概论(医学免疫学)

医学免疫学

MedicalImmunology第一页，共四十六页。免疫学不仅是医学学科，而且是一门生物学科，研究自身防御机制。医学免疫学是研究人体在健康和疾病状态下的免疫现象，并且用免疫学理论诊断、预防和治疗疾病的一门学科。第二页，共四十六页。免疫学科的形成现代免疫学的特点免疫学在医学中的地位免疫系统的组成及功能免疫系统的特点免疫学概论第三页，共四十六页。

1免疫学的开创期16～18世纪。我们祖先开始应用人痘“种苗”预防烈性传染性疾病天花。18世纪后叶，Jenner发明牛痘。

2抗传染免疫兴隆期19～20世纪初。在这个时期抗传染免疫（anti-infectiousimmunity）得到充分的发展。

3现代免疫学的逐渐形成（20世纪中叶至今）免疫系统的确立及对免疫应答认识的逐渐完善。一、免疫学科的形成第四页，共四十六页。经验免疫学时期我国16世纪开始接种人痘苗18世纪后叶，Jenner发明牛痘，种痘（vaccination）预防天花。第五页，共四十六页。EdwardJennerDiscoveryofsmallpoxvaccine（天花）第六页，共四十六页。抗感染免疫兴隆期免疫学的鼻祖：法国免疫学家Pastur—

炭疽减毒活疫苗及狂犬病减毒活疫苗，开创了被动免疫的先河。德国Bering日本北里柴三郎—抗体，确立了体液免疫，将人类战胜疾病的制胜武器交给了内科医生。俄国Metchnikoff—发现巨噬细胞，提出了细胞免疫的概念。第七页，共四十六页。免疫化学的研究：1910年奥地利Landsteiner利用偶氮蛋白的人工结合抗原揭示了抗原抗体反应特异性的化学本质。1930年因血型抗原的发现或诺贝尔奖。抗体生成理论的提出:1900年德国Ehrlich提出抗体生成的侧链学说。1908年获诺贝尔奖。20世纪初就以发现了一些免疫现象与病原无关：过敏反应，输血反应等。从此免疫冲出了抗感染的范畴，成为独立学科。第八页，共四十六页。现代免疫学逐渐形成德国Koch，Chase等证明了细胞免疫机制。免疫系统、免疫应答的完善。免疫耐受现象的发现。克隆选折学说—澳大利亚Burnet,首次提出“自己”和“非自”。合理地解释了许多免疫现象（抗体产生的机制、免疫记忆、免疫耐受、自身免疫的发生、移植排斥），1960年获得诺贝尔奖。第九页，共四十六页。二、现代免疫学的特点多交叉学科:多层次：整体-细胞-分子-基因高速发展；细胞因子从1994年的15种达到20多种。CD从98年51种，达到了200多种。第十页，共四十六页。三、免疫学在医学中的地位预防传染病：治疗疾病：移植排斥、肿瘤、自身免病。诊断：放射免疫、ELISA人类的遗传标志：MHC诺贝尔奖：18项，大约占获奖数的19%。第十一页，共四十六页。推动现代生命科学前进的三架马车神经生物学（Nurobiology）细胞分子生物学（MolecularCellularBiology）免疫学（Immunology）第十二页，共四十六页。*四、免疫系统免疫的概念免疫的三大功能免疫系统组成免疫应答的类型第十三页，共四十六页。是机体识别并清除抗原异物的能力

免疫（Immune）的定义第十四页，共四十六页。免疫防御：抗感染免疫自稳：清除衰老的细胞和损伤的细胞免疫监视：抗肿瘤免疫的三大功能第十五页，共四十六页。第十六页，共四十六页。免疫系统组成天然免疫系统（非特异性免疫系统）获得性免疫系统（特异性免疫系统）第十七页，共四十六页。

