2018年住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题3

2018年住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题3（总分：120.00，做题时间：120分钟）一、A型题120题，每题1分，共120分。（总题数：120，分数：120.00）抗生素外科适应证错误的是（分数：1.00）开放性骨折大面积烧伤甲亢手术丿结肠手术前后人造关节置换术解析：术后尿潴留的处理应首选（分数：1.00）安定病人情绪，诱导排尿丿局部热敷针灸服用止痛药物立即导尿解析：正常血钾值的范围（分数：1.00）2.5〜2.8mmol/2.9〜3.4mmol/L3.5〜5.5mmol/L丿5.5〜6.5mmol/L6.5〜7.5mmol/L解析：休克治疗过程中，最重要的观察指杯（分数：1.00）血压脉搏呼吸神志尿量丿解析：肿瘤临床表现最主要的特征（分数：1.00）肿物丿疼痛消瘦贫血溃疡解析：男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（分数：1.00）清创缝合丿抗生素治疗理疗清理伤口后换药局部固定解析：治疗高血钾引起的心跳停止（分数：1.00）阿托品肾上腺素溴苄胺氯化钙丿氯化钾解析：外科病人最易发生哪种体液代谢失调（分数：1.00）高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水丿急性水中毒慢性水中毒解析：男性，25岁。因肠梗阻行小肠切除，术后4天仍恶心、呕吐，明显腹胀，无排气，阵发性腹痛。查：倦怠无力，血压14.7/12.0kPa,脉率100次/分，体温37.7°C，全腹膨隆，可见肠型，无包块，有气过水声，肠鸣音亢进，血清钠140mmol/L血钾3.4mmol/L，腹部透视5个气液面，其诱因可能是（分数：1.00）腹膜炎19.19.低血钾症时血清钾低于（分数：1.00）19.19.低血钾症时血清钾低于（分数：1.00）14.14.高渗性缺水的早期主要症状是（分数：1.00）手术损伤反应肠腔积气低血钾粘连性肠梗阻丿解析：低渗性缺水时，不出现下列哪项改变（分数：1.00）口渴明显丿恶心呕吐，肌肉痉挛尿比重低尿内Cl-很少血清Na+降低解析：器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用（分数：1.00）15分钟30分钟丿60分钟90分钟120分钟解析：输血1〜2小时内患者寒战，高热达40°C，血压正常，应考虑（分数：1.00）过敏反应溶血反应发热反应丿体温中枢受损害病毒感染解析：关于心脏复苏，以下哪项是正确的（分数：1.00）房颤是心跳骤停的一种类型心脏复苏时，首选心内注射给药心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部（成人）电除颤是治疗室颤最有效的方法丿解析：幻觉谵妄恶心口渴丿心悸解析：低渗性脱水引起血压下降的主要机制是（分数：1.00）低血钠致血管张力下降细胞内外液同时丢失抗利尿素分泌增加使细胞外液减少细胞外液量急剧减少，导致循环血量降低V低钠使心肌收缩力下降解析：输血后1〜2小时，患者寒战、高热。体温38.5°C，伴有头痛，血压正常，此时首选（分数：1.00）减慢输血速度V停止输血碱化尿液给广谱抗生素物理降温解析：选择补给营养的途径，以下错误的是（分数：1.00）消化道功能正常以口服为主昏迷病人可用管饲代替口服不愿进食的病人可用管饲代替口服胃肠道功能低下者采用胃肠外营养昏迷病人一律用胃肠外营养V解析：当休克患者出现出血倾向，应首先考虑（分数：1.00）弥漫性血管内凝血V酸中毒碱中毒输液反应毛细血管脆性增加解析：29.29.癌与肉瘤的主要区别是（分数：1.00）29.29.癌与肉瘤的主要区别是（分数：1.00）24.24.低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于（分数：1.00）3.5mmol/L丿4.0mmol/L4.5mmol/L5.0mmol/L5.5mmol/L解析：口渴、皮肤弹性差，尿少，比重高系（分数：1.00）代谢性酸中毒咼渗性缺水丿高钾血症低钾血症低渗性缺水解析：关于术后肺不张。预防的主要措施中不包括（分数：1.00）术前锻炼深呼吸有吸烟习惯者停止吸烟1〜2周防止手术后呕吐误吸给予大剂量抗生素V术后鼓励病人咳痰，变换体位解析：女性，62岁，诊断胃癌，血压150/95mmHg,中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（分数：1.00）纠正贫血改善营养状态检测肝功能血压降至正常V血生化检查解析：为减少输血的风险采取的措施中，错误的是（分数：1.00）避免一切不必要的输血正确掌握输血量尽量使用全血V严格血液筛检大力推广无偿献血解析：145mmol/L140mmol/L135mmol/L130mmol/L丿120mmol/L解析：输血早期最常规的并发症是（分数：1.00）变态反应发热反应丿细菌污染反应出血倾向溶血反应解析：关节活动范围过度造成关节囊、韧带、肌腱的创伤称为（分数：1.00）挫伤扭伤丿脱位挤压伤撕脱伤解析：急性肾衰多尿期的多尿原因是（分数：1.00）肾小管再生上皮的浓缩功能尚未健全少尿期积聚的大量尿素起渗透性利尿作用水、电解质潴留过多输液过多以上均不是丿解析：有关输血的适应证，正确的是（分数：1.00）急性失血慢性贫血或低蛋白血症严重感染凝血异常以上均正确丿解析：39•39•术前为纠正贫血输血200ml，病人皮肤出现红斑性瘙痒，应（分数：1.00）39•39•术前为纠正贫血输血200ml，病人皮肤出现红斑性瘙痒，应（分数：1.00）34.34.