2022年主治医师考试题库自测300题含解析答案(河北省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A.腹水结核杆菌培养

B.腹水浓缩涂片找结核杆菌

C.腹水腺苷脱氨酶测定

D.腹水动物接种

E.抗生素治疗试验【答案】CCQ7M2W2J8N8U5S10HQ6V3Z7Z3H1I7I9ZA3T7O9U2J3K2R72、慢性肝炎的炎症活动度3级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症【答案】DCP10T6U6H10Y6T9F5HC9B2I3D3L2Y10Y3ZZ9D4P3R5M10B5W83、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

A.支气管内膜结核

B.早期肺癌

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺炎【答案】CCF9O10Z1M4M9G1Q1HD5B2C3W8Q3S8Y2ZI4W4E8T8C7W2U54、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.原发灶肠系膜淋巴结结核

B.并发肠梗阻

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.回盲部病变引起的牵涉痛

E.胃肠功能紊乱【答案】DCJ6P8T2Q4D6A5Y6HT7I6B2Y9P2Y8V6ZL7M3Z4Z4A3M2X15、胃溃疡腹痛的规律是

A.进食-疼痛-缓解

B.无明显规律性

C.疼痛-进食-缓解

D.疼痛-排便-加重

E.疼痛-便意-缓解【答案】ACN10K4V6F4Z5T4H3HU8I8K2D8F10B1E3ZG7W5L4K10I8X6O106、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确

A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cm

B.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变

C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物

D.溃疡愈合后不遗留瘢痕

E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】DCU5V3D2O10E6Y4W2HJ9C5N8N4V7M6O5ZK4D2V7K5P10S8R27、浸润型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】ACL6N8D4P2C5R10F4HJ8K1G4A8F10J10H3ZE3M4C5Y8X4Q2A88、肝硬化发生肝性脑病者可达

A.10％

B.50％

C.70％

D.30％

E.90％【答案】CCX9T1U10W2J9O9G4HE6Z10S9R1T5W7U4ZP9D3N10J3F1H7P29、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】DCQ8C3O5X2M3S7J8HM5G9V2X2M9A8M10ZV1Q1M2T4Q2R6O1010、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.急性糜烂性胃炎

D.反流性食管炎

E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】CCW4I6C3F10L8O10M5HC6G10O6W10I7L3L8ZA7C9P3H7L2Q9W611、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

A.甲亢危象、术前准备

B.甲亢危象、妊娠

C.应激

D.甲亢性心脏病、甲亢危象

E.Graves眼病、术前准备【答案】ACG7L9W5K3I1J1R7HR8V4A2D4Y1C7Z10ZD10D1K8N7H7Z9J612、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()

A.减少毒物吸收

B.恢复胆碱酯酶活力

C.对抗毒蕈碱样症状

D.预防脑水肿

E.对抗烟碱样症状【答案】BCK5R2Z1L2X7U8Y6HL5K7P6B4D4Y9T2ZY3G2W8E6Y1D1U1013、有关慢性胰腺炎的描述错误的是

A.多见于中老年人

B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因

C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部

D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关

E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】CCI9W7W1J3C5J6L6HA8I10I10X1Q3Q1X9ZU5F9H5S5F6B10X514、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节病

D.脊柱关节病

E.风湿性关节炎【答案】BCU6L3G8H2I8R4M9HY7C9H7C4Y1M8H3ZN6R8H3X5V9U6U515、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A.依据临床症状

B.食管钡餐检查

C.脱落细胞检查

D.免疫诊断方法

E.试验治疗【答案】CCA3Y7E9W2K9E3R2HB8C7D6P4L6T8Z2ZF7J1R3P1Z9L1O816、病变好发于回盲部

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】ACA6M4O4G4L10C5Z8HY8L7V8F8J4G8R8ZM1F6W8U7H4W5A417、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

A.心绞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤【答案】DCL9D1H5R6C3P1A6HJ5J10Y7R1O7S9E8ZK3T6P2O4P10C9W718、疣状胃炎可出现

A.散在疣状隆起伴脐样凹陷

B.颗粒状小结

C.重度非典型增生

D.胃黏膜充血、水肿、糜烂

E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】ACY3S8B1E9U2E9Q5HD3B7B7Q4O4N7S3ZD5N3E9K2L9Q1K919、慢性肝炎的纤维化程度1期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】BCU3R5M4I3M6F5B9HN7U10U1S6B6E10E2ZR2S1A9Y7F7Y5U920、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.Mallory-Weiss综合征

E.胃血管畸形【答案】BCW5V7Y3A3V6I7D5HH8M9G8D9W9T4M5ZA6A7N3W6H9C9W921、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

A.鲜血便

B.粘液便

C.柏油便

D.果酱便

E.脓血便【答案】CCK3Y2P10G6J5C4W10HU6P8C9U2J8R1P1ZU6K2J1N6J2X2R422、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】DCN7H7Q5Z4O9Z7Z10HK8P4Y7G9I4C8A1ZF10R4S10T7F1E6Y923、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利综合征

