护理技术操作评分标准

106/106护理技术操作评分标准TOC\o"1-1"\h\z\u洗手操作程序及评分标准 3外科手消毒 4铺备用床操作程序及评分标准 5铺麻醉床操作程序及评分标准 6轴线翻身法操作程序及评分标准 7卧床患者更换床单操作程序及评分标准 8重患者翻身操作程序及评分标准 9生命体征监测操作程序及评分标准 10口腔护理操作程序及评分标准 11无菌技术操作程序及评分标准 12穿脱隔离衣操作程序及评分标准 13换药技术操作程序及评分标准 14皮内注射操作程序及评分标准 15皮下注射操作程序及评分标准 16肌内注射操作程序及评分标准 17静脉注射操作程序及评分标准 18口服给药操作程序及评分标准 19静脉采血操作程序及评分标准 20密闭式输液操作程序及评分标准 21密闭式静脉输血操作程序及评分标准 22静脉留置针操作程序及评分标准 23输液泵使用操作程序及评分标准 24微量注射泵使用操作程序及评分标准 25经外周中心静脉置和输液技术（PICC）操作程序及评分标准 26心电监测技术操作程序及评分标准 27血糖监测操作程序及评分标准 28氧气吸入操作程序及评分标准 29氧气吸入操作程序及评分标准 30经口鼻吸痰法操作程序及评分标准 31经口鼻吸痰法操作程序及评分标准 32。雾化吸入操作程序及评分标准 33女病人导尿操作作程序及评分标准 34大量不保留灌肠操作程序及评分标准 35保留灌肠操作程序及评分标准 36心肺复苏操作程序及评分标准 37除颤技术操作程序及评分标准 38自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准 39胃肠减压操作程序及评分标准 40鼻饲技术操作程序及评分标准 41膀胱冲洗技术操作程序及评分标准 42会阴擦洗操作程序及评分标准 43外阴冲洗技术操作程序及评分标准 44患者入院操作程序及评分标准 45出院操作程序及评分标准 46床上洗头操作程序及评分标准 47热水袋使用操作程序及评分标准 48平车运送操作程序及评分标准 49患者约束法操作程序及评分标准 51温水/乙醇擦浴操作程序及评分标准 52经气管插管/气管切开吸痰法操作程序及评分标准 53经气管插管/气管切开吸痰法操作程序及评分标准 54血氧饱和度监测技术操作程序及评分标准 55咽拭子标本采集操作程序及评分标准 56人工辅助呼吸痰标本采集操作程序及评分标准 57更换引流袋技术操作程序及评分标准 58脑室引流管护理操作程序及评分标准 59胸腔闭式引流管护理操作程序及评分标准 60肠造口护理技术操作程序及评分标准 61早产儿暖箱应用操作程序及评分标准 62光照疗法操作程序及评分标准 63新生儿脐部护理技术操作程序及评分标准 64听诊胎心音技术操作程序及评分标准 65

洗手操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1．着装整齐。2．备物：洗手液、清洁擦和巾或清洁擦手纸。101010 8 6 4 2每少一件用物扣一分实施70分1．将工作袖口向上拉至腕关节上。（必要时取下手表）2．打开水龙头，沾湿双手。3．双手取适量洗手液。4．六部法洗手（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦。（2）手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦。（4）双手相加，弯曲各手指关节，与另一掌心旋转锉擦，交换进行。（5）一手握令一手大拇指，旋转搓擦，交换进行。（6）将五个手指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。5．双手向下，由腕关节向指尖方向用流淌水冲洗6．用擦手巾或擦手纸由近端至远端擦净双手。7．用擦手巾或擦手纸抱住水龙头关水。8．依污物分类丢弃擦手纸。4226666666866432121216426426426426426426428642642642质量评价10分1、每次搓擦时刻许多于10~15秒，流水冲洗要充分，许多于30秒2、洗手顺序连贯，操作流程熟练。3、洗手后未甩动双手、溅湿衣服。4、完成时刻：许多于2分钟4424321432121

外科手消毒项目操作内容标准分扣分预备20分1．着装整齐2．备物：皮肤清洁剂、无菌毛巾、外科手消毒剂、时钟1010108642每少一件用物扣一分实施70分1．取适量皮肤清洁剂涂抹双手至上臂下1/32．按七步洗手法清洗双手至上臂下1/33．用流淌水冲洗，双手抬高，指尖朝上4．.取无菌毛巾擦干双手至上臂下1/35．取外科手消毒剂消毒双手及双臂下1/36．再取外科手消毒剂消毒双手及腕部7．待药液自行挥发至干燥62010101010464220151051086421086421086421086424321质量评价10分洗手顺序连贯，操作流程熟练洗手后部甩动双数、溅湿衣服完成时刻：部少于6分钟82864221

铺备用床操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、洗手，戴口罩3、避开治疗与进餐时刻4、备物：治疗车、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102143214321每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至床尾，评估床部件2、移开床旁桌，移椅至床尾旁3、湿扫床垫，上缘紧靠床头4、铺大单，中线对齐，正确顺序打开，四角拉平，折成斜角或直角平塞至床垫下，或铺床罩5、套被套，正确顺序打开，套棉胎，系带6、折成被筒，两侧平床沿，尾端内折后与床垫尾端平齐7、套枕套，四角充实，平放床头正中8、还原桌椅9、整理用物，分类处理10、洗手4210161010844243212110864216128410864210864286424321432121质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、操作流程熟练，动作规范3、注意节力原则4、完成时刻：6分钟2442143214321

