2019年执业药师考试

学员享用学员享用请勿外泄药学专业知识（一）试卷·第页2019年执业药师考试“中公杯”试卷（药学专业知识一）一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题意）1. 下列关于药物的来源与分类的说法，错误的是A.洛伐他汀是来源于天然产物的药物B.辛伐他汀是来源于化学合成的药物C.氟伐他汀是来源于化学合成的药物D.阿托伐他汀是来源于化学合成的药物E.瑞舒伐他汀是来源于化学合成的药物2. 阿昔洛韦化学结构名（结构如图所示）A.9-（2-羟乙氧甲基）-苯并咪唑 B.9-（2-羟乙氧甲基）-苯并噁唑C.9-（2-羟乙氧甲基）-苯并噻唑 D.9-（2-羟乙氧甲基）-腺嘌呤E.9-（2-羟乙氧甲基）-鸟嘌呤3. 下列方法不能提高制剂的稳定性的是A.将青霉素制成无菌粉针剂B.将硝酸甘油制成膜剂C.将维生素A制成分散片D.将盐酸异丙嗪制成β-环糊精包合物E.将维生素C用微晶纤维素和乳糖直接压片并包衣4. 为了增加药物脂溶性，下列方法不可行的是A.引入叔丁基基团 B.引入碘原子C.引入羟基 D.引入环己基E.引入甲氧基5. 下列药物不具有二肽类结构的是A.乌苯美司 B.氨苄西林C.喹那普利 D.伐昔洛韦E.头孢氨苄6. 镇咳药可待因在体内约有10%代谢成吗啡，这种代谢类型属于A.C-脱烷基化 B.N-脱烷基化C.O-脱烷基化 D.P-脱烷基化E.S-脱烷基化7. 除另有规定外，下列关于散剂的质量检查项目，错误的是A.通过七号筛的粉末重量不得少于95% B.外观应色泽均匀C.干燥失重减失重量不得超过2.0% D.水分含量不得过9.0%E.用于烧伤或者创伤局部用散剂无需符合无菌要求8. 除另有规定外，下列关于颗粒剂的质量检查项目，错误的是A.一般不能通过一号筛与能通过五号筛的总和不得过15%B.中药颗粒剂中一般水分含量不得超过8.0%C.含糖颗粒应在80℃减压干燥，减失重量不得超过2.0%D.混悬颗粒应全部溶化或轻微浑浊E.泡腾颗粒剂5分钟内颗粒均应完全分散或溶解在水中9. 多用于外用制剂的助悬剂是A.糖浆 B.白芨胶C.聚乙烯醇 D.硅皂土E.单硬脂酸铝10. 可用于制备W/O型乳剂的乳化剂是A.阿拉伯胶 B.明胶C.吐温 D.氢氧化镁E.硬脂酸镁11. 下列关于注射剂的溶剂的说法，错误的是A.制药用水的原水通常为饮用水B.纯化水不含任何附加剂C.注射用水是最常用的注射用溶剂D.灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释E.甘油可单独作注射剂溶剂用12. 关于眼用制剂的注意事项，错误的是A.使用滴眼剂要将眼内分泌物和部分泪液拭去，从而避免减少药物浓度B.眼用半固体制剂涂布之后要避免按摩眼球以便减少刺激C.使用滴眼剂使需轻按泪囊区，以减少药物引发的全身效应D.使用混悬型滴眼剂前需充分混匀E.制剂性状发生改变时禁止使用13. 关于凝胶剂的说法，错误的是A.凝胶剂根据其分散系统可分为单相凝胶与两相凝胶B.凝胶剂应根据需要可加入保湿剂、抑菌剂、增稠剂和透皮促进剂等C.凝胶剂应避光，密闭贮存，并应防冻D.凝胶剂适于皮肤破损处使用E.凝胶剂应避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）14. 下列关于包合技术的说法，错误的是A.难溶性药物前列腺素E2经包合后溶解度大大提高B.大蒜精油制成包合物后，刺激性和不良臭味减小C.包合技术可以使液体药物粉末化D.维A酸形成包合物后稳定性明显提高E.包合物久贮会发生老化现象15. 下列关于吸入粉雾剂的特点，错误的是A.患者主动吸入药粉，不存在给药协同配合困难，但操作要求较高B.无抛射剂，可避免对环境的污染和呼吸道的刺激C.药物可以胶囊或囊泡形式给药，剂量准确，不需要特殊给药装置D.一般不含防腐剂及酒精等，对病变黏膜无刺激性E.给药剂量大，尤其适用于多肽和蛋白质类药物的给药16. 下列关于经皮给药制剂的特点，错误的是A.避免了口服给药可能可能发生的肝脏首过效应及胃肠灭活效应B.延长作用时间，减少用药次数，改善患者用药顺应性C.增加个体间差异和个体内差异D.可能会对皮肤产生刺激性和过敏性E.