医疗事故罪课件

第四节医疗事故罪第四节医疗事故罪一、卫生刑事诉讼的基本知识卫生刑事诉讼的概念：

卫生犯罪与刑事诉讼是指人民法院、人民检察院和公安机关，在当事人和其他诉讼参与人的参加下，依照法定的程序，查明案件事实，应用《刑法》解决被告人是否有卫生犯罪和是否应受刑事处罚所进行的侦查、起诉和审判活动。立案管辖：（1）人民法院直接受理的卫生刑事案件（2）人民检察院直接立案的卫生刑事案件（3）公安机关立案侦查的卫生刑事案件审判管辖：（1）级别管辖（2）地域管辖刑事诉讼程序：一般需要经过侦查、公诉、审判三个阶段的程序过程。侦查阶段收集证据

2个月内侦查完毕公诉阶段对侦查终结的案件进行审查决定起诉或不起诉审判阶段进行审判起诉、询问被告、质证、辩论、进行判决卫生刑事诉讼的辩护和代理：

被告在刑事诉讼中可以自己辩护，还可以委托1——2名辩护人为其辩护。一、卫生刑事诉讼的基本知识二、医疗事故罪依据《刑法》第３３５条规定，医疗事故罪的犯罪主体是特殊主体，即医务人员。问题：震惊全国的“神医胡万林案”中，胡万林被商丘一医院聘用进行行医，使用所谓的神药给患者治病，导致多名患者死亡，他能否被认定为犯医疗事故罪？我们通过下面几个问题来加深对医疗事故罪犯罪主体的理解。第一个问题是：医疗机构的后勤、管理人员能否成为医疗事故罪的犯罪主体？案例：1997年某市医院发生了一起严重的食物中毒事件，造成3名患者和2名陪同家属死亡。事件起因是医院伙食物购买来的牛肉因保管不善而变质。根据医院伙食科的规定，负责保管这些牛肉的炊事员甲某要负赔偿责任。甲粗略看了一下牛肉，认为问题不大，而且如扔掉会扣掉他近500元的工资，便没有按规定扔掉，而是将牛肉多煮一会，并过了2次水就卖出去了。结果造成了严重的食物中毒事件。此案中，对炊事员甲能否适用医疗事故罪进行定罪？我们通过下面几个问题来加深对医疗事故罪犯罪主体的理解。

第二个问题是：医务人员私自替他人进行诊疗时，由于严重不负责任而造成就诊人员死亡或身体健康严重受损，可否构成医疗事故罪？依据《刑法》第335条，医疗事故罪的犯罪客体是患者的生命健康权，但这只是医疗事故的主要犯罪客体或者说是直接犯罪客体。事实上，医务人员这种严重不负责任的医疗行为也破坏了医疗机构的正常的医疗管理秩序。因此，医疗事故罪的客体应为复杂客体，即主要客体是就诊人员的生命健康权，次要客体为医疗机构正常的医疗管理秩序。因此，在认定医疗事故罪时，首先要注意主要犯罪客体，即就诊人的生命健康权是否受到侵害，如果未受到侵害，那么即使次要客体受到了侵害，也不能认定医疗事故罪成立。例如：按医疗常规青霉素注射需皮试，但护士为了省时间而没做，结果患者发生过敏，但经抢救脱离危险，也未给身体造成损害。案例：某医院外科医生在急诊值班时遇一20岁女性患急性阑尾炎前来求治，而该患者恰为医生邻居，一年前两家因琐事发生争吵，医生老母亲在争吵中心脏病发作不幸去世。于是该医生便心生报复之意，在行阑尾手术时将患者卵巢也予切除。患者出院后一年结婚，但却始终不育，经多方治疗无效。后来在一次偶然的医院体检中发现卵巢被切除。患者大惊，回忆起自己只做过一次腹腔手术，便前往医院与该医生交涉，医生不承认。但在患者报警后，医生如实供认了所作所为。问：此医生是否构成医疗事故罪？具体到医疗事故罪，其客观方面应表现为，具体包括：（1）医疗行为发生在对就诊人进行合法、正常的护理时；（2）严重不负责任是指医务人员在诊疗护理工作中违反医疗规章制度和诊疗护理常规；（3）就诊人因医务人员严重不负责任的医疗行为导致死亡或身体严重受损。刑法335条明确规定医疗事故罪医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。非法行医罪非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。（二）客观方面1、首先，必须有擅自从事医疗活动的行为。擅自从事医疗活动主要有以下几种表现形式：（1）利用巫术、封建迷信行医。行为人大多不懂医术，有些略微懂一点医学常识，主要是凭烧香、念经、看手相以及各种封建迷信方式愚弄就诊人。（2）利用气功行医。气功对某些疾病有一定的疗效，但有些人根本不懂气功，却号称自己的气功如何了得，挂牌行医，骗取钱财。（3）利用现代仪器进行非法医疗活动。如利用电脑为人诊断病情，开具处方。（二）客观方面（4）非医疗机构超越服务范围进行医疗活动。如一些不具备外科整形手术资格的美容医院，擅自开展医学整容活动。（5）具备一定医学知识的人擅自开办诊所，进行医疗活动。这类人员一般经过一定的医疗培训，有些已经行医多年，有些甚至曾经在合法的医疗机构依法进行过医疗活动，但在其擅自开办诊所期间没有医师执业证或其所开办的诊所没有“医疗机构执业许可证”。（6）利用非法行医的手段推销产品。如有些厂家雇佣没有医师执业证的人在公共场合以医生的身份向人介绍产品，并为人诊断病情，开具处方，推荐患者使用该厂家的产品。（二）客观方面2、其次，擅自从事医疗活动的行为，须达到“情节严重”的程度。刑法中对非法行医罪所规定的“情节严重”属于定罪情节，而非单纯的量刑情节。刑法336规定非法行医罪未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

刘某，女，28岁，以“孕36周＋2先兆子痫”为主诉于2006年5月28日急诊入某妇幼保健院，入院后医生行急诊剖腹手术，因术中出血较多病情危重，医生给患者输血400毫升，该400毫升全血系中心血站提供，有全套血液七项检验合格的结果。刘某母子平安顺利出院，出院后一个月刘某感到乏力、厌油腻，到市人民医院就医，经化验被确诊为“急性丙型肝炎”，住院治疗三个月。刘某认为自己患上急性丙型肝炎为接受剖宫产时医院输血所致，因而将某妇幼保健院和中心血站一并作为被告，向人民法院提起诉讼，要求两被告赔偿自己因输血而