铺麻醉床操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、洗手，戴口罩3、避开治疗与进餐时刻4、备物：治疗车、一次性中单2块或橡胶单和中单、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102143214321每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至床尾，评估床部件2、移开床旁桌、移椅至床尾旁3、湿扫床垫，上缘紧靠床头4、铺大单，中线对齐，正确顺序打开，四角拉平，折成斜角或直角平塞于床垫下5、依照患者手术麻醉情况和手术部位铺一次性中单或橡胶单和中单，两边塞于床垫下，平坦，床中间中单压于床头中单下6、套被套，正确顺序打开，套棉胎，系带，扇形折好放置放便患者搬运处7、套枕套，四角充实，横立于床头8、还原桌椅。整理用物，分类处理9、洗手42101610148424321211086421614841086421410628642432121质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、操作流程熟练，动作规范3、注意节力原则4、完成时刻：5分钟2442143214321

轴线翻身法操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者病情、意识状态及配合能力（2）向患者解释，取得患者的配合4、洗手，酌情戴口罩5、备物：翻身卡、翻身枕2个2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对2、移开床旁桌、椅3、松开被尾，妥善固定管道4、患者有颈椎损伤时：（患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身）（1）第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引（2）第二操作者将双手分不置于肩部、腰部（3）第三操作者将双手分不置于腰部、大腿（4）三人同时将患者平移至操作者同侧床旁使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转患者至侧卧位5、将一软枕放于患者背部支持躯体，另一软枕放于患者双膝之间，并使双腿自然屈曲6、在翻身卡上记录翻身时刻、体位及签名7、整理床单位，移回床旁桌、椅8、洗手4448101010864243214321432186421086421086421086428642642432121质量评价10分1、举止端庄，语言和气2、关注患者舒适，保暖，动作轻柔3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：8分钟22242121214321

卧床患者更换床单操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、评估：（1）询问了解患者躯体状况（2）向患者解释操作目的，取得配合（3）了解患者各管道的安全性3、洗手，酌情戴口罩4、备物：护理车、枕套、被套、一次性中单或橡胶单和中单、大单、床刷及套、小畚箕244102143214321每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至床尾2、移开床旁桌椅，松开床尾盖被3、移枕至对侧，协助患者侧卧或平卧于床的对侧1/2处4、松大单、一次性中单或橡胶单和中单，一并卷塞入患者身下。由上至下扫净床垫上的渣屑。将折好的大单对齐中线展开，铺平，包角拉紧。铺中单，中部平塞于床垫下，对侧大单、中单塞于患者身下5、移枕至近侧1/2，协助患者翻身面向护士6、绕至对侧松开各层单子，撤去原中单、大单至护理车污物袋内7、扫净床垫上的渣屑，按上法铺平各层单子8、移枕至床中部，协患者平卧于床中部，松开盖被9、内折法将棉胎取出“S”折好，放于床尾，污被套盖于患者身上，将折好被套由上至下依次展开铺平，将棉胎套入拉平、铺好、系带，将污被套取出，折被筒与床缘平行，尾端内折后与床垫尾端平齐10、换枕套：取出枕芯，更换枕套，协助患者枕好11、协助患者取舒适卧位，桌椅还原12、整理用物，分类处理13、洗手2241644441464422121432116128443214321432143211410626424321432121质量评价10分1、举止端庄，语言和气2、关注患者舒适，保暖、动作轻柔3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：20分钟22242121214321

重患者翻身操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、评估：（1）询问了解患者病情及配合能力（2）了解患者导管及局部皮肤情况（3）向患者及家属解释，取得配合（4）调节室温3、洗手，酌情戴口罩5、备物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2个244102143214321每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对2、确认病床处于固定状态，酌情移开床旁桌、椅3、将各种导管及输液装置安置妥当4、将盖被折叠至床尾或一侧5、将患者双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲6、将患者肩、腰、臀及下肢移于近侧7、一手托膝，将患者翻向对侧8、将一枕头放于患者胸前，用患者双手抱住，另一枕头放于患者双膝之间，上腿弯曲，下腿伸直9、整理床单位10、在翻身卡上记录11、整理用物，分类处理12、洗手444461210142442432143214321432164212963108642141062214321432121质量评价10分1、举止端庄，语言和气2、关注患者舒适、保暖、动作轻柔3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：5分钟22242121214321

生命体征监测操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、预备生命体征记录本3、依照操作项目评估患者，解释测量生命体征的目的4、洗手，酌情戴口罩5、备物：治疗盘、已消毒体温计、纱布、血压计、听诊器、弯盘、生命体征记录本（酌情备物）2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，协助取合适体位2、体温测量（1）依照患者病情、年龄等因素选择测量方法（2）测腋温：酌情擦干腋窝，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧，测量5~10分钟后取出测口温：将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出测肛温：在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm，3分钟后取出，擦拭体温计（3）读数、记录，消毒体温计3、脉搏测量：协助患者采取合适姿势。以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉，计数。测量30秒，异常者测量1分钟记录4、呼吸测量：观看患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测30秒，记录5、血压测量：（1）协助患者卷袖过肘，置血压计于合适位置（2）袖带驱气并系于肘上2~3cm,松紧合适（3）听诊器胸件放于肱动脉搏动点，注气，放气均匀，监听数值，水银降至“0”（4）松袖带，整衣袖，取舒适体位（5）整理好血压计使水银全部进入贮槽，记录6、整理用物，分类处理7、洗手，将所测数值按要求绘制426410102482468432121642410864210864221432186422143216428642质量评价10分举止端庄，语言和气关注患者舒适与患者交流用户规范、自然、针对性强操作流程熟练，动作规范完成时刻:8分钟22242121214321

