慢性支气管炎的临床症状及治疗方法探讨

慢性支气管炎的临床病症及治疗方法讨论〔〕:

摘要：目的讨论慢性支气管炎的病症及治疗方法。方法将本院60例慢性支气管炎患者为研究对象，对其临床资料进展分析，总结患者的病症及治疗方法。结果慢性支气管炎患者以咳嗽、咳痰、喘息为主要病症，病症可合并；治疗以抗感染、止咳、化痰、平喘等为主，治疗总有效率为93.33％。治疗后的白细胞计数及中性粒细胞计数均低于治疗前，P

1资料与方法

1.1一般资料

在来本院就诊的慢性支气管炎患者中选取60例纳为观察对象，对象选取时间区间：2022年12月起始、2022年3月终止，对其诊治资料进展整合、分析。其中男性32例，女性28例；年龄资料中，上限值为75岁，下限值为43岁，年龄均值为〔65.634.36〕岁；病程2-23〔15.033.02〕年。

入选标准：〔1〕均符合疾病诊断；〔2〕X线检查中，均有肺纹理增粗并紊乱，横隔下降。

排除标准：〔1〕其他类型肺部感染；〔2〕对抗生素过敏者；〔3〕过敏体质；〔4〕严重心功能不全。

1.2方法

详细记录所有患者的病症表现，结合影像学检查结果及实验室检查结果制定治疗方案。主要的治疗内容包括：〔1〕抗生素治疗：慢性支气管炎的主要治疗方向为控制感染，可对患者进展药敏试验，针对性选用头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、头孢孟多等，在用药前完成皮试，评估用药不良反响及效果，注意现配现用【2】。〔2〕祛痰、止咳治疗：根据患者当前病症，进展对症治疗，用氨溴索、溴已新等药物进展止咳化痰，改善患者病症。自诉痰液难以咳出或肺部听诊有明显的湿啰音者，酌情进展雾化吸入，药物选择庆大霉素、糜蛋白酶、氨溴索等【3】。〔3〕平喘解痉治疗：用特布他林、氨茶碱、沙丁胺醇等药物进展平喘解痉，解除支气管平滑肌痉挛状态，舒缓患者喘息、呼吸困难等病症【4】。〔4〕吸入剂治疗：吸入剂可作为紧急情况下用药，如信必可〔布地奈德/福莫特罗吸入剂〕，舒利迭〔沙美特罗替卡松粉吸入剂〕等。均在连续治疗10d后进展治疗效果评估。

1.3观察指标

以治疗效果及相关实验室检查结果作为观察工程。治疗效果评价【5】中，显效为在用药治疗5至7d后，患者咳嗽、喘息、咳痰等病症均消失，肺部X线中肺纹理恢复，支气管壁厚度恢复正常，痰液明显减少；有效为治疗5至7d后，相关病症、体征均发生明显改善；无效为病症、体征及影像学检查结果均变化不大，甚至出现疾病进展。实验室检查工程包括白细胞计数及中性粒细胞计数。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件，百分比表示计数资料，进展2检验；以"均数标准差";表达计量资料，用t检验。检验结果：P

3讨论

气管炎是因气道、支气管黏膜及其周围组织在病毒、细菌反复感染下发生慢性非特异性炎症反响，支气管炎每年发作持续时间3个月以上、连续发作2年以上那么可判断为慢性支气管炎【6】。慢性支气管炎的临床病症中，咳嗽初期在晨间起床时较重，白天减轻，夜间加重；咳痰以晨间痰量最多，性质为白色粘液状或浆液泡沫性可伴有血丝，当感染严重时痰液性质可转变粘稠或脓性绿痰；疾病继续进展后可出现活动后的气短、喘息【7】。

本文中，60例慢性支气管炎患者以咳嗽、咳痰、喘息、气促等病症为主，65.00％的患者常可合并两种病症，31.67％患者合并三种病症。患者在确诊疾病后，常规应用抗生素治疗，在此根底上，针对患者病症给予对症治疗，如咳嗽明显者，给予止咳化痰治疗；痰液难以有效咳出的患者，那么另给予雾化吸入，以分解黏稠痰液的分子肽链，使得痰液逐渐稀释及软化，利于痰液的排出；喘息者给予氨茶碱等平喘药物治疗；因支气管炎症致使的气管痉挛，引起气促者，那么给予针对性的扩张支气管平滑肌药物，并适当给予了布地奈德福莫特罗粉、沙美特罗替卡松粉等激素类吸入剂，刺激支气管平滑肌舒张，以快速的缓解患者当前喘息、气促病症，并还可改善患者的肺功能。在坚持疗程用药的根底上，控制炎症开展，舒缓患者病症，促进肺功能的恢复，因此，在治疗后患者的白细胞总数由〔11.031.03〕x109/L降至〔8.962.30〕x109/L，中性粒细胞计数那么由〔7.031.00〕x109/L恢复至(5.021.03)x109/L，治疗总有效率到达93.33％。在刘建英[8]的研究中，46例慢性支气管炎患者的治疗总有效率到达95.65％，并出现了2例因呼吸衰竭死亡病例，本研究总有效率与之根本一致，但并未发生死亡病例。

综上，通过对慢性支气管炎患者的临床表现进展观察、评估，明确患者的病情进展程度及严重程度，并结合患者的既往史及实验室检查结果、影像学检查结果，为治疗方案的拟定提供可靠的根据，以更好进展止咳、平喘、化痰等药物的选择。

参考文献

【1】王昊,徐保平.儿童原发性纤毛运动障碍[J].中华实用儿科临床杂志,2022,33(4):306-308.

【2】辛德莉,王红,秦选光，等.小儿肺热咳喘口服液治疗肺炎支原体气管炎、支气管炎的多中心疗效观察[J].中华实用儿科临床杂志,2022,31(14):1101-1104.

【3】陈杰华,郑跃杰,申昆玲等.迁延性细菌性支气管炎并上呼吸道咳嗽综合征1例[J].中华实用儿科临床杂志,2022,33(10):795-797.

【4】史军然,刘金荣,李惠民，等.持续性细菌性支气管炎31例诊治分析[J].中华儿科杂志,2022,54(7):527-530.

【5】王宇清,郝创利.儿童迁延性细菌性支气管炎的定义及发病机制[J].中华实用儿科临床杂志,2022,33(10):723-727.

【6】余莉,陈强,邱忠民，等.难治性咳嗽的诊治[J].中华结核和呼吸杂志,2022,39(5):383-386.

【7】KimV,ZhaoH,BoriekAM,etal.PersistentandNewlyDevelopedChronicBronchitisAreAssociatedwithWorseOutesinChronicObstructivePulmo