存在皮肤的代谢与储库作用17. 脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称类脂小球、液晶微囊。下列关于脂质体叙述正确的是A.质量检查项目中，包封率不得低于70%B.将药物制成脂质体延长了药物在体内的滞留时间，延长了药效C.脂质体易发生渗漏，故药物制成脂质体形式会降低药物的稳定性D.脂质体为电中性载体，不具有荷电性E.脂质体的化学稳定性用磷脂氧化指数和渗漏率来表示18. 药物的体内过程不一定包括下列哪个步骤A.吸收 B.分布C.代谢 D.排泄E.消除19. 下列吸收部位能避免肝脏首过效应的是A.胃 B.十二指肠C.空肠 D.回肠E.直肠20. 下列关于药物作用的说法，错误的是A.药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因B.药理效应是机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果C.药理效应是机体器官原有功能水平的改变，可表现为兴奋或抑制D.青霉素抑制G+菌细胞壁合成的特异性很强，有很强的选择性E.阿托品特异性阻断M胆碱受体，有很强的选择性21. 下列关于药品不良事件的叙述不正确的是A.药品不良事件指在治疗过程中所发生的任何不良医学事件B.药品不良事件一定与药物治疗有因果关系C.严重不良事件指在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡D.药品不良事件包括药品不良反应、用药失误等E.药品不良事件可以揭示不合理用药等现象，是药物警戒关注的对象22. 下列关于药品不良反应的叙述正确的是A.药物在体内蓄积过多所出现对机体的危害属于药品的继发反应B.停药后血药浓度降至最低有效浓度以下仍残存的药理效应属于停药反应C.特殊毒性反应为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果D.按传统药理学分类B型不良反应一般与剂量无关，发生率高但死亡率低E.按传统药理学分类C型不良反应与本身药理作用有关的异常反应，背景发生率高，用药史复杂23. 关于药物警戒与药品不良反应监测的叙述错误的是A.药品不良反应监测仅监测药品上市以后的相关问题B.药品不良反应监测的对象是所有药品C.药物警戒涵盖了药物从研发到上市的全过程的监测D.药物警戒的最终目标为合理、安全地使用药物E.药品不良反应监测和药物警戒共同关注的对象是合格药品24. 某药按一级速率过程消除，消除速率常数k=0.087h-1，若按常规给药，该药的给药间隔为A.每日1次 B.每日2次C.每日3次 D.每日4次E.隔日1次25. 下列关于生物利用度和生物等效性的说法，错误的是A.生物利用度指药物被吸收进入血液循环的程度B.相对生物利用度指试验制剂与参比制剂的血药浓度的AUC比值C.生物等效性试验血药浓度法的评价参数是AUC、Cmax、tmaxD.生物等效性指同种药物的不同制剂，给以相同的剂量，在相同实验条件下测得的药动学参数无统计学差异E.生物等效性的研究方法以药动学参数为指标，评价同种药物的不同制剂的内在质量是否相等26. 关于非线性药物动力学的特征，错误的是A.消除速率常数是恒定的B.消除不符合一级动力学特征C.当剂量增加时，消除半衰期延长D.AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比E.非线性动力学过程符合米氏方程27. 中国药典对药品质量标准中的说法，错误的是A.原料药的含量限度指有效物质所占的百分比，若未规定上限，则上限不超过101.0%B.制剂含量限度一般用含量占标示量的百分率表示C.物理常数既对药品具有鉴别意义，又能反映药品的纯度D.抗生素效价限度一般用重量单位（mg）表示E.恒重是指连续两次干燥或炽灼后的重量差异在0.3mg以下的重量28. 对《中国药典》规定的项目与要求的理解，错误的是A.如果注射剂规格为“1ml，10mg”，是指每支装量为1ml，含有主药10mgB.如果片剂规格为“0.1g”，是指每片重含有主药0.1gC.贮藏条件为“密闭、遮光”，是指将不透光的容器密闭，以防止尘土及异物进入D.精密称定系指称取的质量应精确到千分之一E.精密量取系指使用量筒等精密仪器移取溶液29. 