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文档简介
医院供应室工作方案五篇常常制订工作方案,可以使人的生活、工作和学习比较有规律性,养成良好的习惯,习惯了制订工作方案,让人变得不拖拉、不懒散、不推诿、不依靠,养成一种做事胜利必需具备的习惯。可以让你脱颖而出。
医院供应室工作方案1
一.合理划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员仔细学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二.科学排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监掌握度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,质检班。每个班都制定了岗位职责,详细分工详细到某个人。我带领大家仔细学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家把握各班的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员把握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测,尤其是外来器械的管理。
三.完善供应室各项规章制度和岗位职责:依据CSSD的三项标准,结合实际工作状况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动,每月开展业务学习和技能练习,每季度实行一次安全训练。
四.逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测,每包化学监测,每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
五.建立每月一次与临床科室满足度调查,做好与临床科室沟通工作,仔细听取看法,对工作加以改进。准时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导,以求尽早改善质量。
以上大量工作无非只是为临床供应高质量的无菌物品。就目前供应室的状况,如硬件设施,人力资源都难以达到以临床需要为中心,为临床供应化的消毒供应服务。这也是我担当供应室护士长一年来最忧心重重的地方。
概括了20--年供应室工作进展状况,接下来对20--年供应室的将来进展简洁地做一下展望:
一•建筑要求:慎重选址,专业设计。要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局。设计图要通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证后才能动工,以削减不必要的经济损失。
二•设备及设施配备:依照《安徽省医院CSSD检查验收评分标准》配备。
三•管理体制及管理要求:供应室是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的全部相关流程,以达到掌握院内感染,保障医疗质量的目的,美名为“院感的心脏”。消毒供应中心的进展水平反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,提倡的是消毒供应中心集中管理模式,已取消了手-供一体化的片面概念。
四.人员要求:我科目前有6名护士,其中有4名20--年退休,一名消毒员,这名消毒员是个已年近60岁的女性。所以急需培育专业的中青年护士,共需要持证消毒员2名,固定护工1名。CSSD全部工作人员包括护工都要接受相关的院感学问培训。
五.随后附份《20--年安徽省医院CSSD检查验收评分标准补充内容》.
20--年9月1号正式执行。大部分与卫生部规范相同。以下是新增标准:
1新建,扩建和改建供应室应经专家组审核及验收。未经审核验收的扣40分。
2供应室总面积:500张床位以下应达1:0.9-1.0平米,500张以上1:0.7-0.9平米。达不到扣5-30分。
3不得建在地下室或半地下室。否则扣20分。
4四周不应有垃圾站,公厕,煤堆,食堂,洗衣房,太平间。有一个污染源扣10分。
5二级以上医院应配备清洗消毒机。未配备扣10分。
6去污区应配备洗车设备。未配备扣10分。
7人员与住院患者之比为2.5-3:100,包括注册护士,消毒员,卫生员,45岁以下占70%,护士不少于三分之一。100张以下医院应配4人,护士不少于2人。轮转护士小于10%。少一人或其余一项不符合扣5分。
8护士长从事供应室工作三年以上,大专以上学历,主管护师以上职称。任期内接受专科培训不少于2个月,持证上岗。质控护士也要求大专,主管,接受系统培训。资质一项不符扣5分,未接受培训扣10分。
9供应室人员须接受岗位培训,20--年底持证率达80%,20--年底达100%。达不到比例要求扣5分。
10消毒员持证上岗。无证扣5分。
11科室业务学习每月一次,定期考核,每年体检。学习少一次扣5分,回答专业学问不全扣3分,缺一人体检报告扣5分,发觉传染病人员扣10分。
12CSSD为医疗技术保障部门,应纳入医疗质量管理,接受定期检查。未做到扣10分。
13人事部门应合理配备供应室人员,消毒员应按灭菌器台数1:1配置,消毒员,卫生员,工人应具备高中以上文化。护士应与临床享受同等晋级和工资福利待遇。护理部应负责协调集中供应出现的冲突和问题,加强供应室的管理,维护护士的合法权益。科教科应帮助开展专科技术设备的应用讨论。后勤部门应保证各类敷料的清洗质量和准时供应。一个部门不落实扣10分。
14一次性医疗废物不得返回供应室。否则扣10分。
15用后的物品可以使用原有的包装进行包裹封闭或直接放入密闭容器中待回收。否则扣2分。
16手术室应对术后器械进行保湿和预处理。不合要求扣5分。
17外来器械应统一招标,持物流或设备部门准入单及手术通知单进入供应室清点,核查,登记。供应室专人接收。特别器械应督促供应商对人员培训。一处不合要求扣5分。
18有灭菌标识的纸塑袋包装材料应取得国家消毒卫生许可批件。不得使用非医用包装材料进行无菌物品的包装。医用包装材料应索取第三方验证报告和疾控中心的检测报告。无批件和报告的扣10分。
19如需要使用储槽灭菌物品的,应在内部或外部使用包装材料包装,包装材料符合无菌屏障。不合要求扣5分。
20密闭包装的封口处与袋子的边缘应大于等于2厘米。不合要求扣5分。
21清洗消毒机应每周进行质量检测并保存记录。未检测或无记录扣10分。
22灭菌器压力表半年检测一次,安全阀一年检测一次,纯水配置应按每台清洗机240L∕h的流量。一项未做到扣10分。
标准总分1000分,管理500分,技术操作流程300分,监测200分。
三级医院达到900分合格,二级医院800分合格。
建立信息化管理系统加10分。
20--年度供应室护理工作方案:
1.坚持每周科内管理互动,每月业务学习,每季度安全训练。
2.对新员工做到岗前培训,考核合格后单独上岗。
3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。
4.坚持每月与临床科室沟通,准时反馈信息给相关科室或分管领导。
5.在不违反院感掌握制度的前提下,硬件设施虽不完善但人力资源具备的条件下可以考虑下收下送。
医院供应室工作方案2
敬重的各位领导,各位同仁:
新年好!
