《各项消毒制度》

精品文章精品文章《各项消毒制度》1、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室等非工作场所。2、诊疗、换药处治工作前后均应洗手、消毒。3、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。4、病房应定时通风换气，必要时空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头桌、床头、椅子、门把等，每日用1：100“84”消毒液湿擦、抹布要专用、用后彻底消毒。定期进行空气微生5、换下污衣、被服，放于指定污衣筐内，不得随地乱丢，禁止在病房、走廊清点。各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。药杯、餐具、便器必需消毒后再用。病人被褥要随脏随换并且送洗衣房清洗、消毒。6、病人出院、转科或死亡后必需做好床单位终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗。7、传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。8、无菌物品每天检查一次，灭菌物品（棉球、纱布等）一经打24与未用过的物品严格分开，并且有鲜明标签，严禁用过期物品。泰禹家园社区卫生服务站消毒药械医院感染管理制度1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。2、医院感染管理科负责关于消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，关于存在的问题即时汇报医院感染管理委员会并且提出改进措施。3、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规则查验所需证件，监督进货质量。4、使用部门应严格依照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注更换时间、影响因素等，发现问题即时报告医院感染管理科。5禁止使用过期、淘汰、无合格表明的消毒、灭菌药械。泰禹家园社区卫生服务站一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必需统一采购，临床科室不得自行购入和试用。2、医院感染管理办公室认真履行关于一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染制度。4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必需进行验收，除订货契合国家标准，进口产品应有中文标识。5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反映、感染或其它异常情况时，应立即停滞使用7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停滞使用，并且即时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。8泰禹家园社区卫生服务站医疗废物医院感染管理制度依照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，接合我院实际情况制定本制度。1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。2、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。4、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。5、存放地设置鲜明的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。6、暂存设施、设备每天定时消毒。7、暂存处负责，转运，焚烧。泰禹家园社区卫生服务站1、医院感染管理科每年年初必需依据《医院感染管理办法》和有关规则，制定该年度的培训学习计划2、每半年关于全院医务人员、管理人员以及工勤人员进行一次有针关于性的医院感染知识的培训活动；关于新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。3、医院感染管理科专职人员必需加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新。4、临床科室每月必需进行医院感染知识的业务学习，时间不少2染发病率。5、感染管理科每年关于全院医院感染知识的掌握情况进行一次检查考核。即时发现问题，再进行有针关于性的培训。6、积极开展预防医院感染的学术活动，鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿，加强我院与国内外的学术交流。泰禹家园社区卫生服务站医务人员手卫生制度1、医护人员在下列情况下应当洗手：的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后（）套后；物品之后；污染后。泰禹家园社区卫生服务站医护人员洗手的方法是：采用流动水洗手，使双手充分浸湿；和指缝；认真揉搓双手至少15洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（六步洗手法）为：a.