卫生信息管理学复习要点(最终版本)

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业卫生信息管理学复习要点信息和信息资源的概念和关系信息狭义：指经过加工整理后，对于接收（使用）者具有某种使用价值的数据、消息、情报、资料等的总称。广义：信息是反映客观事物的现象、特征及其相互联系的一种普遍形式，是语言、文字、符号、声像、图形、消息、情报等的总称。信息资源狭义：信息资源等同于文献、数据和知识广义：指信息活动中的各种要素的总称，包括信息、设备、技术与信息生产者等。信息和信息资源的关系（P5）与信息相比，信息资源更强调信息的整体性和可利用性，并非所有的信息都是资源。只有经过人类开发、组织和利用的信息才叫信息资源。信息的需求性、可获得性、价值性是信息转换为信息资源的必要条件。信息资源的特殊性信息资源的特殊性：1.）共享性2.）时效性3.）不同一性4.）驾奴性5.）累积性和再生性“沟通”的定义沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。沟通包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通是包括口头和书面语言沟通，非语言沟通包括声音语气（比如音乐）、肢体动作（比如手势、舞蹈、武术、体育运动等）最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。知识管理和信息管理的关系知识管理是“以整合及协作方式来促进信息资产的创造、捕获、组织、访问和使用过程的一门学科”。它比信息管理和数据管理的范围更广，是对有关知识进行确定、组织、合并、综合和创造性使用的过程。“信息管理是知识管理的基础，知识管理是信息管理的延伸与发展”。香（申）农的狭义信息论观点申农首次提出的信息的经典定义：信息是用来消除不确定性的东西。P56按申农的狭义信息论观点，信息传递由信源、信道、信宿等三个要素组成。香（申）农关于通信基本问题的思想信息论的创始人是美国数学家申农(1916-)。1948年，他发表了一篇论文"通讯的数学理论".他认为，"通信的基本问题就是精确地或近似地在一点复现另一点选择的信号"，通信就是将信息由发信者传给受信者。他提出了通信系统的随机模型，把许多复杂的通信机构简化为由信源、编码、信道、噪声、译码及信宿组成的一个信息系统。申农这一通信模型，不仅适用于技术系统，而且可以推广到生命和社会系统，具有普遍意义。系统原理在卫生信息管理实践中的应用系统原理应用于卫生信息管理的实践中具有十分重要的指导意义。其核心是要求管理者一方面要用系统的眼光与思维逐一解决卫生信息管理中的各种问题；另一方面在信息系统设计过程中必须充分发挥系统内各要素之间的整体效应与整体功能，从而实现卫生信息系统管理的优化目标。(详见p15)信息采集的原则1目的性原则2系统性原则3及时性原则4可靠性原则5经济性原则6预见性原则（PPT：可靠性原则、完整性原则、实时性原则、准确性原则、易用性原则）信息传递的原则1)及时性原则2)经济性原则3)大全性原则4)科学性原则5)安全性原则卫生信息传递的影响因素从信息传递的过程看，主要有两个方面会对卫生信息传递产生影响。1）卫生信息交流环境卫生信息传递与其联系的社会环境有非常密切的关系，一方面信息传递需要与所处的信息环境相适应，另一方面信息传递又推动信息环境的改变。2）卫生信息标准卫生信息在传递过程中受各种噪声源的干扰而阻碍其传播，其中影响最大的是卫生信息标准不同的问题。信息不对称现象的意义信息不对称环境下会对于信息资源管理产生一些障碍：1首先是时滞现象。信息在活动过程中因为受各种因素的不良干扰与影响，有时就会出现信息过剩、信息阻塞或者信息过时。增加了获取信息的难度，表现出一种难以克服和无法避免的状态；2其次是限制现象。信息具有消耗成本的制约，大量的搜寻、过度的检索会使信息本身的成本加大，从而在接受信息的时候受到约束；3最后是激励制度，由于直接交流的影响和信息制度的不健全，使得个人的信息不能够得到共享，浪费了大量的信息资源。研究信息不对称现象的意义：信息不对称，会使行为过程发生扭曲，产生很多缺陷障碍，影响正确执行制度，甚至降低企业的经济效益。对于决策者来讲，信息不对称对于企业的重要决策有着重要的影响。而信息资源管理本来就是辅助企业决策，尽可能的消除信息不对称的现象，因此研究信息不对称理论对于信息资源管理的工作有着重要的意义。信息分析与预测的关系和功能信息分析是信息预测的基础；信息预测是信息分析的拓展和延伸；信息分析和预测是交叉往复的过程。