《药物治疗学》模拟试题(一)参考答案

宁夏广播电视大学2011年秋季《药物治疗学》模拟试题（一）参考答案一、A型题：请选出1个最佳答案并填在后面的答题卡里(每小题1分,共30分)。1..D.2、D.、3..C 4. A. 5..B. 6..D 7. D. .8. D.9.C10.C11.A.12.C.11.A.12.C.13. B、14.C15、A16.B. 17A.18A. 19B.20.B.21B22. C. 23.A. 24. D. 25. D. 26.D. 27．A.28.B.29. D.30.B.二、名词解释题：(每小题3分,共15分)副作用 药物在治疗剂量时所产生的与治疗目的无关的作用耐受性 连续用药后机体对药物的敏感性降低，需要增加药物剂量方能达到原有药物效应的现象机体危害性反应抗生素 是指某些微生物在代谢过程中产生的具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质

/ED50

，为评价化学治疗药物安全性的重要指标50LD50/ED50三、填空题：（115）1、洛赛克，质子泵幽门螺旋杆菌2骨髓造血抑制、灰婴综合症3、异烟肼、利福平、链霉素等4．肝脏，肾脏四、简答题（每小题5分,共20分）。吗啡为何可用于治疗心愿性哮喘而仅用于支气管哮喘？吗啡通过扩张外周血管，减少回心血量，治疗心愿性哮喘；因能抑制呼吸中枢，而禁用于支气管哮喘为什么一般性感染不建议使用糖皮质激素？糖皮质激素无抗菌作、抗病毒作用，而且由于抗炎抗免疫的作用，使机体的抗病能力下降，能延缓组织修复，故一般性感染不宜使用。梗阻性黄疸病人为什么易出现维生素K缺乏？因为脂溶性维生素K1K2的吸收需要胆汁的协助，梗阻性黄疸病人缺乏胆汁，故而影响脂溶性维生素K的吸收氢氯噻嗪在利尿的同时可增加K的排出五、论述题：(每题10分，共20分)1.则次于前者，药物在受体部位的浓度又直接与血药浓度有关，即两者呈平行关系，因此测定血药浓度则可间接地作为衡量药物在作用部位或受体浓度的指标，这是开展治疗药物监测的理论依据。2.（（1）清除未吸收的毒物，阻止毒物吸收：吸入性中毒；由皮肤和黏膜吸收中毒；经消化道吸收中毒有催吐、洗胃、导泻。（2）加强已吸收得毒物排出：加强利尿、血液净化。（3）解读治疗：判定摄入物质、直接针对毒物、针对毒物的作用部位、与毒物竞争靶酶、激活毒物排泄机制（3）对症支持治疗宁夏广播电视大学2011年秋季《药物治疗学》模拟试题（二）A型题：请选出1个最佳答案并填在后面的答题卡里(每小题1分,共30分)。安全范围是指A.最小有效量与致死量之间 B.治疗量与最小中毒量之间C.有效剂量的范围 D.最小有效量与最小中毒量之间糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是A减少血中性白细胞数 减少血中红细胞数催眠药中毒最危险的表现是

减少血中淋巴细胞数昏迷 B. 心脏骤停 C. 肝功能损害 D. 呼吸抑制导致吗啡中毒死亡的主要原因是昏迷 B． 心脏骤停 C．肝功能损害 D．呼吸抑制药物的副作用是指用药剂量过大引起的反应 B.用药后引起的免疫反应C.治疗量时产生的与治疗目的无关的作用 D. 长期用药产生的作用既能治疗心律失常又可用于三叉神经痛的药物是维拉帕米 B. 苯妥英钠 C.普鲁卡因 D.卡托普利呋喃苯氨酸是通过下列何作用产生强大迅速的利尿作用的增加肾小球滤过率 B.抑制远曲小管和集合管N—K交换AC.抑制髓袢升支粗段对CI的主动重吸收 D.抑制近曲小管对NA的重吸收氨茶碱不宜用于下列那种疾病心源性水肿 B.支气管哮喘 C.心绞痛 D.胆绞痛防治新生儿出血最好选用止血芳酸 B. 维生素D C.安络血 D. 维生素K长期使用那种激素时，需要两低一高的饮食胰岛素 B.甲状腺素 C. 雌激素 D. 糖皮质激素哌替啶可代替吗啡用于A. 镇痛 B. 解热 C. 止泻 D. 镇咳消化性溃疡的病人宜选用那种解热镇痛药A.扑热息痛 B.吲哚美辛 C. 乙酰水杨酸 D.布洛芬阿托品对眼的作用，那一项是错误的睫状肌麻痹 B. 降低眼内压 C. 调节麻痹 D. 