombredecyclesFADE(FADE-e)lorsquelemédecindéfinitlaproportiondetempsquereprésentelenombredecyclesFADEdansunepériodedetempsdéterminée;PlusFADErestélevé,plusfortestl’espritd’initiativedonttémoignelemédecinautravail.

评估医生医疗质量 Evaluerlaqualitédessoinsmédicauxdumédecin使用FADE循环数（FADEa）：医生解决某一临床问题所需要的FADE循环数越少，表明医疗技术水平越高或异常临床指标处理较为简单；反之亦然。 UtiliserlenombredecycleFADE(FADEa):MoinsilyadecyclesFADEnécessairesàlasolutiond’unproblèmeclinique,plusélevéestleniveaudecompétencemédicaledumédecinenquestion,plussimplessontlesprocédésderèglementdesindicescliniques,etviceversa.FADEm-a：单位时间内，医生处理所有异常指标所应用的FADE循环总数与异常临床指标总和的比值(FADEm-a=∑FADEa/异常指标数）。该值越低表明单位时间内治疗某一疾病的医疗技术水平越高或疾病简单。 FADEm-a：dansunepériodedetempsdéterminée,lemédecinrésoudleratioentrelenombretotaldecyclesFADEtraitantlesindicesanormauxetlenombredesindicescliniquesanormaux(FADEm-a=∑FADEa/nombred’indicesanormaux).Plusbasestceratio,plusélevéestleniveaudusavoirfairemédicalpourtraiterunemaladiedansunepériodedetempsdéterminée,ouplussimpleestlamaladie.

FADE循环消失时间(FADEd-t，hr或d)：指病人已获得治愈或好转，勿需制定任何新的FADE循环；该时间越短，表明工作积极性越高或医疗技术水平越高。

DuréedetempsdedisparitiondescyclesFADE(FADEd-t，hroud):elle

signifie

quelepatientest

guéri

ou

qu’il

va

mieux,ce

n’est

doncpluslapeine

d’établir

d’autrescyclesFADE.Pluscourte

est

cette

durée,plushautest

l’esprit

d’initiativeautravailouplusélevé

estleniveaudecompétence

professionnelle.考核医生工作积极性Evaluerl’espritd’initiativedumédecinautravailFADEm-tFADEr考核医生的医疗技术水平EvaluerleniveaudecompétencemédicaledumédecinFADEm-aFADEd-tFADE循环定量评估医疗工作的总分为100分 Lenombretotaldepointsd’évaluationdelaqualitéducycleFADEestde100

FADEmt：35分 (points)FADEr：

30分 (points)FADEma：20分 (points)FADEdt：

15分 (points)

教学管理工作

Managementdel’enseignement教学查房

Visitedesmaladesà

butpédagogique基地医生带教模式

Modedel’enseignementeffectuéparunmédecinmoniteurdansunhôpitalservantdebasepédagogique“讲”，首先由住院医生向上级医生讲解临床治疗方案 «

Parler

»:toutd’abord,c’estàuninterned’expliqueraumédecinsupérieursonprogrammeclinique“教”，由带教老师向下级医生示范医疗活动的流程或过程

«

Enseigner

»:puislemédecinmoniteurindiqueauxinterneslaprocédureouleprocessusdutraitementmédicalhabituels“做”，在经过几次的实践后，由住院医生亲自进行医疗活动，但带教老师仍在旁边指导

«

Passeràl’action

»:ensuite,aprèsavoirsimuléplusieursfois,l’interneeffectuelui-mêmeleréeltraitement,maissousladirectionduprofesseurmoniteurquiestàcôté.“放”，确认住院医生可独立进行医疗活动后，上级医生不再监督 «

Laisser

»:unefoisquel’interneestcapabledetraiterseullepatient,lemédecinsupérieurnelesuperviseplus“查”，上级医生定期检查住院医生的医疗活动 «

Contrôler

»:lemédecincontrôlerégulièrementlesactionsdetraitementdesinternes.

倡导公平、公开、合理的理念 Préconiserlesconceptsd’équité,detransparenceetd’adéquation强化主人公思想 Renforcerlapenséedumaître引入“正性竞争”机制 Introduirelemécanisme«

compétitionloyale

»16团队建设Créeruneéquipe

科室规章制度与人性化管理

Règlementetmanagementhumain规章制度是团队建设的必需

Lerèglementestindispensableaubonfonctionnementdel’équipe人性化管理是团队建设的灵魂

Unmanagementhumainestl’âmed’uneéquipe有机结合确保团队建设的成功 Unecompositionorganiqueestlagarantiedelaréussitedel’équipe建立和谐、稳定、具有战斗力的危重病急救医护团队！Créonsuneéquipedesoinsmédicauxd’urgence,harmonieuse,stableetayantdelapuissancedecombat!急诊科医生岗位职责……………5 Fonctionsetresponsabilitésdesmédecinsauservicedesurgences急诊科排班规则…………………11 Règlementsdel’organisationdeshorairesdetravail外出、进修、学习及休假制度…………………13 Règlementsconcernantlesdépalcements,formationcontinue,étudesetcongés考勤制度…………………………15 Règlementdupointagedupersonnel急诊科病人收入院制度…………16 Règlementdel’hospitalisationdespatientsduservicedesurgences急危重病人转运制度……………18 Règlementdutransfertdespatientsgravementmalades急诊科医生交接班制度…………19 Règlementdelatransmissiondesinformationsentrelesmédecinsauservicedesurgences

急诊科医疗质量质控小组……………………………21 Equipechargéeducontrôledelaqualitédessoinsd’urgence绩效考核制度………………………………23 Règlementdel’évaluationdesrésultats急诊科管理基本制度……………………………..……25 Règlementdebasedumanagementauservicedesurgences医生行为规范………………………………27 Règlementsurlecomportementdesmédecins首诊负责制……………………………..….29 Règlementsurlaresponsabilitédupremierdiagnostic急诊抢救室工作制度……………….…31 Règlementsurletravailàlasalledesauvetage危重病急救制度…………………………32 Règlementsurlesauvetagedespatientsendanger急诊科预检