2022年主治医师考试题库点睛提升300题含答案下载(陕西省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入

A.0.6～0.8g蛋白质

B.0.8～1.0g蛋白质

C.0.4～0.6g蛋白质

D.1.0～1.2g蛋白质

E.0.2～0.4g蛋白质【答案】BCA8W8A4D9Q2Y3G8HO9R6I6C5N1V10Q4ZJ10B3Q8N4L6D8R82、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现

A.脑血管意外

B.急进型高血压

C.急性心力衰竭

D.高血压危象

E.高血压脑病【答案】DCT4T6R6P2V3C1P5HE9V5U3Z1T7F5M10ZH10D6F5D1P4P6W103、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.糖皮质激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.促胃肠动力药

D.抗结核药

E.外科手术【答案】DCC8R5W1M2R2O2M2HA2Z7R4Q2V6A6W7ZV10D3L5D7G10F4Z34、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血()

A.出血轻，多见于皮肤及黏膜

B.血小板计数<20×10

C.中性粒细胞>0.5×10

D.感染较轻以上呼吸道为主

E.网织红细胞绝对值>15×10【答案】BCN10V4T6V6O2R9P1HZ2E8J10B8V10W3K6ZL1S8K1R10P6Q2L55、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输葡萄糖盐水加地塞米松

E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】CCQ3H3Y9F10T3U6B10HS10L6R1Q4K2J3C7ZJ1D1E8Q6A6R3A16、风湿性疾病患者的共同症状是

A.发热

B.多系统损害

C.肌肉关节痛

D.晨僵

E.关节肿胀【答案】CCF1I4N7Z7Z10O3P10HB2Y3X10D3C4J8O1ZI4L6D7O2X8W8D67、确诊慢性胃炎的主要依据是

A.X线钡餐检查

B.Hp检查

C.粪便隐血试验

D.胃镜及胃黏膜活检

E.年龄【答案】DCK3U6B10V4R2Z3O1HY8P9F5J8G4Y4G5ZH1X8W6M10P2B6K18、肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】DCI1O10E9C6P5X8S7HO6U3T5O5A7N1Z7ZA4X10Q1O7R7P7S99、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×10

A.肝脓肿

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.脂肪肝

E.胆囊结石【答案】CCJ7A10J2D6J9X5N6HQ8R7Z5P6A2W9C5ZT3A10V8Q6X6H10Q410、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠【答案】CCJ6B5C5Z2S5L4Y6HT10B10U2K7H8O4Y10ZP8H3L6Z7I3L2E211、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷

B.遗传性红细胞酶缺乏

C.获得性红细胞膜缺陷

D.免疫性溶血

E.微血管病性溶血【答案】CCC2F10T9G2U3S2B9HJ7F3H7H1B9W9R9ZZ1R10U10J1V2T1P312、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A.<3.0

B.<1.5

C.<2.5

D.<1.0

E.<2.0【答案】CCL2Z1K9C2N5D9P6HL1O1D5N1B10F9F6ZY5U2U7N9E1Y2Y413、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：

A.紫癜

B.瘀点

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹【答案】CCI7F3I4V6F5I3W8HD5C10U6A9Z7L2L2ZA9R3O6W1W8Y4W614、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗

A.保护脑细胞功能

B.去除诱发因素

C.保持呼吸道畅通

D.预防脑水肿

E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】BCD8B1B2K4X6Y10Z7HR10Y1I3T10T4D6H3ZF9R5Y1F3K9Q6P215、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是

A.左锁骨上淋巴结

B.颈前淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.颌下淋巴结【答案】DCP10O7E10D2E6C3E2HE10B10F1M4K8H3Z2ZL6N8E5M2W1R8V516、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现

A.肝脏增大

B.肝脏缩小

C.AFP增高

D.下腔静脉增宽

E.肝静脉增宽【答案】CCY7C7S1U10C3C1V7HT6C4W6T2T9L1X5ZO1E1A1A1C4L4A517、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A.Ⅲ级

B.Ⅳ级

C.Ⅰ级

D.Ⅴ级

E.Ⅱ级【答案】ACT9E4P1Z5L4X3N10HZ6P4Q1K6M1N10G8ZH7E10N7T3Z3V7J318、中水泡音见于下列哪种疾病

A.肺水肿

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺淤血【答案】BCM5P5C5H9O2V9C6HO9T2G8G10Y4J1E3ZT10A10N1V2W7B9Q319、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104．次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A.胃癌合并出血

B.急性胃粘膜病变

C.胃溃疡合并出血

D.十二指肠球部溃疡合并出血

E.食管静脉曲张破裂出血【答案】DCG8V9B2T9X5P7Z7HS2J5U6W3P10A10O5ZQ2N4M5R7W2U1O420、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是

A.浅表性胃窦胃炎

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃淋巴瘤【答案】DCR2G7Q9X10Y6B5J9HB3R10N6R3N9P2G5ZW3X6E4F7X1U1A321、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60μmol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢复期

D.甲型肝炎恢复期

E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】BCJ2V2Q5U6Q6N6R1HZ6T8R7W6U1K1S9ZL1L9P7U10F3Y2D822、渗出型结核性腹膜炎主要表现为()

A.发热和盗汗

B.肠瘘

C.腹水

D.腹部肿块

E.肠梗阻【答案】CCV3D6S10V9T9N8Q8HR2O2H8Y1N9C9Q5ZP8I5O3E5A1P6K423、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验

