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文档简介

结直肠血管瘤病因、流行病学及病理分型结直肠血管瘤是一种非单一细胞的良性肿瘤，主要细胞成分包括内皮细胞、成纤维细胞、脂肪细胞等。结直肠血管瘤病因尚不明确，一般认为是起源于中胚层胚胎残余的错构瘤。结直肠血管瘤是一种非常罕见的血管良性病变。好发于乙状结肠及直肠。男性多于女性。一半以上病例从婴幼儿开始发病，平均发病年龄12岁。结直肠血管瘤分为海绵状血管瘤、毛细血管型血管瘤及混合型。以海绵状血管瘤最为常见。辅助检查——X片及气钡双重造影X片：腹平片可见腹盆部相互紧密排列的静脉石。气钡双像造影可见病变区呈弥漫乱石样隆起，肠壁不规则、肠腔狭窄，但缺乏特异性。辅助检查——CT及MRICT：可见明显增厚的肠壁，狭窄的肠腔，和扩张的直肠旁血管。病变肠管旁可见相互紧密排列的静脉石。MRI所见与CT相似辅助检查——血管造影血管造影：对于严重急性出血的或不明原因的消化道出血，血管造影是首选方法。急性期：造影剂的泄露慢性期：可见供血血管增粗、血管池、静脉迂曲充盈及静脉相延长。辅助检查——结肠镜结肠镜：结肠镜检查是该病检查的金标准！镜下主要表现为突入肠腔的暗红色或紫红色肿块，边界清，黏膜表面糜烂易出血，黏膜下有过度充血的血管网，部分患者黏膜呈慢性炎性改变。当肠镜检查怀疑本病时，不能冒然行活检，以免引起大出血。小结本病的主要特点：本病临床表现缺乏特异性，易误诊，诊断需综合CT、MRI及内镜等检查。绝大多数患者病变范围广，常同时累及多处大肠。治愈本病唯一方法是手术切除。术前均有严重的贫血，营养状况较差，对失血

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