妊娠期妇女的护理练习题及答案解析

妊娠期妇女的护理练习题及答案解析一、A11、妊娠21周，正常胎动每小时约A、2～3次

B、3～5次

C、5～8次

D、8～10次

E、10～12次

【正确答案】B【答案解析】胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18至20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。2、不符合早孕的临床表现是A、停经

B、早孕反应

C、出现黑格征

D、乳房增大

E、孕妇自感有胎动【正确答案】E【答案解析】孕妇最早16周末可感觉胎动。

3、提示妊娠最早出现的临床表现是A、停经

B、黑格征

C、剧烈呕吐

D、乳房出现蒙氏结节

E、胎心音

【正确答案】A【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。4、一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第A、12～16周

B、18～20周

C、22～24周

D、25～26周

E、27周以后

【正确答案】B【答案解析】胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。一般初孕妇在妊娠18～20周时开始自觉有胎动。5、妊娠期母体生殖系统的生理变化是A、外阴变薄，弹性增加

B、阴道皱襞减少

C、子宫颈分泌物减少

D、子宫体明显变软

E、足月时子宫容积可达1000ml

【正确答案】D【答案解析】子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml。妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。6、新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

【正确答案】B【答案解析】防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。7、妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、肾上腺皮质

B、卵泡

C、妊娠黄体

D、胎盘

E、卵巢

【正确答案】C【答案解析】雌激素和孕激素为甾体激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠10周起由胎盘合成。8、不属于产前诊断对象的是A、32岁的孕妇

B、羊水过多的孕妇

C、有脆性X染色体家族史的孕妇

D、有遗传病家族史的近亲婚配孕妇

E、夫妇之一有致畸因素接触史的孕妇

【正确答案】A【答案解析】重点评估孕妇是否存在下列高危因素：年龄＜18岁或＞35岁；残疾；遗传性疾病史；既往有无流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎史；有无妊娠并发症，如心脏病、肾脏病、肝脏病、高血压、糖尿病等；有无妊娠并发症如：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母儿血型不符等。9、关于早孕的诊断，正确的是A、子宫增大变硬，呈球形

B、阴道及子宫颈充血，呈粉红色

C、黑加征阳性

D、连续3日肌注黄体酮，停药后出现阴道流血

E、氯米芬试验阳性

【正确答案】C【答案解析】早孕诊断妇科检查：子宫增大变软，妊娠6～8周，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色。阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随妊娠进展至8周，子宫约为非妊娠子宫的2倍，妊娠12周时约非妊娠子宫的3倍，可在耻骨联合上方触及。10、妊娠8周，下列哪项不符合A、子宫颈软，呈紫蓝色

B、晨起恶心、呕吐

C、乳晕着色

D、子宫体增大，于耻骨联合上方可扪及

E、妊娠试验阳性

【正确答案】D【答案解析】子宫妊娠12周时约非妊娠子宫的3倍，可在耻骨联合上方触及。11、胚胎初具人形，可分辨出眼、耳、鼻、口，是A、妊娠8周末

B、妊娠12周末

C、妊娠16周末

D、妊娠20周末

E、妊娠24周末

【正确答案】A【答案解析】妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。12、临床最常用的估算预产期的依据是A、末次月经开始的第1天

B、早孕反应开始的时间

C、B超显示胚胎情况

D、自觉胎动的时间

E、测量宫底的高度

【正确答案】A【答案解析】末次月经开始的第1天是最常用的估计方法，计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。13、日常孕妇在妊娠13周以后平均每周体重增加A、150g

B、550g

C、450g

D、350g

E、250g

【正确答案】D【答案解析】体重：于妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g，直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg，包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液及脂肪沉积等。14、妊娠期母体子宫的生理变化，下列描述正确的是A、妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋

B、子宫体明显增大变软

C、子宫颈腺体分泌减少

D、子宫峡部收缩变短变厚

E、足月时子宫容积可达1000ml

【正确答案】B【答案解析】子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml，子宫大小由非妊娠时的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm。15、推算胎龄的方法不包括A、按末次月经时间推算

