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文档简介
狗气管切开术当上呼吸道炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹,或由某些原因引起气管狭窄等,使动物产生完全的上呼吸道闭塞、窒息而有生命危险时,气管切开常作为紧急治疗手术。气管切开术可分为暂时性和永久性,前者多属于急救性质,待局部障碍消除后,切开的气管即闭合;而后者多适应于经济价值较高的动物,如上呼吸道有不能消除的瘢痕性狭窄、双侧的面神经和返神经麻痹、不能治疗的肿瘤等。气管为一条以气管软骨环作支架的圆筒状长管,可分为颈段和胸段。颈段前端与喉相接,向后沿颈部腹侧正中线而进入胸腔,转为胸段,然后经心前纵膈达心底的背侧,而后分出气管支气管进入肺颈部腹侧局部解剖图T-气管8-气管筋膜5-胸骨甲状肌1-颈皮肌E-食管L-淋巴管2-胸头肌V-颈静脉颈部腹侧浅层解剖图16-下颌骨13-腮腺12-胸骨6-气管7-胸骨舌骨10-胸头肌9-皮肌1、手术人员准备:(1)术者(2)第一、二、三助手兼器械助手:1人,负责辅助术者完成手术。(3)保定助手:2人,负责动物的保定2、环境消毒:5%来苏儿手术刀、手术镊、手术剪、牵开器、持针钳、缝合针、无菌纱布、缝线、气导管(见下图)
气导管类型及其代用品
1、2.金属制气导管3.双“W”4.拉钩式5.横木式
1.圆形切开2.直线切开3.窗形切开4.气导管正确的安装5.6气导管不正确的安装4、打开手术通路:在颈部上1/3和中1/3交界处,沿颈腹正中线作5~7cm的皮肤切口,切开浅筋膜、皮肤,用创钩拉开创口,进行止血并清除创内积血,在创的深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线,用外科刀切开,张开肌肉,再切深层气管筋膜,则气管完全被暴露。气管切开之前再度止血,预防创口血液流入气管。5、气管的切开6、手术完毕,观察狗的生理反应,若经过一段时间仍未苏醒,可用苏醒灵急救。防止狗摩擦术部,并要经常检查气导管装着情况,每日清洗气导管,除去附着的分泌物和干涸血痂。嘱咐看护人员注意气导管气流声音的变化,如有异常立即反映,以便及时纠正。
根据上呼吸道病势,若确认已痊愈,可将气管环取下,创口作一般处理,待第二期愈合。
1.切气管时要一次切透软骨环,不得使粘膜剥离,防止带来并发症,影响气管软骨再生。
2.气管的切口应和气导管大小一致,过紧会压迫组织,过松容易脱落。
3.气导管的位置必须装正,否则不利于空气流通。
4.在切开气管的瞬间,家畜可发生咳嗽和短期呼吸停止,是一时现象,能很快就平息。
5.为了挽救家畜生命,在紧急的情况下,允许在不消毒条件下进行急救手术。
6.由于进行上呼吸道某种手术,
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