临床康复医学试题试卷答案真题

临床康复医学试卷一、单选题（每题1分，共20分）紫外线照射后色素沉着最有效的波段（）。180nm>280nm>380nm254nm>297nm>340nm260nm>310nm>350nm220nm>290nm>360nm270nm>320nm>40nm行盆底肌肉锻炼时指导患者主动收缩哪块肌肉?（）耻骨、尾骨周围的肌肉腹部肌肉臀部肌肉下肢肌肉下腰部肌肉测量下肢真实长度时,下端以胫骨内踝为骨性标志，上端的标志为（）。肚脐骼前上棘骼前下棘耻骨联合股骨大转子脑卒中患者的最常见情感效应（）。不稳定抑郁焦虑恐怖恐慌发作慢性阻塞性肺疾病患者在什么阶段戒烟可延缓疾病的发展和恶化?（）疾病早期疾病的任何阶段疾病晚期疾病的中期患病前下列描述不正确的是（）。各种康复疗法是按先后顺序排列,不是并列安排康复医学从主要注意功能障碍处理的研究,也逐渐注意病理变化的消除计算机技术与互联网络的发展也影响康复医学的发展康复开始得越早,功能恢复的效果越好早康复治疗则费时少，经济、精力耗费少反射性交感性营养不良时各种表现的相互影响，主要由于（）。副交感神经系统过度活跃交感神经系统过度活跃锥体运动系统功能异常肌肉营养不良支配患区神经的炎性变化下面哪一项是关节松动术中W级手法的作用?（）减少关节面的承重缓解关节内结构的压力治疗关节周围组织粘连，挛缩引起的关节活动受限确定关节活动范围末端阻力的性质缓解疼痛已有广泛的骨转移，但不出现骨扫描阳性的恶性肿瘤是（）。乳癌卵巢癌前列腺癌多发性骨髓瘤肺癌适应比值检查所用波型（）。方波与阶梯波之比阶梯波与阶梯波之比三角波与方波之比三角波与三角波之比方波与方波之比可兴奋细胞兴奋性为零的时相在（）。绝对不应期相对不应期超常期低常期静息期与手灵活功能有关的重要生理学特点以下错误的是（）。有髓纤维多于无髓纤维轴索与感觉器比例为1:1左右感受野小，分辨力强感受野大，分辨力强手有丰富的神经纤维和感受器关于肱二头肌腱断裂的叙述，正确的是（）。Ludington试验所用的体位可以观察肱二头肌的形状与轮廓近端肱二头肌断裂所引起的功能限制大于远端肱二头肌断裂肱二头肌的主要作用是前臂屈曲肱二头肌长头有助于肩关节的稳定肱二头肌完全断裂时肘的屈曲是功能性的，是通过肱肌与喙肱肌的动作完成的C6神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是须前屈（）。TOC\o"1-5"\h\z0°10°15°20°25°椎动脉型颈椎病的典型表现是（）。头部转动时发作性眩晕下肢无力、步伐不稳颈肩臂疼痛麻木心慌、胸闷大小便功能障碍某患者有40%体表烧伤，治疗时迅速疲劳,限制了患者的康复进步，以下叙述正确的是（）。最可能继发于抑郁,需用抗抑郁药最可能继发于失调，应努力保持能量，缓步行走最可能继发于因吸人性损伤所致的肺部问题应请肺科会诊这在烧伤患者中不常见，应密切对患者进行评定,寻找以后得益的结果疲劳可能是多因素的，应研究其原因扳机点的定义不包括（）。肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区伴有特征性的牵涉痛普遍的肌肉痛或肌痛伴有绷紧带或跳征不同性别发病相等有关脊髓灰质炎的描述,错误的是（）。是一种急性传染病由病毒感染引起经呼吸道传播又称小儿麻痹症可出现呼吸中枢麻痹正中神经支配（ ）。旋前圆肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌桡侧腕伸肌指伸肌20.肱二头肌断裂的潜在并发症一般相对很少，然而应考虑的因素是（）。正中神经受压隔室综合征形成挛缩过份的牵伸与增强肌力练习感染二、多选题（每题1分，共10分）高血压患者不主张作下列哪些运动?（）举重握力练习引体向上俯卧撑跑步肌肉收缩的形式有（）。单收缩等长收缩完全强直收缩等张收缩不完全强直收缩原发性脊柱侧弯的矫治方法包括（）。脊柱矫形器姿势训练侧方电刺激矫正体操Vojta诱导疗法神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常，而兴奋阈略有变化，但临床表现为瘫痪。