B.Hp抗原酶免疫学试验

C.血清抗体检测

D.PCR

E.病理组织学【答案】ACQ10N2P4V3Y7L7B6HH4O6X7Z3E7J1Q7ZQ5M1R8D1U5W6N924、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗

A.盐酸精氨酸

B.γ-氨酪酸

C.复方氨基酸

D.谷氨酸钾

E.谷氨酸钠【答案】DCV4L5T1J8F9X10D7HG7N10K4Q7E5L5M8ZG1T6E10X2O9T10X825、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是

A.心界向左下扩大

B.心尖搏动向左下移位

C.可闻及AustinFlint杂音

D.心尖区收缩期吹风样杂音

E.抬举样心尖搏动【答案】CCP6L4C9U9B1X10A3HQ1V7V9B7J2K2O7ZJ6Y9D10B10X10Z6M1026、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌【答案】DCA2O3I4B2S10Z1T10HG10P6L6T3S2O8L9ZH8X9H4A9L7O9Q627、对诊断甲亢最有意义的体征是

A.甲状腺动脉血管杂音

B.舌、手震颤

C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

D.甲状腺肿大

E.突眼【答案】ACB3E6I1T7J6W9A10HZ8U5R7H6B1N5F4ZF5Y9Z5V7U5G6R1028、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.便常规及隐血

B.钡灌肠

C.结肠镜

D.直肠镜

E.便培养【答案】CCH8A6Z3M8A6F9K9HL5B9L2Z7P7B1P1ZX6N8V9B6X7X10B229、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】BCG2G4I10F6X7L1C2HB9Y3O4D2Y5I10B5ZH9E2B2T1G9U2L430、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病

A.肠癌

B.阿米巴肠病

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】DCP5R1W6W8P2W2K3HX5X8H10J4Q3I1N4ZQ4Z2F8B7R8I5X231、克罗恩病治疗方法正确的是

A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者

B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药

C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素

D.硫唑嘌呤应单独使用

E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】ACY4A8P3U1N8B7J7HU9W5I8I5J4Q2E8ZQ10S10A1M6Z3V9N232、女性雌激素的作用不包括

A.乳房发育

B.体毛过多

C.外阴发育

D.子宫发育

E.卵巢发育【答案】BCE4I10G9Y6Q10I6O10HP5F3X5E7O3L1V9ZO7A9O9Z9U9G2C933、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎

B.大量胸腔积液

C.急性胆囊炎

D.腹部巨大肿物

E.大量腹水【答案】BCX10K5N5N7V3B8I3HW1E8H7M6E2F2C8ZP2F8F5I4J5R2D234、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肼【答案】CCV8N10E2B6A1B8F2HG2R8P5L4D2M8U8ZN10U2E3F7Y5K10I835、一氧化氮()

A.仅作用于肾脏集合管

B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

C.具有强烈利尿作用

D.舒张肾脏血管

E.收缩肾脏血管【答案】DCJ1W10R8M6W4M3F3HB8S9U9B7G9E1R3ZC1V2F9F2J8A7L536、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()

A.病毒性肝硬化

B.自身免疫性肝硬化

C.原发性胆汁淤积性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.代谢性肝硬化【答案】DCJ3O7F4W10Z6K7N3HQ1A2N7H2Y9I7B2ZS7D10C4B8R10I1X337、慢性胰腺炎

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】ACI3W9Q2B6H6I1Z5HB3X5F7G9M3J6U10ZV6R5F9X10W5L5T838、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

A.腹腔内注射糖皮质激素

B.规的全身抗痨加局部抗痨

C.大量抽腹水

D.卧床休息，加强营养

E.手术清除病灶【答案】BCD1D4E9O5L2Y7C1HY6G5P3F9N9L10C8ZP6S1B7R10Z3N9L139、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥

A.pH>6.0

B.pH=6.0

C.pH<5.0

D.pH>5.0

E.pH>7.0【答案】ACM9O10Y9J10T10Y6B6HZ7T9A3G6G9N2C10ZH5Q7F8O9C8U5U240、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂【答案】DCJ1L5H1X5O9Z1O5HU9T3Y8P5Y1K1Z5ZC3O10R9G10G3B9F641、消化性溃疡形成的最常见病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.遗传

D.吸烟

E.酗酒【答案】ACA4F10I8N7F5G6I8HQ10D3A4R10Q6I9F10ZE9W9S7J4R7Z9A142、肠结核的主要感染途径是

A.腰椎病变直接蔓延

B.经淋巴液

C.经血液

D.经口

E.腹腔病变直接蔓延【答案】DCY3Z4W4C8G2Z6R9HR1W4R7H9X9Y3A9ZV8K7I8A6I4Q3Q443、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A.加强营养

B.卧床休息

C.合理化疗

D.肝脏保护

E.预防咯血【答案】CCI4Q5M2V2N8B4D9HV5N7P8B3O10P4X5ZG2U1D10I4O4A7W644、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿【答案】DCA2G4N1E7J7S10I8HB3J9E8I4T2D6S5ZB1Q1K4F9E2Q10F745、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.预防心力衰竭

B.预防感染

C.预防肝性脑病

D.预防出血量进一步增大

E.预防肾脏衰竭【答案】CCL10N3A5T8J4G8G9HI8S7V1A4W4X3U5ZB7H3L5U6Q7F7E246、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周