B、按早孕反应开始时间推算

C、按自觉胎动开始时间推算

D、按孕妇体重增长速度推算

E、按宫底高度及腹围推算

【正确答案】D【答案解析】预产期推算

了解末次月经（LMP）的日期以推算预产期（EDC）。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。16、孕20周末胎儿发育特征为A、皮下脂肪开始沉着

B、临床上用听诊器可听到胎心音

C、身长35cm

D、指甲已达指端

E、内脏器官已发育齐全

【正确答案】B【答案解析】妊娠20周末：临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。17、妊娠期总血容量平均增加A、20％～30％

B、20％～40％

C、10％～20％

D、15％～30％

E、30％～40％

【正确答案】E【答案解析】循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35％，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。18、属于妊娠妇女血液循环系统生理改变的是A、血浆蛋白含量降低

B、血沉减慢

C、红细胞总数减少

D、妊娠10周后血容量增加

E、处于低凝状态

【正确答案】A【答案解析】（1）红细胞：由于血液稀释，红细胞计数约为3.6×1012/L（非孕妇女约为4.2×1012/L），血红蛋白值约为110g/L（非孕妇女约为130g/L），血细胞比容从未孕时0.38～0.47降至0.31～0.34。

（2）白细胞：妊娠期白细胞稍增加，约为10×109/L，有时可达15×109/L，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸性粒细胞几乎无改变。

（3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，对预防产后出血有利，血小板数无明显改变。妊娠期血沉加快，可高达100mm/h。

循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。19、脐动脉共有A、4根

B、3根

C、1根

D、2根

E、以上都不对

【正确答案】D【答案解析】脐带内有1条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和2条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。20、正常情况下妊娠晚期孕妇体重每周增加A、＜0.5kg

B、0.5kg

C、＜1kg

D、1.5kg

E、1kg

【正确答案】A【答案解析】体重：与妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g，孕晚期每周体重增加不应超过500g，至妊足月时体重共约增加12.5Kg。21、关于胎儿循环系统特点，正确的是A、有脐静脉2条，脐动脉1条

B、卵圆孔位于左、右心室之间

C、进入胎儿右心房的下腔静脉血是混合血

D、卵圆孔开口处位于上腔静脉入口

E、胎儿体内存在纯动脉血

【正确答案】C【答案解析】胎儿有脐静脉1条，脐动脉2条，选项A错误；卵圆孔位于左、右心房之间，选项B错误；卵圆孔开口处位于下腔静脉入口，选项D错误；胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，各部分血液的含氧量不同，选项E错误；进入胎儿右心房的下腔静脉血是混合血，故正确选项是C。22、可辨别部分胎儿性别最早的时间是A、妊娠8周末

B、妊娠12周末

C、妊娠16周末

D、妊娠20周末

E、妊娠24周末

【正确答案】B【答案解析】妊娠8周末可分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形；12周末外生殖器已发育，部分可分辨性别；16周末胎儿从生殖器可确定性别；20周末临床可听见胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动；24周末，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状。23、关于羊水的描述，正确的是A、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源

B、羊水随妊娠时间增长而不断增多，色泽逐渐加深，不能自我更新

C、正常足月妊娠羊水量约为500ml

D、足月妊娠时，羊水呈弱酸性

E、羊水的吸收，50%由胎盘完成

【正确答案】A【答案解析】胎儿可通过吞饮羊水入消化道，保持羊水量的动态平衡，故羊水是不断更新的，选项B错误；正常足月妊娠羊水量约为1000ml，选项C错误；足月妊娠时，羊水呈中性或弱碱性，选项D错误；羊水的吸收约50%由胎膜完成，选项E错误；妊娠中期后，胎儿尿液是羊水的重要来源。24、分泌人胎盘生乳素的是A、乳腺腺泡

B、合体滋养细胞

C、卵泡

D、黄体

E、腺垂体

【正确答案】B【答案解析】人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。25、关于胎盘功能的描述，错误的是A、气体交换

B、营养物质供应

C、排除胎儿代谢产物

D、防御功能

E、分解功能

【正确答案】E【答案解析】胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能，没有分解功能。26、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称A、着床

B、受精

C、精子获能

D、拾卵

E、孕卵形成

【正确答案】A【答案解析】晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，也称着床。27、精子获能的主要部位是A、阴道

