密闭式回收箱消毒方法改进效果及时效控制分析

密闭式回收箱消毒方法改良效果及时效控制分析〔〕:

摘要：目的通过改良密闭式回收箱的消毒方法，有效减少二次污染，进步工作效率。方法将使用后90个密闭箱随机分成3组，每组30个，采取不同消毒方法进展消毒。第一组对使用后的密闭箱30个，经高压水枪冲洗后，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再用高压水枪冲洗，擦干备用；第二组对使用后的密闭箱30个，经高压水枪冲洗后，用新配置的酸性氧化电位水冲洗2分钟，再用高压水枪冲洗，擦干备用。第三组对使用后的密闭箱30个，经高压水枪冲洗后，采用消毒湿巾擦拭密闭箱内外。采用物体外表采样的方法，分别对90个密闭箱进展消毒前、消毒后采样，每个密闭箱采样面积为100cmsup2;,采样完成后及时送检。结果消毒前三组细菌菌落数分别为54.31.68；55.951.72；54.051.10。消毒后三组细菌菌落数分别为0.070.01；0.090.01；0.120.07。三组除菌率分别为99.87%；99.83%；99.77%。经统计学分析P>0.05，无统计学意义。结论在符合院感要求的前提下，改良密闭箱消毒方法，节省人力、财力、时间，进步密闭箱的使用率，第二种消毒方法值得推广。

关键词：密闭箱；消毒方法；消毒效果；工作效率

本文引用格式：许丽荣,孙倩,李子峰.密闭式回收箱消毒方法改良效果及时效控制分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(80):291,294.

AnalysisontheImprovementEffectandEffectivenessControlofSterilizationMethodforClosedRecyclingTank

XULi-rong,SUNQian,LIZi-feng

(ShaanxiPeople"sHospital,Xi"anShaanxi)

ABSTRACT:ObjectiveTostudydifferentdisinfectionmethodofclosedrecyclingbox.Toimproveworkefficiencyandreducesecondarypollution.Methods90numbersofclosedrecyclingboxeswererandomLydividedintothreegroups.Differentdisinfectedmethodswereusedforeachgroup.Inthegroupone,30boxeswerewashedbyhigh-pressurewatergun,thendisinfectedwith500mg/Loffor30minuteswashedwithhigh-pressurewatergunandwipedoffforreserve.Inthesecondgroup,30boxeswerewashedwithhigh-pressurewatergun,thenwashedwithacidoxidizingpotentialwaterfor2minutes,washedwithhigh-pressurewatergunandwipedoffforreserve.Inthethirdgroup,30boxeswerewashedbyhighpressurewatergunandwipedinsideandoutsidebydisinfectionwettowel.Collectedthespecimenofsurfaceofeachboxbeforeandafterthedisinfectionmethod,respectively.Thesamplingareaofeachairtightboxwas100cm2.Detectedthemicrobiologycolonycountsofeachspecimenassoonaspossible.ResultsThebacterialcoloniesofthethreegroupsbeforedisinfectionwere54.31.68,55.951.72and54.051.10,respectively.Afterdisinfection,thebacterialcoloniesofthethreegroupswere0.070.01,0.090.01)and0.120.07,respectively.Thedisinfectionratesofthethreegroupswere99.87%,99.83%and99.77%,respectively.therewasnostatisticalsignificancebetweeneachgroup(P>0.05).ConclusionOnthepremiseofmeetingtherequirementsofrequirementsofthehospital,improvingthedisinfectionmethodofairtightboxcansavemanpower,financialresourcesandtime.Itcanimprovetheutilizationrateofairtightbox.Theseconddisinfectionmethodisworthpopularizing.

KEYWORDS:Airtightbox;Disinfectionmethod;Disinfectioneffect;Workefficiency

0引言

消毒供给中心作为医院院感防控的重点部门，承当各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供给的部门。并采取集中管理的方式对重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD集中进展清洗、消毒、灭菌。在回收、分类、清洗、消毒、枯燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放十大流程中，对回收、发放后密闭箱及转运工具的处理提出明确要求，回收密闭箱每次使用后应清洗、消毒、枯燥备用；发放物品后的密闭箱或车应清洁处理，枯燥存放。我院回收密闭箱是全院流转使用的，假设在使用后未清洗、消毒处理会增加医务人员二次污染的机率，并造成临床环境的污染，如何确保回收密闭箱的清洗、消毒质量，减少穿插感染的风险，进步工作效率，自2022年4月起，我院对回收密闭箱消毒方法进展改良，并获得一定成效，现汇报如下。