B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周

C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周

D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天

E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】DCW8C6Q10Q8Q1C4D3HX7W3D2B1I8D5J10ZO1D3V5J1A3T6A547、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

A.13mmHg

B.14mmHg

C.11mmHg

D.12mmHg

E.10mmHg【答案】CCC6V1W5B4R8B1H1HE10R4V10D3Q10S1X5ZL1F3L8Z5Y6J3Y548、食管癌主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】CCA3E6P3M10R3Q3S2HZ6C8A3W9N8X5W8ZB7P9V8B5X7E6X949、与遗传因素密切相关的是

A.胃息肉

B.食管癌

C.慢性胃炎

D.结肠癌

E.胃食管反流病【答案】BCC9C3B3T7H2F9M10HA5D10W3V8E8U4F1ZB3E10V1E8Q8V2X250、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

A.十二指肠

B.乙状结肠

C.十二指肠空肠交界处

D.回肠末端

E.空肠【答案】DCR4S3B8Y8D10T2M2HO9X3M7N1N3F4G1ZY1S7X10R1M3T7Y851、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A.手术治疗

B.放射治疗

C.全身化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗【答案】ACM7K9U9J1A5R10F9HH5Y7R6P2M5U7K7ZX9F1O7Z4I6D8Y952、肝癌最早转移到

A.肺脏

B.胰腺

C.胸膜

D.肝脏

E.大脑【答案】DCJ4L8D2C1G8N4F5HP5Y9Q1L3J6N6O7ZT9R1N3U6U5O7L353、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.紧急输血

B.质子泵抑制剂静脉滴注

C.血管加压素静脉滴注

D.6-氨基己酸静脉滴注

E.生长抑素静脉滴注【答案】BCE7K8H10A3D6D1R1HE4S10V9J7X5K7U1ZN3G8Z3B9F4X9N554、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的

A.起病急骤常伴休克和多种并发症

B.血清淀粉酶必须超过3200U

C.可并发成人呼吸窘迫综合征

D.血钙低于1.75mmol／L则预后不良

E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】BCE2Y7N10E5F7X10F8HZ10U8L5V8E2U6J8ZI4V6O3B9M7V8V655、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

A.肠道菌群失调

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】DCR10M6A9J9C6N1A8HD6I8P5J4L10K3I7ZJ9U8L10O6F3M5H456、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意

A.全腹压痛及反跳痛

B.蜘蛛痣及肝掌

C.腹部移动性浊音

D.腹壁静脉曲张

E.脾大【答案】ACU4O4W1P10V3S8L4HL6S4S5B9N9R5L8ZX7E5B4F4W3U8I757、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

A.大便及痰液都找到抗酸杆菌

B.结肠镜检查

C.X线造影

D.PPD试验

E.胸片发现胸部钙化点【答案】BCK6N4E6I2I1L7X8HX2E8L7N10O1A7Q6ZK4G6L3G9X3O5P158、原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.胰腺周围、腹膜后

E.脑【答案】ACQ2J10F10L1O9X2F5HG4R8E10Y7X8N4K1ZP7A5W1V7C3B2A1059、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

A.胃镜

B.X线钡餐检查

C.全腹部增强CT

D.上腹部超声

E.冠脉造影【答案】ACD6I9R3Z4N6Y7W4HA6U10U10U4V6O7M8ZO1J5N1C4Q5F4O260、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。

A.直接蔓延

B.血行播散

C.经口感染

D.淋巴结扩散

E.以上都不是【答案】CCC5R4Y3R8O10Y8J3HQ5N10H1Q8X3Q1V7ZJ1D3P8Q2K7C9E761、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻()

A.三尖瓣区收缩期杂音

B.心率增快

C.肝肿大压痛

D.肺淤血症状

E.胃肠道淤血【答案】DCT5Q6X6K8B1K1B1HI9N7K8K6Y10L2E8ZC9M8Q10N4F8A8P462、高血压危象首选

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.硝普钠

D.依那普利

E.硝酸甘油【答案】CCA4O10Z3D8Z9F8K2HJ9K2U4Y1P1I3A4ZA3L4U2D5J9S1H663、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎【答案】ACA10Y4D3A10E3R1Z6HL7K7Z9C6W9J4E9ZB4Z10L8F1W1G2U764、十二指肠溃疡的典型临床表现为

A.上腹持续剧痛，反复发作

B.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解

C.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解

D.饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛

E.饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】BCQ6K10R4N1E1Y9W2HG2F2L6Q2V1R2H1ZV10D10W6C8L3Z7N165、关于胰腺消化酶的错误说法是

A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶

B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原

C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶

D.胰蛋白酶是关键酶

E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】CCB6N6Y5S9Q2K5M2HK3G8X2E8R10J3E10ZW1O10I5A2N5S9R666、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.利福平

D.异烟肼

E.利福布汀【答案】DCB2N8T7N9L4G5R1HO7H1C3F6A2K9Q5ZQ10S9Q5K1D9L8R367、下列哪项最易发生肝癌

A.酒精性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.药物中毒后引起的肝硬化

D.乙型肝炎后肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化【答案】DCS10E1J2K3U6E7A1HM4E4T3F5U9W4B4ZR4U4U10P3Z3B4I668、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎【答案】BCQ7R1X1D10Q1V3T9HQ10Y4R8T4I9W9C1ZG7H10M5R10G10G7A1069、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为

