早期活动对急性心肌梗死患者的效果观察

早期活动对急性心肌梗死患者的效果观察〔〕:

摘要：分析讨论急性心肌梗死溶栓患者早期活动可到达预防并发症，促进心功能恢复，缩短住院时间，节约医疗本钱。44例急性心肌堵塞〔AMI)溶栓治疗的患者分为Ⅰ、Ⅱ组，Ⅰ组早期活动组，溶栓治疗后24h开始活动，Ⅱ组传统活动组，卧床一周后开始活动。通过各项指标观察，结果两组临床病症、康复指标、住院天数均有显著差异。结论AMI病人早期活动具有可行性，可减少并发症，促进早日康复，缩短住院时间。

关键词：急性心肌堵塞；溶栓后早期活动；效果

本文引用格式：周海燕.早期活动对急性心肌梗死患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(72):192.

0引言

由于AMI病情凶险，溶栓后易发生恶性心律失常事件及其他并发症，护理人员对患者早期活动心存顾虑，大多仍施行传统康复法。本文对44例AMI溶栓治疗的患者分为Ⅰ、Ⅱ组，Ⅰ组早期活动组，溶栓治疗后24h开始活动，Ⅱ组传统活动组，卧床一周后开始活动。观察两组患者进展早期康复活动，找出溶栓病人的最正确康复时间和指标。

1资料方法

1.1资料

对2022年1月到12月期间不承受PCI治疗而选择溶栓治疗的44例AMI患者，男32例，女12例，平均年龄68.3岁，前间壁AMI6例，广泛前壁AMI11例，下壁AMI9例，高侧壁AMI8例，下壁合并正后壁AMI6例，右室堵塞4例。将44例患者分为Ⅰ、Ⅱ组，Ⅰ组早期活动组，溶栓治疗后24h开始活动，Ⅱ组传统活动组，卧床一周后开始活动。

1.2方法

1.2.1为Ⅰ组早期活动组患者制定活动方案

绝对卧床休息24h,第2天床上坐起,每次20-30min/次，qid，第3天增加床上坐起时间,1h/次，bid,第4天可下床坐着休息,2h/d，室内床下使用便器，室内绕床慢行5-10min，以不出现心绞痛、心率增快为宜,第5天下床坐着休息，可达4-6h/d，逐渐增加在病房的漫步时间,第6天在医护人员监护下户外活动【1】。在进展康复活动前根据病人的详细情况制订相应的康复方案，予以心理辅导，同时做好家属工作，让他们理解和配合治疗。康复活动前后记录患者呼吸、心率、血压及心电图变化，活动过程中一旦出现气促、胸痛、面色苍白、出冷汗，心率>120次/min，ST段下移>1mV，收缩压变动>20mmHg，给予相应的处理，暂停康复活动或降低活动量。存在心肌缺血、心功能不全、心律失常等待病情稳定后开始早期活动【2】，并在严密监护下进展康复活动。在治疗施行的全过程中，要详细记录病情变化对各项指标进展追踪比照。

1.2.2为Ⅱ组传统活动组患者制定活动方案

第1周病人绝对卧床休息，第2周病人可在床上作四肢活动，第3周帮助病人逐步离床站立和室内缓步走动，但病重者卧床时间适当延长【3】。

2结果

2.1活动后对病人的影响，见表1。

两组康复法活动后对AMI病人影响：两组比拟P

2.2活动后对康复指标的影响，见表2。

两组病人康复指标比拟：Ⅰ组早期活动组病人活动后各项指标明显低于Ⅱ组传统活动组(P

3讨论

3.1通过对照研究发现，Ⅰ组早期活动组愿意承受康复方案，患者恢复日常生活才能有效，如不出现出血、心律失常等并发症，康复活动可在溶栓后24h进展，康复活动护士要进展监测，逐渐增加活动量，活动过程中一旦出现气促、胸痛、面色苍白、出冷汗、心率加快立即停顿活动。Ⅰ组早期活动组的心功能、心律失常、心绞痛、精神忧郁的发生率明显低于Ⅱ组传统活动组，说明了AMI病人早期活动，可促进心脏康复，防止直立性低血压，改善患者精神状况，降低再栓塞率和猝死率，进步生存质量【4】。

参考文献：

【1】郑玲.急性心肌堵塞早期康复活动的讨论[J].实用护理杂志,2022,14(6):291.

【2】王蓓.心血管疾病护理的新进展[J].国外医学护理学分册,2022,15(1):4.

【3】陈国伟,郑宗锷,王新房,等主编.现代心脏内科学[M].湖南科学技术出版社,2022,9