散瞳下列对呋噻米的描述中，哪项是错误的？CI-的主动重吸收可减少尿酸的排泄，诱发或加重痛风长期应用可引起高血钾症 D. 与氨基甙类合用会加重耳毒性药物不良反应是指用药后引起的病理性损害反应 C.不符合用药目的并对机体不利的反应D.长期用药后产生的变态反应 B.联合用药后产生的协同作用硝苯地平抗心绞痛的作用机理是加强心肌收缩，增加心肌耗氧量 B.减慢心率降，低心肌耗氧量C.扩张外周血管，降低心脏前后负荷降低心肌耗氧量D.减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量心绞痛伴有窦性心动过速的患者宜选用苯妥英钠 B.硝酸甘油 C.普奈洛尔 D.硝本地平静滴去甲肾上腺外漏时，可对抗的药物是异丙肾上腺素 B. 酚妥拉明 C.普鲁卡因 D. 间羟胺可引起首剂现象的降压药是A.可乐定 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D普萘洛尔氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是阻断大脑边缘系统多巴胺受体 B．阻断黑质纹状体通路多巴胺受体C．兴奋黑质纹状体通路多巴胺受体 D．阻断结节-漏斗通路多巴胺受21．西米替丁治疗消化性溃疡的机制是阻断H2R，抑制胃酸分泌 B．阻断MR，抑制胃酸分泌C．阻断H1R，抑制胃酸分泌 D．阻断胃泌素R抑制胃酸分22．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．强的松适用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘的药物是肾上腺素 B．麻黄碱 C．吗啡 D．氨茶24．下列哪一种疾病不宜使用强的松急性淋巴性白血病B．感染性休克 Ｃ．系统性红斑狼疮 D．水痘关于肝素抗凝作用机制的描述，正确的是能络合钙离子 B．促进纤溶酶原激活物的形成C．增强抗凝血酶Ⅲ的作用 D．拮抗维生素K的作用糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是病人对激素不敏感 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力激素能直接促进病原微生物繁殖 激素用量不足下列何药属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药普奈洛尔 B.硝本地平 C.卡托普利 D. 氢氯噻嗪阿司匹林不可用于以下那种疾病大剂量治疗急性风湿热性关节炎 B．小剂量防治脑血栓形成C．常用剂量缓解内脏绞痛 D．常用剂量治疗肌肉疼既可用于镇痛，又常用于镇咳的药物是度冷丁 B．咳必清 C．可待因 D．退嗽哌唑嗪的降压机理是直接扩张血管 B.阻断突出前膜α2受体C.阻断突出后膜α1受体 D.兴奋中枢α受二、名词解释题：(每小题3,共15分)血浆半衰期血浆药物浓度下降一半所需要的时间停药综合症长期反复使用某种药物，突然停药导致原有疾病复发或恶化的现象（资料）对个体患者医疗作出决策。三、填空题：（115）1.通常三致作用指的是致癌、致畸、致突变。2、抗结核药的治疗原则有早期、联和使用、适量、规律、全程3、阿斯匹林不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸样反应、过敏反应等。4、碳青霉烯类抗菌药物不宜用于治疗治疗轻症感染更不可作为预防用药5.、铁剂用于缺铁性贫血的治疗四、简答题（每小题5分,共20分）。药物不良反应监测方法包括哪些？。（1）自发呈报系统（2）集中监察系统（3）病例对照研究（4）定群研究（5）记录联结系统常见细菌性感染总的治疗原则是什么？常见细菌性感染的治疗原则是：尽早进行病理学检查，在给予抗菌药物前取标本进行检查和培养，明确病原菌后，根据药敏试验结果结合临床情况调整用药。轻症患者给予口服药，病情较重者可以注射剂。简述阿斯匹林作用和不良反应解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗风湿。