A.青霉素治疗有效

B.有咳嗽症状

C.可有发热

D.咳有臭味痰

E.有肺实变体征【答案】DCD3O3B7Z4R1Z9Y4HY4P9B5I9Z5Q1T3ZX1W1M1G4P1L7U370、临床上不易引起昏迷的病变是

A.脑桥出血

B.小脑出血，继发脑干受压

C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝

D.左侧大脑半球梗死

E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】DCY1Q8N7D6N7P1J6HQ5U2Q7P8B1I10E3ZJ1V10N9I6H9C1W471、二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区【答案】ACG4V7Y7N1X7Z5E9HY5T1V7D8W8Z8O10ZK6O7O3S5G4Q4I572、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张症

D.肺炎

E.支气管哮喘【答案】ACQ10J10J5A5U10V5H8HT8P4R5U7D3Q6C6ZX7U6G9U9U7I9C1073、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是

A.递增递减型

B.收缩早期

C.响亮而粗糙

D.喷射性

E.常伴有震颤【答案】BCC8V3M4W7O10C3L6HY5Y8T8U6P4C6L3ZZ2Y6O4C7Z3L6O674、酒精性肝硬化的病理特征为

A.小叶中央静脉周围纤维化

B.酒精性透明小体

C.中性粒细胞浸润

D.肝细胞脂肪变性

E.肝细胞坏死【答案】ACX8Y3H8Q7H6G2J7HP7F9B9V9J1N8W5ZJ10G7V6J1U9W8P175、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】ACH5F5N7P9K1O1B6HZ4R6Z5B8P10S9X8ZQ5Z3M6C2U8B6Z776、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月

C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重

E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】DCI10I4T4Q8U5Q7G3HS3S5U7I2N2D8Q2ZS6C2O8J6U10O7E677、开瓣音

A.缩窄性心包炎

B.扩张型心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.轻中度肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣脱垂【答案】CCL1Y6T7H9P2V4A6HR9K6I5R4W10H3Y1ZC8K4P2U4Q10E6Z878、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注垂体后叶素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡剂检查

E.紧急剖腹探查【答案】BCF8S6R5X4K6H10E7HT3I8L9N6V10B6T5ZL2K8S9L4T2B7E779、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是

A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小

B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大

C.小结节肝硬化肝脏多肿大

D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小

E.以上均不正确【答案】BCR6W5Y4R5H9J8V5HZ2Q7V1K8Z9M7L10ZB4Y2N6K1W1D7M880、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值()

A.肠上皮化生

B.胃腺体减少

C.非典型增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润【答案】BCR6H6P2P1G1J10A4HX7W5Z4S2C5Z6A6ZH3Y10I6M6E6M3Y781、下列哪种疾病可出现中心性发绀

A.渗出性心包炎心脏压塞

B.肺栓塞

C.雷诺病

D.严重休克

E.上腔静脉阻塞综合征【答案】BCG2Z2K4J4M1L10Z8HX9L8Z3L8B5Z3Z8ZJ8L7B5D8D7F7X1082、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

A.肝癌脑转移

B.肝癌结节破裂

C.低血糖

D.肝性脑病

E.失血性休克【答案】DCJ10F9U5V6Z10B4Y10HZ1V10H8Y7V4R1P10ZE10P6X2T6U2J2Z383、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.大便培养

B.便常规+潜血

C.腹部CT

D.结肠镜

E.腹部B超【答案】DCT9W6H9I8C7H3U6HZ3L7A5P7J5M10N1ZI5X5Y7V2E6T2E1084、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒

E.泰国病毒【答案】CCZ7B2Q6E8O7H3T6HI8O1L3R6K4R5Z7ZL6R1E10N8Y8A1G285、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A.平卧位，将头略抬高

B.密切观察生命体征，注意出血情况

C.保持三腔二囊管通畅

D.减轻病人的紧张情绪

E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】ACP6E1M4Y10J1V8O10HW1Q4P5D2X1H5H5ZT10M9D4N2P1E8W886、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

A.成熟巨核细胞很少

B.末梢血中血小板寿命正常

C.巨核细胞增多

D.颗粒型巨核细胞增多

E.裸核巨核细胞数增多【答案】BCP3A3U7U1E9F3G10HS7U2X10Z10V3U7O3ZE2M8J3L8X10H9T687、急性心肌梗死

A.ST段呈上斜型下移

B.ST段弓背向上抬高

C.ST段弓背向下抬高

D.ST段呈水平型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】BCC7H4V6T3U1M2F8HJ8D5D3K7S2X6N8ZF4R10B10A9C5U3E788、服用后舌苔发黑的药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝【答案】CCC1W9D10F6Z3A5H5HE10N6O7U5Z9C3U5ZV9O1C10E6P2Q6J589、荨麻疹

A.急性溶血反应

B.迟发性溶血反应

C.非溶血性发热反应

D.过敏反应

E.输血相关性疾病【答案】DCM5G2B4F8W4G1J3HW7B6R8O4L9B10L7ZS7Z2O9U6Y1J3I390、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿【答案】DCH3V10R6A3R1A8A3HA8S4S1R5C10Z5D6ZP6T10M1M4Y9C6M191、肺结核