口腔护理操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者病情、意识状况及合作程度（2）解释口腔护理的目的，取得患者的配合（3）评估患者口腔情况、选择适宜漱口液4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、弯血管钳、镊子、压舌板、棉签、弯盘、毛电筒、石蜡油、口腔黏膜外用药、治疗巾、口杯置温开水及吸水管、治疗碗内放置消毒棉球，倒入适宜漱口液并清点棉球。必要时备开口器、舌钳2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，协助患者头偏向一侧2、铺治疗巾，弯盘置口角旁3、用棉签湿润口唇，用压舌板及手电筒按顺序检查口腔黏膜，取下活动义齿4、漱口（昏迷患者禁止漱口）5、用血管钳夹紧棉球，嘱患者咬合上下齿，由内向外纵向擦洗一侧牙外侧面至门齿，同法擦洗对侧。嘱患者张口，依次擦洗上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、颊部，同法擦洗对侧。由内至外横向擦洗上腭、舌面、舌下6、漱口：吐水入弯盘，撤弯盘，用治疗巾擦净口角旁水渍7、清点棉球，再次检查口腔8、酌情使用口腔黏膜外用药及润滑嘴唇9、整理床单位，协助患者取舒适体位10、整理用物，分类处理11、洗手，记录44243266224443214321214321每一步骤不到位扣2分642642212143214321质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练，棉球干湿适中，动作规范5、完成时刻：12分钟22242121214321

无菌技术操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、评估操作环境符合要求3、取下手表，洗手，戴口罩4、备物：治疗车、治疗盘2个、弯盘1个、无菌治疗巾包、无菌持物钳包、无菌治疗碗、无菌手套、无菌纱布容器、无菌溶液、棉签、启盖器、消毒剂424104321214321每少一件用物扣1分实施70分无菌持物钳使用法：1、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、有效、消毒指示胶带是否变色2、打开无菌持物钳包，将包内无菌物品置于治疗台面上3、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘4、标明打开日期及时刻铺无菌盘法：1、检查无菌治疗巾包有无破损、潮湿、有效，消毒指示胶带是否变色2、打开无菌包，用无菌钳夹取一块治疗巾3、双手捏住无菌巾上层两角不处，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外4、放入无菌物品后，将治疗巾上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次无菌容器使用法：1、查看无菌容器的有效期，消毒指示胶带是否变色2、打开无菌容器时，将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中3、夹无菌物品放无菌碗内或盘内4、用毕立立即无菌容器盖严取用无菌溶液法：1、检查、核对无菌溶液2、开铝盖，常规消毒瓶口3、手握标签面先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内4、取用后立即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，用纱布包住5、记录开瓶日期、时刻戴无菌手套法：1、选择号码合适的无菌手套，检查无破损、潮湿及有效期2、酌情取滑石粉少许涂擦双手3、取出手套，先后对准戴好4、双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖不处5、脱手套时，应翻转脱下246242844422424222242221432164221432121864243214321432121214321214321212121214321211质量评价10分举止端庄，作风严谨无菌观念强操作流程熟练，动作规范完成时刻：10分钟2442143214321穿脱隔离衣操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐，戴圆顶帽2、取下手表，卷袖过肘3、洗手，戴口罩4、备物：手刷、小毛巾、隔离衣、挂衣钩、盐水架、2只治疗碗（一个盛刷子，一个盛放消毒毛巾）244102143214321每少一件用物扣1分实施70分1、穿隔离衣顺序：手持衣领、露出肩袖口、先穿一袖、后穿另一袖、两手上举、将领扣（带）扣（系）好、再扣（系）袖口（带）2、在腰下约5cm处分不捏住两侧衣边对齐向后拉直并向一侧按压折叠，腰带在背后交叉回到前面打活结3、脱隔离衣顺序：解开腰带系活结、解开袖口、在肘部将部分衣袖塞入袖内尽量露出前臂4、刷手顺序：前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲、每手刷两遍，每次半分钟，共2分钟5、从手臂往手指方向用清水冲洗净或流淌水冲洗，小毛巾由上往手掌方向擦干双手6、解开衣领，脱袖，两手在袖内松腰带脱衣7、双手合拢对准肩缝，一侧用一手顺势将隔离衣翻转8、手持衣领对齐折好，将系带系紧，隔离衣挂好，清洁面朝外9、整理用物，分类处理10、洗手16881446444216128486428642141062432164243214321432121质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、洁污概念强，无污染3、操作流程熟练，动作规范4、完成时刻：8分钟2442143214321

换药技术操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：询问了解患者的躯体状况。观看了解伤口局部情况4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、无菌治疗碗2个、无菌镊2把、无菌敷料、胶布或绷带、治疗巾、碘伏、生理盐水、棉球、酌情备引流条、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等224

21021214321

21每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，取合适体位，关好门窗（或在换药室换药）2、铺好治疗巾，暴露伤口位置3、去除敷料固定物，用手揭去外层敷料丢医疗垃圾袋内，再次洗手或手消毒4、沿伤口纵轴方向用镊子揭去内层敷料，观看伤口情况5、清洁伤口：（1）一般伤口：左手持镊自治疗碗中取碘伏棉球，递至右手镊子中，两把镊子不可碰撞。右手镊子持碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤3次，用生理盐水棉球拭去伤口内的分泌物（2）感染伤口：左手持镊自治疗碗中取碘伏棉球，递至右手镊子中，两把镊子不可碰撞。右手镊子持碘伏棉球由外向内消毒伤口周围皮肤3次，依照伤口情况选择合适的外用消毒液棉球拭去伤口内的分泌物6、依照伤口情况，酌情敷以药物纱条或适当安放引流条7、加盖无菌敷产8、用胶布或绷带固定敷料9、整理床单位，协助患者取舒适体位10、整理用物，分类处理11、洗手，记录46882044444443216242864286422015105432143214321432143214321质量评价10分1、举止端庄，态度严谨2、关注患者舒适3、操作方法正确、动作轻柔、敏捷，无菌观念强，换药顺序合理4、与患者交流用语规范、自然、针对性强5、完成时刻：8分钟22422121432121皮内注射操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐。2、核对医嘱。3、评估：（1）询问了解患者药物过敏史，注射部位情况。（2）向患者解释，取得配合。4、洗手，戴口罩。5、备物：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌纱布、青霉素、生理盐水、5ml注射器、1ml注射器，备用针头、启瓶器、碘伏、75%酒精、砂轮、棉签、弯盘、急救药盒（肾上腺素、2ml注射器）。224