1材料与方法

1.1材料

40cm*30cm*26cm密闭箱，康辉酸化水系统KHY-90A,邦研酸化水喷淋装置，伽玛16cm*20cm消毒湿巾6块，得伟全自动高压水枪，40*30*26cm斜插密闭箱，医用生理盐水，咽拭子，有效氯测试条比对卡，大整理箱，消毒毛巾，5cm*5cm采样用规格板。

1.2方法

将使用后90个密闭箱随机分成3组，每组30个。第一组对使用后的密闭箱随机抽取30个，采用压力水枪冲洗箱体内外rarr;在配置含氯消毒剂500mg/L溶液中浸泡30分钟rarr;再用流动水冲洗2分钟rarr;消毒后的清洁布擦干密闭箱备用。第二组对使用后的密闭箱随机抽取30个，采用压力水枪冲洗箱体内外rarr;用可伸缩流动酸化水喷淋龙头冲洗箱体内外2分钟rarr;再用流动水冲洗2分钟rarr;消毒后的清洁布擦干密闭箱备用。第三组经高压水枪冲洗后，采用消毒湿巾擦拭密闭箱内外。

1.3标本的采集与处理

将3组使用后的密闭箱共90个随机分成3组并分开放置，然后进展消毒前、消毒后采样。标本采集方法：取样人员采用六部洗手法清洁双手，用5cm*5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体外表，每个密闭箱采样面积100cmsup2;，连续采样4个，用含有中和剂的无菌洗脱液咽拭子1支，在规格板内均匀涂擦4次，并随之转动咽拭子，采样完毕后立即送往检验科进展检测。

1.4判断标准

根据GB15982-2022?医院消毒卫生标准?判断，密闭箱属低度危险性物品，细菌总数le;200cfu/件，不得检出致病微生物〔金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌〕为合格。

1.5统计学分析

应用SPSS12.0统计软件，计数资料采用2检验，P>0.05差异无统计学意义。

2结果

三种不同消毒效果相比拟数据见表1。

3讨论

通过上述实验，从表1可以看出，采取三种方式对使用后的密闭箱进展消毒，消毒效果均符合GB15982-2022?医院消毒卫生标准?技术标准要求。从表二可以看出，对三种消毒方法耗时进展比拟：第一组每消毒一只箱子耗时35分钟，第二组每消毒一只箱子耗时5分钟，第三组每消毒一只箱子耗时7分钟，一组耗时最长，三组次之，二组耗时最短。我们自2022年4月采用第二种方法消毒密闭箱，大大缩短了处理时间，进步了工作效率。

3.1加强下收人员手卫生管理，是预防穿插感染的重要环节。手是传播疾病的重要媒介，严格执行手卫生制度，正确使用手套,为下收人员提供必要的防护措施，保障医疗平安和医务人员的职业平安。详细使用方法：下收人员按临床科室申请单数量装备相应清洁密闭箱，确保一科一箱。将密闭箱整齐摞放在回收车上，戴薄膜手套到临床科室回收使用后的密闭箱，先放置空密闭箱，回收使用后的密闭箱时薄膜手套外加乳胶黄手套，回收后及时脱掉黄手套夹在手套夹上备用。

3.2正确使用消毒液。每日消毒密闭箱时，按照溶液配制比例正确配制，并使用专用测试条检测消毒液的配制溶度是否合格。使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡密闭箱时要做到每次使用前检测溶液浓度，使用后及时加盖，以防有效氯挥发；使用酸化水消毒时，检查酸化水制水机面板上各项指标，并使用专用测试条检测PH值、有效氯浓度进展比对，各项指标均在正常范围内方可使用，目前我们采用邦研酸化水喷淋装置消毒密闭箱，由于酸性氧化电位水的特点是低PH值，高氧化复原电位，具备活性氧和有效氯，其消毒杀菌的效果得到公认，作为高效消毒剂，使用后复原为普通水，无污染和残留，操作方便、平安和环保【3】；使用医用消毒湿巾擦拭密闭箱时，擦拭覆盖箱体各个外表，要注意及时更换消毒湿巾，防止造成再次污染。

3.3加强与临床科室的沟通，指导临床科室正确使用密闭箱。严格按照标准要求及时做好器械使用后的预处理。血渍、污渍干涸不仅增加清洗难度，而且造成器械腐蚀。将预处理后的诊疗器械整套放在密闭箱内，外贴物品回收明细单。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，通知消毒供给科单独回收。消毒供给科下收人员严格遵守封闭式运送原那么，整箱搬运回收。

3.4有效控制环节质量，降低穿插感染风险。中华人民共和国卫生行业标准ws310.1-2022中对使用后的密闭箱清洗消毒做了明确的规定，做为回收使用后诊疗器械的转运工具，密闭箱在全院普通病区流