脑心通胶囊与单硝酸异山梨酯片联用对脑梗塞伴无症状心肌缺血患者的临床疗效评价分析

脑心通胶囊与单硝酸异山梨酯片联用对脑堵塞伴无病症心肌缺血患者的临床疗效评价分析〔〕:

摘要：目的研究脑心通胶囊与单稍酸异山梨醋片结合治疗脑堵塞伴无病症心肌缺血患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2022年1月，我院收治的70例脑堵塞伴无病症心肌缺血患者，将单独采用单稍酸异山梨醋片施行治疗的35例设为参照组，将采用单稍酸异山梨醋片与脑心通胶囊结合治疗的35例设为研究组，比照两组患者的临床治疗结果。结果治疗疗效，研究组患者脑堵塞和心肌缺血治疗的总有效率均明显高于参照组，P

1对象与方法

1.1研究对象。选取2022年1月至2022年1月，我院收治的70例脑堵塞伴无病症心肌缺血患者，将单独采用单稍酸异山梨醋片施行治疗的35例设为参照组，将采用单稍酸异山梨醋片与脑心通胶囊结合治疗的35例设为研究组，参照组患者共有男性20例，女性15例，年龄介于59-79岁，平均〔67.256.48〕岁，当中有15例为皮层堵塞，9例为基底节区堵塞，7例为丘脑堵塞，3例为小脑堵塞，1例为脑干堵塞；研究组患者共有男性18例，女性17例，年龄介于60-80岁，平均〔68.336.83〕岁，当中有13例为皮层堵塞，11例为基底节区堵塞，5例为丘脑堵塞，4例为小脑堵塞，2例为脑干堵塞。上述所有入选患者均经过CT检查确认为首次脑堵塞，经B超、心肌酶学检查以及常规体检确认均无原发性心脏病迹象，无心绞痛等病症。比照两组各项临床资料，其结果显示〔P>0.05〕，可深化研究。

1.2方法。两组患者均在入院后给予调脂、降压以及扩血管等药物施行常规治疗，在此根底上参照组患者单独采用单硝酸异山梨醋片施行治疗，详细为：让患者每天口服单硝酸异山梨醋片2-3次，每次服用剂量为20mg，假设患者的病情比拟严生，可将剂量调整为40mg/次，每天服用2-3次，持续治疗1周；研究组在参照组的根底上再给予脑心通胶囊口服治疗，详细为：让患者每天口服脑心通胶囊，每天3次，每次服用2-4粒，持续治疗4周。

1.3指标观察。①评定两组患者的脑堵塞治疗效果，疗效断定标准为：经过治疗，患者的病残程度为I-III级，其神经功能缺损评分在21分以下为显效；经过治疗，患者的神经功能缺损评分数降低值在8-20分之间为有效；经过治疗，患者的神经功能缺损评分降低值低于5分，需要卧床承受治疗，病残程度在V级或者以上者那么表示为无效。〔显效+有效〕/总病例数=总有效率。②评定两组患者无病症心肌缺血的治疗效果，评定标准为：经过治疗，采用心电图检测各项指标无恢复正常为显效；经过治疗，采用心电图检测显示ST段上升超过0.5mV，但是照旧未回归于正常范围值为有效；经过治疗，采用心电图检测结果显示，各项指标与治疗前比拟显无任改善，甚至心肌缺血频率增加，心电图ST段下降幅度升高者那么表示为无效。〔显效+有效〕/总病例数=总有效率。

1.4统计学分析。将本研究所搜集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进展统计学处理，计量资料用〔s〕表示，计数资料用率〔%〕代表。P

2.2比拟两组患者无病症心肌缺血的治疗效果。治疗后，研究组患者无病症心肌缺血治疗的总有效率为94.28%，参照组那么为77.14%，比照可知，研究组患者无病症心肌缺血治疗的总有效率明显高于参照组，P

3讨论

脑堵塞临床上又将其称为是动脉硬化性脑堵塞，大局部发生该疾病的患者都是因脑部动脉系统内部的血栓或者动脉粥样硬化后，引发动脉管腔狭窄闭塞，导致患者的动脉供血区内部局部脑组织出现缺血、缺氧以及坏死等病症，死亡率较高，对患者的生命安康有着严重的威胁。大量研究显示【2】，处于急性期的脑堵塞患者，多数合并心电图异常病症，而无病症心肌缺血主要是指患者客观上有心肌缺血证据存在，但是并没有明显的胸痛或者心肌缺血等相关的临床明显病症；据陈芳等人的报道显示，脑堵塞患者中在45%-70%均伴随有无病症心肌缺血，并对脑堵塞发生无病症心肌缺血的机制进展了总结分析，详细如下：①患者出现大面积脑梗寒后，于急性期产生水肿，导致颅内压上升，血液动力学发生改变，影响到患者脑干心血管运动中枢，引发调节、控制紊乱现象，最终造成心肌缺血。②脑堵塞发生后，患者的丘脑下部和脑干自主神经调节中枢受损伤，导致交感神经异常兴奋致使血液中内当的儿茶酚胺程度上升，引发肾上腺皮质功能出现亢进状态，引起缺血。

单硝酸异山梨酷片在临床上多用于冠心病、心绞痛以及心肌梗死后持续性心绞痛等疾病的治疗中，该药物可以和其他降压药物结合应用，例如p受体阻断剂、精神抑制药、血管扩张剂以及三环类杭抑郁药等，可有效提升降压效果，该药物进入患者机体后，可以使平滑肌细胞内的各种蛋白环磷化作用发生改变，使得血管平滑肌得到良好松驰，对外周动静脉产生扩张作用，而且还可以通过静脉血管使静扩张增加其脉容量，降低回心血量，使得患者心室舒张末压力与体积得以有效降低，之后再对大动脉、小动脉进展扩张，使其系统血管阻力减少，到达降低患者心肌耗氧量的目的。脑心通胶囊在胸闷刺痛、冠心病以及脑动脉硬化等疾病治疗中均可获得良好疗效，该处方药物组成如下：桃仁、赤芍、地龙、丹参、桂枝、当归、川芍、水蛙、鸡血藤、全蝎、红花以及黄蔑，当中的桃仁可以对人体血管进展有效扩张，使得动脉血管内的血液流量增加，不仅能防止血管阻力的产生，还可以对血液凝固进展有效抑制，防止血栓形成；赤芍、丹参、桂枝、当归、川芍、鸡血藤、红花、地龙、水蛙、全蝎以及黄蔑可活血化疲，通经通络；诸结合运用可以起到活血行气和通络止痛的成效，可对患者的心肌缺血病症进展有效改善【3】。本次研究显示，治疗后，研究组患者脑堵塞治疗的总有效率，无病症心肌缺血治疗的总有效率均明显高于参照组，P<0.05。

综上所述，脑心通与单稍酸异山梨醋片结合治疗脑堵塞伴无病症心肌缺血患者可有效改善患者的临床病症，临床疗效明显，值得推广应用。

参考文献

【1】崔寿波.脑堵塞患者合并无病症心肌缺血临床探析[J].中华心脏与心律电子杂志,2022,4(02):100-101.

【2】刘俊川.脑堵塞患者合并无病