信息分析与预测的功能从信息分析与预测的整个工作流程来看，信息分析具有整理、评价、预测和反馈四项基本功能。整理功能体现在对信息进行收集、组织，使之由无序变为有序；评价功能体现在对信息价值进行评定，以达去粗（取精）、去伪（存真）、辨新、权重、评价、荐优之目的；预测功能体现在通过对已知信息内容的分析获取未知或未来信息；反馈功能体现在根据实际效果对评价和预测结论进行审议、修改和补充。信息资源管理的3E原则高效efficient、实效effective、经济economical人类社会发展的三大资源物质、能源、信息卫生信息资源管理的基本任务A建立卫生信息的基本设施B建立卫生信息资源管理标准C制定卫生信息资源管理的法律D健全卫生信息化的重大项目投资管理制度E培养高素质、复合型卫生信息管理的人才队伍电子数据交换与信息系统外部取得联系的最好方式是使用电子数据交换（EDI），EDI核心问题是使用通用的信息标准，这些标准对信息描述的语法和语义有明确的规定，EDI要求用标准化的格式和编码存储、传输数据，其数据的交换不依赖于系统和应用软件，数据一旦进入一个系统，无须再次人工输入或通过转换接口就可以进入另一个系统。卫生信息需求的特征信息需求的广泛性2)信息需求的社会性3)发展性4)多样性动态信息的采集方法1)公开信息问卷调查法、观察考察法、专家咨询法2)非公开信息访问交谈法、技术截获法、敲诈利诱法马太效应对于为数不多的信息需求量较大的用户，随着时间的推移，信息需求量将愈来愈高于平均水平，这部分用户在行为上表现为力图占有更多更新的信息资料；在信息资料来源不充分的情况下势必影响其他用户的需求。信息不对称原理信息不对称理论研究的是在实际生活中所存在的各方面所掌握的信息的不对称问题，这对于信息资源管理来说有着很重要的影响。信息不对称理论的基本内容可以概括为两点，其一就是有关交易的双方之间的分布是不对称的，即一方比另一方占有较多的相关信息；其二就是交易双方对于各自在信息占有方面的相对地位都是非常清楚的。程序设计的基本过程设计程序的基本流程（1.分析问题，确定算法2.绘制流程图3.根据流程图编制程序4.调试程序）计算机系统的结构信息系统包括硬件系统（p62的图）、软件系统、数据资源、运行规则和操作人员等五部分构成。计算机软件的种类分为系统软件和应用软件。系统软件包括操作系统、编译程序、DBMS（数据管理系统）应用软件包括通用程序和专用程序。局域网的结构主要是星型结构和总线结构，还有环型结构、树型结构和混合型结构。看书P69-70的图信息系统开发中的生命周期法其基本思想是将开发过程视为一个生命周期，分几个阶段，各阶段有明确的任务和应得到的成果。特点是强调结构化、规范化、文档化，强调在不同开发阶段中由不同的人员从事专门的工作，产生各阶段的文档，上一阶段的文档是下阶段的依据。步骤：可行性研究、系统分析、系统设计、系统实施、系统运行与维护、评价信息系统开发中的结构化分析与设计结构化分析（使用数据流程图、数据字典、结构化语言、判定表和判定树等工具，来建立一种新的、称为结构化说明书的目标文档-需求规格说明书。）设计特点（面对数据流的分解和抽象；把复杂问题自顶向下逐层分解，经过一系列分解和抽象，到最底层的就都是很容易描述并实现的问题了。）常见的数据安全技术1)用户身份验证2)存取访问控制3)数据加密4)信息交换的有效性和合法性5)审计踪迹E-R图E-R图包括实体、属性和联系三种基本要素。实体用长方形框表示，属性用椭圆或圆角框表示，联系用菱形框表示。具体看P76的图TCP/IP协议在传输层中最重要的是TCP协议。TCP对所传输的数据进行必要的检测，并附加上一些控制信息和识别信息，确保该数据块能够被另一台计算机所理解。另一个作用是自动检测错误病要求重发，保证对方接收数据成功。网际互联层仅使用IP协议，它的主要任务是建立传输路径和定义网络地址、计算机地址等。看P71的图卫生信息系统开发的运作方式自行开发委托开发联合开发购买软件包与二次开发问卷调查法中问卷设计的要求调查中的调查项目要安排合理，提问语言尽可能通俗易懂，并按照一定逻辑关系和顺序列成表格，控制表格的长度，调查表的填写应力求简便、清楚，多用简单符号、数字，尽量少用文字回答。医院信息系统概念医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。电子病历的主要功能电子病历系统应具有电子病历的综合浏览并共享、具备预警系统提示功能、知识库的存取应用、医嘱及临床资料的输入界面、集成的通信支持和临床决策支持等功能。