这可能为（）。神经失用症癔症诈病肌病上运动神经元损害充气夹板适用于（）。偏瘫骨化性肌炎颅脑损伤骨折脊髓损伤手的休息位（）。腕关节背屈10°〜15°,轻度桡偏拇指轻度外展，指腹接近或触及示指远侧指间关节的桡侧缘掌指关节、指间关节呈半屈位掌指关节、指间关节呈伸展位手部各组织肌肉张力呈相对平衡状态应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为（）。短波疗法感应热疗法短波透热疗法射频疗法超高频电场疗法骨质疏松症的康复治疗护理原则有（）。药物治疗物理治疗饮食调理综合应用早期介入脑血栓形成的诊断要点是（）。常于安静状态下发病大多伴有明显的头痛、呕吐病情进展迅速，常出现偏瘫和其他神经系统症状多有高血压病意识障碍较轻影响关节活动度的因素（）。关节面的面积差关节囊的厚薄和松紧度关节韧带的强弱年龄关节周围的肌肉的多少及弹性三、判断题（每题1分，共10分）所有的咳嗽均可排除气道内分泌物。（ ）TOC\o"1-5"\h\z一侧髋关节置换术后上下楼梯练习，上楼时手术肢体先上,下楼时手术肢体先下。（ ）2~5级肌力均可进行等长收缩运动训练。（）运动诱发电位的恢复先于运动功能的恢复。（ ）体操训练可预防股骨和髋部OP所造成的骨折，蹬楼梯可预防腰椎OP所造成的骨折。（ ）偶极子在人体内高速度旋转摩擦而产生能量损耗称为介质损耗。（ ）脊髓损伤者应待骨折椎体骨痂愈合后才行关节活动练习。（ ）康复护理学不是医疗后的延续，也不是临床护理的重复。（ ）正常时两腿的站立相占步态周期的百分率相等。（ ）中枢神经包括脑和脊髓,周围神经包括脑神经、脊神经和内脏神经。（ ）四、 填空题（每题2分，共10分）视觉诱发电位可刺激（ ）也可是单眼或1/2（ ）刺激。短波、超短波治疗时的调谐是使（ ）电路与治疗电路的（ ）。大多数的截瘫患者可（ ）完成修饰和个人卫生活动。支配咀嚼肌的神经是（）;支配表情肌的神经是（）;支配胸锁乳突肌的神经是（）。骨性关节炎临床上以（ ）骨性关节炎位为多见,其发病原因主要是（ ）和（ ）。五、 问答题（共2题，共10分）言语训练的康复护理要点是什么？（5分）简述关节僵硬的处理。（5分）六、名词解释（共2题，共10分）2.极化（5分）七、病例分析（共2题，共10分）患者王某，男,58岁,脑卒中伴右侧肢体感觉运动障碍收入住院，经康复治疗及护理6个月，功能明显改善，计划一周后出院,护士应给予哪些康复指导？（5分）一男性患者，38岁,因车祸后发生C7四肢瘫住院康复治疗5周，大便2~3天一次，小便行间歇导尿。若患者突然出现剧烈头痛，出汗，面色潮红，测BP180400mmHgo1）你认为最可能出现的并发症是什么?2）应协助医生做好哪些急症处理?3）如何预防发生？（5分）八、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（共2题，共10分）某患者，男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常，骼腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级，右侧3级;胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。（5分）（1）.该患者可能诊断为（）。（1分）颈髓损伤胸髓损伤腰髓损伤骶髓损伤马尾损伤（2）.为明确诊断建议检查（）。（1分）TOC\o"1-5"\h\zX线CTMRISPECT肌电图（3）.该患者可能损伤的平面是（）。（3分）TOC\o"1-5"\h\zL2L3L4L5E.S1男性,65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，常年服药可控制，但近一周内加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出,伴低热（37.5°C）。（5分）（1） .该首选的检查是（）。（2分）X线胸片CT平扫磁共振支气管纤维镜肺功能测定（2） .