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文档简介

补佳乐治疗人流术后子宫内膜损伤病例分析

何华泉州市妇幼保健院生殖中心病例分享1病例分享患者，王xx，女，26岁，护士，0-0-1-0，因“稽留流产清宫术后两年，未避孕未孕”就诊。患者于2008年孕50+天胚胎停育行清宫术，术后月经量少，周期30-31天。术后两年，未避孕未孕。

2010年开始在我院门诊监测排卵半年，每个月均有规律排卵，但排卵期内膜最大厚度6mm。病例分享月经第3天性激素五项：LH:

6.01mIU/mlFSH:

5.67mIU/mlPRL:

23.9ng/mlT:

13.12ng/dlE2:

34.25pg/ml病例分享男方精液检查：精液量：5.4mlPH：7.3A+B=26.25%+35%活动率：68.23%密度：82.7*106/ml正常精子百分比：75%治疗经过第一个月自月经第3天开始服用补佳乐3mgQD*21天，后10天加用黄体酮胶丸0.2mgQN月经周期第15天阴超测内膜厚度为5mm治疗经过第二个月自月经第3天开始服用补佳乐5mgQD*21天，后10天加用黄体酮胶丸0.2mgQN月经周期第15天阴超测内膜厚度为6mm治疗经过第4-6个月自月经第3天开始服用补佳乐8mg，连续口服，并同时口服小剂量阿斯匹林25mg/天。3个月后阴超测内膜厚度为：10mm。然后用黄体酮20mgimQD*3天撤退出血。治疗经过讨论2关于内膜损伤的定义诊断内膜损伤有两种途径：一是经宫腔镜检查发现内膜组织菲薄或是瘢痕，粘连；二是自然周期卵泡成熟时内膜厚度小于7mm。补佳乐成分为戊酸雌二醇，从豆类中提取,属于植物源性雌激素戊酸雌二醇——17β-雌二醇（类似人体卵巢自身分泌的雌二醇）替代乙底酚最安全的雌激素制剂最接近人体分泌的天然雌激素戊酸雌二醇的原料

谷固醇，胆固醇；来源于大豆的加工

薯蓣皂苷元；来源于大豆和薯蓣HarnmannBWetal.GynecolEndocrinal8(1994)101-107大豆薯蓣7补佳乐成分单一，确定-----------体内代谢过程简单-----------血药浓度易于监测用药安全性高-----------在雌激素制剂中对肝脏代谢影响最小-----------胃肠道副作用极少从本病例看出补佳乐连续治疗3个周期后内膜增长的疗效优于序贯疗法对子宫内膜增长的作用。小剂量阿司匹林联合补佳乐治疗有助于子宫内膜损伤的修复。

大剂量雌激素可以促进子宫内膜增生修复，减少将来因为内膜因素的不孕或者是月经稀少的风

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