动脉血气分析正常值

动脉血气分析正常值动脉血气分析正常值动脉血气分析正常值xxx公司动脉血气分析正常值文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度血气分析正常值项目

参考值临床意义动脉血氧分压PaO2～（80～100mmHg)＜KPa（80mmHg)；缺氧判断肌体是否缺氧及程度

＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭＜40mmHg：重度缺氧＜20mmHg：生命难以维持动脉血二氧化碳分压PaCO2～（35～45mmHg)1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：

PaO2＜60mmHg，PaCO2＜35mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭

PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调

PaCO2＞KPa（50mmHg)：呼吸性酸中毒

PaCO2＜KPa（35mmHg)：呼吸性碱中毒

3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调

代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10mmHg

代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg4.判断肺泡通气状态二氧化碳产生量（VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度动脉血氧饱和度SaO295℅～98℅血液酸碱度pH～＜:失代谢酸中毒（酸血症)＞：失代谢碱中毒（碱血症)碳酸氢根（HCO3－)实际碳酸氢根AB22～27mmol∕L呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB

呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值标准碳酸氢根SB是动脉血在38℃、SaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB全血缓冲碱BB是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和45～55mmol∕L代谢性酸中毒：BB↓,代谢性碱中毒：BB↑二氧化碳结合力CO2CP22～31mmol∕L临床意义与SB相同剩余碱BE±∕L临床意义与SB相同BE为正值时，缓冲碱（BB)↑BE为负值时，缓冲碱（BB)↓简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分

具体方法如下：

第一步，看PH值，正常值为±。PH≤为酸中毒，PH≥为碱中毒。

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。

第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变±。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是（增加）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为（降低×2）。

如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±的波动。

实例

例1：病人的PH值为，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。

分析：

第一步,PH值大于，提示为碱中毒。

第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。

第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高×2（±）即为±，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。

动脉血气分析三步法

简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？

具体方法如下：

第一步，看PH值，正常值为±。PH≤为酸中毒，PH≥为碱中毒。

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。（协助记忆：同向即理解为同代人，即为代谢性因素；而异向就记住异乎寻常这个成语，即异向为呼吸性因素）

第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变±。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg)，那么PH值应该是（增加；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg)，则PH值应为（降低2×。

如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。

第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±的波动。

咱们来看看这道题肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：，PaCO2

75mmHg，PaO2

50mmHg，HCO3

，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒第一步，看PH值，说明酸中毒；第二步，看PH值和PCO2改变的方向，（减小了），PaCO2

75mmHg（增大了），说明为异向，为呼吸性酸中毒；第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。计算理论PH值，该患者PCO2增加35mmHg，PH值应降低×（±即为×=±（）（注意：计算理论PH值时，PH值以为标准去做加减，PCO2以40mmHg为标准）而该患者的实际PH值为，不在理论PH值范围之内，说明了该患者除了呼吸性因素外还存