胃肠道不良反应、凝血障碍、水杨酸样反应、过敏反应、瑞夷综简述抗结核药的常用药物及不良反应常用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等；不良反应有肝功能损害、神经系统毒性、胃肠道反应、过敏反应。五、论述题：(每题10分，共20分)治疗消化性溃疡的药分几类？举例说明其作用及用途抗酸药：碳酸氢钠 中和胃酸 治疗胃、十二指肠溃疡胃酸分泌抑制药：HR阻断药 西米替丁2MR阻断药 哌仑西平1促胃液素R阻断药 丙谷胺H+泵抑制药 奥美拉唑蚀而起到保护胃粘膜的作用抗幽门螺旋杆菌药 阿莫西林、甲硝唑、枸橼酸铋钾。杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃粘膜举例说出抗高血压药分类及代表药（1）利尿剂有：噻嗪类、袢利尿药（2）肾上腺素受体阻滞药有α受体阻滞药、β受体阻滞药（3）钙通道阻滞药有硝苯地平等。（4）血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利等。（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦等（6）其他降压药：如交感神经抑制药利血平、可乐定，血管扩张药肼屈嗪宁夏广播电视大学2011年秋季《药物治疗学》模拟试题（三）A型题：请选出1个最佳答案并填在后面的答题卡里(每小题1分,共30分)。1．B 2．B 3．A 4．D 5．B 6．B 7．B 8.C 9．C 10.C11．B 12．D 13．D 14．B 15．C 16．D 17．A 18．A 19。B 20．C21．D 22。D 23．A 24．B 25．C 26.A. 27．D．28．D 29。D30.D复方新诺明的作用机制是（ ）抑制细菌核酸的合成 B．双重阻断代谢过程C．减少耐药菌株的产生 D．以上均包括用于平喘、还具有强心利尿作用的药物是（ ）麻黄碱 B．氨茶碱 C．色甘酸钠 D．沙丁胺3．四环素常见的不良反应是（ ）消化道反应 B．神经系统反应 C．心脏的毒性反应D．肾4．大环内脂类的抗菌机理是（ ）抑制DNA的合成 B．影响胞浆膜的通透性C．破坏菌体胞壁的合成 D．抑制菌体蛋白质的合成强心苷的作用机理是（ ）兴奋心脏的β－R B．抑制心肌细胞膜上的Na-K－ATPC．解除迷走神经对心脏的抑制 D．促进交感神经释放NA下列那类药物与速尿合用可增强耳毒性（ ）头孢菌素类 B．氨基苷类 C．大环内酯类 D．四环素7．禁用于伴有支气管哮喘的降压药物是（ ）A.可乐定 B.普萘洛尔 C.哌唑嗪 D.心痛定易渗透到骨组织，适用于骨髓炎的药（ ）红霉素 B．螺旋霉素 C．克林霉素 D．万古霉9．通过收缩血管而止血的药物是（ ）氨甲苯酸 B．止血敏 C．垂体后叶素 D．安络血10.支气管哮喘和心原性哮喘一时不易辩别时，可暂用下列那个药10.支气管哮喘和心原性哮喘一时不易辩别时，可暂用下列那个药（）吗啡 B．舒喘宁 C．氨茶碱 D．肾上腺素11．安眠药中毒最危险的表现（ ）昏迷 B．呼吸抑制 C．心跳骤停 D．肝脏损12．强心苷引起的过速型性心律失,应选用（ ）氨茶碱 B．阿托品 C．心得安 D．苯妥英钠13．用于扩瞳的药物是（ ）A．乙酰胆碱B．新斯的明C．毛果芸香碱D．阿托品14．可使变异性心绞痛加重的药物硝酸甘油 B．心得安）C．心痛定D．可乐定15．易使肾血管痉挛导致肾功能衰竭的药（ ）异丙肾上腺素B.肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．多巴16．糖皮质激素用于严重感染（ ）加用ACTH B．逐渐加大剂量 C．长期用药 D．合用足量有效的抗生素肝素属于哪一类药物（ ）抗凝血药 B．促凝血药 C．抗高血压药 D．纤维蛋白溶解药解热镇痛药的解热部位（ ）A.下丘脑A.下丘脑B.脊髓C.脑干D.外周反复用药后，病原体对药物的敏感性逐渐降低称（ ）耐受性 B．耐药性 C．习惯性 D．成瘾性哌替啶禁用于（ ）人工冬眠 B．