掌心相关于，手指并且拢，相互揉搓；b.手心关于手背沿指缝相互揉搓，交换进行；c.掌心相关于，双手交叉指缝相互揉搓；.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行e.将五个腕的清洗。液护肤。3、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。4、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器添加到未使用完的取液器中。5、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是：（）（2）步骤进行揉搓；（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。6（）护理免疫功能低下的病人之前；房和传染病病房等医院感染重点部门前后；微生物污染的物品后；病人污物之后；需双手保持较长时间抗菌活性时。7、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检然后使用手消毒剂消毒双手。8、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得反复使用。泰禹家园社区卫生服务站医务人员职业防护制度认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有鲜明的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必需采取防护措施。1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作2、在诊疗、护理操作进程中，有可能发生血液、体液飞溅到医3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必需戴双层手套。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作进程中，要保证充足5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利6、医务人员发生血源传递性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成：（（0.5%碘伏进行消毒，并且包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。泰禹家园社区卫生服务站第二篇：消毒制度皮ft县第三中学消毒制度止学校传染性疾病的传递和蔓延，特制订消毒制度。一、消毒时间;员关于学校重点部位进行消毒。二、消毒范围学校一切教室（地面、桌椅、门扶手等及手可以触摸的地方都要进行彻底消毒。三、消毒药品浓度配置、使用。0的4消毒液或用甲酚皂溶液（浓度为。加强消防设施管理。教学楼、办公楼、实验室、计算机房、配电室、学生公寓等部位必需按规则配置灭火器材，楼道及消防疏散通道禁止堆放任何物品，确保疏散通道和安全出口的畅通。四、消毒方式方法毒喷壶把消毒液关于相应需要消毒的相应位置进行喷洒消毒。校卫生保健室第三篇：消毒制度灵童幼儿园消毒制度止学校传染性疾病的传递和蔓延，特制定消毒制度。一、消毒时间二、消毒范围学校一切教室（地面、课桌椅、门扶手等厕所以及手可以触摸的地方都要进行彻底消毒。三、消毒药品浓度配置11008420克小袋）兑0亳升水（浓度为。四、消毒方式方法擦拭，第二天早晨学生到校前再用清水进行第二遍擦拭。四、消毒员设置员消毒工作。五、消毒记录消毒员要每天将消毒情况填入《学校消毒情况登记表第四篇：css（消毒供应中心）各项制度、职责、流程、应急预案（第...第一部分制度消毒供应中心工作制度1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工作。2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。实施规矩化管理到质量标准要求，确保病人安全。3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消毒、灭菌方法，并且严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。4、各个工作区人员相关于固定，严格遵守标准预防原则，确立职和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的发生。5、分工明确，互相协作，共通完成各项工作任务，并且做好相关统计工作。6、爱护科室财务，严格依照物品、器械管理制度进行处理。7、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域，各区工作人员不得相互串区。8、加强与临床科室的勾通，定期征求意见、建议、不断改进工作。精彩文档质量管理制度1、在护士长领导下，成立由护士长、质检员、区域组长、a 级护士组成的质量管理小组、职责明确，分工清楚，责任到人，每月少召开一次质量管理小组会议。2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具体的质量管理措施。3、加强质量管理。专人负责质量检查，同时关于各环节、各流程工作质量进行不定期专项或全面检查。