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21每少一件用物扣1分实施70分1、铺无菌治疗盘，核对药物等。2、配皮试液。3、携用物至患者床旁，核对。4、协助患者取适当体位。5、选择部位，酒精消毒。6、排气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上，使针头与皮肤成5度进针，固定针栓，推药0.1ml，皮丘形成，快速拔针。7、记录皮试完成时刻，再次查对。8、交代患者注意事项。9、20分钟后双人观看皮丘情况及患者反应。10、整理床单位，协助患者取舒适体位。11、整理用物，分类处理。12、洗手、记录。10124221644444443211296343212121161284432143214321432143214321质量评价10分1、关注患者舒适、动作轻柔。2、与患者交流用语规范、自然、针对性强3、严格查对制度，无菌观念强。4、操作流程熟练，动作规范，皮丘局部皮肤变白，毛孔变大形成圆形隆起。5、完成时刻：12分钟。22242121214321

皮下注射操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者药物过敏史及注射部位情况（2）向患者解释，取得配合4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、0.5%碘伏、无菌持物钳、砂轮、无菌纱布、弯盘、启瓶器、无菌巾包、棉签、注射器、按医嘱备药品224

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21每少一件用物扣1分实施70分1、铺无菌治疗盘，核对2、锯安瓿，消毒，取无菌纱布折断安瓿颈部，取注射器抽吸药液，排空气，放无菌盘内3、携用物至患者床旁，核对4、选择注射部位5、消毒注射部位，再次排尽注射器内空气6、左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上使针头与皮肤成30°~40°，迅速剌入针头的1/2或2/3，固定针栓，抽吸无回血，推药7、注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针8、核对9、整理床单位，协助患者取舒适体位10、整理用物，分类处理11、洗手、记录1012426184244443211296343212164218141062432121432143214321质量评价10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、无菌观念强3、严格执行查对制度，4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：6分钟22242121214321

肌内注射操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱，了解药物使用注意事项3、评估：询问了解患者躯体状况、注射部位状况，向患者解释，取得配合4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌纱布、注射器、0.5%碘伏、砂轮、棉签、弯盘、按医嘱备药，酌情备急救药224

21021214321

21每少一件用物扣1分实施70分1、铺无菌治疗盘2、核对，抽取药液，放无菌盘内3、携用物至患者床旁，核对4、选择注射部位5、关心患者取合适体位，为患者进行遮挡，暴露注射部位，消毒注射部位皮肤6、核对，排气、绷紧皮肤垂直进针7、固定针栓，抽回血，推药，观看患者反应8、按压针眼并快速拔针9、核对10、整理床单位，协助患者取舒适体位11、整理用物，分类处理12、洗手、记录410448101044444432110864243214321864210864210864243214321432143214321质量评价10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、无菌观念强3、严格执行查对制度，4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：6分钟22242121214321

静脉注射操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者躯体状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者局部皮肤、血管状况4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、无菌巾包、无菌注射器、头皮针、压脉带、碘伏、棉签、输液贴、弯盘、按医嘱备药224

21021214321

21每少一件用物扣1分实施70分1、铺无菌治疗盘2、核对药物等3、抽好所需药液，排尽空气，放于无菌治疗盘内4、携用物至患者床旁，核对5、协助患者取舒适体位6、选择静脉，穿刺部位上6cm处扎压脉带，嘱握拳7、消毒，直径5cm8、再次排气9、取适宜角度进针，见回血后略进针少许，一次穿刺成功10、松拳，松压脉带11、固定针头（使用头皮针用输液贴固定）12、缓慢推药，边推边观看，推药毕，以干棉签轻压穿刺部位，并交代注意事项，再次核对13、整理床单位，协助患者取舒适体位11、整理用物，分类处理12、洗手、记录2410426421022104442143211086424321216424321211086422121108642432143214321质量评价10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、无菌观念强3、严格执行查对制度，4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：6分钟22242121214321

口服给药操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐。2、核对医嘱，了解药物使用注意事项3、评估：患者躯体状况，药物过敏史及药物使用情况，观看患者口咽部是否有炎症等情况，取得患者的配合4、洗手，酌情戴口罩5、备物：发药车、服药单、温度适宜的开水、吸水管、量杯、滴管、研钵、药匙、小毛巾、注射器，酌情备一次性杯子224

21021214321

21每少一件用物扣1分实施70分1、按服药单核对2、推发药车至患者床旁，核对3、协助患者坐起，不能坐起者备吸水管4、同一患者的药物应一次取离药车，患者有疑问时应重新核对5、备好温开水，见患者服药后方可离去6、为鼻饲患者给药时应将药物研碎溶解后由胃管注入，年老体弱、小孩、危重患者应喂药。小剂量液体药物，应精确量取7、若患者不在病房或因故暂不能服药者，暂不发药并做好交班8、药杯放回时再核对一次，待前一位患者服药后再发第二位患者的药，发药时据情进行服药指导9、发药完毕，整理床单位，协助患者取舒适体位10、清洁药盘及药杯11、洗手，必要时做记录108468461442410864286424321642864243216421410624321214321质量评价10分1、举止端庄、语言和气2、严格查对，关注患者服药反应3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练5、完成时刻：5分钟24222143212121