B、卵巢

C、子宫颈

D、子宫内膜

E、子宫和输卵管

【正确答案】E【答案解析】精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，获能的主要部位是子宫和输卵管。28、孕妇末次月经第1日是公历2013年9月8日，则其预产期是A、2014年8月4日

B、2014年8月15日

C、2014年7月15日

D、2014年7月11日

E、2014年6月15日

【正确答案】E【答案解析】预产期的推算方法是:末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。29、关于胎盘子面的描述，正确的是A、呈鲜红色

B、呈暗红色

C、子面粗糙

D、脐带附着于子面中央或稍偏

E、18～20个胎盘小叶

【正确答案】D【答案解析】胎盘分为子面与母面，子面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，脐带附着于子面中央或稍偏，脐动脉、脐静脉从脐带附着点向四周呈放射状分布，分支深入胎盘各小叶，直达边缘。母面粗糙，呈暗红色，由18～20个胎盘小叶组成。30、护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是A、孕第12周进行全面产科检查

B、产前检查从妊娠20周开始

C、孕21～28周每3周检查一次

D、孕29～36周每2周检查一次

E、孕36周后入院待产

【正确答案】D【答案解析】产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查1次，妊娠28周后每2周检查1次，妊娠36周起每周检查1次。31、关于胎盘描述正确的是A、于妊娠8周开始形成

B、于妊娠12周末形成

C、其胎儿面粗糙

D、其母体面光滑

E、足月时重约1000g

【正确答案】B【答案解析】胎盘约在妊娠12周末形成，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约450～650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着；母体面粗糙，呈暗红色，约有18～20个胎盘小叶。32、产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是A、一条动脉，一条静脉

B、一条动脉，二条静脉

C、二条动脉，一条静脉

D、静脉较粗壁厚

E、动脉较细壁薄

【正确答案】C【答案解析】脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。33、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的第A、1～2周

B、6～8周

C、8～10周

D、9～11周

E、10～12周

【正确答案】C【答案解析】绒毛膜促性腺激素在受孕后10天左右可以用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一，在妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1～2周后逐渐下降。34、正常足月妊娠时，羊水量约为A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、2000ml

【正确答案】C【答案解析】正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，在妊娠任何时候如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多，如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。35、围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期，目前我国围生期的时间规定是A、孕满26周至出生后14天

B、孕满28周至出生后14天

C、孕满28周至出生后7天

D、孕满32周至出生后7天

E、孕满32周至出生后14天

【正确答案】C【答案解析】国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。36、以下有关横产式胎儿先露部的描述，正确的是A、肩先露

B、头先露

C、臀先露

D、额先露

E、枕先露

【正确答案】A【答案解析】此题考查了胎先露与胎产式之间的关系，首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。37、关于基础体温测定的描述，正确的是A、基础体温是指人日常的平均体温

B、常用于测定雌激素的分泌情况

C、一般连续测5个月经周期以上

D、清晨排空膀胱后再测体温

E、经过6～8小时睡眠醒来后，未进行任何活动测得的体温

【正确答案】E【答案解析】拓展知识点：基础体温测定是指每日清晨醒来后（夜班工作者于休息6～8小时后），尚未进行起床、进食、谈话等任何活动之前，测量口腔体温5分钟所得。因为孕激素可以使体温升高0.3～0.5℃，所以常用来测定孕激素的分泌情况。38、下述可以确诊早孕的是A、恶心、呕吐

B、停经

C、乳房增大

D、子宫增大

E、B超显示胎心

【正确答案】E【答案解析】本题考察妊娠的诊断。所给选项均属于妊娠早期的临床表现，但是本题要求选出能确诊早孕的项目，而选项A、B、C、D的出现并不能确定就是怀孕，如果B超显示胎心则能确诊妊娠，所以正确答案选E。39、关于蜕膜的概念，正确的是A、孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化

B、覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜

C、与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜

D、除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜

E、蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分

【正确答案】A【答案解析】拓展知识点：本题考察蜕膜的概念。受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜，将来发育成胎盘的母体部分。包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜。真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜，称真蜕膜。二、A21、患者女性，25岁。宫内妊娠12周，需做产前检查，下列检查不正确的是A、腹部B超检查