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给--年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我珍贵的工作阅历和专业学问,我很感谢她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的进展水平直接起到一票拒绝的作用。通过专业理论培训和去省立医院cssd实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在--年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的进展?大家不妨回忆一下--年的非典,假如当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜寻一下,近几年我国发生了多少次严峻的院内感染大事,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在.上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不行否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上赐予尽可能的提升,详细做到:
一·重新划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员仔细学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二·重新排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监掌握度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担当,还有灭菌班由有资质的消毒员担当。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是肯定不行相互串岗的。每个班都制定了岗位职责,详细分工详细到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家仔细学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家把握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
三·仔细查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责,保留了符合院感要求的内容,再依据cssd的三项标准重新制定了各项规章制度,岗位职责,工作流程近一百条,并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。
四·逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送,但考虑到临床科室工作量日渐增加,可能不等房屋改建要提前实施。
五·建立每月一次与临床科室满足度调查,做好与临床科室沟通工作,仔细听取看法,对工作加以改进。
以上工作无非就是为临床供应高质量的无菌物品,所以也盼望大家在使用无菌物品给病人进行诊疗活动时思想上做到慎独,行为上严格遵守无菌技术操作规范。否则,供应室即使在将来依据行业标准投资上百万元设备也失去其最终的意义。
概括了--年供应室工作进展状况,接下来对--年供应室的将来简洁地做一下展望。
一·建筑要求:要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局,并通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证。
二·设备及设施配备:可依据本院状况而定。详细内容我已于8月份向院领导递交了一份长达9页内容的报告,题目是《关于cssd验收标准如何落实到我院实际规划中》,在此就不重复说明白。
三·管理体制及管理要求:近几年我国提出了手供一体化管理模式,准确地说应是cssd集中式管理模式。也就是说,供应室要担当院内各科室全部重复使用诊疗器械,器具和物品清洗消毒,灭菌以及无菌物品供应,包括外来医疗器械的清洗,消毒与灭菌。它是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的全部相关流程,以达到掌握院内感染,保障医疗质量的目的。而手术室的目标是通过保证手术质量和提高手术流程效率以达到保证医疗质量,掌握感染的目地,明显是分工不同的。手术室的进展好坏反映了医院的技术水品,供应中心的进展好坏反映了医院的管理水平。cssd的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,这样效果更好。
四。人员要求:我科目前有5名护士,其中有4名近一两年将要退休,所以急需培育专业的中青年护士,还需要持证消毒员一名,固定护工一名。cssd全部工作人员包括护工都要接受相关的院感学问培训。
五·随后制定了一份--年度供应室护理工作方案。
说了这么多只是我个人的设想,也是依据行业标准而产生的。供应室要达到高水品的服务质量还需要院领导赐予大力支持。我的发言完了,最终祝大家在新的一年里身体健康,心想事成!
医院供应室工作方案3
为加强医院感染管理,有效预防和掌握医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,并结合我院实际,在院领导、院感科、护理部的领导下,我科20--年方案如下:
一、成立科室监控小组,并完善小组职责做好科室的监控管理工作。
1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查,记录存在问题,分析缘由,并有相应的整改措施。
2、对检出的问题大家共同学习,杜绝类似的事情再次发生,做好院感督查及防控工作。
3、每月组织全科人员学习院感相关学问,每季度有会议总结,反馈本季度本科院感方面的问题。
4、每月组织科内人员共同学习院感学问,强化业务学问。
5、每季度综合学习院感学问不足的方面,并有相应的整改措施。
二、加强科室紫外线灯照耀强度的监测。
1、紫外线灯照耀强度的监测,每季度有监测记录。
2、加强各工作区域的消毒工作,仔细做好记录工作。
3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。
三、加强科室人员对手卫生学问的学习,提高科室人员对手卫生学问的依从性。
1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生学问”的抽查。
2、提高科内人员对手卫生学问的依从性。
四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。
1、严格根据消毒隔离规范,拖把分类放置并有标示,严格根据清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。
2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l含氯消毒液进行浸泡消毒,然后再进行清洗灭菌工作。
4、仔细做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
医院供应室工作方案4
一季度工作的顺当完成,为其次季度工作打下了良好的铺垫,随着改建工作的逐步加快,供应室已从以往单纯的消毒供应逐步转变为掌握院内感染的重要科室,成为医疗质量安全的重要防线,供应室根据医院核心制度的要求下,结合供应室工作实际,现制定本季度的工作方案:
一、进一步加强指导思想
坚持落实管理、落实制度,根据卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求,进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。乐观推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新,不断加强“全心全意为临床服务”的观念,切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。
二、质量掌握保障安全
护士长负责科室的全面质量掌握,每月进行1-2次工作质量检查考核,掌握结果在科务会上进行反馈并与绩效工资挂钩。
设清洗组、监测组和下收下送组质控护士,要求质控护士分时间、分内容的做好不同方面的质量掌握;掌握结果定期向护士长反馈,对薄弱环节提出整改措施并组织实施。
三、强化科室管理,提高安全意识
按规操作,按章办事,以质量求进展。强化可是质量管理意识,强化每位护士的安全工作意识,仔细做好消毒灭菌工作。严格无菌技术做做,提升消毒隔离学问新理念。
分工不同,依据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求,结合供应室的组建,科室将修改和完善各项规章制度,并依据供应室的实际状况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到日有检查,月
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