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】ACJ1N10Y4I4R1S4H2HV3J2B4A3B7G2Z2ZJ8H10G9K7W3I5W992、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为()

A.水肿

B.蛋白尿

C.镜下血尿

D.尿量

E.高血压【答案】ACC10C3A5C7L8R7V5HP1X4A5X2A8G5G2ZW2T8Q4A6F9V3K1093、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌

C.尿毒症

D.慢性糜烂性胃炎

E.门脉高压性胃病【答案】BCY9M10I2N8Y8O5U3HK4W5E3E2D6F8O5ZJ7U8A4M6C2S8C1094、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸【答案】CCY9S10V6Q5V5X5N3HC3X9L7R5K3K4K7ZA6Y10T7D9V10D2H495、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.腹壁静脉曲张

B.腹部移动性浊音阳性

C.蜘蛛痣及肝掌

D.全腹压痛及反跳痛

E.脾大【答案】DCA1P6O4K9Q2I8L10HI5W2G9A6B6E7T3ZJ9D8L6U4H1D2B996、与原发性肝癌发病最密切的因素是

A.病毒性肝炎

B.饮用水污染

C.肝硬化

D.黄曲霉毒素

E.寄生虫【答案】ACW7G6M3M4C2W6V4HH1Z6D2E2Y3X2V1ZW4S9W3P2E2L2U397、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠【答案】CCK7L3A7O10V5C10M4HQ7O2P7X7A5C8D1ZL1S1F6A10L8Q6P198、高血压危象首选

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.硝普钠

D.依那普利

E.硝酸甘油【答案】CCS2V4Y4H10W3N5X3HF3J5P2X1Q2T3Z7ZJ10O3N7T2B7L9V499、意识障碍常见下列表现，除外

A.嗜睡

B.谵妄

C.眩晕

D.昏迷

E.昏睡【答案】CCK4T2F10M3S8Q6S5HR3P9I5C4B1J9E6ZR4W9I4T4G4I8E3100、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用

B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

C.应激反应可以导致溃疡

D.吸烟与溃疡发生无关

E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】DCD1J9I7H8S8A8U4HE1M6W2S6G8B8R6ZC5R1F5H1A9G7X5101、下列哪种药物属于襻利尿药

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.呋塞米

E.氯噻酮【答案】DCZ5F10S1P1Q5N6M2HZ7H3A7C4P3M6Y8ZX7D8F7R1D1P6R9102、消化性溃疡并幽门梗阻

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

D.疼痛加剧，伴柏油样便

E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】ACU1L8H3Q4T7X7R5HW1Y1Z5P2W4D5E1ZV5S8I7D5E2L4N8103、狼疮肾()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C【答案】CCK7B6S10B8E5D2L2HE10P5J6S4J9E6W10ZX10M4M6A9T1E9Q3104、遗传性Ⅺ因子缺乏症为

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.常染色体不全显性遗传【答案】ACF3A7F2Q5E6S9P6HX9O2Q3U5N9P5C4ZL6H8O8D7Q3Q6R1105、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌【答案】ACL4B8R5B7G10A6W3HG10G8Y3R7Z3G10A5ZW6O9P5U9O2H9G10106、再生障碍性贫血()

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血【答案】BCV10L2G4R1H1S8S1HR7A3C5N1I3Q6S10ZZ3R9Y2W5J7C9E3107、对胃肠道有保护作用的是

A.胃酸

B.幽门螺杆菌

C.非甾体抗炎药

D.前列腺素

E.吸烟【答案】DCT1N4G9L3M9G9A2HV1X8S6Y3L6Q4S7ZC9K3V1C6M2F7V2108、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.流行性乙型脑炎

B.疟疾

C.钩端螺旋体病

D.流感

E.流行性出血热【答案】BCB10C4Y3W5M10Z6A3HU2I1K3O4Y4I4F2ZD5N3L3K9H4J10Y4109、可伴有CEA明显升高的是

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿【答案】ACO6N5F3P10G9X1J4HN4R1D1I7L1P10A1ZI3E2H8T1N3K10V5110、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.切除肾囊肿

B.止血药

C.降血压达目标值

D.囊内注射硬化剂

E.肠道清除毒素【答案】ACJ10C7R3P7N5G9L3HM7O1K8S2O1O1S5ZY8B7H9F6L10R5Q6111、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因

A.低血容量与缺氧

B.摄入过多的含氮食物或药物

C.高血糖

D.便秘

E.低钾性碱中毒【答案】CCW3O1O8W6H10S5V1HS7Q1N9F9K9T10J2ZB8F10H8C5M8N7J10112、大小不等、形状不一的浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】BCX4U9B4G1P5O1A9HL7S9C9R9I10D5Q8ZM1T2M7L5Q2C8G5113、病变好发于回盲部

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】ACT7F4R1X8G6O8R3HA1F5R7R7Q8I9U3ZH5I1J5V7W7D10L5114、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是

A.块状型

B.结节型

C.弥漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACP8E9A6O9K6L4A4HR10F10X9M3M4J10T3ZZ2E4B5T4G3Z5D5115、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.肠黏膜活检

