经方小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床观察

经方小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床观察〔〕:

摘要：目的小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效，为后期治疗该疾病提供根据。方法以我院于2022年1月至2022年12月收治的102例急性支气管炎患儿中医证型属外寒内饮证者作为研究对象，根据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患儿数量均为51例，对照组患儿采取常规治疗方式，研究组患儿采取小青龙汤加减治疗，研究比拟两组患儿临床治疗效果。结果临床治疗总有效率指标比拟，研究组高于对照组〔P

1资料与方法

1.1一般资料。以我院于2022年1月至2022年12月收治的102例急性支气管炎患儿中医证型属外寒内饮证者作为研究对象，根据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患儿数量均为51例，研究组患儿中男32例，女19例；年龄为9个月至7岁，平均〔4.821.03〕岁，病程为2-11d，平均〔6.231.04〕d，对照组患儿中男33例，女18例；年龄为7个月至6岁，平均〔4.710.94〕岁，病程为2-9d，平均〔6.161.01〕d，两组患儿一般资料〔年龄、性别、病程〕具有统计学可比性〔P>0.05〕。

1.2方法。对照组患儿采取常规对症治疗。如患儿肺炎支原体感染，口服阿奇霉素，如患儿血常规白细胞计数升高，口服头孢克肟，如患儿为病毒感染，口服利巴韦林，高热患儿给予布洛芬，口服氨溴索止咳化痰。研究组患儿采用小青龙汤加减治疗，如患儿年龄超过5岁，药方为麻黄4g、细辛3g、干姜6g、五味子6g、制半夏6g、桂枝6g、白芍10g、炙甘草4g。如患儿年龄低于5岁，药方为麻黄2g、细辛1g、干姜3g、炙甘草3g、五味子3g、制半夏5g、桂枝3g、白芍6g。药物均为江阴制药免煎颗粒，水冲100mL后服用，每日服用1剂，分3次服用。为防止烫伤患儿，需待温度适宜后服用，持续服用3d为1个疗程，结合患儿病情，共需治疗2-3个疗程。

1.3评价标准。统计两组患儿，咳嗽、咳痰、干湿啰音、发热等临床病症恢复时间，统计两组患儿恶心呕吐、躁动等不良反响发生率。临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为咳嗽、咳痰、干湿啰音、发热等临床病症完全消失，体温正常。有效为咳嗽、咳痰、干湿啰音、发热等临床病症改善，体温降低，无效为临床病症无改善或加重，显效和有效视为临床治疗有效。

1.4统计学分析。不良反响发生率、临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为chi;2检验，各项临床指标使用s表示，检验方法为t检验，数据分析比拟使用的统计学软件为SPSS22.0，P

2.2比照分析两组患儿临床治疗总有效率及不良反响发生率。研究组患儿呕吐、躁动等不良反响发生发生3例，不良反响发生率为〔3/51〕5.8%，对照组患儿呕吐、躁动等不良反响发生11例，不良反响发生率为〔11/51〕21.5%，研究组低于对照组〔P

3讨论

急性支气管炎临床发病率较高，常规医药治疗可以缓解临床病症，病情易反复。中医理论认为，急性支气管炎属咳嗽、喘证范畴，小儿脏腑发育不成熟，气血尚未充盈，遇气温变化无法进展有效的自我调节，导致外界寒邪入侵体内，引发肺部宣降异常，产生咳嗽、气喘等病症【3】。

本次研究结果显示，李玉兰主任采用小青龙汤加减治疗的研究组患儿临床治疗总有效率、临床病症缓解时间、不良反响发生率均优于对照组。小青龙汤源自传统中医典籍伤寒论，主治风寒束表、水饮内停之证，临床可见恶寒发热、咳嗽、头痛、发热、外感风寒等疾病【4】，对于外寒内饮证临床效果显著。方中桂枝与麻黄配伍可起到宣肺平喘、发汗解表的作用，芍药可对二者的药性进展有效的调和。五味子、生姜、细辛等具有温肺止咳之成效，参加炙甘草可调和药性【5】。临床研究说明，小青龙汤中芍药含有芍药苷，对于缓解支气管痉挛具有显著的临床效果。细辛具有镇痛之成效，止咳效果显著，干姜可以镇静，促进胃肠道对药物的吸收利用。制半夏可以减少支气管分泌，炙甘草的作用与激素类似，小青龙汤从不同方面对急性支气管炎发生作用，可有效缓解各类临床病症，到达止咳化痰的成效，药方中所有成分均为纯中药制剂，患儿服用的平安性可得到保证，与常规西药治疗相比临床优势显著【6】。

由此可知，小儿急性支气管炎外寒内饮型应用小青龙汤加减治疗临床效果显著，患儿各项临床病症缓解速度快，不良反响发生率低，值得临床推广应用。同时本次研究选取样本数量缺乏，小青龙汤加减治疗临床效果需进一步大样本研究。

参考文献

【1】王海荣.麻杏石甘汤结合止嗽散加减治疗急性支气管炎(风热犯肺证)的效果及对炎性因子的影响[J].临床医学研究与理论,2022,4(18):117-119.

【2】郭燕芬,苏志宇,肖美华.安儿宁颗粒结合阿奇霉素干混悬剂治疗急性小儿支气管炎的临床效果观察[J].北方药学,2022,16(07):103-104.

【3】李霖.盐酸氨溴索注射液结合补肾健脾清肺平喘汤治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效探析[J].山西医药杂志,2022,48(11):1345-1346.

【4】于元强.阿莫西林克拉维酸钾不同给药方法(序贯疗法、静脉滴注)对老年慢性支气管炎急性发作的治疗价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2022(45):25-26.

【5】杨活,梁曾凤,何英.异丙托溴铵结合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的疗效