术前皮肤准备的叙述错误的是（分数：1.00）发生的部位不同肿瘤的颜色不同肿瘤的质地不同发生的年龄不同组织来源不同丿解析：筛选原发性肝癌简单有效的方法是（分数：1.00）AFP丿CTMRI肝B超选择性肝动脉造影解析：针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（分数：1.00）静脉注射乳酸林格液口服山梨醇静脉注射乳酸钠静脉注射葡萄糖酸钙丿口服阴离子交换树脂解析：补钾时液体的安全配制为（分数：1.00）10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250m10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml1：10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml丿15%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml15%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液1000ml解析：破伤风是一种（分数：1.00）菌血症败血症脓血症毒血症丿脓毒败血症解析：—般手术前1日进行修剪指（趾）甲，手术区皮肤剃毛骨科无菌手术要求术前3天开始备皮小儿术前也应常规剃毛丿四肢手术备皮范围包括切口上下各20cm的整段肢体解析：麻醉前准备，对合并高血压者，应控制血压稳定在（分数：1.00）基本正常150/80mmHg160/90mmHg160/100mmHg丿180/100mmHg解析：低渗性脱水突出的临床特征为（分数：1.00）无口渴症状丿腱反射亢进尿量多，比重高脉细速血压高眼窝凹陷解析：神经移植最好在伤后几个月内进行（分数：1.00）3个月丿4个月5个月6个月8个月解析：痈常见于（分数：1.00）心脏病人肾脏病人糖尿病人丿高血压病人肺结核病人解析：口服阿司匹林暂停输血给抗组胺药丿碱化尿液利尿吸氧解析：采用全胃肠外营养，哪项措施不对（分数：1.00）每6小时查血糖及尿糖每1〜2天测定离子及肝、肾功能深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验丿输液速度保持恒定隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料解析：患者女性，体重60kg，因幽门梗阻住院，查血Na+为130mmol/L,其第一日补氯化钠量应是（分数:1.00）TOC\o"1-5"\h\z6g10.5g15gV21g25.5g解析：器官缺血是指哪一种温度下缺血（分数：1.00）2°C4°CV6C8C10C解析：女性，28岁，车祸伤后腹痛1小时，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，腹穿抽出不凝的血液，应（分数：1.00）立即输血立即部腹探查抗休克好转后手术抗休克同时剖腹探查术V严密观察，保守治疗解析：判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（分数：1.00）血压脉搏呼吸神志尿量丿解析：单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（分数：1.00）心脏按压5次，口对口人工呼吸1次心脏按压6次，口对口人工呼吸1次心脏按压12次，口对口人工呼吸2次心脏按压15次，口对口人工呼吸2次丿心脏按压24次，口对口人工呼吸3次解析：休克代偿期脉搏血压的变化是（分数：1.00）血雎低，脉细速，脉压显著缩小血压低，脉细速，脉压轻度缩小血压正常，脉细速，脉压无变化血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小丿血压轻度下降，脉细速，脉压无变化解析：术后出现腹胀的原因及处理中，不正确的是（分数：1.00）麻醉后胃肠功能抑制，咽下空气及肠内容物无法向远端排泄腹胀轻者无需特殊处理腹胀重者可影响呼吸局部热敷—般术后8〜12小时可恢复丿解析：有关休克的临床表现，错误的是（分数：1.00）神志淡漠或烦躁四肢苍白湿冷收缩压小于90mmHg,脉压小于30mmHg尿量小于30ml/h中心静脉压大于12cmH20丿解析：根据我国情况成人头颈部占体表面积的（分数：1.00）9%丿10%15%5%3%解析：导致手术后腹胀的主要原因是（分数：1.00）细菌代谢产生的气体血液内的气体弥散至肠腔内肠