B.结肠镜

C.腹部B超

D.大便常规+潜血

E.钡灌肠检查【答案】CCL6V10O7N8W1W8P7HY9Z2R1K5R5V7J5ZT10R1O1R3V9L9F3116、GDM是指

A.青年人中的成年发病型糖尿病

B.线粒体tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖过高【答案】CCW7B2R9F2F5A4F5HX6W8V5X1Q1Q5Q4ZL7Q5Q3V5C3M6D10117、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.继续药物治疗

B.经皮二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.人工瓣膜置换术

E.二尖瓣闭式分离术【答案】BCU2Z3R2W7P6P1O3HQ2Z2X2Z8O8V4F7ZW9J3P7E6G10K5G8118、脑囊虫

A.头痛伴剧烈呕吐

B.月经期发作频繁

C.头痛伴癫痫发作

D.头痛伴视力障碍

E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】CCO10B2U1G2I10Z8C10HS1F7R10W2J6I1T4ZH5Y4E5U6F9R2R7119、可以引起嗜睡等副作用的是

A.泼尼松

B.甲泼尼龙

C.二丙酸倍氯米松

D.酮替芬

E.地塞米松【答案】DCQ2E9D6P5Y4A1A10HI4R4L10P5Z10S4K1ZP10H4Z7S4P5U3Z4120、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10

A.尿肌酐、尿素氮检查

B.ASO

C.血抗核抗体(ANA)

D.血细菌培养

E.血抗血小板抗体【答案】CCY3Z2E8O7A5H1Q9HT3H6X5D9S10R10M6ZP7O1O6F2E9L4V3121、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】ACU9I2P4G5N4S3F4HI10I9X6K1W8U10O3ZK5Z3Q8K2L3K6M5122、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.二氧化硫

D.三氧化硫

E.一氧化氮【答案】ACA1F7O10Y3X3M7D5HO8Y9G6K4H6K8C2ZO9U10J6Q8I4I2Y1123、意识障碍包括以下几种，除了

A.昏睡

B.躁动

C.昏迷

D.嗜睡

E.意识模糊【答案】BCR6M8X8U3B10F4H8HC8A5P6Q5X1O7D8ZC2Q3W8P6D3W8H10124、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎【答案】DCY1L5K9E3N3Y7X5HO7E4A7J3D3O2B1ZA4T9W4Y6R8B3P6125、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃溃疡

E.早期胃癌【答案】BCF10V3B3A8T10U7U7HV5T7Y3E8T10U4R3ZM3L8G8B9U4V5G2126、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病

A.糖

B.蛋白质

C.脂肪

D.嘌呤

E.核糖【答案】DCQ10Z4Z3Y6J1W8J7HP3B2C7V1F7U9A1ZT8G8E5D2M9X9F5127、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为

A.消化性溃疡出血

B.急性胃黏膜损伤

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.胃癌出血【答案】ACZ4Q1W9L7H10Y1R7HE2W10Q8K10S1F6E4ZU5J10C3B1L3C7K6128、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确

A.尽早使用

B.副作用有视力模糊

C.连续使用72小时

D.与阿托品合用最理想

E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】CCB8Y2F5G2O7T4H9HI8J3W3J9L3W3E10ZR6I1U8A9B10J1Y2129、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

A.抑肽酶

B.抗酸药

C.抗胆碱能神经药物

D.毒扁豆碱（匹罗卡品）

E.生长抑素（或其类似药）【答案】DCM4N4X5U4Z4V7L2HK1C10V4G8F9Q4S2ZP1O4G8A8V2E6P5130、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死【答案】ACH8B3V1H8R3L6N1HY10P4C2A2C1K5H4ZI3V10E7D6A6P6P5131、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.改善心肌营养与代谢

E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】BCN1V8O9R7I5Q9K5HC6I5M8X2A1J6B5ZR2H1C2E2C5X4A2132、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用

A.安络血

B.垂体后叶素

C.抗血纤溶芳酸

D.云南白药

E.6-氨基己酸【答案】BCC2N9M10O5V1D6Q4HI10P2W3Q8Y5G1H1ZJ8I2T5Y10F5G3T7133、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。

A.局灶性运动性发作

B.肌阵挛发作

C.手部自动症

D.小舞蹈病

E.低钙抽搐【答案】ACZ6M10V5O5M9H3O8HQ6B4P1X4R6I7G6ZL7C4Y8P5V9Q9Y10134、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO

A.急性胆囊炎

B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.急性消化道穿孔

E.急性肠梗阻【答案】CCC7B9P1F5H7E1R7HX4X4S10K9D9O4A6ZU8F10L7T3R8E7V7135、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

A.双侧大脑半球

B.基底节

C.脑桥基底部

D.中脑E-W核

E.延髓背外侧【答案】CCM4W2C5E3P8R6J4HP2T1L3S7K4Q8U10ZE4Q4Q9U1T10T3L1136、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果

C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒

D.淤胆型肝炎肝脏不大

E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】BCS2F9N2Y4V3K5K7HB4V8B2Y8Y7Z10P7ZO2M8Y7K9O6Z7E8137、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.食管癌

D.胃癌

E.慢性胃炎【答案】CCK10J3A2T1K2B6Z7HC4K8B9W1W5S10U1ZC2P9J5Y4V10I10J3138、高血压的病理改变正确的是

A.慢性肾功能衰竭不易发生

B.高血压不易合并冠心病

C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张

D.高血压易导致脑卒中

E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】DCI9L2D1P1V10F5W5HG6O6L9B9J9N9Z10ZF8I9R3Q10Z5A8C2139、肝性脑病()