B、测体重

C、骨盆外测量

D、测血压

E、CT

【正确答案】E【答案解析】产前检查：

1.全身检查

观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常，乳房发育情况，脊柱与下肢有无畸形。测量血压和体重。

2.产科检查

包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。2、患者女，26岁。初孕妇，末次月经记不清，自觉3周前开始胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应是A、14～16周

B、17～19周

C、20～22周

D、23～25周

E、26～28周

【正确答案】D【答案解析】孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，结合子宫底高度为23cm，考虑为妊娠23～25周比较符合实际。

不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度妊娠周数妊娠月份手测子宫底高度尺测耻上子宫底高度满12周3个月末耻骨联合上2～3横指满16周4个月末脐耻之间满20周5个月末脐下1横指18（15.3～21.4）cm满24周6个月末脐上1横指24（22.0～25.1）cm满28周7个月末脐上3横指26（22.4～29.0）cm满32周8个月末脐与剑突之间29（25.3～32.0）cm满36周9个月末剑突下2横指32（29.8～34.5）cm满40周10个月末脐与剑突之间或略高33（30.0～35.3）cm3、初产妇，30岁，胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是A、枕左横

B、枕右横

C、枕左前

D、枕右前

E、枕右后

【正确答案】C【答案解析】胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位，文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系，确定胎位。4、24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为A、24周

B、28周

C、32周

D、35周

E、40周

【正确答案】E【答案解析】根据手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以估计妊娠周数。5、患者女性，足月妊娠，规律性腹痛10小时，检查宫口开大5cm。先露部头居棘上1cm。大囟门位于8点，小囟门位于2点，下述胎位最正确的是A、枕左前位

B、枕左后位

C、枕右前位

D、枕右后位

E、高直后位

【正确答案】A【答案解析】大囟门位于8点，小囟门位于2点，可以判断胎儿胎位是枕左前位。6、孕妇产前检查，孕32周，宫底可触及圆而硬的胎头，腹右侧可触及胎背，脐上右侧可闻及胎心，判断其胎方位是A、骶左前位

B、骶右前位

C、骶左横位

D、骶右横位

E、枕右前位

【正确答案】B【答案解析】宫底可触及圆而硬的胎头，可以判断胎先露指示点为骶骨，腹右侧可触及胎背，脐上右侧可闻及胎心，可以判断胎儿为骶右前位或骶右后位，根据选项选择答案B.骶右前位。7、孕妇，29岁。平素月经规律，末次月经2014年12月7日，护士推算此孕妇预产期是A、2015年9月14日

B、2015年8月13日

C、2015年7月14日

D、2015年8月15日

E、2015年10月18日

【正确答案】A【答案解析】月份＝12-3＝9

日期＝7＋7＝14

所以预产期是2015年9月14日。8、女，27岁，已婚，既往月经规律，因月经过期10d而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是A、超声多普勒

B、免疫法测定HCG（绒毛膜促性腺激素）

C、测宫底高度

D、测孕激素

E、宫颈黏液涂片镜检

【正确答案】A【答案解析】超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。9、孕妇，29岁。第一胎产后未复经，哺乳期妊娠。产科检查：子宫底于脐上1指。护士估计孕周为A、12周末

B、18周末

C、24周末

D、28周末

E、32周末

【正确答案】C【答案解析】不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度妊娠周数妊娠月份手测子宫底高度尺测耻上子宫底高度满12周3个月末耻骨联合上2～3横指满16周4个月末脐耻之间满20周5个月末脐下1横指18（15.3～21.4）cm满24周6个月末脐上1横指24（22.0～25.1）cm满28周7个月末脐上3横指26（22.4～29.0）cm满32周8个月末脐与剑突之间29（25.3～32.0）cm满36周9个月末剑突下2横指32（29.8～34.5）cm满40周10个月末脐与剑突之间或略高33（30.0～35.3）cm10、初产妇，26岁，妊娠40周，临产12h，宫口扩张8cm持续2h，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆凸明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方

B、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方

C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右后方

D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方

E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方

【正确答案】D【答案解析】根据本题题意，胎儿头先露，胎背在左后方，而胎头未下降，表明胎儿的枕骨也应该在左后方，因此答案D正确。11、某孕妇孕36周，产前B超检查、测算后，发现羊水为25