4、定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题即时分析原因，提出有效的整改措施，以促进质量持续改进。专业的文档精彩文档质量管理追溯制度1年，清洗、消毒监测资料保留期应≥6个月。2、关于清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。3、灭菌标识要求。灭菌包外应有标识，囊括物品名称、灭菌器锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核关于者姓名或编号。使用者应检查包外和包内化学指示物变色契合标准后方可使用，同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。4、临床使用科室质量反馈有全进程记录，并且妥善存档。5、建立持续质量改进制度及措施，发现问题即时处理，并且建立不合格物品召回制度。专业的文档精彩文档设备管理制度1、各类仪器设备设专人操作和维修。2、根据科室情况做好仪器设备的申请购买工作。3、一切仪器设备必需登记入账、定期清点，做到帐、物相符。4、新进仪器设备在使用前由科室负责验收。组织相关专业人员5、设备使用人员应严格依照仪器的技术标准说明书和操作规程应立即查找原因，即时排除故障，严禁带故障和超负荷使用和运转。6、设备损坏需维修者，轻便设备送维修中心修理，不宜搬动者，即时电话联系相关部门，不可擅自进行维修。7、关于贵重、大型设备如高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、全自动清洗消毒器等应每半年申报设备维修部门检修1次。8、建立设备维修保养登记手册，妥善保管以备查证。专业的文档精彩文档查关于制度1、清点分类时，认真清点核关于科室、物品名称、数量、规格及性能，准确无误后登记，如有疑问应即时与相关科室联系。2、配制各种消毒液、清洗剂时，应认真查关于原液品名、规格、有效期、有效浓度，应配制的方法、浓度和注意事项等。3、包装物品时，必需双人核查包内器材和敷料的品名、规格型4规格、装载方法、灭菌方式；入锅后查压力、温度、时间、浓度；出3年。5、使用耗材时应检查耗材的有效期、失效期、包装的完整性等。6、发放消毒或无菌物品时，认真查关于科室、物品名称、灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变色情况及包的完整性和严密性是否达到标准要求，确认无误后方可发放并且登记。7、物资入库时须查关于物资名称，证件是否齐全、厂家、批号、规格、数量、灭菌标识和日期。8、定期查关于物品基数，即时补充，保证供应。专业的文档精彩文档附：各区主要查关于工作内容（一）器械清洗查关于1、污染器械数量查关于。污染器械接受时应查关于器械名称、规格、数量及功能性状等。2、每天上班时，工作人员查关于机械清洗技术参数，每次清洗的物品与清洗程序应相符，并且由组长复核。3、清洗效果查关于：人工清洗器械时，查关于血迹、锈迹及污垢等4毒温度与时间。（二）器械包装查关于1、组装者和包装者双人查关于。器械包装时，由组装者负责准备包内一切的器械，并且遵循相关质量要求检查器械质量、数量、规格和2、医用热封机密封性能双人查关于。每人开机时，有操作员与组长关于医用热封机热合密封的温度技术参数查关于，确认密封性能合格专业的文档精彩文档3、待灭菌物品查关于。装载物品时，消毒员再次关于待灭菌物品包的体积、质量、外包装、标签信息等进行核关于，再次核查物品密封完好性，合格后进行装载灭菌。（三）灭菌工作查关于1、使用预真空压力蒸汽灭菌器在工作前，消毒员必需严格检查常后才启动灭菌器工作。2b-行灭菌工作。3、每批次灭菌进程中，消毒员密切观察及准确记录灭菌器运行状况、灭菌关键参数，以及一切临界点的时间、温度与压力值等。4、每批次灭菌结束后，消毒员判断物理监测结果，以及灭菌过程验证装置（pc）结果；消毒组长（或发放人员）核关于物理监测记录结果（电脑打印数据或记录笔描记图纸，以及内化学指示物结果，契合要求后，方可进行卸载。（四）无菌物品发放查关于1、每批次灭菌物品进入发放区内，发放人员必需认真查关于每包（包装机灭菌责任人等、字迹清晰等，方可进行灭菌物品的分类与摆放。2、接受一次性无菌物品时应查关于外包装标识，同批次的检测报告：物理检测、化学检测、生物检测（囊括无菌试验及热源检测业的文档精彩文档（生产批号、灭菌批号、失效日期、外包装质量等。3、一次性无菌物品拆除外包装进入无菌物品存放区时，必需查关于每盒（或包）中包装与外包装的生产批号、灭菌批号、失效日期是否一致，以及中包装质量；抽查小包装批号与中包装批号是否一致，以及小包装质量等。4、发放无菌物品时，必需双人查关于无菌物品的名称、数量、外物品的方放工作。精彩文档监测制度1、专人负责质量监测工作。2、工作人员认真遵守各项监测技术操作规程，以实事求是的科学态度关于待工作。3、定期关于清洗剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等按要求进行质量检查。4、定期关于监测材料进行质量检查，囊括抽查卫生部消毒产品卫《消毒技术规矩》的有关要求。5、清洗质量监测清洗后的器械、器具、物品应进行日常监测和定期抽查，并且有记录，监测结果应契合ws310.3-xx的规则要求。6、清洗消毒效果监测应关于清洗消毒器及其质量进行日常监测，每批次监测清洗消毒器的物理参数和运转情况，并且记录存档。7b-实8、质检员每日随机抽查灭菌包包外化学指示物变色情况和物理监测记录，确认设备运行中各项参数的正确性。