A.血清胆红素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低【答案】BCN8Y2E6Z9A1O3V9HM10K7O10G7Y5S7Y4ZF6N6R8V8N1S7C9140、伤寒的病理解剖特点错误的是

A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血

B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义

C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔

D.病变不累及肠壁淋巴结

E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】DCU1K3I5W3W10V6K4HQ3K4X4K7M10Y8O7ZC3Z2Z2G3M7Q8L10141、有关出血性疾病的描述，不正确的是

A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少

B.血友病患者凝血功能障碍

C.血小板增多导致凝血功能亢进

D.维生素

E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】CCA4W3M7E5V4D4X4HN2A10Y1O4B8R5P4ZN2O6I3Z9J10L4R10142、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.尿中发现颗粒管型

B.中段尿细菌培养多次阳性

C.尿中有少量蛋白及红、白细胞

D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】DCO5R3A1N10Y8G2O1HY2I6I6R1C7T9N8ZI3Y10B4B1C2U1B5143、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】BCE6U3U8C7N10X7S1HM8R3U4B10L1H6Z1ZL9E3L8J3L8I2H5144、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是

A.心源性休克

B.一过性晕厥

C.低血糖反应

D.上消化道大出血

E.感染性休克【答案】DCG3V6V3E6D10W2G8HA8X10V4C10E10J2Q9ZD4H3D10Z8Q4H9N10145、自身免疫性肝炎

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】BCN1W3N2T3J10C1K10HC3O8U8P6Y2M8Z2ZA9V8S10M3Z9I5G9146、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.预防注射

B.饮食卫生

C.严格血源管理

D.水源管理

E.隔离病人【答案】CCI1Y10D9I5Y8H3Z7HB9E2K1J8J1Q1F4ZY8F2N4E9C3I10T4147、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.肠结核

B.右半结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.阿米巴痢疾

E.Crohn病【答案】ACL9K9T2B4P6H4I1HG4Y5Y7K2C4D6J6ZA3Q1O6F2W6B9T1148、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹

B.过敏的荨麻疹

C.伤寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩红热的丘疹【答案】CCP3S10A1I8T8H5U9HC5X9A5B5M6J2Z1ZO10B5Y1L9H5X9D3149、局限性哮鸣音()

A.支气管扩张

B.特发性肺间质纤维化

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】CCG1H3K3B7L1W9H4HA4D6A1W1H8O2C3ZQ1L5C4Z4U4I3A9150、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是

A.铝碳酸镁

B.兰索拉唑

C.米索前列醇

D.法莫替丁

E.手术治疗【答案】ACU2D7Y10B9W2R2H9HZ3X2Y4O3H2U5I5ZD7H6Y3M10W1N4L7151、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症

B.脑型疟疾

C.癫痫

D.高血压脑病

E.脑栓塞【答案】BCH1V6C5G9C2X9A4HR9P7G9G7R3K7N10ZG8D3U7F5X1X4W2152、结核病的发病机制错误的是

A.再次感染后局部病变轻微

B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应

C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散

D.结核病的免疫主要是细胞免疫

E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】ACX3G5Z9K8A6T4N8HZ5P5X8A2M3C1X1ZB10K3B9K3S9S3R8153、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A.抗生素早期联合应用

B.血细菌培养

C.腹部平片

D.腹腔积液涂片染色查细菌

E.腹腔积液细菌培养【答案】ACX1C8N1R7J3T2U2HP4L1C9D10H2D5D2ZN5M6M6C2S9A6N1154、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.心包炎

B.肝硬化代偿期

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.心力衰竭【答案】CCF3M5X3T9Z1K8A8HF8U2O6X2F9E2W4ZZ8C8B2E1U3P2F1155、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.妊娠

D.慢性囊性乳腺炎

E.Addison病【答案】DCH6W4Y2J1L4R2W2HQ6F1E2R2F1U5V8ZV7H7Z1Y3W8G2W6156、中年男性，突起高热、咳脓臭痰

A.军团菌肺炎

B.肺炎杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎【答案】CCY5F8W10C2R8V3H5HA1W2M8Z5B6R6I10ZJ2C7H3J8P3V5S6157、食管癌

A.进行性吞咽困难

B.支配食管的交感神经兴奋占优势

C.食管下括约肌(LES)功能减弱

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】ACZ3S10Q7G9J2B8E5HZ9L7N1W4H5X2V5ZG1E9B2V1N5N10J10158、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()

A.医学道德素质和医学法学素质

B.专业技能素质和人文素质

C.专业技能素质和医学道德素质

D.医学理论素质和医学技能素质

E.医学道德素质和人文素质【答案】CCG5Z4B1R1E7Q8A10HT10X6S3P8I3T1Y6ZU7C10T7F5L10W4O2159、属于Crohn病肠外表现的是

A.肠梗阻

B.腹泻

C.瘘管形成

D.杵状指（趾）

E.肛周病变【答案】DCB8F8I9C2I4W1G10HA10M7D4B4N6L7A9ZL10F6U5G7C5J3P7160、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A.高Sm抗体阳性

B.ANA呈颗粒阳性

C.ESR增快

D.C3、CH50降低，CIC升高

E.高滴度RNP抗体【答案】DCQ10H9R6O2L7V1Q5HO9X6L6F5B4H4S3ZA1R9S1C2G9H10G6161、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A.S1／M1