下列关于中枢系统疾病用药叙述不正确的是A.地西泮在体内经过1位去甲基，3位上引入羟基生成活性代谢产物奥沙西泮B.氯丙嗪结构中含有吩噻嗪环，性质不稳定，在日光照射下可发生光毒性反应C.苯巴比妥在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点D.文拉法辛的代谢产物对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取均有抑制作用E.佐匹克隆结构中含有一个手性中心，其右旋体具有很好的短效催眠作用30. 吗啡为阿片受体激动剂，下列叙述与吗啡性质不符的是A.吗啡3位含有酚羟基，故可与葡萄糖醛酸结合排出体外B.吗啡性质不稳定，光照下易被氧化是由于3位存在酚羟基C.吗啡显酸性原因是结构中含羰基D.吗啡显碱性的原因是17位含有叔胺结构E.吗啡结构中有5个芳香环和5个手性碳原子31. 下列关于非甾体抗炎药的叙述正确的是A.双氯酚酸、吲哚美辛和布洛芬均属于芳基乙酸类非甾体抗炎药B.舒林酸是一种前药，在体内甲基亚砜还原甲基硫化物显示活性C.美洛昔康是选择性COX-2抑制剂，避免了药物对胃肠道的副作用D.塞来昔布含有1，2-苯并噻嗪结构，对于COX-2作用强，几乎无胃肠道反应，但有潜在的心血管事件风险E.阿司匹林分子中的乙酰基是产生解热镇痛活性的必要结构基团32. 雷尼替丁的化学结构是A. B.C. D.E.33. 通过抑制酪氨酸激酶抗肿瘤的药物是A.多柔比星 B.氟他胺C.伊马替尼 D.依托泊苷E.环磷酰胺34. 烷化剂能与生物大分子中含有丰富电子的基团发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂。下列不属于烷化剂类抗肿瘤药物的结构类型是A.美法仑 B.乙撑亚胺类C.亚硝基脲类 D.甲磺酸酯类E.硝基咪唑类35. 下列药物通过直接影响DNA发挥抗肿瘤作用的是A. B.C. D.E.36. 下列药物属于第四代头孢类药物的是A. B.C. D.E.37. 下列关于药物的必需基团的叙述不正确的是A.洛伐他汀的药效团是3，5-二羰基戊酸B.尼莫地平的药效基团的1,4-二氢吡啶C.诺氟沙星的药效基团是3-羧基，4羰基-喹啉D.苯巴比妥5位的双取代基团是发挥抗癫痫作用的活性基团E.地西泮发挥镇静催眠作用的必需基团是5位的苯环38. 下列不属于药物在体内活性代谢产物的是A.帕利哌酮 B.奥沙西泮C.氨溴索 D.去甲文拉法辛E.乙酰半胱氨酸39. 分子中含有2个手性碳原子，但只有3个对映异构体的药物是A.异烟肼 B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇 D.链霉素E.利福平40. 下列药物中属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的是A. B.C. D.E.二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可以不选用，每题只有一个备选项最符合题意）[41-43]A.渗透效率 B.溶解速率C.胃排空速度 D.解离度E.较难吸收根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类41. 特非那定在体内吸收取决于42. 雷尼替丁在体内吸收取决于43. 吡罗昔康在体内吸收取决于[44-46]A.药理学的配伍变化 B.药物制剂的变化C.适应症的变化 D.物理学的配伍变化E.化学的配伍变化44. 甲硝唑与环丙沙星混合使甲硝唑的浓度下降属于45. 地西泮注射液与生理盐水配伍会析出沉淀属于46. 磺胺类药物与甲氧苄啶合用疗效显著增加属于[47-48]A.氢键 B.偶极-偶极作用C.电荷转移复合物 D.范德华力E.共价键47. 美法仑与DNA中鸟嘌呤碱基形成48. 氯喹可以插入到疟原虫的DNA碱基对之间形成[49-50]A.与葡萄糖醛酸的结合反应 B.与硫酸的结合反应C.与氨基酸的结合反应 D.与谷胱甘肽的结合反应E.甲基化结合反应49. 氯霉素代谢氧化后生成酰氯产生毒性，可解其毒性的II相代谢反应是50. 使去甲肾上腺素失去活性II相代谢反应是[51-53]A.甲基纤维素 B.乙基纤维素C.