脊髓脊神经授课用课件

脊髓脊神经脊髓脊神经1TheSpinal

cord&SpinalNerveHuaiyuGuPh.D.DepartmentofAnatomyZhongshanMedicalCollegeSunYat-senUniversityTheSpinalcord&SpinalNerveH2本课主要内容：一、脊髓外形二、内部结构1.脊髓灰质前角侧角后角2.脊髓白质上行传导束下行传导束固有束三、脊髓的机能四、脊髓损伤本课主要内容：3一、脊髓外形一、脊髓外形4中正神经（C6-T1）4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元肌皮神经（C5-7）：胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小脑后束三索：前索(anteriorfuniculus)脊髓灰质的分层结构(Rexed)肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半1)皮质脊髓侧束(lateralcorticospinaltract)躯干肌肱桡肌肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半(spinothalamictract)中正神经（C6-T1）脊髓节段与椎骨的相应位置关系组成：T12，L1~4前支传导来自躯干组成：腰骶干L4、5、止于对侧前角运动神经元马尾和脊髓圆锥中正神经（C6-T1）马尾和脊髓圆锥5脊髓脊神经授课用_课件6脊髓节段与椎骨的相应位置关系脊髓节段与椎骨的相应位置关系7

脊髓由灰质和白质构成，中间有纵贯脊髓全长的中央管。颈髓腰髓胸髓骶髓脊髓由灰质和白质构成，中间有纵贯脊髓全长的中央管。颈髓8脊髓脊神经授课用_课件9二、内部结构1.灰质前角后角中间带侧角灰质前后联合网状结构二、内部结构10(1)前角(anteriorhorn)(1)前角(anteriorhorn)111)按神经元形态分α运动神经元γ运动神经元1)按神经元形态分122)按神经元位置分：内侧群：支配颈肌、躯干肌外侧群：支配四肢肌2)按神经元位置分：13(2)中间带(intermediate-zone)

中间外侧核：T1-L3，S2-4发出内脏运动纤维中间内侧核：接内脏传入冲动

(2)中间带(intermediate-zone)14(3).后角(posteriorhorn)

后角边缘核：胞体较大(3).后角(posteriorhorn)15胶状质(substantiagelatiosa)：小型神经细胞组成。对外周进入脊髓的冲动起调节作用胶状质(substantiagelatiosa)：16

后角固有核(nucleuspropriusdorsalis)：发出纤维组成脊髓丘脑束与痛、温、触觉有关。后角固有核(nucleuspropriusdo17胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小脑后束胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小脑后束18脊髓脊神经授课用_课件19脊髓脊神经授课用_课件20脊髓灰质的分层结构(Rexed)脊髓灰质的分层结构(Rexed)212.白质：主要由上下行的神经纤维所组成，分为：三索：前索(anteriorfuniculus)

后索(posteriorfuniculus)

侧索(lateralfuniculus)

三类：联络脑和脊髓的上、下行长 纤维；联络各节段的固有束2.白质：22后索侧索前索后索侧索前索23脊髓脊神经授课用_课件24(1).上行传导束

1）薄束和楔束薄束位于后索内侧，楔束位于外侧。T4以上有薄束和楔束，T5以下仅有薄束薄束楔束(1).上行传导束薄束楔束25脊髓脊神经授课用_课件26意识性本体感觉：薄束(fasciulusgracilis)楔束(fasciuluscuneatus)

传导来自躯干和四肢的肌肉、肌腱、关节运动觉、振动觉、位置觉和精细触觉楔束意识性本体感觉：楔束272)脊髓小脑前、后束(anterior、posteriorspinocerebellartract)：传导非意识性本体感觉。脊髓小脑后束前束2)脊髓小脑前、后束(anterior、posterior28前束后束前束后束前束后束前束后束293)脊髓丘脑束(spinothalamictract)3)脊髓丘脑束30