国际上主要的医疗保险模式及代表性国家1国家保险型英国2社会保险型德国3储蓄保险型新加坡4商业保险型美国医保系统的要素保障机构；保障制度投保人；服务提供者；监督管理机构医保监督控制的过程建立标准、衡量绩效、纠正偏差1.围绕不同的监督与控制内容进行设计2.以监督与控制的基本过程为框架进行系统功能的设计，即围绕建立标准、衡量绩效和纠正偏差分别设计相应的功能模块3.采用综合性设计策略死亡原因监测的意义死因监测的重要性，从防止死亡的角度出发，要寻找带有根本性的引起一系列疾病并最终导致死亡的那个原因。死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状况的变化的基础。从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的死亡率能够展示与疾病的危险因素。有助于发展以证据为基础的卫生政策，管理层面。国际疾病分类标准ICD在国际疾病命名法的基础上，将具有共同特性的疾病进行归类。分类的目的可以满足统计的需要。ICD-10：1990年签署，1994年正式开始使用，2007是最新的修订版本ICD-10，更加强调疾病发生与死亡统计学的目的，了解疾病发生与死亡的危险因素基本结构和分类原则流行性疾病全身性疾病局部疾病（按部位排列）发育性疾病损伤Codesforspecialpurposes公费医疗的优缺点优点：较好地保障了职工的基本医疗，提高了职工的健康水平；极大调动了职工的生产积极性，促进经济建设，维护社会稳定。缺点：没有体现国家、集体、个人共同筹集资金的原则，医疗制度覆盖面窄，管理和社会化程度低，公费医疗给国家带来很大的负担，而劳保医疗的费用没有保障。曲线估计，回归分析曲线估计即曲线拟合，一般首先绘制自变量和因变量间的散点图，然后通过数据在散点图中的分布特点选择所要进行回归分析的类型。确定函数关系后再进一步确定函数关系中的未知参数，并进行显著性检验。回归分析是通过大量的观测数据，可以发现变量之间存在的统计规律，并用一定的数学模型把变量相关关系表示出来。一元线性回归是回归分析中最基本的方法，是研究一个自变量和一个因变量之间的关系。由于其数据处理比较简单，易于计算，所以该方法得到广泛的应用。多重线性回归，是研究几个自变量与一个因变量之间的数量关系。综合评分法综合评分法是建立在专家评价方法基础上的一种重要的综合评价方法。首先根据评价目的及评价对象的特征选定必要的评价指标，逐个指标订出评价等级，每个等级的标准用分值表示。然后以适当的方式确定各评价指标的权重，并选定累积总分的方案以及综合评价等级的总分值范围，以此为准则，对评价对象进行分析和评价，以决定优劣取舍。1)评价指标各等级分值的确定方法：①专家评分法；②离差法；③百分位数法。2)综合评价总分计算法①累加法；②连乘法；③加乘法；④加权法。综合指数法综合指数是一种特定的相对数：即某一变量对于某个特定变量值（一个标准数值）的相对数。按所反映的总体范围不同可分为个体指数和总体指数。反映某一事物或现象的动态变化的指数称为个体指数；综合反映多种事物或现象的动态平均变化程度的指数称为总指数，它说明多种不同的事物或现象在不同时间上的总变动，实际上是反映多种不同事物的平均变动的方向和程度的相对数，系一种多因素的指数。综合指数计算模型简单叠加模型，算术均数模型，加权平均模型，平方和模型，几何均数模型应用：综合指数是编制总指数的基本计算形式。一方面，也可以综合观察多个指标同时变动时，对某一现象或结果影响的程度和方向，进而评价其优劣；另一方面，我们可利用综合指数的方法来进行因素分析；当我们可以把某个总量指标分解为两个或多个因素指标时，如果固定其中的一个或几个指标，便可观察出其中某个指标的变动程度。秩和比法经典秩和比法：共八个步骤1.评价指标的选择①尽量能够全面反映整个事物,尽量选择代表性强的指标。②在RSR法中将评估指标的区分能力分为优、偏优、稍优,不分几等,我们应尽量使用区分能力分为高优和低优指标,尽量不用不分的指标。③使指标间的相关性尽可能不强,如果指标间具有较强的相关性,会给最后的分析结果带来偏移。在不违反第①、②条原则的情况下,应不纳入评价系统。2.编秩3.RSR值的计算4.RSR的区间估计5.各组RSR值的比较6.RSR值的分布7.被评价单位的分档8.