9、定期关于检查包装及灭菌区、无菌物品存放区进行微生物学检测。10、依照以下要求关于设备进行检测与验证验证。专业的文档精彩文档验证。证、性能验证、反复验证。专业的文档精彩文档消毒供应中心消毒隔离制度1、工作人员必需标准着装、换鞋入室，按《医疗机构医务人员2、工作区域严格划分去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区，三区标志醒目，非无菌物品不得与无菌物品混放。无菌物品应存放于灭菌物品存放间的柜或架上。3、进出各区的缓冲间（带）有洗手、干手设施，并且采用非手触采用封闭式设计，下收下送车备用快速手消毒剂，并且正确使用。4、诀别设置污染、清洁、消毒、无菌物品出入窗口及通道，不得交叉。5、坚持执行清洁卫生制度，每日进行空气消毒，并且记录在案。6、质量监测员应认真履行职责，做好各项监测，资料存档。7、回收可反复使用物品时，回收车辆和容器应保持密闭，不得处理。8、回收用物遵守标准预防原则，必需按先清洗后消毒或灭菌的污染的器械应双层封包后单独回收按要求处理。专业的文档精彩文档安全管理制度1、工作人员必需确立“安全第一”的意识，掌握防火、防电知识，能正确使用灭火器材。下班前必需关闭水、电、气以及设备开关等。2、凡接触污染的物品、尖锐的器材及刺激性有毒的气体、液体必需做好标准预防，避免职业暴露的发生，如不慎发生了职业暴露，按职业暴露处理流程进行处理并且上报有关部门。3、清洗机、制水设备等各种机电设备均应严格遵守操作规程，并且做好日常保养、维持，严防事故的发生。4、压力蒸汽灭菌器必需有专业人员持证上岗，每台灭菌器有年检合格证。5严格规矩操作，防止气体泄漏，灭菌时用的气体罐应专柜放置，并且班班交接。6、搬运进程中如装载物品、推车等，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当姿势。7、工作区禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。专业的文档精彩文档职业安全防护制度1、强化自我保护意识，严格遵守操作规程，采取适当的保护措的伤害。2行安装。3、热力灭菌。干热灭菌时要防止燃烧，压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤。4、紫外线、微波消毒。防止关于人的直接照射，以免引起损伤。5、气体化学消毒、灭菌剂。防止有毒气体泄露，经常监测消毒灭菌后出锅时，应戴口罩、手套，以防残留气体未排净致中毒。6、液体化学消毒剂。应防止过敏和皮肤、黏膜的损伤。7、暴露源沾染了损伤皮肤和黏膜的处理：立即用蒸馏水冲洗污染皮肤和黏膜。有伤口时，应轻轻挤压局部，尽可能挤出损伤处的血液，2.5%0.5%碘据需要进行血液传递性疾病的检查和随访。被hbv24小时5ug016月间隔。艾滋病》处理。专业的文档精彩文档器材管理制度1、消毒供应中心服从医院感染管理委员会关于消毒器械、设备、一次性医疗用品（囊括外来医疗器械）的购进、使用监督管理。2、使用的原材料、清洗消毒剂、试剂、设备、一次性医疗用品（囊括外来医疗器械在相关职能部门存档备案。3、严格掌握消毒、灭菌器械的使用范围、方法。发现问题即时向医院感染管理部门报告。4、原材料、清洗消毒剂、试剂、设备、一次性医疗用品由专人负责、领取和验收。5、定期监测消毒灭菌效果和设备运转状况。6117、关于领购使用的消毒药剂，查验配制浓度、日期、有效期，使用时必需明确规则使用范围、使用方法、配置方法、更换时间、注意事项，了解影响消毒灭菌的因素等，发现问题即时上报。8、使用的无菌医疗用品，其生产企业必需取得省级以上药品监9、使用的消毒灭菌设备、监测设备等应具有省级以上的卫生监专业的文档精彩文档备科。10片等查验有效日期，应存放在环境干燥、温度适宜的地方。12的措施。专业的文档精彩文档外来器械的管理制度1相关规则严格把关，设立准入制度，经审核批准后方可使用。226条。医疗器械经营企业和医疗机构应当从取得医疗器械生产许可证的生产企业或者取得医使用未经注册、无合格表明、过期失效或者淘汰的医疗器械。3、一切植入物必需是经国家批准的人工假体，同时必需具备法证、税务证。4、一切外来器械由消毒供应中心统一进行清洗、消毒、检查、的发生。5、安排专人负责管理和处理外来器械。6、按标准要求进行外来器械的回收、清洗、核关于、检查、包装、灭菌与发放工作。7、接受外来器械时，要求必需与供应商面关于面清点，确认器械与植人物的数量相等，并且完整填写外来器械处理协议书。8、清洗要求。清洗前清点、核关于器械及植入物，并且拆卸至最小单位后清洗，使用专用清洗机清洗，勿混放、勿遗漏。9、包装要求。严格按要求核关于、检查与包装，一切外来器械包装时均放置第5类化学指示物监测，包外贴器械标识单，标识清楚，准确、完整，具有可追溯性。10专业的文档精彩文档使用，紧急情况下（急诊手术）要使用植入物时，凭第5类化学指示物合格作为提前发放标识。生物监测结果即时反馈给使用科室。11术器械处理流程进行处治。专业的文档精彩文档去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度。2、落实职业防护措施，按要求穿戴防护用品。3、做好回收器械的清点、分类、登记、交接工作。4、严格按物品种类分类，认真执行器械、物品清洗操作流程。5、去污区车辆、密闭箱洁具等应专区使用，定位放置。6、工作结束后做好记录、消毒、整理、交接等工作。7、离开此区应洗手、更衣、换鞋，下班前做好安全检查工作。