静脉采血操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者躯体状况，向患者解释，取得患者的配合（2）评估患者局部皮肤、血管情况4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、真空采血针、标本容器、压脉带、碘伏、75%洒精、棉签、垫巾2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，取合适体位体位2、选择合适静脉，垫巾，在穿刺部位上方6cm处扎压脉带，局部皮肤消毒，待干，嘱患者握紧拳头3、取适宜角度将针头刺入静脉，见回血，将采血针另一端插入标本容器中至所需血量（1）血培养标本：注入密封培养瓶时，先除去瓶盖，75%酒精消毒后将血注入瓶内轻轻摇匀（2）全血标本：将血液顺管壁缓慢注入盛有抗凝剂试管内并轻轻摇匀（3）血清标本：将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内4、抽血毕，松压脉带，嘱松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压5、再次核对6、整理床单位，协助患者取舒适体位7、整理用物，分类处理8、洗手，记录410166444443211086421612846424321432143214321质量评价10分1、关注患者舒适，交流用语规范、自然、针对性强2、无菌观念强3、采集标本准确无误，采血后无皮下血肿4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：6分钟22242121214321

密闭式输液操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱，抄输液卡3、评估：（1）询问了解患者躯体状况及排便情况（2）向患者解释输液的目的，取得患者的配合（3）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况，备输液架4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、输液贴、砂轮、注射器、头皮针、输液卡、压脉带、输液器、启瓶器、按医嘱备药物，酌情备网套2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、核对医嘱，药品，输液器材等2、启瓶，消毒，加药，插输液器3、携用物质患者床旁，核对，取舒适体位4、一次性排气5、选择适宜的穿刺部位，在穿刺处上部6cm系压脉带6、消毒注射部位皮肤，直径5cm，嘱患者紧握拳头，使静脉充盈，再次核对7、再次检查有无气泡，排尽针头内气体8、一次穿刺成功9、嘱松拳、松压脉带，松调节夹，输液贴固定10、依照病情、药物等调速，记录并签名11、再次核对，交代注意事项12、整理床单位、协助患者取舒适体位13、整理用物，分类处理14、洗手，记录46464441066444443216424321642432143214321108646426424321432143214321质量评价10分1、关注患者舒适，交流用语规范、自然、针对性强2、严格执行查对制度3、无菌观念强4、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功5、完成时刻：10分钟22242121214321

密闭式静脉输血操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱，抄输液卡3、评估：（1）询问了解患者躯体状况，了解患者有无输血史及不良反应，询问排便情况（2）向患者解释输液的目的，取得患者的配合（3）评估患者血管情况，选择适宜输注部位，备输液架（4）为患者系腕带4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、输液贴、头皮针、压脉带、输血器、0.9%氯化钠注射液，同型血，配血报告单2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、双人核对输血相关信息，核对药物等，消毒，插输血器2、携用物至患者床旁，核对，取舒适体位3、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道，输入生理盐水，按医嘱给抗过敏药4、两名医务人员再次核对输血相关信息5、血袋托于手掌轻轻摇匀，按无菌原则将输血器插入血袋导管内，挂于输液架上6、调节速度，缓慢滴入，观看15分钟无反应后，依照患者情况及输入血液成分调节滴速至要求的速度，记录并签名7、再次核对血型等，交代注意事项，观看患者有无输血反应8、输血结束，接着滴入少量生理盐水，使输血器中余血全部输入体内，关调节器，拔针头9、整理床单位，协助患者取舒适体位10、整理用物，分类处理11、洗手，记录4412108668444432143211296310864286426426428642432143214321质量评价10分1、关注患者舒适，交流用语规范、自然、针对性强2、严格执行查对制度3、无菌观念强4、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功5、完成时刻：15分钟22242121214321静脉留置针操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱，抄输液卡3、评估：（1）询问了解患者躯体状况及排便情况，向患者解释，取得配合（2）评估患者局部皮肤、血管情况，备输液架4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、胶布，压脉带、输血器、冲封管器具、外周静脉留置针、无菌贴膜2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、核对医嘱、药品、输液器材等2、启瓶，消毒，加药，插输液器3、携用物至患者床旁，核对，取舒适体位4、挂瓶，排气，液体排在弯盘<3滴5、选择血管，进针点上方10cm处扎压脉带6、消毒，直径范围许多于8*8cm，充分待干，预备无菌透明敷料贴和胶布7、取出留置针，头皮针插入肝素帽内或将螺口输液器直接连接分割膜接头，再次排气8、去除护针帽，左右转动针芯9、绷紧皮肤，以15~30°角直刺静脉，见回血后降低角度至5~10°再进针2~3mm，将针芯后撤少许使针尖退至导管内10、持导管座将导管于针芯全部送入血管11、松开压脉带，打开调速器12、持针翼座末端撤出针芯，直至安全爱护装置激活并脱离导管座，将带爱护装置的针芯丢弃在锐器盒内13、以穿刺点为中心用无菌透明敷贴将导管座封闭式固定，延长管“U”型固定，肝素帽高于导管尖端，记录日期并签名14、依照病情和药物调速，输液卡签名15、冲管，生理盐水3~5ml脉冲式轻柔冲管16、封管：（1）肝素帽连接：将剩余的0.5ml~1ml生理盐水采取正压手法，边推液边边拔出针头，推液速度大约拔针速度。靠近针座处，夹紧小夹子（2）无针接头连接：先靠近针座处夹紧小夹子，再移除冲洗注射器18、整理床单位，协助患者取舒适体位19、整理用物，分类处理20、洗手，记录22244222104441024622221212143214321212121108642432143214321108642214321642212121质量评价10分1、交流用语规范、自然、针对性强2、严格执行查对制度3、无菌观念强4、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功5、完成时刻：12分钟22242121214321