蠕动受抑制丿组织代谢产生的气体腹部切口疼痛解析：胸外心挤压最常见的并发症是（分数：1.00）胸壁皮肤破损胸骨骨折肋骨骨折丿肺挫裂伤心包外伤性积液解析：成人24小时尿量少于多少为少尿（分数：1.00）400ml丿TOC\o"1-5"\h\z500ml600ml700ml800ml解析：下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（分数：1.00）细菌感染血流循环障碍异物存留局部制动V服用皮质激素类药物解析：下列有关体表感染的描述，错误的是（分数：1.00）疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染痈是多数散在的、不相关连的疖病丿丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚解析：输血时细菌污染反应简单而快速的诊断方法是（分数：1.00）病人的血液细菌培养病人的尿液细菌培养同时行病人血和血袋内血浆细菌培养血袋内血直接涂片丿抗菌药物治疗性诊断解析：输血的禁忌证中除外（分数：1.00）心力衰竭肺水肿恶性高血压红细胞增多症化脓性骨髓炎丿解析：常见的可引起高排低阻型休克（暖休克）是（分数：1.00）急性梗阻性胆管炎绞窄性肠梗阻弥漫性腹膜炎脓毒血症（革兰阳性球菌所致）丿大面积烧伤解析：不利于创伤修复的因素中，错误的是（分数：1.00）伤口感染局部存留异物局部血流循环障碍活动锻炼过少V全身营养不良，免疫力低下解析：气性坏疽使用抗生素，应（分数：1.00）青霉素G钠盐+四环素丿青霉素G钠盐+庆大霉素红霉素+庆大霉素链霉素+庆大霉素四环素+庆大霉素解析：有效循环血量取决于多种因素。其中影响最小的是（分数：1.00）心功能血容量小动脉血管阻力小静脉的血管容量血红蛋白值丿解析：引起气性坏疽的致病菌是（分数：1.00）大肠杆菌革兰阳性厌氧梭状芽抱杆菌丿类杆菌链球菌克雷伯杆菌解析：破伤风实质上是一种（分数：1.00）毒血症丿菌血症败血症脓血症脓毒败血症解析：高渗性缺水时，血清Na+至少高于（分数：1.00）150mmol/L丿155mmol/L160mmol/L165mmol/L170mmol/L解析：休克的预防措施中不正确的是（分数：1.00）止痛止血骨折病人及时外固定积极有效地控制感染早期应用升血压药丿解析：临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（分数：1.00）体重白蛋白血清转铁蛋白量周围血中浆细胞数丿血红蛋白解析：严重烧伤病人常见的早期休克是（分数：1.00）创伤毒素所致细菌感染中毒性休克强烈疼痛刺激所致大量红细胞破坏所致大量液体渗出引起低血容量所致丿解析：女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后体温39.7°C，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（分数：1.00）输血后出血倾向发热反应溶血反应细菌污染反应丿输血感染疟疾解析：高渗性脱水常见的病因中应除外（分数：1.00）胃肠道消化液急性丢失丿大面积烧伤，患者暴露疗法穿越沙漠时，进水不足食管癌晚期梗阻患者气管切开解析：结肠手术前准备哪项是不必要的（分数：1.00）术前5〜7日，进低渣饮食术前2日，进全流食术前2日，口服缓泻剂和肠道杀菌剂术前晚清洁灌肠，手术日晨再灌一次术前3日用抗生素丿解析：气性坏疽的潜伏期是（分数：1.00）3周左右，但可短至6〜8小时2周左右，但可短至6〜8小时1周左右，但可短至6〜8小时1〜4日，但可短至6〜8小时丿1〜4日，但可短至2〜4小时解析：关于烧伤错误的是（分数：1.00）48小时内易出现低血容量休克3〜7天易出现脓毒血症2〜3周易出现败血症丿浅II度烧伤10〜14天创面愈合无瘢痕深II度烧伤3周愈合，有瘢痕解析：输血后非溶血性发热反应的最常见的原因是（分数：1.00）致热源丿细菌感染血液污染过敏反应血液凝集解析：幽门梗阻病人，长期胃管减压可引起（分数：1.00）代谢性酸中毒低氯、低钾性碱中毒丿低血钙高钾性酸中毒高氯性碱中毒解析：导致急性肾功能不全的基本原因为（分数：1.00）感染性休克挤压综合征大面积烧伤血容量不足丿尿路梗阻解析：术后早期下床活动的好处，不包括（分数：1.00）减少肺部并发症减少下肢静脉血栓形成减少伤口感染丿有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生解析：大量出血时，最好及时输入（分数：1.00）红细胞混悬液血浆增量剂血浆代血浆全血丿解析：男，56岁，因食道癌饮食困难20余天入院，口渴严重，血Na+157mmol/L，补液宜选用（分数：1.00）0.47%氯化钠注射液丿0.9%氯化钠注射液5%氯化钠注射液血浆平衡盐液解析：大面积烧伤早期最重要的治疗是（分数：1.00）补液丿防治感染止痛植皮应用破伤风抗毒索解析：低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（分数：1.00）血压骤升，可引起脑血管意外诱发心律不齐及室颤进一步减少组织器官的灌