脊髓丘脑束纤维起于边缘核和固有核，向前上斜穿白质前联合后在上一节的对侧形成脊髓丘脑侧束和前束。传导来自躯干和四肢皮肤的痛、温觉和粗略触觉。

脊髓丘脑束脊髓丘脑束纤维起于边缘核和固有核，向前上斜穿白质前联31(2).下行传导束1)皮质脊髓侧束(lateralcorticospinaltract)(2).下行传导束322)皮质脊髓前束

(ventralcorticospinaltract)前束侧束2)皮质脊髓前束前束侧束33前束侧束1)皮质脊髓侧束:

止于同侧前角运动神经元2)皮质脊髓前束:

止于对侧前角运动神经元前束侧束1)皮质脊髓侧束:343)红核脊髓束(rubrospinaltract):兴奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元红核脊髓束3)红核脊髓束(rubrospinaltract):兴奋35脊髓脊神经授课用_课件364)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元前庭脊髓束4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract)37脊髓脊神经授课用_课件38(3)固有束(3)固有束39三、脊髓的机能

1.反射机能

2.传导机能三、脊髓的机能40四、脊髓损伤

综合征四、脊髓损伤412.脊髓空洞症2.脊髓空洞症423.脊髓灰质炎3.脊髓灰质炎43

脊神经主讲：中山大学中山医学院解剖教研室脊神经44脊神经的纤维成分：躯体感觉纤维、内脏感觉纤维躯体运动纤维、内脏运动纤维脊神经的纤维成分：(1)前角(anteriorhorn)组成：腰骶干L4、5、肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半组成：T12，L1~4前支(2)中间带(intermediate-zone)1)皮质脊髓侧束(lateralcorticospinaltract)皮支：手掌尺侧及尺侧1个半手指掌面皮肤，薄束(fasciulusgracilis)组成：腰骶干L4、5、4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半组成：腰骶干L4、5、外侧群：支配四肢肌胶状质(substantiagelatiosa)：股神经脊神经分支：脊膜支交通支后支前支(1)前角(anteriorhorn)脊神经分支：

前支：混合性，分布于躯干前外侧和四肢的肌和皮肤。胸神经前支保持着明显的节段性，其余的前支分别交织成丛，由丛再分支分布于相应的区域。脊神经前支形成的丛计有：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。前支：混合性，分布于躯干前外侧和四肢的肌47一、颈丛1.组成:

C1~4前支2.分支:

枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经膈神经一、颈丛膈神经(C3-C5)

运动纤维：膈肌运动感觉纤维：心包、纵膈胸膜、膈胸膜、膈下中央部腹膜膈神经膈神经(C3-C5)膈神经49二、臂丛组成：C5~8，T1前支分支：胸长神经胸背神经腋神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经前臂内侧皮神经二、臂丛胸长神经胸背神经腋神经腋神经（C5-6）肌支：小圆肌、三角肌；皮支：臂外侧下部皮肤。

胸长神经胸背神经腋神经腋神经（C5-6）51肌皮神经前臂外侧皮神经肌皮神经（C5-7）：肌支：支配臂前群肌皮支：前臂外侧皮神经肌皮神经前臂外侧皮神经肌皮神经（C5-7）：52正中神经中正神经（C6-T1）肌支：前臂前群肌（除尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半外）鱼际肌、第1、2蚓状肌皮支：手掌桡侧以及桡侧3个半指的皮肤。正中神经中正神经（C6-T1）53正中神经正中神经54正中神经正中神经55尺神经尺神经尺神经（C8-T1）肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半手：小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌皮支：手掌尺侧及尺侧1个半手指掌面皮肤，手背尺侧及尺侧2个半手指背面皮肤。尺神经（C8-T1）57尺神经尺神经58尺神经尺神经59桡神经腋神经桡神经腋神经60桡神经桡神经（C5-T1）肌支：臂后群肌前臂后群肌肱桡肌皮支：臂、前臂后面皮肤手背外侧外侧2个半指背面。桡神经桡神经（C5-T1）桡神经桡神经62前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经63三、胸神经前支三、胸神经前支四、腰丛组成：T12，L1~4前支分支：髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经闭孔神经四、腰丛股神经闭孔神经隐神经