D.急性间质性肺

E.ARDS【答案】CCE1L8I7L5N2A8Z9HS3H8A1K9J6D9N8ZI10Q3K9D3R4V7V424、酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显

B.胆红素上升明显

C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显

D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显

E.碱性磷酸酶上升明显【答案】CCH10J6D10W8V8F10X5HW5H9O6M8M2A6V5ZC5O4M6C4V2A7S725、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】DCY4V2C3J7M1E4J9HO2R9C2N1B10G8X3ZN8D1C2M6V6F3D326、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCA10U7S4G1Q2A4O4HP9C7X9D6Q7U3W7ZQ4B4R9T1G5A2B927、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E.溶血性葡萄球菌【答案】ACB3Z10F2P6J7X6K9HM8C8G3T6B9D2M7ZU5Z6C4O9K1D9U1028、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃角溃疡

E.胃黏膜脱垂症【答案】DCT10E5U4W6Q10M4B8HD4Y9N9G1Y4V9T2ZT3R5S7G8W9P9C129、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以

A.10

B.15

C.18

D.12

E.20【答案】CCY8S8L6C6F2T1E8HF6H5T8K7Q2D7P7ZE10X3E3U9Z7D4U530、肺动脉高压

A.心尖部舒张早期奔马律

B.心底部收缩早期喷射音

C.心前区收缩期乐鸣音

D.心尖部舒张期开瓣音

E.心尖部收缩期喀喇音【答案】BCR1D9Y6B7U5Z4J7HV6N7F5H4H3I9O5ZJ8S2G10M3L2P7G631、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】BCT10F6K7R5X7F2Q1HI6Z4W9S2U2P9O7ZH6G7E5I4H4F3L132、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.肠球菌

D.幽门螺杆菌

E.金黄色葡萄球菌【答案】BCF9Q10D3F1J10C8P5HS1D10I5I3L1L2N4ZS10L8Y7A7H6J4Z533、浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩【答案】DCG3H6L2Q1T10G9I1HW9W10J7W8Q7H8E6ZY7X8A3G5P5Y7Y134、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是

A.血清MAO增高

B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

D.胆固醇常低于正常

E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高【答案】BCY3M6G2V6Y4G4Z4HT9U2A8Q8N5K10Y3ZQ3G3H2S4W3I4I735、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】BCQ2G10E9B10E7W8Z1HJ7Q3R1E9N7Z9M2ZG8Q7E3N3L1Y2F436、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。

A.胰腺超声

B.胰腺CT

C.胰腺CT增强

D.胃镜

E.消化道照影【答案】CCT2F9U9L3L6L1V3HG5R10O5S5U9V9H6ZF5X4D7K5N8N5H337、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

A.上腹部痛无规律性

B.饥饿痛为主，进食后缓解

C.午夜痛为主

D.痛往往发作于餐后0.5～1h

E.发作性剧痛【答案】DCI3W2Z3M1P9M1Z7HS2L9Q6A3W6P4Z9ZV9X2J1A1C2C7P738、肝硬化的脾肿大是()

A.免疫性脾肿大

B.感染性脾肿大

C.浸润性脾肿大

D.淤血性脾肿大

E.原发性脾肿大【答案】DCU1F5V5A1N4X8J6HA9I2F3T2B7Z10N3ZK2F8S9F6S6S2J439、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A.晕厥

B.心绞痛

C.腹痛

D.乏力，心悸

E.咯血【答案】DCM8T7Z8T3D7F8L4HE3V3E4K1S8P9V3ZW3G2G2Q6V9D2C140、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是

A.病毒感染

B.免疫反应

C.结核杆菌感染

D.衣原体感染

E.遗传因素【答案】BCS3F7J9Q2P2P3S1HC4T4S1W5R9Z8T1ZQ6F2B2W10P6W1Y641、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

A.缩管型

B.溃疡型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.隐伏型【答案】DCD7P10T9S10H9B2N9HE3F10W7U2Q10E1I8ZE1B7K10Y4L7Y5U442、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A.仅能在吸气时听到

B.吸气初明显

C.呼气初明显

D.与心搏一致

E.屏气时不消失【答案】CCT3N10D5C1F9H6S3HJ10D4Q8I8L4U6W3ZE8V1L2F6W8U5N743、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗【答案】DCB9M3W1V3F2H10P4HS10S6R3C1M7J9I4ZO9J2V8P10D4U6E844、支气管哮喘发作的典型肺部体征为()

