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Bakri球囊填塞术姓名：李妙清时间：2017-01-19子宫收缩乏力软产道损伤其他因素胎盘因素凝血功能障碍产后出血原因产后出血产后出血治疗产后出血宫腔填塞应用宫缩剂按摩子宫各种手术方式Foley导尿管Rusch球囊Bakri球囊1991年，Bakri发明止血球囊并首先用于前置胎盘的局部止血治疗。目前，在国际上，Bakri球囊已被列入了产后止血的治疗指南，研究显示其治疗产后出血的平均止血成功率达88%。Bakri球囊自2012年被引入国内后，其以自身具备的产品特点及优势，治疗产后出血的有效性及安全性已得到广泛认可，是目前多个权威的妇产科学学术组织推荐的止血方法。Bakri宫腔压迫球囊

54cm，24Fr.FDA唯一认证一款专业产后止血的球囊类产品ACOG，FIGO，ICM指南中推荐Bakri球囊填塞作为一种非侵入性的止血手段，操作方便，简单易学，止血快速、安全、有效。适应症

产后出血可单独使用，也可以联合其他治疗方案：如宫缩剂、动脉栓塞或压迫缝合等剖宫产使用1.

通过术中直接检查或术后超声波检查，确定子宫腔容积大小；

2.

产妇取截石位，一人从剖宫产切口处从上往下插入填塞球囊，球囊留置于宫腔内；

3.

让助手牵拉引流管，使其通过子宫颈外口、阴道腔，直至缩瘪的球囊底座接触到子宫颈管内口；

剖宫产使用4.

按照正常的操作缝合切口，小心缝合时不要刺破球囊；5.

助手从开关阀充入无菌溶液，一边通过引流管观察止血情况，直至止血，最大容量不超过500ml，留置时间不超过24小时。

术后观察要点

1、宫底高度，子宫收缩情况a子宫轮廓清，摸到宫底，像皮球b检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，子宫松软无收缩。阴道出血量a、计血垫的血量b、引流液体情况（量的多少、有无血凝块、颜色）术后观察要点

3、引流管是否扭曲、受压、移位4、腹部伤口辅料：有无渗血、渗液

5、病人的生命体征

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