基础学习-班讲义

一个特点：可逆性多遗传，患者过敏体质：细菌、、真菌、原虫、阿司匹林、心得安（引起支气管哮喘发作，生物活性物质的细胞是（[答疑迟发型哮喘反应（LAR）6h速发型哮喘反应（IAR）与吸入变应原同时发生，15～30min达，2h逐渐恢复正常。（速，轻）[答疑③呼气性呼吸或发作性胸闷和咳嗽比较：吸气性和呼气性呼吸典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（吸气性呼吸，双肺哮鸣呼气性呼吸，双肺哮鸣音，夜间多呼气性呼吸，两肺哮鸣音，日间多进行性呼吸，肺部局限性哮鸣[答疑关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确（发作性伴有哮鸣音的呼吸[答 胸腹运动和发绀。支气管哮喘病情危重的表现是（[答疑临床表现词小结呼气，18岁，反复喘息发作2年,常在春季发病，表现为突然发作呼吸，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应为（）[答疑血液X7.6×109/L，嗜酸性粒细胞0.76，最可能的是（）C.过敏性[答疑发作时呈阻塞性通支气管哮喘的肺功检查，哪项是错误的（A.FEV1下降B.FEFC.FEV1/FVCD.PEF[答疑干什么的？目的如何做的？过程70%以上（较轻患者）阳性：FEV1≥12%，且其绝对值增≥200ml不典型支气管哮喘的依据是（B.有阻塞性通能C.IgE升[答疑支气管激发试验不正确的是（C.FEV1下降≥20%，可为激发试验阳性[答疑支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是（[答疑表明气流受限具有可逆性的是（[答疑支气管舒张实验，不正确的是（[答疑支气管哮喘急性发作时，PaCO2逐渐增高表示（[答疑支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（[答疑多属于第Ⅰ型或速发型反应。特点：①常有及个人过敏史；②季节性明显；③缓解期肺哮鸣音；④儿童时发病；⑤发作期间IgE水平增加。外源性支气管哮喘多属于（）A.第Ⅰ型或速发型反应D.第Ⅳ型或迟发型反应[答疑痰常为脓性；⑤发作期间IgE水平常正常或偏低。内源三个不相关：无过敏；无季节；无IgE对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（） C.发作缓解后肺部听诊亦常有E.发作期间IgE水平常增[答疑PEF≥20%。哮喘地标，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸、咳嗽，凌晨加重，咳出白色（[答疑＜100无常＞30min＞120／min不能胸腹运动掌握脉搏减弱至，奇常有中断，双肺哮鸣音，PaCO232mmHg,心率110次/分，偶有奇脉，目前（）[答疑成单字说出，双肺哮鸣音，PaCO265mmHg,心率130次/分，多有奇脉，目前（）[答疑双肺无哮鸣音，PaCO268mmHg,心率130次/分，无奇脉，目前（）[答疑临床表现：阵发性咳嗽，咳粉红色痰，两肺可闻及广泛的和哮鸣音，左心界扩大，心率XBNP左心衰鉴别胸片心影，60岁，2年来劳累悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸，不能平卧,咳粉色样痰。查体：心律率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性，应首先考虑为（）[答疑【答案】应首先考虑下列哪一（）[答疑【答案】支气管哮喘发作禁用（C.[答疑【答案】一时无法鉴别哮喘和左心衰临可用何种药鉴别（[答疑【答案】，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或精神激动时，即发生喘息及咳嗽，遇到异味也有阵发性发作，20胸，两肺散在高调干，心脏无显著改变，病考虑（）C.过敏性[答疑【答案】出现喘鸣或类似哮喘样呼吸（吸气），肺癌结核往往有咳血。肺部可闻及局限性哮鸣音，结合病史、胸部X线摄片、肺通能、CT或纤支镜检查常可明确。（吸气）胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行或再发，肺组织活检也有助于支气管哮喘与过敏性不同点主要为（E.X[答疑【答案】 治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有（[答疑【答案】 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，即能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（[答疑【答案】糖皮质激素（控制支气管哮喘发作最重要的措施）糖皮质激素是最有效的抗反应炎症的药物。给一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如、甲泼尼龙。控制支气管哮喘发作最重要的措施是规律使用（）[答疑【答案】谐音：控制消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（[答疑【答案】激动呼吸道β2布[答疑【答案】[答疑【答案】[答 【答案】[答疑【答案】降走神经兴奋D.抑制炎性细胞介质[答疑【答案】[答疑【答案】[答疑【答案】[答疑【答案】②预防进一步或再次发关于β2受体激动剂使用间断-----规律重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（B.β2受体激动剂，抗生素和促肾上腺皮质激素[答疑【答案】常有中断，双肺哮鸣音，PaCO232mmHg110（）[答疑【答案】成单字说出，双肺哮鸣音，PaCO265mmHg，心率130次/分，多有奇脉，目前（）[答疑女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为（）[答疑【答案】111112ICSICSβ2ICSβ2IgE4210～20201淋漓、身发绀端坐不平卧，部闻及哮鸣，静脉注“氨碱、地”完全3EF35%、，心率89次／。最可能的是