输液泵使用操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）了解患者躯体状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者注射部位的皮肤及血管状况（3）评估输液泵的功能状态4、洗手，戴口罩5、备物：密闭式输液常规用物、输液泵、酌情备药224

21021214321

21每少一件用物扣1分实施70分1、核对药物，按静脉输液操作常规备好液体2、携用物至患者床旁，核对，固定输液泵，接通电源3、将液体挂在输液架上，排气，打开输液泵门将输液这装入输液泵，关好泵门，要开电源开关，按要求设置每小时输注速度及量4、按“START”键再次排气，按“STOP”键停止5、按常规进行静脉输液并固定6、按“START”键开始输液观看输液泵运转情况7、再次核对，记录并签名8、整理床单位，协助患者取舒适体位，交代注意事项9、液体输完，按“STOP”键停止，常规拔针，关闭电源开关10、整理用物，分类处理11、洗手、记录661241624664464264212963432116128421432164264243214321质量评价10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、严格执行查对制度，无菌观念强3、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功4、依照医嘱准确设置或调整输注速率，输液泵出现报警时能及时正确处理5、完成时刻：13分钟22422121432121

微量注射泵使用操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）了解患者躯体状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者注射部位的皮肤及血管状况（3）评估微量泵的功能状态4、洗手，戴口罩5、备物：静脉注射常规用物、50ml或20ml注射器、头皮针、微量注射泵装置一套、酌情备药224

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21每少一件用物扣1分实施70分1、核对药物，按静脉注射操作常规备好液体2、携用物至患者床旁，核对，妥善放置微量注射泵，接通电源3、将备好药液的注射器连接泵管，排气，正确安装到微量注射泵上，打开电源开关，按要求设置每小时输液流量4、按“START”键及“FAST”键再次排气，按“STOP”键停止5、按常规静脉穿刺并固定6、按“START”键启动泵，观看泵的运转情况7、再次核对，记录并签名8、整理床单位，协助患者取舒适体位，交代注意事项9、药液输注完毕，按“STOP”键停止，常规拔针，关闭电源开关10、取下注射器、泵管，切断电源11、整理用物，分类处理12、洗手、记录4612412446464443216421296343211296343214321642432164243214321质量评价10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、严格执行查对制度，无菌观念强3、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功4、依照医嘱准确设置或调整输注速率，微量泵出现报警时能及时正确处理5、完成时刻：13分钟22422121432121

经外周中心静脉置和输液技术（PICC）操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱及知情同意书3、评估：（1）询问了解患者躯体状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者局部皮肤、血管状况4、洗手，戴口罩5、备物：PICC包、治疗盘、碘伏、75%酒精、20ml注射器，0.9%生理盐水250ml，肝素帽、透明贴膜，无菌胶布、胶带、无菌手套2双、无针输液接头、无菌手术衣224

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21每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，取合适体位2、选择合适静脉，测量导管置入长度，嘱患者穿刺肢体外展成90度，用纸尺量肘下两横指至右胸锁关节反折直到第三肋骨的长度，量肘窝上10cm处臂围，助手记录3、打开这PICC包，预备碘伏和酒精棉球，洗手，戴无菌手套。垫治疗巾于患者手臂下，助手垫止血带4、操作者以穿刺点为中主消毒穿刺部位，先以75%酒精再用碘伏各消毒三遍，上下直径20cm，两侧至臂缘，脱手套5、洗手穿无菌手术衣，更换无菌手套，冲手。铺洞巾及治疗巾，扩大无菌区6、助手协助打开导管和注射器的外包装，并协助操作者抽吸生理盐水，放无菌区内7、依照导管型号适时修剪导管，体外保留适当长度8、预冲导管、连接器、肝素帽管腔及导管外部9、助手在上臂消毒区外扎止血带，操作者以15-30°角穿刺进针，直刺血管见回血立即放低穿刺角度再进针0.5-1cm，使插管鞘尖端进入静脉，推入导入针，再送套管10、松开止血带，左手食指固定导入鞘，中指轻压在套管尖端所处的血管上，从导入鞘管中抽出穿刺针，将导管逐渐送入静脉，当导管置入可能长度时，退出导入鞘，撤出导引钢丝，一手固定导管，一手移去导丝，安装连接器11、抽回血，安装肝素帽或无针输液接头，用生理盐水20ml脉冲式冲管，并正压封管12、撤去无菌洞巾，无菌胶布固定，穿刺点上方覆盖无菌纱布，透明敷料无张力粘贴，胶带蝶形交叉固定贴膜下缘，再以胶带横向固定，胶带横向固定延长管。胶带上注明穿刺者姓名、日期及时刻13、确定导管位置，交代注意事项14、整理床单位，协助患者取舒适体位15、整理用物，分类处理16、洗手、记录26

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212121质量评价10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、严格执行查对制度，无菌观念强3、观看患者导管植入局部情况和舒适度，动作轻柔4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：30分钟222

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心电监测技术操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者病情、意识状态、皮肤状况、周围环境、光照情况及有无电磁波干扰（2）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者配合4、洗手，酌情戴口罩5、备物：心电监护仪1台，治疗盘、电极片5个、电插线板、镊子、生理盐水棉球、治疗碗2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对2、依照患者病情，协助取平卧位或者半卧位3、检查仪器，接好机器上地线、电源线、监测导线，关机待用4、清洁患者局部皮肤5、将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者正确位置6、系好测血压的袖带，开机7、依照监测项目调节参数：（1）心率：选择Ⅱ导联，设置报警范围（2）血压：自动测血压的间隔时刻、设置报警范围8、观看病情，记录9、向患者解释，取得配合，关机，断开电源。撤除各种导线及用物，清洁患者粘贴处10、整理床单位，协助患者取舒适体位11、整理用物，分类处理12、洗手，记录42841261426444432121864243211296364214106221642432143214321质量评价10分1、举止端庄，语言和气2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：5分钟22242121214321