术后止痛 C．脑损伤 D．心原性哮21．用于加速毒物排泄的利尿药（ ）氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．氨苯蝶啶 D．呋塞22．可待因主要用于（ ）长期慢性咳嗽B．粘痰不易咳出 C．痰多不易咳出 D．剧烈干23．伴有十二指肠溃疡的高血压病人宜（ ）可乐定 B、普萘洛尔 C、利血平 D、氢氯噻嗪24．能引起首剂现象的降压药（ ）可乐定 B．哌唑嗪 C．卡托普利 D．普萘洛25．强心苷用于治疗（ ）26.对三代喹诺酮类叙述不正确的是（）A.不会引起关节病变,可用于小儿B.血药浓度高C.抑制细菌DNA回旋酶D.抗菌谱广室性心动过速 B．高血压 26.对三代喹诺酮类叙述不正确的是（）A.不会引起关节病变,可用于小儿B.血药浓度高C.抑制细菌DNA回旋酶D.抗菌谱广27．下列那个药不属于喹诺酮类的环丙沙星 B．氧氟沙星 C．诺氟沙星 D．阿米卡28．下列那项不是硝酸甘油的不良反应颈面部潮红B．头痛 C．血压下降 D．心率减29．氯丙嗪无下列那项作用镇静 B．安定 C．抗精神病 D．抗惊厥30.那项不是甲硝唑的用途30.那项不是甲硝唑的用途抗阿米巴原虫B．抗滴虫 C．抗厌氧菌感染 D．抗真二、名词解释题：(每小题3,共15分)使进入体循环的药量减少，药效降低的现象。安全范围：最小致死量与最小中毒量之间的范围受体激动剂：是指药物和受体既有较强的亲和力，又有明显的内在活性躯体依赖性：长期连续使用某种药物，停药后出现严重的戒断症状，对机体产生危害。5.抗生素：是指某些微生物在代谢过程中产生的具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质三、填空题：（115）胃肠道反应凝血障碍水杨酸样反应过敏反应强心苷的主要药理作用是加强心肌收缩力、减慢心率、抑制房室传导等，用于治疗慢性心功能不全肝素引起的出血用硫酸鱼精蛋白对抗、华法令的出血vk_对抗5、碳青霉烯类抗菌药物不宜用于治疗_治疗轻症感染，更不可作为预防用药四、简答题（每小题5分,共20分）。简述氨基苷类抗生素的共同特点。口服不被吸收，全身感染必须注射给药耐药性易产生，同类之间有交叉耐药性 （3）主要用于G-阴性杆菌，属于静止期杀菌剂。通过制肽链延长，干扰细菌蛋白质的合成G-阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌等敏感菌的感染不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应地西泮的作用和用途有哪些？抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢肌肉松弛举例说明抑制胃酸分泌的药物有哪些？.胃酸分泌抑制药：HR阻断药 西米替丁2MR阻断药 哌仑西平1促胃液素R阻断药 丙谷胺H+泵抑制药 奥美拉唑简述抗结核药的常用药物及不良反应常用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等；不良反应有肝功能损害、神经系统毒性、胃肠道反应、过敏反应。五、论述题：(每题10分，共20分)1.试述抗高血压药的分类及代表药物。.①利尿降压药：噻嗪类②ACEI及AT受体阻断药：卡托普利、洛沙坦1③钙拮抗剂：硝苯地平④肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药、心得安。