A.全肺语颤增强

B.可听到典型的Velcro啰音

C.双肺广泛性哮鸣音

D.双肺散在密布干、湿啰音

E.双肺广泛性小水泡音【答案】CCK1C9X10C9N8B3I2HM5Q1E7F7S3B9K8ZZ9R6J10S1F8F7A1045、患者女，心脏听诊可闻及S

A.右心衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.右束支传导阻滞

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狭窄【答案】BCQ3E2I5X1L4W1F3HB1R6Y9E3T1G2O2ZA2T5G5R6C5S8K246、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.克罗恩病

C.右半结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎【答案】DCR2M7N8X1E10E7G9HX5R5V7V8M1M3E8ZQ2D5N9Z2H8P4M147、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性坏死型胰腺炎

E.恶性淋巴瘤【答案】CCK8J2V5S8I1D1E1HW1L10B8H10J8Y9E10ZX5A2Q2J5C7J9Z848、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.胆道结石伴梗阻

D.消化性溃疡

E.胃癌【答案】CCY2Y1U5O2G6M9R3HZ8Z2O9L4J6Q3F6ZW8V2X3Q2P8Q5T449、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.静脉滴注抗生素

B.口服糖皮质激素

C.口服抗生素

D.抗结核治疗

E.中药治疗【答案】BCK4J6A6O3A3T2J3HM9T8G7V9E8W6Q3ZT6D8E3M6D10J8U750、倍他乐克为

A.α-受体阻滞药

B.β-受体激动药

C.β-受体阻滞药

D.β、α-受体阻滞药

E.α-受体激动药【答案】CCN2R3E5R6K5C2P6HG10E3M5M1Y7A3D4ZU8F1R5S10K9G7W751、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见

A.S

B.S

C.S

D.收缩早期喷射音

E.S【答案】BCG6P10I10A3P3B10E7HI7S2Q8Y4C6T7U10ZO6Q8R4X6C1P10P552、咳嗽伴咯血常见于

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.胸膜炎

D.肺气肿

E.气胸【答案】BCG10X2K2D10H3N9N10HQ10O4P2V6B1V10N9ZU4W7Y10O8Z4B9V353、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部X线检查

D.胸部CT

E.血气分析【答案】CCS5T10U9U10E1R8O8HI6Y8O7S8U1C4J6ZN5E1C3F6B8P4R254、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.十二指肠低张造影

B.CT

C.胃液分析

D.核磁共振

E.B超【答案】ACM6S3V6A5D10S4Q7HO7X5K9T10I2G4W8ZC6D7O10K8C1N10T655、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

A.大脑中动脉

B.基底动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.大脑前动脉【答案】ACK9H7D1A9X2W8R4HD3L5I10M3Y5C10L9ZP10X6T9C8E7F7D656、普萘洛尔作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】DCL3S7K7W5C9J3G3HZ1G10Z8H2P1M1X7ZF9Z3E8S2T7F7Y357、G-6-PD缺乏病表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】BCB6R10W9S5B1C1V7HY7H8Q9O10G3A9S4ZY6O3S2H9J1J4R758、中枢神经系统病变所致者

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡【答案】CCK3B6X2L10G6D3F7HA8A6R3D7Q2B6Y8ZR2L8O3P3P1S4M759、关于心源性水肿，不正确的是

A.可有静脉压升高

B.为可凹性水肿

C.常并发尿少

D.发展常迅速

E.一般从足部开始【答案】DCC6K10L10J1F3U3S9HT7T6I3Y8Z1K6L2ZL4B6J4U6U8Q6U860、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】CCU2C4M2K8I4K6X7HI6R9E2O2X10W6L8ZC1Q4T1L8X10Q5J1061、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

A.积极补充新鲜血及快速补液

B.急诊内镜注射硬化剂

C.静脉应用垂体加压素

D.水合氯醛灌肠镇静治疗

E.三腔二囊管压迫止血【答案】DCG1Z6J8A10G4A6M3HK2F8D2S7D9B7B1ZD4S8Y6V8Y7M6Y162、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损【答案】ACI9C8C10A9K3B8H7HS3A10V1L3J4T1R5ZN6Q1M8A8J8U1H663、关于肠结核，不正确的是

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核

B.常见于回盲部

C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血

D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染

E.主要由人型结核杆菌引起【答案】CCI9J6G9D1G5C4N10HQ4G5P8N4U4B6Q5ZZ9U2J1X10B1E2L664、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值

A.ERCP

B.胰腺CT

C.MRCP

D.超声内镜

E.立位腹平片【答案】ACV4U3P2R9G9D10C2HS6I7U5P10X8H6K9ZJ9K7U6J7H6S3W365、肠易激综合征

A.分泌性腹泻

B.运动性腹泻

C.药源性腹泻

D.高渗性腹泻

E.吸收障碍性腹泻【答案】BCO5P7X10V3P2D7B2HX8A5Q8U2D4X6P5ZF3B4T1D9U5L10C466、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400×106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是