专业的文档精彩文档检查包装及灭菌区工作制度1、工作人员进入该区应着装规矩、洗手、必要时戴口罩。2、工作人员严格执行器械和物品检查、包装及灭菌操作流程，认真落实查关于制度，确保工作准确无误。3其他各区车辆混用。4责，严禁违规操作。专业的文档精彩文档无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相关于固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。2、工作人员进入该区着装整洁、戴帽。并且注意严格执行手卫生精彩文档精彩文档制度。3流程。4、该区只存放已灭菌物品，一切未灭菌物品不得进入。5、该区遵循先进先出的原则，一经发出的无菌包虽未经使用，也不得退回该区。6、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数，即时补充，保证无菌物品的数量和质量，保证随时供应。专业的文档精彩文档下收、下送工作制度1、满足临床物资需要，即时供应各类诊疗物品。2、工作人员着装规矩，服务热情，文明用语，有效勾通。3、遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。无菌物品与污染物品诀别使用专用车辆、容器，洁污严格分开；按指定路线、专人、专车、下收、下送。特殊感染器械与物品应装入防污染扩散的密闭装置内，并且标明感染疾病类型。4、坚持查关于制度，严格交接，认真登记，做到账物相符。5、下收下送工作完毕，车辆诀别进行清洗消毒处理，分区固定放置。专业的文档医院感染管理制度1、严格划分污染区、清洁区，采用由“污”到“洁”的流水作物品与灭菌物品分开。2、清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每2111次。3、回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。下送完毕4、严格执行无菌物品发放制度。进入无菌物品存放间更换专用鞋、戴专用帽及口罩。认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭51按日期先后排序、依次使用。专业的文档精品文章精品文章6、执行手卫生管理规矩与操作流程。进入工作区之前和离开工7、灭菌包必需契合相关要求：硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等契合gb/t19633的要求。开放式的层包装材料分25kg.。灭菌包之间应留缝隙，宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。材质不相同时，纺织。8、认真做好医院感染管理监测工作b-试验，每周进行生物监测1次；过氧化氢等离子灭菌器每天进行生物监测11精品文章精品文章专业的文档精彩文档方法灭菌时应进行生物监测。③关于一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。④关于于器械器具和物品的清洗质量进行日常监测、定期抽查，每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量。⑤清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应进行清洗消毒质量监测，待检测合格后，清洗消毒器方可使用。⑥每月关于无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、无菌物品存放间及检查包装灭菌间空气、台面及工作人员的手进行细菌学检测。⑦消毒液每日更换，现配现用，并且关于消毒液浓度进行检测。⑧设供应室医院感染管理工作记录，上述检（监）测结果均需记录于该工作记录中，并且与原始检测报告单一同存档备查，保留期≥3年。关于不契合监测标准的物品不可投入临床使用，必需查找原因，重新灭菌，直至契合标准要求。专业的文档精彩文档消毒供应中心持续质量改进制度1、消毒供应中心建立持续质量改进制度。2、各区建立标准工作流程，观察工作运行轨迹，记录结果。精品文章精品文章3、各区组长负责本区域的环节质控，发现问题即时找出原因，4、每日进行日质控分析和讨论，每月进行月质控分析和讨论，发现问题即时制定整改方案，以促进质量持续改进。5、质控小组按质量控制标准开展质量控制，关于各班工作质量定期或不定期的检查，针关于存在的问题制定具体的改进措施。专业的文档精彩文档无菌物品召回制度1、关于影响灭菌进程和结果的关键要素进行记录，保存备案，实现可追溯。2、物理监测不合格的无菌物品不得发放，并且应分析原因进行改进，直到监测结果契合要求方可发放。3、包外化学监测不合格的无菌物品不得发放，包内化学监测不要求。4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来一切尚未使用的灭菌物品，重新处理，并且应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续3次合格后方可使用。6、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病历，提精品文章精品文章品，查找原因，重新处理，再次进行相应检测。7、关于使用了生物监测不合格的物品的患者建立档案，以便跟踪观察。专业的文档精彩文档热源反映原因追查及月报告制度1、发生输液热源反映后，由病房立即报告医院感染管理科、护理部及主管院长并且保留全套输液器及原液残留液体以备试验。