股神经肌支：耻骨肌、股四头肌、缝匠肌皮支：股前皮肤隐神经：小腿内侧面足内侧缘皮肤

闭孔神经：肌支：股内侧群肌皮支：大腿内侧皮肤股神经闭孔神经隐神经股神经66五、骶丛组成：腰骶干L4、5、

S1-4和Co前支分支：臀上神经臀下神经阴部神经股后皮神经坐骨神经五、骶丛臀上神经臀下神经阴部神经股后皮神经坐骨神经臀上神经臀下神经阴部神经股后皮神经坐骨神经68坐骨神经胫神经腓总神经坐骨神经：支配大腿后群肌坐骨神经胫神经腓总神经坐骨神经：69足底外侧神经足底内侧神经足底外侧神经足底内侧神经70感谢观看感谢观看71脊髓脊神经脊髓脊神经72TheSpinal

cord&SpinalNerveHuaiyuGuPh.D.DepartmentofAnatomyZhongshanMedicalCollegeSunYat-senUniversityTheSpinalcord&SpinalNerveH73本课主要内容：一、脊髓外形二、内部结构1.脊髓灰质前角侧角后角2.脊髓白质上行传导束下行传导束固有束三、脊髓的机能四、脊髓损伤本课主要内容：74一、脊髓外形一、脊髓外形75中正神经（C6-T1）4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元肌皮神经（C5-7）：胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小脑后束三索：前索(anteriorfuniculus)脊髓灰质的分层结构(Rexed)肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半1)皮质脊髓侧束(lateralcorticospinaltract)躯干肌肱桡肌肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半(spinothalamictract)中正神经（C6-T1）脊髓节段与椎骨的相应位置关系组成：T12，L1~4前支传导来自躯干组成：腰骶干L4、5、止于对侧前角运动神经元马尾和脊髓圆锥中正神经（C6-T1）马尾和脊髓圆锥76脊髓脊神经授课用_课件77脊髓节段与椎骨的相应位置关系脊髓节段与椎骨的相应位置关系78

脊髓由灰质和白质构成，中间有纵贯脊髓全长的中央管。颈髓腰髓胸髓骶髓脊髓由灰质和白质构成，中间有纵贯脊髓全长的中央管。颈髓79脊髓脊神经授课用_课件80二、内部结构1.灰质前角后角中间带侧角灰质前后联合网状结构二、内部结构81(1)前角(anteriorhorn)(1)前角(anteriorhorn)821)按神经元形态分α运动神经元γ运动神经元1)按神经元形态分832)按神经元位置分：内侧群：支配颈肌、躯干肌外侧群：支配四肢肌2)按神经元位置分：84(2)中间带(intermediate-zone)

中间外侧核：T1-L3，S2-4发出内脏运动纤维中间内侧核：接内脏传入冲动

(2)中间带(intermediate-zone)85(3).后角(posteriorhorn)

后角边缘核：胞体较大(3).后角(posteriorhorn)86胶状质(substantiagelatiosa)：小型神经细胞组成。对外周进入脊髓的冲动起调节作用胶状质(substantiagelatiosa)：87

后角固有核(nucleuspropriusdorsalis)：发出纤维组成脊髓丘脑束与痛、温、触觉有关。后角固有核(nucleuspropriusdo88胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小脑后束胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小脑后束89脊髓脊神经授课用_课件90脊髓脊神经授课用_课件91脊髓灰质的分层结构(Rexed)脊髓灰质的分层结构(Rexed)922.白质：主要由上下行的神经纤维所组成，分为：三索：前索(anteriorfuniculus)

后索(posteriorfuniculus)

侧索(lateralfuniculus)

三类：联络脑和脊髓的上、下行长 纤维；联络各节段的固有束2.白质：93后索侧索前索后索侧索前索94脊髓脊神经授课用_课件95(1).上行传导束

1）薄束和楔束薄束位于后索内侧，楔束位于外侧。T4以上有薄束和楔束，T5以下仅有薄束薄束楔束(1).上行传导束薄束楔束96脊髓脊神经授课用_课件97意识性本体感觉：薄束(fasciulusgracilis)楔束(fasciuluscuneatus)