羟丙基纤维素 D.EudragitEE.EudragitL51. 既可以作为粉末直接压片黏合剂，又可以作为胃溶性材料的是52. 既可以作为黏合剂，又可以作为水不溶性材料的是53. 可以作为肠溶性材料的是[54-56]A.抗氧剂 B.缓冲剂C.增溶剂 D.抑菌剂E.等渗调节剂54. 在维生素C注射液中，碳酸氢钠是作为55. 在静脉注射用脂肪乳中，甘油是作为56. 在醋酸可的松滴眼液中，硝酸苯汞是作为[57-58]A.吸附法 B.离子交换法C.分子筛滤过法 D.超滤法E.反渗透法57. 通过三醋酸纤维素膜除热原的方法属于58. 通过二乙胺基乙基葡聚糖凝胶除热原的方法属于[59-61]A.溶出原理 B.扩散原理C.溶蚀与溶出、扩散结合原理 D.渗透压驱动原理E.离子交换作用59. 卡托普利亲水凝胶骨架片利用60. 茶碱微孔膜缓释小片利用61. 硝苯地平渗透泵片利用[62-64]A.前体脂质体 B.长循环脂质体C.免疫脂质体 D.热敏脂质体E.pH敏感脂质体62. 将二棕榈酸磷脂或十七烷酸磷脂为膜材制备成载药脂质体属于63. 将二棕榈酸磷脂和二硬脂酸磷脂按一定比例混合制成的载药脂质体属于64. 将PEG修饰的载药脂质体属于[65-67]A.滤过 B.简单扩散C.主动转运 D.易化扩散E.膜动转运65. 维生素B12在回肠末端部位吸收方式属于66. 蛋白质在小肠下段的吸收方式属于67. 苯巴比妥在胃中的吸收方式属于[68-69]A.静脉注射 B.动脉注射C.肌内注射 D.皮下注射E.皮内注射68. 血管稀且少，吸收差，只用于诊断与过敏试验的是69. 可提高抗肿瘤药物疗效和降低其毒性的是[70-72]A.磺胺嘧啶 B.卡马西平C.氯霉素 D.丙磺舒E.吲哚美辛70. 与甲苯磺丁脲合用，影响其代谢而引起低血糖昏迷的药物是71. 与甲苯磺丁脲合用，影响其分布而引起低血糖昏迷的药物是72. 不影响肝药酶活性，具有双峰现象的药物是[73-75]A.作用于受体 B.影响酶的活性C.影响细胞膜离子通道 D.干扰核酸代谢E.影响生理活性物质及其转运体73. 齐多夫定治疗艾滋病的机制属于74. 地高辛治疗充血性心力衰竭的机制属于75. 胰岛素降低血糖的机制属于[76-78]A.相加作用 B.增强作用C.增敏作用 D.生理性拮抗E.药理性拮抗76. 肾上腺素与普鲁卡因合用77. 肾上腺素与组胺合用78. 肾上腺素与普萘洛尔合用[79-81]A.继发性反应 B.首剂效应C.副作用 D.后遗效应E.特异质反应79. 患者在初次服用哌唑嗪时，引起血压骤降的不良反应是80. 服用地西泮后，次日清晨出现乏力、怠倦等“宿醉”现象是81. 假胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，由于延长了肌松作用而常出现呼吸暂停的现象是[82-84]A.急性肾功能衰竭 B.横纹肌溶解症C.中毒性表皮坏死 D.心律失常E.听力障碍82. 环孢素易引起的药源性疾病是83. 辛伐他汀易引起的药源性疾病是84. 地高辛易引起的药源性疾病是[85-87]A. B.C. D.E.85. 维持药物能迅速达到稳态的负荷剂量的计算公式为86. 多剂量口服给药达平均稳态血药浓度的关系式为87. 单剂量单室模型静脉滴注的稳态血药浓度关系式为[88-90]A.血浆 B.尿液C.唾液 D.粪便E.血清88. 临床上最常用的，其药物浓度与靶器官中药物浓度相关性最大的生物样本是89. 临床上用于药物在体内代谢类型研究的生物样本是90. 某药物可能会与抗凝剂发生相互作用，则监测该药物的血药浓度课选择的生物样本是[91-93]A.丙磺舒 B.苯溴马隆C.别嘌醇 D.秋水仙碱E.盐酸赛庚啶91. 来源于天然植物，长期使用会产生骨髓抑制毒副作用的抗痛风药物是92. 通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生物合成，降低血中尿酸浓度的抗痛风药物是93. 具有苯并呋喃结构，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血尿酸浓度的抗痛风药物是[94-95]A. B.C. D.E.94. 作用于呼吸系统，由阿托品季铵化得到的药物是95. 