A.结核性脑膜炎

B.脑疝

C.乙脑

D.流行性脑脊髓膜炎

E.颅脑肿瘤【答案】ACW7U4Z8H9P9T10W3HQ2Z2G5I8Q4Q2Y10ZN6H1K8N9F10S10I867、食管癌的转移方式最主要的是

A.淋巴道转移

B.直接浸润邻近器官

C.食管壁内扩散

D.血行扩散

E.跳跃式转移【答案】ACD4M2P4U3W4O6H5HJ4P9H3I9H5J10E1ZE2C3X8R9R8L7I968、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

A.胸部CT检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸水癌胚抗原测定

D.胸水脱落细胞检查

E.胸水中LDH测定【答案】DCN4O8B9S5N5M2E2HQ3B4F3V8P4O2W10ZO8S3M3O3T9I6X769、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.AFP

B.HbV-DNA

C.AKP

D.肝功能

E.血沉【答案】ACT10H3V9Y7B1W8G5HU4N2L1I2I6L10D8ZX3P7N8D10R8Q7U370、结核菌素试验假阴性应排除

A.重症结核病

B.重度营养不良

C.接种BCG后4～8周

D.急性传染病后

E.使用激素后【答案】CCO4E4P6H2O7F1F1HL3U9A10B4O9G7J10ZJ10K2A5Z1E6N4B371、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性()

A.紫癜性肾炎

B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征【答案】BCJ3U3R2I9J5J2M10HO9C9A10E7G5N10Q10ZE5U4E1N1E9J8Z672、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A.S1／M1

B.S1／M2

C.S2／M2

D.S2／M1

E.Sla／M2【答案】ACP7O3H7B3C4O7C10HO7F10A4B5I2S5B10ZF9E5M4I6T7B7E773、IFG是指

A.葡萄糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

D.空腹血糖异常

E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】DCP1N3P1V3U7D10I5HJ10C1P7W6N7G6D7ZJ7N10B6M4L7A10K574、据罗马Ⅱ标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是

A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周

B.黏液便

C.粪便性状异常

D.排便频率异常

E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】ACM10S7U7L6J9C3I6HC4L10C4T4Q6M3Y2ZG5E7D6M4Z9K1L275、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MA042mmol/h。诊断为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】ACR6I1R7F6Z1M6E10HR10E1L2T10B1X3T8ZM2P2S3N1H10R7L976、急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】DCO2T9H7Q3F10B7I3HX1X3V2M6A8K4E9ZU7S2K10N6J8R9F277、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是

A.骨髓检查

B.肝肾功能检查

C.腹部B超

D.胸部CT

E.胸部X线片【答案】DCA5G7L6S8V4Y2W9HS9Q3J6Q7U9H2Q1ZN6L8S1W1C10F6T978、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。

A.继发性醛固酮增多症

B.大脑基底节受假性神经递质的干扰

C.雌激素增多

D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】DCY3R6U3G4V5Q10A8HR6I9V6U8M6D6V9ZN4F4U3T1O8M5D979、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎【答案】DCE3L4G4P8M3S6P8HN2W7O5D10Y4V1P3ZW2D8F2O3U6N2V1080、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是

A.块状型

B.结节型

C.弥漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACJ9C2Y2E1K6Z10R5HI10W8N6P3H2M10R8ZN10N3Q4K9L5K3I581、急性肝炎

A.肝浊音界上移

B.肝大质软，表面光滑

C.肝轻度大

D.肝明显大，肝颈回流征阳性

E.早期肝大，晚期缩小【答案】CCQ6I8Z6P4Q1T2P10HA1D2N10E6R7V8S3ZF10W9L6G6P2B7W882、结肠Crohn病的首选治疗药物

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.柳氮磺吡啶

E.硫唑嘌呤【答案】DCY3T8Q10C10T2O10Y4HV9B1Q1G1C4F7U2ZA6O1R6K5Z1D4Y983、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.气道高反应性

B.迟发型变态反应

C.速发型变态反应

D.阻塞性通气功能障碍

E.不完全可逆的气流阻塞【答案】ACR1M6A8Q6F6P2H3HO7R6X3K6C9N6Y1ZX6C1M5W10A8J6M784、最常见的成人继发性肺结核()

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.原发型肺结核

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】ACM2M10T5C7Z7Q9P2HM7I4B8M4T10E7D6ZT4U6B6I9U7I2D485、钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫

B.机械性肠梗阻

C.泌尿系结石

D.肝淤血

E.消化性溃疡【答案】ACS9B3H9A1J4C3L9HR5F2S10I5I4G6E5ZK3W1M5L5X6C5Q186、尿红细胞形态学检查可判断()

A.肾源性与非肾源性血尿

B.感染与非感染性血尿

C.原发与继发性肾小球疾病

D.肾炎与肾病性血尿

E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】ACC2M4Q7K10E8B3T9HN10U3J4B7L8R3C1ZL6N6L8V7J8C3R887、黄疸最常见的原因是