2、本院试验科不能监测相关项目时，送药品监督所或其他部门。3、负责试验人员判断为输液反映原因时，可根据需要抽检消毒供应中心同批号的样本，进行试验。4、消毒供应中心接到通知后，积极协助查找发生原因。5、主管院长、院感科、护理部组织临床科室相关人员及消毒供6、消毒供应中心认真执行一次性无菌医疗用品的发放和使用管理制度。7、临床科室建立热源反映登记本，每月上报医务科和院领导。专业的文档精彩文档消毒物品与设备的消毒效果监测制度1、清洗质量监测清洗后的器械、器具、物品应进行日常监测和精品文章精品文章定期抽查，并且有记录，监测结果应契合ws310.3-xx的规则要求。2、清洗消毒效果监测应关于清洗消毒器及其质量进行日常监测，每批次监测清洗消毒器的物理参数和运转情况，并且记录存档。3b-实4、质检员每日随机抽查灭菌包包外化学指示物变色情况和物理3~5菌物品的质量。5、每日监测化学消毒液的浓度、每季度监测化学消毒剂的消毒效果。6、定期关于消毒供应中心的空气、物表、工作人员手、无菌物品、消毒液、生物试剂等进行微生物监测。精彩文档安全检查1、各类仪器设备设专人管理、操作和维修。2、认真执行班前、班后安全检查工作。3、贵重、大型设备如高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、全自动清洗消毒器等应每半年申报设备维修部门检修1次。4、建立设备维修保养登记手册，妥善保管以备查证。精品文章精品文章511次残余气体浓度，提供安全保证。脉动真空灭菌器管理制度1、消毒员持证上岗，有高度的责任感，遵守操作规程。2、每日检查安全阀是否状态正常、清洗腔体内的排放过滤网，做好清洁卫生。3、每班检查门封有无漏气，腔体门能否关闭并且清洁腔体内壁。4、根据物品性质采用相应的灭菌程序。按规矩要求进行物品装载及卸载，确保灭菌效果及无菌物品质量。5、脉动真空灭菌器工作时，应严格掌握压力、温度、时间等，保证灭菌效果6、每日压力蒸汽灭菌前做b试验合格后再进行当天灭菌工作，不合格时即时查找原因并且检修。7、定期关于灭菌器进行检修、维持，保证正常运转。专业的文档精彩文档仪器保养、维修制度1、消毒锅要保持良好性能，每半年检修一次。2、其他器械、机器保持性能良好，无特殊情况下半年至一年检修一次，发生故障即时检修，车子每周擦油一次。3、医疗器械每次擦油，并且保持性能良好。4、消毒供应中心使用的器械及大小机器，经器械科鉴定不能维精品文章精品文章修再使用，按医院有关规则报废、新领。5、一切仪器设备必需登记造册，建立仪器档案，并且显示仪器使用状态，仪器档案内容囊括：仪器的技术资料（量和产值，保养维修登记，使用登记，仪器操作规程和保养方法。6、每台仪器均有专人保管，制定各类仪器的使用、保养、和维修的程序在规则期限内做好保养、校正，以保证仪器的可靠性。7、每台主要仪器都要提供标准化操作流程和指南，未经培训者严禁擅自开启仪器设备。未按操作规程进行操作而造成仪器损坏的，视情节轻重，按医院有关规则处理。8、贵重仪器指定专人负责，使用、保管和维持，使用人员必需熟悉仪器设备的性能，能够排除一般故障，保持仪器清洁、干燥，运转正常，不用试定期检查和通电。9、每台仪器设备每次使用、维修及保养都应有使用记录和维修保养记录以便查考。10、根据仪器使用的规则，定期进行校准或者当试剂全部更换、大保养、更换主要零件，出现不正常偏移及认为有必要时，都要关于仪专业的文档精彩文档器进行校准并且记录。11、本科一切仪器设备未经科主任及相关部门的同意不得随意借精品文章精品文章出科室使用。12天开始工作前和结束工作后规则做的保养工作，预防性保养指定期（一周、一日）做的保养工作、有些零配件，材料虽然没有出现损伤现象，有时亦要定期更换。专业的文档精彩文档压力蒸汽灭菌器的操作进程记录制度1、应留存灭菌器运行参数的打印资料或记录。2、应记录灭菌器每次运行情况，囊括灭菌日期、灭菌器编号及批次号、装载的主要物品、物理、化学监测结果、操作员的签名或编号并且存档。3b-并且记录。b-试验合格后方可使用。4、每周进行生物监测一次，灭菌植入型器械、植入物应每锅进行生物监测。并且记录存档。5、记录应具有可追溯性。专业的文档精彩文档灭菌器定期校验管理制度1、压力蒸汽灭菌器每日开机前，消毒员检查、清洗腔体的排放精品文章精品文章过滤网，清洁布擦拭腔体内壁和外部。检查门封有无漏气、侵蚀、破裂、膨胀，腔体门封关闭是否正常。检查空气过滤器的清洁状况及密封性。2、每季度由设备技术人员检查维持各安全阀及管道连接部位、温度和压力传感器、各气动阀、各电磁阀一次，即时校正或更换。3（网一切电器连接螺钉的松紧度一次，运行一切程序，检查压力、温度和指示灯的功能，记录并且保留试验数据。4、压力蒸汽灭菌器的压力表和安全阀每年由市技术监督局校验一次，并且存档于设备科。5、环氧乙烷灭菌器每次开机前检查压缩空气管路，排尽过滤器内积水，清洁腔体和外部。6、环氧乙烷灭菌器每季度由专业技术人员保养维持一次，厂方每年检测一次残余气体浓度，提供安全保证。专业的文档精彩文档物资管理制度1、消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核的管理必需遵循成本最小化，产出率最大化，耗损最小化原则。2统一集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率。精品文章精品文章3专业的文档精彩文档领取、保管、赔偿、保养制度1、消毒供应中心由专人负责领取、一次性使用物品及可反复使用物品的保管、保养和验收。