该病人最可能的诊断是（）。（3分）肺脓肿肺癌肺炎肺结核九、标准配伍型（B型题）（共2题，共10分）（5分）缝匠肌半腱肌股四头肌臀大肌臀中肌（1） .使髋关节后伸旋外的肌肉是（）。（1分）（2） .使髋关节后伸并屈膝的肌肉是（）。（1分）（3） .屈髋屈膝的肌肉是（）。（1分）（4）.强有力的伸膝肌是（）。（2分）（5分）万能电表紫外分光光度计交直流高斯计示波器声功率测定器（1） .磁场强度测定可使用（）。（1分）（2） .电流强度测定使用（）。（1分）（3） .脉冲波的测定使用（）。（3分） 答案 一、单选题1.B2.A3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.D10.C11.A12.D13.A14.D15.A16.E17.C18.C19.A20.E二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.AE6.BCE7.ABCDE8.ABCDE9.ACE10.ABCDE三、判断题1.错2.错3.对4.对5.错6.对7.错8.对9.对10.对四、填空题1.空（1）：双眼空（2）：视野2.空（1）：振荡空（2）：频率谐振3.空（1）：独立4.空（1）：三叉神经空(2)：面神经空(3)：副神经5.空(1)：原发性空(2)：关节软骨磨损空(3)：透明质酸合成减少五、问答题1.为言语障碍的患者创造良好的环境；将言语康复护理贯穿在一切护理行为之中；动员家属积极参与，家属的心理支持起着他人无法替代的作用；督导患者持之以恒；注重心理护理；协调关系，促进康复。2.应及早开始活动，控制水肿；对于轻度挛缩可采取主动运动、主动助动运动及被动运动；动力型手夹板牵引，被动屈曲掌指关节及被动伸直近端指间关节;重度挛缩畸形应采用手术治疗。六、名词解释1.对运用心理学的原理和实验技术研究患者的心理现象发展规律，通过行为或人际关系的影响,来解决患者的心理问题，调整其心理状态和行为，从而使患者康复的方法。2.细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。七、病例分析1.患者王某出院回社区后是康复训练的延伸，而不是康复的终结。那么在他出院前应对他及其家属做好康复知识宣教，指导他及其家属掌握预防性康复训练、合理营养、如何自我训练以及家居环境的改造，为他尽量减少残疾带来的不便,以达到最终能够参与社会生活的目的。具体指导如下：让家属做好出院准备的指导：患者往往要带着不同程度的功能障碍回归家庭，因而家庭的成员必须充分了解到这一点，护士向其家属传授一些康复知识，让他们懂得处理有关疾病或功能障碍造成的问题。1） 让家属了解患者的心理、社会康复的需要及在没有负债情况下生活自理的能力。2） 让家属学会指导患者的ADL能力的训练和维护健康方面的某些技能。3） 让家属了解患者可能需要的支具，怎样订购，费用多少，以及如何使用和保管。4） 指导家属在家中如何为患者提供安全的生活环境。回归家庭的指导：嘱患者回家后要保持情绪的稳定,足够的睡眠,排泄的通畅,家中训练时要注意安全,自我观察脉搏、呼吸等，交待清楚患者带回家药物的用法，定期复查的时间和地点，告知其回家后发生意外情况时与医院联络的方法和信号。出院后家庭康复护理计划的制定：重点在终生健康管理和康复训练的继续方面。①各种并发症的预防措施;②本身疾病的预防措施;③各种训练的坚持;④各种安全措施;⑤个人清洁卫生，营养的摄取,社会活动的参与等;⑥配合社会工作者，将患者回归家庭和社会时存在的住房、房屋改建、经济、工作、学习等方面的困难和要求向有关部门反映。2.（1） 最可能出现的并发症是:自主性反射障碍（简称AD）;（2） AD发生时必须急症处理，最好转交SCI的专家处理，措施包括解除病因、采取直立体位和降血压措施等。具体协助医生应做的处理措施是:①首先检查膀胱问题，如是否有尿潴留，如果膀胱充盈应先插导尿管,缓慢排空膀胱。如果膀胱排空过快,可导致痉挛,并使血压再次升高;②然后检查直肠问题，如果直肠内有大便，需手工清除。需先应用麻醉药，如利多卡因等,,然后等5