传导来自躯干和四肢的肌肉、肌腱、关节运动觉、振动觉、位置觉和精细触觉楔束意识性本体感觉：楔束982)脊髓小脑前、后束(anterior、posteriorspinocerebellartract)：传导非意识性本体感觉。脊髓小脑后束前束2)脊髓小脑前、后束(anterior、posterior99前束后束前束后束前束后束前束后束1003)脊髓丘脑束(spinothalamictract)3)脊髓丘脑束101

脊髓丘脑束纤维起于边缘核和固有核，向前上斜穿白质前联合后在上一节的对侧形成脊髓丘脑侧束和前束。传导来自躯干和四肢皮肤的痛、温觉和粗略触觉。

脊髓丘脑束脊髓丘脑束纤维起于边缘核和固有核，向前上斜穿白质前联102(2).下行传导束1)皮质脊髓侧束(lateralcorticospinaltract)(2).下行传导束1032)皮质脊髓前束

(ventralcorticospinaltract)前束侧束2)皮质脊髓前束前束侧束104前束侧束1)皮质脊髓侧束:

止于同侧前角运动神经元2)皮质脊髓前束:

止于对侧前角运动神经元前束侧束1)皮质脊髓侧束:1053)红核脊髓束(rubrospinaltract):兴奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元红核脊髓束3)红核脊髓束(rubrospinaltract):兴奋106脊髓脊神经授课用_课件1074)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元前庭脊髓束4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract)108脊髓脊神经授课用_课件109(3)固有束(3)固有束110三、脊髓的机能

1.反射机能

2.传导机能三、脊髓的机能111四、脊髓损伤

综合征四、脊髓损伤1122.脊髓空洞症2.脊髓空洞症1133.脊髓灰质炎3.脊髓灰质炎114

脊神经主讲：中山大学中山医学院解剖教研室脊神经115脊神经的纤维成分：躯体感觉纤维、内脏感觉纤维躯体运动纤维、内脏运动纤维脊神经的纤维成分：(1)前角(anteriorhorn)组成：腰骶干L4、5、肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半组成：T12，L1~4前支(2)中间带(intermediate-zone)1)皮质脊髓侧束(lateralcorticospinaltract)皮支：手掌尺侧及尺侧1个半手指掌面皮肤，薄束(fasciulusgracilis)组成：腰骶干L4、5、4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半组成：腰骶干L4、5、外侧群：支配四肢肌胶状质(substantiagelatiosa)：股神经脊神经分支：脊膜支交通支后支前支(1)前角(anteriorhorn)脊神经分支：

前支：混合性，分布于躯干前外侧和四肢的肌和皮肤。胸神经前支保持着明显的节段性，其余的前支分别交织成丛，由丛再分支分布于相应的区域。脊神经前支形成的丛计有：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。前支：混合性，分布于躯干前外侧和四肢的肌118一、颈丛1.组成:

C1~4前支2.分支:

枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经膈神经一、颈丛膈神经(C3-C5)

运动纤维：膈肌运动感觉纤维：心包、纵膈胸膜、膈胸膜、膈下中央部腹膜膈神经膈神经(C3-C5)膈神经120二、臂丛组成：C5~8，T1前支分支：胸长神经胸背神经腋神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经前臂内侧皮神经二、臂丛胸长神经胸背神经腋神经腋神经（C5-6）肌支：小圆肌、三角肌；皮支：臂外侧下部皮肤。

胸长神经胸背神经腋神经腋神经（C5-6）122肌皮神经前臂外侧皮神经肌皮神经（C5-7）：肌支：支配臂前群肌皮支：前臂外侧皮神经肌皮神经前臂外侧皮神经肌皮神经（C5-7）：123正中神经中正神经（C6-T1）肌支