A.胆汁淤积性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.药物性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸【答案】ACU1X6P7K8W1S5G10HZ10R4T9Z6P9F7K3ZN9M7J9P9U10K6O388、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。

A.布-加综合征

B.肝硬化合并感染

C.慢性肾炎

D.结核性腹膜炎

E.卵巢肿瘤【答案】DCL4J7E6O3N3L8P3HE2V4D5B5B3G9I8ZK3Y4T9A3A9L2N389、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑()

A.肾病综合征

B.IgA肾病

C.隐匿性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾炎【答案】CCC9H7I4P2D5C5R4HU4U10E9Z1I8W10C10ZZ4Q3F8L3X2P5V1090、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗

A.精氨酸+乳果糖

B.肥皂水灌肠

C.输血

D.地西泮

E.保肝【答案】ACY10Q5S6Z10R2U5Q9HZ2P9P9L9P5Q9X8ZG8K7F8L7Z6H3L391、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎【答案】ACH5D6T6O10W1L10F10HW10S1H5Q9D10H6T6ZI4E5V7H9R1Z7N292、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A.腹部CT检查

B.X线肝血管造影

C.核素肝扫描

D.超声波检查

E.MRI【答案】DCJ4R7O6H10V7N3W4HE7O4M5F7N1V10J9ZL8F4Q7G3C8Q2H1093、溃疡性结肠炎腹痛症状明显()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】DCT8L6D4N2O3K3M1HG5M3J7D4V8Y5L10ZI2X8O5X6E6V3U494、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"

A.收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.局限性湿啰音

D.三尖瓣区收缩期杂音

E.哮鸣音【答案】BCA6S10D4Z10J2M5G1HR9X10S6E8O6Q8G3ZH3G9G4G8M5B2Y595、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.诺氟沙星

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.头孢曲松

E.庆大霉素【答案】CCH8P8B9A4A10N9V4HR5K5P9A5F6L6I10ZZ4O1A9E9D4G7E596、房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压

B.意识障碍伴心动过缓

C.意识障碍伴发热

D.意识障碍伴两眼向一侧凝视

E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】BCH2O7D5T7B1A7O7HB1B4D6K8J1E8J6ZT4W1H10X4V6D2M297、以下有关TC描述错误的是

A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和

B.TC的合适范围为＜6.19mmol/l

C.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高

D.TC>6.22mmol/l为升高

E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】BCF9G7P10K3P10O4Y8HG3W9S5R5Y5K2I4ZB1P10X7B5W5T3H1098、气管异物，诊断的主要依据是

A.年龄

B.发绀

C.三凹征阳性

D.呼吸困难的程度

E.胸闷【答案】CCL9L3J2A5A1B3D6HW6Q6Q2I1M6A4F7ZP9W6N5D10L7Z3Z299、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】DCN8F1B1W7K1C6O10HQ6R2Y3Q9F1Q2A7ZG2G5N4R8A3O3W4100、下列哪项属变态反应性疾病

A.中暑

B.风湿热

C.重度安眠药中毒

D.脑出血

E.严重脱水【答案】BCH9M2C3O2E3K10L6HB2L8F4M8N2I8D8ZX2X10Q4D10R1D5T2101、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%

A.IgG

B.IgD

C.IgA

D.Ig

E.IgM【答案】ACX2L5X4I2D7Y7X5HW7N1I8S8D10M9D1ZQ1M5H4L3Z2P9G9102、结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.肠瘘

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.肠出血

E.营养不良【答案】BCS7V9U5T9U3S4D4HF1K9R1H9L4A7J5ZN10V3D4M1H1C7X10103、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A.呼吸加快

B.空气氧含量增加

C.动脉血氧含量增加

D.动静脉血氧差下降

E.心跳及血液循环加快【答案】DCG6D7G1K5G8U2N2HI9Z6H5G9E4H4M7ZV9X8J10T7X2E1J5104、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎轻度

C.Crohn病中度

D.(2rohn病轻度

E.肠道功能紊乱【答案】BCP7I1P2E10F3M5L5HL5E5J3I9B7A2S3ZA3X8U6Y8J3X4A4105、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.伪膜性肠炎

D.出血坏死性肠炎

E.缺血性结肠炎【答案】BCK5U5C5A10B6Z2G10HT10M5V1B9S6E9W9ZJ6U2H5S5Z6A3L2106、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.呼吸困难

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血【答案】CCR10K5V8I5Q9G9K8HJ3G2N5H7E1M8D10ZN4T8O9F4I10H1H7107、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

A.肠易激综合征

B.结核性腹膜炎

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠结核【答案】ACR1L2L7T2I6W4X7HZ2V6Q3V1Z10R9E9ZQ4G6E6Z1J5J9Z5108、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】ACG8Q10E8K4R2U9U5HY7T8I8H4R8I10O5ZT7D7W9W5T1R1R8109、可伴有AFP明显升高的是