血糖监测操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者躯体状况，确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求（2）解释血糖测定的目的，取得患者配合4、洗手，酌情戴口罩5、备物：治疗盘、电子血糖仪、血糖试纸、专用采血针头、棉签、75%酒精224

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21每少一件用物扣1分实施70分1、核对血糖仪与血糖试纸、采血针头是否配套2、携用物至患者床旁，核对3、选择无名指腹部位，用75%酒精局部消毒，待干4、插入试纸：试纸必须插到底，纸取出后盖紧试纸瓶5、捏住指尖两侧，采血针固定于采血部位，向下按压，弃支第一滴血6、显示屏出现滴入血样符号时，将血滴触满试纸窗口，用干棉签轻压采血部位，查看测试结果7、告诉患者血糖测试结果8、取出用过的试纸9、血糖值异常及时报告大夫10、整理床单位，协助患者取合适体位11、整理用物，分类处理12、洗手，记录4464201242424443214321642432120151051296343212143212143214321质量评价10分1、举止端庄，语言和气2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练、标本采集方法正确、准确5、完成时刻：5分钟22242121214321

氧气吸入操作程序及评分标准①氧气筒给氧项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱，抄输氧卡3、评估：（1）酌情询问了解患者躯体状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者鼻腔情况4、洗手，酌情戴口罩5、备物：治疗盘、治疗碗内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、不针、棉签、治疗碗、氧气装置1套、“四防”牌、氧卡、氧气筒及满牌、扳手、氧管或鼻塞、连接管2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、吹尘，挂四防牌2、装表，上内芯管，装湿化瓶，接连接管3、关流量表小开关，先开“总”，后开“小”，是否通畅，关小待用4、携用物至患者床旁，核对，协助患者取舒适体位5、检查，清洁鼻腔6、连接鼻导管或鼻塞7、开流量表调节流量，试氧8、测量插入长度，插入鼻导管或鼻塞9、胶布固定于鼻塞与脸蛋部10、不针固定连接管11、记录给氧时刻等，将氧卡挂上，观看病情及给氧效果，交代注意事项12、停氧：取下不针和胶布，拔出鼻导管或鼻塞，擦净鼻部13、关总开关，放尽余氧后关流量表，记录停氧时刻14、整理床单位，协助患者取舒适体位15、卸表，整理用物，分类处理16、洗手，记录26644266426464442164264243214321216426424321216424321642432143214321质量评价10分1、举止端庄，态度严谨2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范，自然，针对性强4、操作流程熟练，动作规范，迅速5、完成时刻：8分钟22242121214321

氧气吸入操作程序及评分标准②中心给氧项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱，抄输氧卡3、评估：（1）酌情询问了解患者躯体状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者鼻腔情况4、洗手，酌情戴口罩5、备物：治疗盘、治疗碗内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、不针、棉签、氧卡、氧管或鼻塞管、中心给氧装置1套及连接管2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，协助患者取舒适体位2、检查，清洁鼻腔3、装氧流量表并卡紧，接内芯、湿化瓶、连接管及鼻导管或鼻塞4、开流量表调节流量，试氧5、测量插入长度，插入鼻导管或鼻塞6、胶布固定于鼻翼与脸蛋部7、不针固定连接管8、记录给氧时刻，观看病情及给氧效果，交代注意事项9、停氧：取下不针和胶布，拔出鼻导管或鼻塞，擦净鼻部10、取下氧流量表及装置，记录停氧时刻11、整理床单位，协助患者取舒适体位12、卸表，整理用物，分类处理13、洗手，记录4412642286104444321432112963642432121218642642108642432143214321质量评价10分1、举止端庄，态度严谨2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范，自然，针对性强4、操作流程熟练，动作规范，迅速5、完成时刻：5分钟22242121214321

经口腔/鼻吸痰法操作程序及评分标准①电动吸引器项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）了解患者意识状态，生命体征，氧流量及呼吸道分泌物的情况并观看口鼻腔情况。（2）听诊肺部。（3）对清醒患者进行解释，取得患者配合。4、洗手，戴口罩。5、备物：负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸。2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌持物钳、无菌手套、一次性治疗巾、不针、试管。必要时备压舌板、开口器、舌钳、听诊器。2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、检查仪器性能。2、携用物至患者床旁，核对，吸诊肺部呼吸音，绑试管于床头。3、给氧者调节氧流量4、连接管道，打开吸引器开关，调压、试机，关闭开关将吸引管接头插入试管中待用，不针将管道固定于床旁大单上。5、依照病情取合适体位，铺一次性治疗巾。6、戴无菌手套，接吸痰管，打开吸引器开关。7、吸痰：试吸水，将吸痰管末端折叠后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋转并上提，每次吸痰不超过15秒。8、吸痰完毕：关机，分离吸痰管，脱手套，冲吸引管接头，擦净口鼻。9、再次听诊肺部呼吸音。吸痰毕，撤去一次性治疗巾，调回氧流量。10、整理床单位，协助患者取舒适卧位。11、整理用物，分类处理。12洗手，记录。28210261684444218642211086422164216128486424321432143214321质量评价10分1、关注患者舒适。2、与患者交流用语规范、自然、针对性强。3、推断准确，操作流程熟练，动作规范。4、无菌观念强。5、完成时刻：8分钟。22242121214321