天然免疫系统（非特异性免疫系统）物理性屏障：皮肤、粘膜天然免疫细胞：巨噬细胞、NK细胞免疫分子：补体、细胞因子、酶类物质第十八页，共四十六页。巨噬细胞：非特异性吞噬NK细胞：非特异性杀伤补体：抗感染细胞因子：引起炎症酶类物质：非特异性酶解作用第十九页，共四十六页。获得性免疫系统（特异性免疫系统）免疫器官免疫细胞免疫分子第二十页，共四十六页。第二十一页，共四十六页。中枢免疫器官：骨髓、胸腺外周免疫器官：淋巴结、脾免疫器官第二十二页，共四十六页。免疫细胞B淋巴细胞

T淋巴细胞抗原提呈细胞：单核巨噬细胞、树突状细胞第二十三页，共四十六页。第二十四页，共四十六页。thymocyte第二十五页，共四十六页。第二十六页，共四十六页。中枢免疫器:骨髓组成：存在造血干细胞和基质细胞。造血干细胞是一群原始细胞，最终可分化成包括免疫细胞在内的各种血液细胞成分。微环境：基质细胞及其分泌的IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、GM-CSF等多种细胞因子为造血干细胞的分化和发育提供重要的微环境。功能：是造血组织，是各类免疫细胞的发生场所。

B淋巴细胞发育成熟的场所。第二十七页，共四十六页。

组成：主要由胸腺细胞组成，此外还有上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞微环境：上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞为T细胞的发育提供重要的微环境。功能：T淋巴细胞分化发育的场所中枢免疫器:胸腺(Thymus)第二十八页，共四十六页。Figure7-8part1of2第二十九页，共四十六页。外周淋巴器官淋巴结淋巴结内T细胞约占75%，B

细胞占25%。脾脏T：35%、B：55%、Mφ:10%粘膜相关淋巴组织成熟免疫细胞定居及免疫应答发生的场所第三十页，共四十六页。第三十一页，共四十六页。第三十二页，共四十六页。第三十三页，共四十六页。免疫分子

抗体细胞因子MHC（主要组织相容性抗原）TCR：T细胞抗原受体

BCR：B细胞抗原受体黏附分子第三十四页，共四十六页。免疫应答的类型固有免疫应答（innateimmuneresponse）又称非特异性免疫应答适应性免疫应答（adaptiveimmuneresponse）又称特异性免疫应答:T、B细胞第三十五页，共四十六页。固有免疫应答

天然免疫系统（innateimmunesystem）或称非特异性免疫系统（non-specificimmunesystem）担负机体的固有免疫应答。它们是免疫防御的第一道防线，是天生具有的，一生中很少有变化。

第三十六页，共四十六页。Immunitytomicrobes:InnateHostCellBacteriumIntactbarriersPrevententryBacteriumComplementBacteriumBacteriumPhagocyte(macrophage,neutrophil)VirusNKVirusHostcellIFNsTNF-a第三十七页，共四十六页。适应性免疫应答

适应性免疫系统（adaptiveimmunesystem）又称获得性免疫系统（acquiredimmunity）或称特异性免疫系统（specificimmunesystem）主要由T、B淋巴细胞介导,是免疫防御的第二道防线，是后天生获得的，一生都在变化。第三十八页，共四十六页。适应性免疫应答体液免疫应答细胞免疫应答B细胞抗体T细胞细胞毒性T细胞及细胞因子第三十九页，共四十六页。Immunitytoviruses

VirusInnateImmunityAcquiredImmunity第四十页，共四十六页。抗原Ag免疫系统天然免疫系统获得性免疫系统皮肤、粘膜天然免疫细胞：NK、M天然免疫分子免疫器官：中枢,外周免疫细胞：T,B,APC免疫分子:Ab,MHC,CK第四十一页，共四十六页。免疫细胞抗原抗体效应T细胞体液免疫应答细胞免疫应答免疫防御、自身稳定、免疫监视补体M