注丿减少心脏组织血液灌注量使有效循环血量减少解析：严重创伤后需要及时处理的代谢变是（分数：1.00）呼吸性酸中毒代谢性酸中毒丿代谢性碱中毒呼吸性碱中毒混合性酸中毒解析：腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（分数：1.00）胃内容物误吸支气管痉挛支气管痉挛丿气胸肺水肿解析：高动力型休克最常见于（分数：1.00）过敏性休克出血性休克心源性休克感染性休克丿损伤性休克解析：高钾血症的心电图表现不应为（分数：1.00）ORS波变宽出现U波丿高而尖的T波PR间期延长QT间期延长解析：手术区皮肤消毒范围最少距手术切口（分数：1.00）5cmTOC\o"1-5"\h\z10cm15cm丿20cm30cm解析：成人每24小时尿量少于多少为无尿（分数：1.00）500mllOOml丿110ml120ml150ml解析：补液的监测指标，不包括（分数：1.00）CVP颈静脉充盈度脉搏尿量心电图丿解析：休克病人早期尿的变化哪项是错的（分数：1.00）尿量少尿比重高尿钠高丿尿pH值下降尿钾改变不明显解析：关于丹毒，正确的是（分数：1.00）是急性管状淋巴管炎是急性网状淋巴管炎丿病变边缘与正常皮肤小清楚不引起接触性感染常有组织化脓解析：最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（分数：1.00）低位小肠梗阻结肠癌食道癌幽门梗阻丿以上都不是解析：透析疗法的适应症不包括（分数：1.00）BUN〉30mmol/L血肌酐〉442mmol/L血钾〉6.5mmol/L水中毒E.CO2CP为15mmol/LV解析：脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（分数：1.00）25%20%15%V10%5%解析：男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（分数：1.00）气性坏疽败血症破伤风V脑血栓牙周炎解析：下列哪项为优先抢救的急症（分数：1.00）呼吸道梗阻丿开放性骨折外伤后昏迷腹部脏器损伤大面积烧伤解析：火器伤指（分数：1.00）炸药爆炸时冲击波所致的损伤由火焰导致的烧伤以火药为动力的武器所致的创伤丿核武器爆炸所致的创伤火焰喷射器造成的烧伤解析：幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（分数：1.00）低氯高钾碱中毒低氯低钾酸中毒高钾酸中毒低氯低钾碱中毒丿低氯高钠碱中毒解析：清创的原则中，错误的是（分数：1.00）清除伤口内异物切除失去活力组织彻底止血根据情况缝合伤口必须放置引流丿解析：低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（分数：1.00）口渴明显丿恶心、呕吐、肌肉痉挛尿比重低尿内Cl-很少血清Na+降低解析：不能引起败血症的细菌是（分数：1.00）葡萄球菌链球菌大肠杆菌破伤风杆菌丿绿脓杆菌解析：一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（分数1.00）清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅丿病人置于仰卧位每次吹入800ml气体确定呼吸停止每分钟吹气几次解析：选择血管活性药的依据是（分数：1.00）病人的神志尿量心率血压休克类型及阶段丿解析：提高恶性肿瘤生存率最重要的措施是（分数：1.00）早期发现、早期治疗丿根治性手术切除大剂量放化疗中医中药治疗免疫治疗解析：102.5岁儿童头颈部烧伤面积为（分数：1.00）12%14%107.107.临床上诊断烧伤面积（分数：1.00）107.107.临床上诊断烧伤面积（分数：1.00）16%丿18%20%解析：恶性肿瘤的诊断最重要的依据是（分数：1.00）病程短，发展快肿块质硬，固定血清酶学检查及免疫学检查X线放射性核素扫描或超声检查病理检查丿解析：如血压休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5〜10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,升高，而中心静脉压不变，提示（分数：1.00）如血压心功能不全血容量过多血容量不足丿血管张力过高以上均不是解析：急性大出血患者的治疗，错误的是（分数：1.00）在晶体液胶体液扩容的基础上合理输血胶体液是指人造胶体液和白蛋白失血量不超过血容量20%，原则上不输血失血量超过血容量20%可适当输红细胞失血量过大，仍有持续活动出血的休克病人必须全部输全血丿解析：脑复苏脱水疗法下列哪项不正确（分数：1.00）应以增加排出量来完成应维持血液渗透压在280〜330mmol/L常用药为速尿，快速利尿丿血浆清蛋白可同时使用脱水应持续5〜7日解析：117.117.血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH20）（分数：1.00）112.112.对于痈治疗描述错误的是（分数：1.00）II度烧