2、消毒供应中心根据物品周转期确定储存量基数，减少积压，避免额外耗损。3、关于领取使用的清洗、消毒剂，依照说明书提供的储存方法储存。4、定期关于各种器械进行保养，保持性能良好。5、压力蒸汽灭菌器每年由市技术监督局校验一次，并且存档于设备科。6、领取的消毒设备灭菌产品，例如化学指示卡、指示胶带、生物菌片等查验有效期，应存放在环境干燥、温度适宜的地方。7、人为因素造成仪器、设备、器械的损坏，按医院的相关规则予以赔偿。专业的文档精彩文档一次性无菌医疗用品采购、使用、保管、管理制度精品文章精品文章1、一次性使用无菌医疗用品必需统一由医院设备管理部门集中采购，使用科室不得自行购入。2、必需具有有效证件。必需取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证营企业许可证》等。3、检查每批产品外包装是否严密、清洁、有无破损、污渍、霉变、潮湿；检查每箱产品名称、规格、数量、批号、生产日期、灭菌日期及产品的试验合格证、产品标识和失效期，检查后建账登记。每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并且加盖生产厂家红色公章。4、根据需要有计划申购，不可积压太多、太久，避免过期浪费。5、一次性使用无菌医疗用品储存于专用库房内，放置在距离地50cm，距墙＞5cm的货架或货柜上，室内保持洁净、阴凉干燥、通风。6、一次性使用无菌医疗用品必需拆除外包装后方可进入无菌物品存放区。7专业的文档精彩文档精品文章精品文章物品管理制度1、消毒供应中心服从医院感染管理委员会关于一次性医疗用品的购进、使用监督管理。2、使用的一次性医疗物品经医院相关部门批准，并且关于产品进行资质审核，在相关职能部门存档备案。3、严格掌握消毒、灭菌器械的适应范围、方法。发现问题即时向医院感染管理部门报告。4、一次性医疗用品由专人负责、领取和验收。5、关于领购使用的消毒药剂，查验配置浓度、日期、有效期，使用时必需明确规则使用范围、使用方法、配置方法、更换时间、注意事项，了解影响消毒灭菌的因素等，发现问题即时上报。6、使用的无菌医疗用品，其生产企业必需取得省级以上药品监医院使用的一切一次性医疗用品有医院感染科抽样监测结果。7、使用的消毒灭菌设备、监测设备等应具有省级以上的卫生监8、购进的消毒设备灭菌产品，例如化学指示卡、指示胶带、生精品文章精品文章物菌片等查验有效期，应存放在环境干燥、温度适宜的地方。9、掌握检测产品的监测关于象、检测方法和注意事项。10放的环境应清洁干燥，有防尘防水的设施。专业的文档精彩文档护理质量考评奖惩制度为加强科室管理，从严治科，经全体同志讨论经过，制定如下质量考评奖惩制度：1、严格遵守医院各项规章制度及科室制度、各项操作规程，如10-2020-5050-100元。造成100元以上。2、按时上、下班，不迟到，不早退。迟到5分钟之内扣5元，10分钟之内扣10元，20-30分钟扣30元，30分钟以上按旷工处理。3305元/次。4、工作区内严禁摆放私人物品，洗涤私人衣物，消毒锅内严禁烘烤私人衣物，违者扣10-20元，物品废黜。5、上班时间不准带小孩。严格遵守会客、观赏制度，非本室工作人员不准进入工作间，违者扣10—20元/次。精品文章精品文章6、严格履行各班工作职责，坚守岗位，不准在三区间穿行，违者扣5元/次。7、供应病房物品按规则准备，并且保证质量，每少一件物品扣5元/次。未保证质量扣10元/次，影响医疗质量视情节轻重扣罚。8、带教实习学生以身作则，放手不放眼，否则每发现一次扣5元。学生发生的护理缺陷由老师承担。925°c医院规则处理（xx元。专业的文档精彩文档工作人员消毒灭菌相关知识培训制度1、各层级、各岗位的工作人员需进行消毒灭菌相关知识继续教育，以提升整体专业水平，满足不断发展的专业需求。2、科室成立继续教育培训小组，由护士长、教学组长、区域组长、a级护士等组成。分层、分级关于全科人员进行培训;制定各层级人员培训计划，按计划实施继续教育；培训前进行相关知识的评估，培训后有培训效果的考核。32知识的培训。4、每年进行1 次卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规矩》应中心清洗消毒剂灭菌效果监测标准》的专题培训。精品文章精品文章52核。6、每年选派一定数量骨干参加全省和全国的消毒供应专科知识的培训，回科后讲课，让全科不断更新知识和观念，了解消毒供应中心发展的前沿知识。71阅消毒灭菌的有关知识，加深印象，更牢固掌握专科知识。8、积极参加其他职能科室的相关知识培训，鼓励全科人员就科内的工作难点进行讨论，积极开展科研和论文撰写。专业的文档精彩文档勾通协调制度1、加强与临床科室的勾通与协调，增强服务质量和服务意识，规矩服务行为。2、制定下送下收各环节的标准服务流程规矩，明确流程中每个环节的服务要求。3、满足各临床科室的供应物品数量、质量的要求。定时下科室论分析，提出整改措施并且有落实记录。4、做好设备、器材的保养、维修记录，随时与设备维修部门保持联系。5、有计划地申报物质采购计划，亟待物品与物质管理部门联系，精品文章精品文章妥善解决。6、定期向上级部门汇报工作情况。专业的文档精彩文档工作人员手卫生管理制度1人员必需掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒的效果。3、备合格的手卫生设备和设施，必需用流动水，提倡用洗手液洗手。安装非手触式水龙头开关。4、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾、纸巾等）或设施要方便使用，应避免造成二次污染。