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿【答案】CCL10J6U10S3H9C5R6HI1D9X9G9P3X6J4ZY2J3I9G3P10A5N10110、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

A.右半结肠癌

B.阿米巴肉芽肿

C.右卵巢囊肿

D.增生性肠结核

E.阑尾周围脓肿【答案】DCE1P3J10Q1W1P9C4HT4D6X5K1A9R1F2ZD5M4P5A4I2A5C9111、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是

A.嗅觉诱发电位

B.脑干听觉诱发电位

C.视觉诱发电位

D.事件相关电位P300

E.躯体感觉诱发电位【答案】DCE1T9T7U4U9Y5C9HN1H4G3S1U1X7V9ZD1R8I2M5T10V6W10112、大便隐血试验持续阳性多提示()

A.急性胃炎

B.慢性胃体炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡【答案】CCF2W2V6W3J3A4V10HL2I2I8V10J4R3E2ZE4C7M6Q5Z7N10L10113、发作性四肢无力

A.帕金森病

B.周期性瘫痪

C.多发性神经病

D.腔隙性脑梗死

E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】BCW6H6Y4P10G5S3V8HZ1C3M10J8C1H9W7ZS4A3E5K6T3K9W9114、AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全【答案】ACD7V2Z2E4A1E7Y5HM1I1W6G9F7K10N4ZT9D3C8X1S5R8W8115、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

A.症状与情绪有关

B.疼痛剧烈

C.出现夜间疼痛

D.患者生活质量差，伴发抑郁

E.多种药物治疗，效果不满意【答案】CCO7L1V6L4K10R10B7HC1J7X10C7R2E4R4ZI3A8S6U10I7H2P1116、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性单纯性胃炎

D.胃溃疡

E.胃神经官能症【答案】CCY10V6Y4X3B6F4R5HM10Z10K5A9C8O5Q8ZZ6U1C7G4F7I9E8117、急性胆囊炎

A.下腹正中压痛

B.McBurney点压痛

C.Murphy征阳性

D.中上腹压痛

E.脐周压痛【答案】CCB5O6A5U5L7B4T4HU7W10X2I6U5G3G7ZM5R6P9F9W5Z7B7118、卡那霉素

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害【答案】ACT7M3Z3Q2U3Y4I5HV10C1O1X6K9Z2T7ZV3D4E1Z2I9I3D7119、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒【答案】ACI10K4K5Z1M9F4W1HY7D9E9N6A8S2C7ZJ4R2P3T5F6U1R3120、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是

A.发病前有先兆者比无先兆者预后差

B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差

C.女性比男性预后好

D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好

E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】BCP5F6M10B4Y6Y1W6HX9B9X7D7E9D9V6ZI3M1G5U6Y2J8G3121、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌

C.尿毒症

D.慢性糜烂性胃炎

E.门脉高压性胃病【答案】BCO4L8Y3B6D1N5F3HB1V1I7M7P9H8E1ZD6D4L10J6A1Z3R5122、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良【答案】ACH6G3W6N4U1Z2H6HB6D7Z5P7Y6K7I4ZS3G2T10V7R4I2A8123、丙肝主要传播途径()

A.水源污染与食品污染

B.输血及血制品

C.母-婴垂直传播

D.日常生活密切接触

E.虫媒传播【答案】BCV6T1R7P10H10T2Q5HH2K6A8Z7J5C8G10ZS1Q4Q8V10N8A8G3124、下列哪项不是兴奋性神经递质

A.多巴胺

B.苯丙氨酸

C.去甲肾上腺素

D.谷氨酸

E.门冬氨酸【答案】BCK8S6B7E6C2T9S7HF6Z5A9A6J5L2Y9ZM1R7F3R4V7O1M1125、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺脓肿

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌【答案】ACK2V2E10F10R9C3R8HL1I8X3Q5D10L1S6ZR2A8D4F8X5W1F10126、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是

A.周围性眩晕

B.中枢性眩晕

C.低血压

D.心动过速

E.癔症【答案】ACU3Q5H4M9B4U2D1HI6Q10C7M6N9B5L8ZM2C4W1B7Q1K4O10127、肺炎()

A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】CCG7C6N1S5Q2W10U6HN2K4Z2E4G10N10F4ZK5J8Q8T6F10E7X2128、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张症【答案】ACB3Z9X6N9Z7L9X4HE9Q4H5E5B4M6H7ZA6W2I5A4A7S4H7129、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.肝硬化

B.亚临床肝癌

C.原发性肝癌

D.慢性肝炎

E.急性肝炎【答案】DCS10J4H3L6K2Q4P10HO9P10E1K8O3I7F9ZV3R3M2C9P8F4E2130、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放