一致性检验优点：简便、易用,而且可以和许多其它统计方法联合应用;集参数统计与非参数统计于一体，提高统计分析水平;对指标的选择性要求不高缺点：因采用秩次，损失原始数据的定量信息;仅能在本次评价内使用RSR值，不能和别的评价相互比较引文分析是分析与综合的特定例子依据：文献间存在的相互引证的关系和特点方法：图论、模糊集合、数理统计等数学方法；比较、归纳、抽象、概括等逻辑方法对象：科学期刊、论文、著者等结果：通过对研究对象的引用或被引用情况进行分析，揭示其数量特征和内在规律要素：正文和引文，即引用的文献和被引用的文献引文分析的方法：定性和定量方法；统计方法；比较方法；图解方法；数学模型法功能：在海量的信息中快速检索到相关的、高质量的信息有效地分析目前的研究进展并确定新的研究方向及时跟踪某研究方向的最新进展特尔菲方法特尔菲法是专家调查法中很重要的一种方法，它是根据经过调查得到的情况，凭借专家的知识和经验，直接或经过简单的推算，对研究对象进行综合分析研究，寻求其特性和发展规律，并进行预测的一种方法。它的最大优点是简便直观，无需建立繁琐的数学模型，而且在缺乏足够统计数据和没有类似历史事件可借鉴的情况下，也能对研究对象的未知或未来的状态作出有效的预测。特点：匿名性，反馈性，统计性实施过程：1明确预测目标，制定实施计划2选择参加预测的专家3编制调查表4反馈调查以及专家意见的统计分析与预测头脑风暴法的主要步骤指数平滑法考虑到时间序列中已有数据对最后预测值的贡献是等比递减一次、二次、三次指数平滑法一次指数平滑法适用于受不规则变动影响，也没有稳定的发展趋势的时间序列。有明显上升或下降趋势的时间序列预测不够准确，需采用二次指数平滑法。社区卫生服务内容在社区范围内，运用一定的方法和技术，为保障人群的健康所提供基层卫生服务。预防，医疗，保健，康复，教育方便，快捷，有效，经济我国最常用的卫生信息收集方法P196：数据收集的方法有很多，当归纳起来可分为两类，即常规收集信息方法和非常规信息收集方法。卫生单位数据收集是常规数据收集中最常用的方法。信息采集方法：去年的PPT：信息采集方法按照时间特性：动态信息和静态信息按照信息的保密性：公开信息和非公开信息动态信息静态信息公开信息问卷调查法观察考察法专家咨询法预定采购法信息检索法日常积累法非公开信息访问交谈法技术截获法敲诈利诱法交换索要法委托收买法抢劫窃取法蔡老师的PPT:询问法：当面调查询问法、电话调查法、会议调查询问法、邮寄调查询问法、问卷调查询问法；观察法：直接观察法、行为记录法文献的载体类型印刷型缩微型声像型机读型多媒体型文献的级别 零次文献：未出版，原始记录一次文献：首次出版，原始文献二次文献：对一次文献的索引三次文献：综述(详见p249)自动抽词实验1958年，IBM的研究员卢恩进行了著名的自动抽词试验，开创了自动分类、自动标引、信息检索等多个与图书馆学情报学密切相关的研究领域之先河。图书馆自动化建设的硬件需求逻辑运算、I/O带宽、存储、多语言（具体见p252）卫生信息咨询服务类型文献信息咨询；②科技研究与开发咨询；③业务管理与综合决策咨询；④专业咨询文献检索途径类型从文献外表特征查找文献的检索途径：题名途径、著者途径、序号途径从文献内容特征查找文献的检索途径：分类途径、主题途径、关键词途径、其他检索途径检索工具种类按著录形式划分，可以分为目录、索引、文摘和全文四种类型。科技查新的概念简称查新，是指查新机构根据查新委托人提供的需要查证其新颖性的科学技术内容，按照《科技查新规范》操作，并作出结论。制定突发公共卫生事件应急预案的要求预案的制定一定要密切联系实际，全盘考虑，系统分析，要力求详细、具体，注意科学性、可操作性及灵活性，切忌流于形式（没有明确说明，建议看p205）1预防为主，常备不懈2统一领导，分级负责3依法规范，措施果断4依靠科学，加强合作建立公共卫生管理信息系统的过程确定信息需求与可行指标；为每一选定指标确定数据来源并建立数据收集模式；建立数据传输与数据处理系统；确保对生产信息的使用；规划公共卫生管理信息系统资源；建立组织章程。公共卫生管理信息系统的概念，特点，组成和作用概念：为了给公共卫生服务系统各层次机构提供公共卫生服务管理决策的信息而建立的一种职能组织机构，即在公共卫生各部门内部，以社区人群为基础收集人群的疾病发生情况和健康状况的资料数据，然后进行归纳和处理，向公共卫生部门的各管理层次提供有关人群疾病和健康状况的历史记录资料，如周报、月报或年报的统计结果等，从而成为卫生管理者制定有关公共卫生计划、控制、决策功能的支持系统。特点：可识别性、可传输性、可存储性、可处理性和效用性、经济性、信息可共享性组成：由公共卫生资源、信息的产生过程、信息的管理和管理者四部分组成（ppt“四要素”：公共卫生资源、信息系统资源、规章制度、管理者）作用：有效促进了