5、医院感染控制部门关于无菌物品存放区的工作人员定期进行手措施。监测结果与整改措施存档，有记录可查。6、工作人员的手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。7、工作人员的手被感染性物资污染以及处理传染病患者污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒双手。精彩文档值班制度精品文章精品文章1、值班者着装整洁，佩戴胸牌，坚守工作岗位，认真履行岗位职责。2、严格交接班，认真填写交班本。3、值班者接到需急救物品信息后，立即准备物品，填写借物本，便于快速领取。4、加强安全管理，遇到特殊情况或事件，即时报告护士长5、做好清洁卫生，即时完成交接班前的物品整理工作。6专业的文档精彩文档（一）交接班基本原则1、各岗位工作人员应认真履行岗位职责，服从工作安排，保证无菌物品生产进程和供应能满足临床需要。2、交班者和接班者进行现场交班，并且认真察看相关记录。接班者发现问题，应有交班者负责；接班后如因交班不清，出现问题等，应由接班者负责。3、实行岗位责任制。交班者下班前检查各项工作完成情况、各4、建立交接班记录本，关于需要交接的事宜进行认真记录。记录精品文章精品文章内容应清晰、客观、即时，不能由其他岗位工作人员或进修生、实习生记录。5、科室定期召开质量会分析，关于缺陷问题进行分析、讨论与评估，明确责任，即时进行整改，促进质量持续改进。（二）去污区工作的交接1、回收人员与接受人员交接。清点、核查器械的数量与器械的完好性，发现器械数量不符或器械损坏，与科室进行勾通，给予即时的淘汰或补充。2、上下班交接：未完成清洗的器械，需要特殊处理的器械，清洗设备运行状态，水处理设备、清洗消毒器、高压水枪、超声波清洗专业的文档精彩文档机等设备运行情况及出现故障或正在维修等要交接。3、清洗效果交班。关于于器械清洗效果监测、清洗设备效果监测等情况，各班之间需要交接。（三）检查包装机灭菌区工作的交接1、检查包装机灭菌区与去污区人员交接；需要重新返洗的清洗物、器械数量、损坏的器械、贵重精细器械等。2、上下班交接。物品组合包装时，器械数量、未包装物品的名称和数量；亟待灭菌的物品和未灭菌的物品等，干燥柜、医用热封机运行状态交接。3、灭菌器及扶助设备情况交接。仪器设备的运行状况、日常维专业的文档专业的文档护状况、运行技术参数情况、发现异常时的故障原因、维修经过等。4、停水、停电、停蒸汽等突发事件的应急处理情况的交接。（四）无菌物品存放区交接1供应物品应即时准确，不应有拖欠科室物品的现象。2的器械。3数量等。专业的文档精彩文档职业暴露的报告制度3、关于伤口进行紧急局部处理：①用肥皂和水冲洗玷污的皮肤，（如75%乙醇，0.2%～0.5%0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并且包扎伤口。被暴露的黏膜应用生理盐水或清水冲洗干净。4、带暴露源的检测资料看门诊，积极采取治疗措施。5、填写“职业暴露报告卡”上交医院有关部门。精彩文档护理缺陷管理制度1、消毒供应中心工作人员必需具有高度的责任感，认真履行岗位职责，严格遵守各项规章制度和各项技术操作规程。2、建立健全科室的各项规章制度、突发事故应急处理预案，组织人员学习、演练，使科室工作人员人人知晓，熟悉掌握。3、护士长、组长和质检员严格把好质量关，加强质量监控，关于薄弱环节和关键岗位重点。4、出现缺陷问题，当事人应即时报告并且采取有效的补救措施，如缺陷影响与牵涉范围较大时，应报请上一级部门给与支持援助。5、处理程序（1）发生重度缺陷时，当事人立即报告护士长，护士长当即妥4小时内上报护理部发生中度缺陷时，当事人应立即报告护土长，并且采取补救措施、护士3（3）发生轻度缺陷时，当事人应在当班报告组长并且积极采取补救措施，护士长在—周内进行分析讲评。附：消毒供应中心护理缺陷的范围及分度精品文章精品文章精彩文档消毒供应中心质量缺陷分级1、轻度缺陷下列情况经发现，即时补救，未用于病人者。灭菌后物品其灭菌效果化学指示剂变色不契合标准者。不到要求或包内用物与包外标签不契合。错将未消毒或未灭菌物品发给科室者。抢救用物准备不齐或失效者。成器材清洗不洁或损坏者。2、中度缺陷下列情况未经发现，已用于病人，导致病人痛苦等不良后果者。灭菌后物品其灭菌效果化学指示剂变色不契合标准者。不到要求或包内用物与包外标签不契合。错将未消毒或未灭菌物品发给科室者。抢救用物准备不齐或失效者。成器材清洗不洁或损坏者。灭菌方式选择错误造成器材损坏者。3、重度缺陷下列情况未经发现，已用于病人，导致病人产生严重不良后果。精品文章精品文章灭菌后物品其灭菌效果化学指示剂变色不契合标准者。不到要求或包内用物与包外标签不契合。错将未消毒或未灭菌物品发给科室者。抢救者用物准备不齐或失效者。成器材清洗不洁或损坏者。灭菌方式选择错误造成器材损坏者。于重度缺陷。专业的文档精彩文档消毒供应中心会客、观赏制度1、上班时不会客、不接私人电话。特殊情况需会客，应更鞋，更衣出工作区在生活区接待，避免带入外源性污染。230分钟。3、外院人员到消毒供应中心观赏必需经护理部或医务科批准登记后才予接待。观赏人员更鞋（或鞋套）必要时穿观赏专用衣、帽，消毒供应中心派专人接待并且介绍。4、非本科室人员禁止进入工作区。专业的文档精彩文档精品文章精品文章清洁卫生制度1面清洁卫生每日一次，全面清洁卫生每周一次（每星期一。2、清洁卫生工作分区进行，先搞无菌物品存放区，再进修检查包装区、办公区的卫生，最后是污物