A.100mmH20

B.200mmH20

C.400mmH20

D.300mmH20

E.500mmH20【答案】BCY3N1R2E7T10U4B1HB5U4P1A8X10V3M7ZB7M10H9Z10G10T2B2131、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎【答案】ACH6Q9A1Q8Z9Z4T1HK5C10O9K10F4K3S1ZS10N5Y8Q3U4R6Z4132、上消化道出血病因诊断的首选检查为()

A.X线钡餐造影

B.吞线试验

C.选择性动脉造影

D.内镜检查

E.大便隐血试验【答案】DCR2C9R2G10J7Q9H9HK4U4G10Y9K6S8D10ZA7P6H9G1A4R6A10133、目前认为多数人类肾小球疾病是()

A.代谢性疾病

B.细菌感染性疾病

C.遗传性疾病

D.免疫介导的疾病

E.免疫缺陷性疾病【答案】DCQ6U2G3Z7C5L10U8HN9D6V1Q10D10X9L10ZQ10T1G7T4J10G8Z4134、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P

A.PTCA

B.抗凝

C.溶栓

D.扩血管治疗

E.抽气【答案】CCS4E10C3A1P4A1M5HJ1B4J8X2C3E2B9ZR8B1Z1M5C9B6D7135、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.肺结核

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.慢性支气管炎并感染【答案】CCW6C1N4E7E7H3I10HW9G8E5A10N9W3E8ZL3H5Q1D2P6T9S4136、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.结肠镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.粪便潜血

D.结核菌素试验

E.血沉【答案】ACP8Y5H6K4C2P7Y6HR10N8S2E1V2G5Q6ZK1I10A2A2Z1G3R8137、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损【答案】ACO1M5B2C10Z9U8U6HG3P1D2D6V9S3X9ZJ2J6M1C3O9B1O4138、尿崩症

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)【答案】DCT1X10S3O3V5M8M2HR8A10Z7F3K3I8C5ZR2N10T9K5T7E2E4139、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.Meigs综合征【答案】BCS7W1Z1N10E4P7M8HS5E2T5Z5R8X5U5ZF5K5A5W5L6W4A6140、下列哪项不是心包积液的体征()

A.奇脉

B.脉压增大

C.心音遥远

D.颈静脉怒张

E.心浊音界向两侧增大【答案】BCG1F6J3W3M5O4A8HZ2J2D6W4N7X1A2ZL3E2K9W4F10P9A2141、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定

C.血清正铁血白蛋白

D.血清胰岛素测定

E.血清胆红素测定【答案】CCY7Z2H6O8L2T5G5HS5J4B8M2N6X3L2ZT7Q7G7D7I3D6W4142、乙状结肠扭转

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】DCS10F10U8Y5N2C7M5HZ3S8O2M9T2Z10Y4ZG10F6U7X8B9I7H5143、肝硬化贫血的原因下列哪项少见()

A.脾功能亢进

B.胃肠道失血

C.骨髓造血功能低下

D.肠道吸收功能降低

E.营养不良【答案】CCX2U8Q7Y8P9O7V7HD3Q5D4J6P6Q2U6ZP4G5C4K1P8E5O4144、贫血与甲亢对心脏产生的影响使

A.右室压力负荷加重

B.左室、右室容量负荷加重

C.左室压力负荷加重

D.右室容量负荷加重

E.左室容量负荷加重【答案】BCM3S3Y9W4T3J4J3HN3G2X3L5D10I1T5ZZ8N7P9Y7J1A5H7145、下列除哪项外均属食管癌的症状

A.消瘦

B.食物反流

C.咽下疼痛

D.反酸伴烧心

E.进行性吞咽困难【答案】DCL3L3X8M6S10E9O6HB9W2F4G4N10M8T6ZO8X9Y3R10F1T6S3146、以下哪一因素不影响胃癌的预后()

A.性别

B.病理类型

C.肿瘤分期

D.肿瘤大小

E.年龄【答案】ACY4Q7V6M7N4K7Q10HI9W8S1C6X2B6D4ZL9X2S6P5H8Q4B1147、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。

A.黄疸

B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

C.贫血貌

D.上腹部压痛

E.肠鸣音活跃【答案】BCZ5D5P9T5G4S6L9HH6K2S10M5Z9B5L3ZO2V5F2W2T10G4A2148、肝肾综合征的主要改变是

A.肾上管坏死

B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少

D.氨对肾脏的毒性作用

E.肾静脉血栓【答案】CCG4Z8Z7K1C10M5V10HM9M8B1K10B9K2S1ZY1Y5P1F10A1U3E5149、最易并发原发性肝癌的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】ACW2J10G3M2W2J10U4HZ8F7H3S5H6Q10R3ZZ4X6R2D3A5Y1M7150、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标