②中心引器项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐。2、核对医嘱。3、评估：（1）了解患者意识状态，生命体征，氧流量及呼吸道分泌物的情况并观看口鼻腔情况。（2）吸诊肺部。（3）对清醒患者进行解释，取得患者配合。4、洗手，戴口罩。5、备物：中心吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌持物钳、无菌手套、一次性治疗巾、不针、试管。必要时备压舌板、开口器、舌钳、听诊器。2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，听诊肺部呼吸音，绑试管于床头。2、给氧者调节氧流量。3、装压力表并卡紧，挂瓶于床边，连接管道，打开开关，调压，关闭开关。将吸引管接头插入床头试管中待用，不针将管道固定于床旁大单上。4、依照病情取合适体位，铺一次性治疗巾。5、戴无菌手套，接吸痰管，打开开关。6、吸痰：试吸水，将吸痰管末端折叠后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋转并上提，每次吸痰不超过15秒。7、吸痰完毕：关机，分离吸痰管，脱手套，冲吸引流管接头，擦净口鼻。8、再次听诊肺部呼吸音。吸痰毕，撤去一次性治疗巾，调回氧流量。9、整理床单位，协助患者取舒适卧位。10、整理用物，分类处理。11、洗手，记录。82102616104444864221108642216421612841086424321432143214321质量评价10分1、关注患者舒适。2、与患者交流用语规范、自然、针对性强。3、推断准确，操作流程熟练，动作规范。4、无菌观念强。5、完成时刻：8分钟。22242121214321

雾化吸入操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：询问了解患者躯体状况，解释雾化吸入的目的，取得患者的配合4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、超声雾化器、口含嘴或面罩、蒸馏水、药液、砂轮、棉签、注射器、治疗巾、纱布、持物钳、碘伏2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分水槽内放蒸馏水至浮标起，放雾化罐，打开罐盖2、配药，检查药液，用注射器抽吸药液，稀释至30~50ml注入雾化罐内，接螺纹管3、携用物至患者床旁，核对4、关心患者取合适体位，铺治疗巾5、接通电源，预热，开雾化开关，调节雾量6、将口含嘴接螺纹管放入患者口中，嘱含紧，或将面罩罩住患者口鼻，吸入时刻遵医嘱7、指导患者用口吸气、鼻呼气8、吸毕，取下口含嘴擦干面部。关雾化开关，关电源9、整理床单位，协助患者取舒适体位11、整理用物，分类处理12洗手，记录81044101246444864210864243214321108642129634321642432143214321质量评价10分1、举止端庄，语言和气2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：9分钟22242121214321

女病人导尿操作作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者的躯体状况（2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合（3）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。4、洗手，戴口罩5、备物：一次性治疗巾、无菌导尿包、清洗包（大棉球6-8个、治疗碗1个、弯盘1个、中弯1把）、一次性手套、无菌手套、无菌操物钳、0.5%碘伏、手消毒剂、20ml注射器、气囊导尿管、尿袋、生理盐水、按医嘱备标本容器、便盆。酌情备屏风2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风遮挡，协助患者取仰卧位，两腿屈曲分开外展，脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫一次性治疗巾、2、擦洗外阴：弯盘置于会阴处，左手戴一次性手套，协助暴露会阴部，右手持中弯夹棉球擦洗会阴，顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道外口、阴道至肛门，一个棉球仅用一次，将清洗用物撤除并放置治疗车下层。3、酌情手消毒4、将无菌导尿包置患者两腿之间，打开导尿包并将小药杯移至近侧，倒入碘伏。5、打开气囊导尿管、注射器外包装，用无菌持物钳夹出导尿管和注射器放无菌区内。6、戴无菌手套7、铺洞巾，下缘连接导尿包包布构成一个无菌区，打开气囊导尿管内包装，检查导尿管是否通畅，气囊有无漏气。8、润滑导尿管前端至气囊后4-6cm，放入弯盘内9、取弯盘置会阴旁，左手拇食指分开并固定小阴唇，右手持钳夹消毒棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口，每个棉球限用一次10、放置导尿管的弯盘移至会阴旁，右手持钳夹尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入5-7cm11、依照导尿管型号，气囊内注入约10ml空气或生理盐水，轻拉尿管，检查固定的松果12、导尿毕接尿袋。脱去手套，穿裤，撤一次性治疗巾。贴好标识并记录置和日期。13、整理床单位，协助患者取舒适体位。撤屏风，开门窗通风14、整理用物，分类处理15、洗手，记录6824446286862226428642214321432143216422186426428642642212121质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练、动作规范，无菌观念强。5、完成时刻：15分钟22242121214321

大量不保留灌肠操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者的躯体状况、排便情况。（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合4、洗手，戴口罩5、备物：灌肠溶液（39~41℃）、一次性治疗巾、水温计、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性灌肠袋或灌肠筒、血管钳、弯盘、肛管、一次性手套、输液架、便盆。酌情备屏风2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风摭挡。2、协助患者取左侧卧位或仰卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移近床沿，垫一次性治疗巾于臀下，弯盘至臀边。3、将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门高度约40-60cm，戴手套，润滑肛管前端，排气。4、肛管轻轻插入肛门约7-10cm5、松钳并固定肛管，使溶液缓慢流入，观看筒内液面下降及患者情况。6、灌毕夹住肛管，用手纸包住肛管拔出置弯盘内，用卫生纸擦净肛门，撤去弯盘放治疗车下层。嘱患者变换体位，尽量保留5-10分钟后再排便（不能下床者给予便盆），便毕撤去一次性治疗巾，脱手套7、整理床单位，协助患者取舒适体位。撤屏风，开门窗通风8、整理用物，分类处理9、洗手，记录810101010104444321108642108642108642108642108642432143214321质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练，动作规范5、完成时刻：12分钟22242121214321

保留灌肠操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分预备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者的躯体状况、排便情况。（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合4、洗手，戴口罩5、备物：治疗盘、50ml注射器、量杯或小容量灌肠筒、肛管20号以下、弯盘、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、便盆、垫枕、一次性手套、按医嘱预备药液。酌情备屏风22421021214