-R阻滞剂、哌唑嗪1⑤交感神经抑制药(包括中枢性抗高血压药、可乐定，神经节阻断药、阿方那特,抗NA能神经末梢药,利血平等⑥扩血管药(包括直接扩血管药、肼屈嗪,钾通道开放药、米诺地尔)2举例说明半合成抗生素的特点及用途。（1）耐酸青霉素类 包括青霉素V，特点：耐酸可以口服，但不耐 酶，抗菌谱与青霉素G相同抗菌活性较青霉素G弱，故不宜用于严重感染。（2）耐酶青霉素类常用的有苯唑西林、氯唑西林。特点：耐酸可以口 服，耐酶，主要用于青霉素G的金葡球菌感染以及需长期用药的慢性感染（3）广谱青霉素类 包括氨苄西林、阿莫西林。特点：耐酸可口服 ，不耐酶而对耐药金葡菌感染无效，对绿脓杆菌无效。用途：氨苄西林主要用于伤寒、副伤寒，也可用于尿路和呼吸道感染。阿莫西林对慢性支气管炎的疗效优于氨苄西林（4）服，不耐酶，广谱且对绿脓杆菌作用较强。主要用于治疗绿脓杆菌、大肠杆菌及其他肠杆菌科（）G内酰胺酶稳定但对菌的作用甚微，因此主要用于革兰阴性菌感染的治疗。四抗菌药物临床应用的基本原则（一）只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物除确诊为细菌性感染可用抗菌药物外，由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等所致的感染亦有用药指征。（二）要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物(以下简称药敏)，根据药敏结果确定基础疾病等推断最可能的病原菌，先经验性给予抗菌药物，在细菌培养及药敏结果出来之后，对疗效不佳的患者调整给药方案。（三）要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排泄过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。可按临床适应证正确选用抗菌药物。（四）应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案在制订治疗方案时应注意遵循规定的品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程、抗菌药物的联合应用要有明确指征的原则。抗菌药物预防性应用的基本原则：抗菌药物在用于预防性目的时，又分内科、儿科和外科手术预防用药三种情况。在用于外科手术预防目-手术之分。因此，抗菌药物及给药方法的选择要根据不同的手术类型而定。（一）内科及儿科预防用药在内科和儿科预防性用抗菌药物主要有一个目的：预防感染。一般来说，预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效，但要防止任何细菌的入侵，往往是无效的；而预防某段时间内发生感染的可能有效，但要用于长期预防则不能达到目的。三、共分四类① 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）吗氯贝胺机制：MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥作用。肝代谢，肝功能不好时药量减至1/2~1/3。本品主要作用是使情绪激活，对精神运动性迟滞和情感抑郁状况的改善最显著，适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗。不良反应;高血压危象、失眠、紧张、便秘及中毒性肝损害。② 三环类抗抑郁药（TCA）丙咪嗪5-HTNA5-HT效递质水平增高而发挥作用。半衰期长，主要从肝代谢，个体差异大。临床应用：TCATCA80％～9070％患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。不良反应：口干、心悸便秘、直立性低血压等。③ 四环类抗抑郁药马普替林和米安舍林。机制：选择性抑制去甲肾上腺素能神经末梢NA的再摄取，突触间隙内有效递质水平增高而发挥作用。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。应用同TCA。④ 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）5-HT5-HTSSRISSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾不好的病人，用药时须减量慎用。临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。不良反应不良反应较少