作用于消化系统，其脂溶性较强，容易进入中枢的药物是[96-98]A.赖诺普利 B.福辛普利C.缬沙坦 D.卡托普利E.替米沙坦96. 分子结构中含有双羧基的ACEI类药物中属于非前药是97. 分子结构中含有巯基的ACEI类药物是98. 分子结构中不含四氮唑的ARB类药物是[99-100]A.心脏毒性及骨髓抑制 B.出血性膀胱炎C.叶酸代谢障碍 D.运动障碍E.神经毒性99. 铂类烷化剂奥沙利铂100. 蒽醌类抗肿瘤药多柔比星三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最佳答案）（一）患者，男，30岁，入院时昏迷，呼吸8次/分，血压60/30mmHg，瞳孔针尖样大小，其他未见异常。查体时发现全身有多处注射针眼。初步诊断为阿片类药物中毒。101. 关于阿片类代表药物吗啡的叙述，错误的是A.吗啡按属于来源于天然的产物B.吗啡的分子结构中含有5个手性中心，左旋有效C.吗啡结构中含有酚羟基，因此吗啡是一种弱酸性药物D.吗啡在体内的II项代谢主要是与葡萄糖醛酸结合E.吗啡化学性质不稳定，易发生氧化反应102. 吗啡经结构改造可以得到其他阿片类的药物，关于吗啡衍生物的叙述错误的是A.吗啡的17位引入烯丙基则得到纳洛酮，可以用于吗啡中毒解救B.吗啡的3位羟基被甲氧基取代得到可待因，镇痛作用减弱，镇咳作用增强C.保留吗啡的苯环和哌啶环得到哌替啶，其镇痛作用强于吗啡D.保留吗啡的苯环得到美沙酮，其成瘾性弱，可以用于阿片类药物的解毒替代治疗E.保留吗啡的苯环和哌啶环得到芬太尼，是一种强阿片受体激动剂103. 吗啡在体内的作用靶点是A.作用于受体 B.作用于离子通道C.作用于转运体 D.干扰核酸代谢E.影响周围环境104. 吗啡具有成瘾性，关于成瘾性的治疗的说法错误的是A.药物治疗 B.预防复吸C.回归社会 D.消除戒断症状E.立即停药105. 成瘾性又称依赖性，按照不良反应的分类属于A.按传统药理学分类 B.按WHO规定分类C.按性质分类 D.新的分类方法E.按反应的程度分类（二）患者，女，55岁，患有高血压病多年；既往有支气管哮喘病史。近日因劳累过度和精神抑郁而出现头晕、头痛等症状，伴有心悸、胸闷等，到私人诊所就医，诊断为高血压、心动过速，给予氢氯噻嗪和普萘洛尔治疗。数日后，高血压症状明显好转，但出现呼吸困难、脸色发绀等症状，再次到医院就诊。医生嘱其停用普萘洛尔，使用沙丁胺醇气雾剂喷喉后，上诉症状立即缓解。106. 该患者出现呼吸困难的原因是A.普萘洛尔激动β1受体，会导致哮喘复发或加重B.普萘洛尔激动β2受体，会导致哮喘复发或加重C.普萘洛尔激动β1、β2受体，会导致哮喘复发或加重D.普萘洛尔抑制β1受体，会导致哮喘复发或加重E.普萘洛尔抑制β2受体，会导致哮喘复发或加重107. 患者停用普萘洛尔，使用沙丁胺醇气雾剂喷喉后，症状立即缓解的原因是A.沙丁胺醇是β1受体激动剂，可以治疗哮喘B.沙丁胺醇是β2受体激动剂，可以治疗哮喘C.沙丁胺醇是β1、β2受体激动剂，可以治疗哮喘D.沙丁胺醇是β1受体拮抗剂，可以治疗哮喘E.沙丁胺醇是β1、β2受体拮抗剂，可以治疗哮喘108. 下列关于气雾剂，说法错误的是A.药物吸收迅速 B.药物吸收后直接进入体循环C.无肝脏首过效应 D.比胃肠给药的半衰期长E.比注射剂的顺应性好109. 下列辅料可以作为气雾剂中抛射剂的是A.聚乙二醇 B.氢氟烷烃C.硬脂酸镁 D.依地酸二钠E.微晶纤维素110. 氢氯噻嗪是中效利尿剂，可以单独或联合应用治疗高血压，那么氢氯噻嗪引起的不良反应不包括A.低钾血症 B.高钾血症C.高钙血症 D.高血糖E.高尿酸血症四、多项选择题（共10题，每题1分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个以上符合题意，多选、少选均不得分）111. 下列关于药物剂型作用的说法正确的是A.口服硫酸镁用于导泻，而注射硫酸镁可用于镇静说明剂型可以改变药物的化学性质B.氨茶碱制成栓剂可以消除氨茶碱的不良反应C.将药物制备成脂质体形式可以产生靶向作用D.易降解的药物制成固体制剂比液体制剂稳定性高E.药物剂型能影响药物的疗效112. 乳剂稳定性因素包括A.分层 B.絮凝C.合并与破裂 D.转相E.酸败113. 下列可作为滴眼剂的渗透压调节剂的有A.氯