B.S1／M2

C.S2／M2

D.S2／M1

E.Sla／M2【答案】ACV8F7P6T10W5U9V9HR3S1R4W3Q2I5T7ZX7S3O5A1R9A3K6162、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胰腺炎

C.合并肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.合并脾破裂出血【答案】DCV5H1W7H1P10Z9H4HI8M5A4Y2Z9M10R4ZV8Q6V1Z9U2T1E6163、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

A.诊断无误

B.合并肺外结核

C.肺内可能合并感染

D.抗结核药量相对不足

E.同时患有其他发热性疾病【答案】ACY1N2D5X3Y2I8N1HG3T2W7M10N1K4K6ZM3W3B5V7X9F7P8164、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是

A.腹腔积液动物接种

B.腹腔积液浓缩找TB菌

C.腹腔积液涂片找TB菌

D.确定腹腔积液常规性质

E.腹腔积液TB菌培养【答案】DCG6L6P9C7B6Z10V8HR5W2B8Q3Z7J7W2ZK8Q9T7H7U9U2C8165、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.内脏感知异常

B.肠道器质性病变

C.精神因素

D.胃肠动力学异常

E.对某些食物不耐受【答案】BCW3C1M7N7S9S6M7HJ7L1N4N6U1F9G5ZE5P7Q3O9O9I5J6166、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A.结核性腹膜炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎【答案】BCP4U6J8U1P5C4F4HV9F10Q6K4G8A4K10ZJ7O9N9X1X8L9A2167、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

A.右侧结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.克罗恩病

E.血吸虫病性肉芽肿【答案】CCP1Z9T5A3K8E5G6HM10G5X7D3I1X1P2ZI4U8W2K6O7W1C1168、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.抗HP治疗

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】CCI9F7R4J8Y6F5K1HF7E8K2E6I3N7V5ZI7Y7C7R5A9V8J8169、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A.上消化道造影

B.胃镜

C.

D.血清Hp抗体

E.CEA【答案】BCV5T5T5O5M8V7G9HP10U6V5V1H6A5I9ZA10I1S6Q6X4A2Q5170、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为()

A.静脉滴注降压药物

B.吸氧，改善通气状况

C.静脉滴注甘露醇

D.肌注安定

E.应用呼吸兴奋剂【答案】BCI8A4C9O8M5F7Y3HM8Y10Q1X5V3V5B5ZY6T9A5M3I4P2W2171、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×109/l。

A.疟疾

B.钩端螺旋体病

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.中毒性菌痢【答案】CCG2K8V6L4G2W5E5HB9R4H8C3E3C1E9ZT4L3H9N10F4G10F8172、肝炎后肝硬化所致()

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】ACS7C9U9Y4F8B8J3HX2Z5Z6O4W8L5B1ZD9O2P9D2Q1L6I8173、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】DCL5U9Y6C3A10S9N4HS5R3S3J7O1I8R2ZA5N6B9Z5S5H8Y2174、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10

A.胃溃疡癌变

B.胃溃疡慢性穿孔

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡复发

E.复合性溃疡【答案】ACI10K7R6I4F5R4R8HM3C2C1C5S7O2F3ZX1M8D7E5T4X8R3175、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/天，查大便常规正常。

A.手术探查

B.对症止泻

C.长期口服抗生素维持治疗

D.禁食，静脉输液

E.服用糖皮质激素【答案】BCS4X7H2U10C5B8R8HH5P8S4Z1A3G1R3ZW6J1Y9S6D5G6X7176、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.亚临床肝癌

B.肝脓肿

C.慢性胆囊炎

D.慢性肝炎

E.酒精性肝炎【答案】ACX3C3O9Z7L7V5C9HS4B8J3H7P10W9Z8ZM10U6I1P3H3V4L3177、气管异物，诊断的主要依据是

A.年龄

B.发绀

C.三凹征阳性

D.呼吸困难的程度

E.胸闷【答案】CCR4Y3F10B8M2C1H8HG5U4L1O8N6V5U5ZJ5V5R1T6P6I10C1178、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌

A.巩膜明显黄染

B.肝病面容

C.肝区可闻及血管杂音

D.进行性脾大

E.大量腹水【答案】CCB8U6R10T2V4P4A7HK4W2C8J6B5W9N8ZJ2Z4U9T6I10Y3Z8179、胃癌患者黑便是由于

A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁

B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用

C.血红蛋白以原形物形式排出

D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】ACC6H4L10Y6K5T6D2HI2D4Y6V5J8D2W2ZC7V2A3O5J5F8V10180、贲门失弛缓症()

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍【答案】DCX10A3A7J4I10D9I7HX4X3B4L2N9G2Q7ZG9R6R2N4U1A3T8181、下列哪项不是肝癌的并发症

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.上消化道出血

D.肝癌结节破裂出血

E.继发感染【答案】BCO10Q5K3S2Z6D5G4HD1Y6M6C1K7D10I8ZH1Y7C3Y4E6U3A2182、最容易合并脂肪肝的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】BCC7Z9N2P5E7A1N10HM6A10Y10T8H5I1O7ZR3C6R2Z6Y8J1R9183、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.原发型肺结核

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】BCO2F8T6L10N4V7N8HT5S