A.泛昔洛韦

B.水飞蓟素

C.甲泼尼松龙

D.谷氨酰胺

E.头孢他啶【答案】CCG9H6F2O10R2P7R8HS2R1S8J4O6T1P10ZE8U1I7K8N2P10G7151、肝性脑病患者出现抽搐时可选用

A.吗啡

B.氯苯那敏

C.地西泮

D.鸦片

E.布桂嗪【答案】BCJ2J5A6C7E9W1Y7HN6W3G5H3K4T4F9ZQ1Y6M3L5D7L9L4152、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

B.严格控制水、钠摄入

C.输血浆或白蛋白

D.应用有效抗生素

E.抽腹腔积液【答案】DCS4K6Y9Y6O7W4P4HC1U10B10K9S2F7I3ZO3Z4W1C5G4W2O6153、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛

A.动脉栓塞化疗

B.肝移植

C.手术切除

D.放射治疗

E.化学治疗【答案】DCJ1Q1I10U3T10V10A3HZ9E9C7K9R3C3I5ZU9H3F3O2T5O2P8154、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是

A.右侧结核性胸膜炎

B.右侧恶性胸腔积液

C.右侧漏出性胸腔积液

D.右侧大叶性肺炎

E.右侧化脓性胸腔积液【答案】BCO10M3A1X8M9G5Q1HP6V6W1L2F8V7W7ZM5G5I1G1S1Y10G7155、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.局限性肠炎

E.慢性菌痢【答案】ACN7P2V2N9M6V7X9HK7W9Z6U5B7S5D6ZQ7O1R4N7A6J4F2156、初治肠结核标准疗法疗程是

A.10～12个月

B.6～9个月

C.12～18个月

D.12～14个月

E.18～24个月【答案】BCK6G5P1P3Q5D1Z7HA4E10N3U7L5Z9T2ZG4X10L10W5Z9L3E5157、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.尿道

B.膀胱后壁和膀胱颈

C.膀胱三角区和膀胱颈

D.膀胱前壁和膀胱颈

E.输尿管【答案】CCQ3Z2L7D4M3Y1K2HN8N1W4O7K4W8I6ZX2V8D1B8K8M3A6158、有关DIC不正确的是

A.有高凝状态

B.小血管中广泛血栓形成

C.有消耗性低凝状态

D.有原发性纤溶存在

E.有低纤维蛋白原血症【答案】DCI6C2O9Z3B5C7J1HS5E10V4E10V6B2C7ZJ3I5Z4N6U9Y5G2159、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"

A.收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.局限性湿啰音

D.三尖瓣区收缩期杂音

E.哮鸣音【答案】BCS5Z5D5C9Q7L5U9HS10L7P10M8A4P6C6ZF10V8S9M2L8U3T8160、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.年轻

B.对促红素分泌的影响相对较小

C.无明显血尿

D.肾衰竭由高血压引起

E.未限制蛋白入量【答案】BCP9K8K5A9K1W5B7HO5H3M9A9N4E9I7ZL1W1U4O4C4P1P6161、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胆囊癌【答案】DCJ5V2S4F4G6R3R1HV5T6B4I9W9T5P9ZC5J8Q6Q4I8M9B5162、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确

A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cm

B.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变

C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物

D.溃疡愈合后不遗留瘢痕

E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】DCK3R7K3P5K9Q1K3HR9E6W10N10J6L4D4ZB2K3H6S8F8G8H1163、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()

A.奥曲肽

B.抑肽酶

C.胰升血糖素

D.降钙素

E.生长抑素【答案】BCV9K7A7X6O2K1X6HM6D3K4A3B3G6I9ZM8W9C6I7T4Z5H1164、肠易激综合征()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重【答案】CCV6J3J8S10Q9Q10T6HH3U8E5T5M2E7E8ZP7P8F5S6E10U5T7165、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿【答案】CCL4T9J9H3U7P9L9HK8K6C10U1L8X5J10ZI6J6Q7S4V1H3B6166、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

A.轻度贫血

B.体重下降

C.病史长达20年

D.便内有脓细胞

E.大便潜血(+)【答案】CCC8M7R10C9F7M10I10HO6B3V6X3L3X10O8ZJ6Y3Z7B3L4O2F8167、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.加用抗结核药物

B.手术治疗

C.需加用抗真菌药物

D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗

E.需加用抗厌氧菌药物【答案】DCT9P10J3S1E4C9A1HG5F5A6B3U9T6T4ZB1S9R6H4K7P2R7168、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.胃镜与X线钡餐检查结果

B.全身情况

C.大便潜血持续阳性

D.疼痛程度

E.经内科治疗无效【答案】ACB5W2G6D7X1D8V2HT4L2B2E4M5W9L8ZJ1G6P1M5B2G8C8169、PNH表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】CCZ8I4D6Z4F8G7S5HR5J8S6A1G10X1A7ZI5O1H8L8V4T1M2170、胃溃疡腹痛的规律是

A.进食-疼痛-缓解

B.无