2022年rh食品生产许可证申请书(示范文本)

食品生产许可证申请书〔示范文本〕乳制品〔液体乳、乳粉、其他乳制品〕申请人名称〔应与工商行政治理部门预先核准或登记注册的全都〕生产场所地址〔实际生产场地的具体地址〕联系人 ×××××××××电子邮件申请日期×××× 年 ×× 月 ××日〔5〕首次申□ 连续换□ 变□〔依据实际申请的需要在□打“√”〕〔格式文本，自行下载，按法律规〕留意事项填写要实事求是，不得弄虚作假。用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、工整，不得涂改。申请人署名、印章的名称应与工商行政治理部门预先核准或登记注册的全都〔印章复印无效〕。申请生产食品品种类别及申证单元依据相应审查细则的规定填写。一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。计量单位应使用行业通用的法定计量单位。3份。8．申请生产许可证变更时，只填写变更局部内容。食品生产许可证申请书名目申请人陈述申请人根本条件和申请生产食品状况表申请人治理构造申请人生产加工场全部关状况申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表申请人具有的主要治理人员、技术人员一览表申请人各项质量安全治理制度清单及其文本申请人陈述本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书〔或营业执照〕复印3本申请人已组成治理构造。附构造图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印3本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场全部关状况、平面图〔标尺寸、面积等主要参数〕及其有权使用证明材3本申请人生产加工场所四周环境符合相关规3份。本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规图复印件3〔标尺寸、面积等主要参数〕。本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数〔其中托付检验的，附托付检验合3。33单及文本各3〔其中拟执行企业标准的，需供给备案的企业标准〕。〔如有时〕。本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以到达应与规模相称 、月产量可以到达 、年产量可以到达年实际产量全都。本申请人承诺：情愿对申请材料内容真实性负责，并担当相应的法律责任。年 月 日申请人根本条件和申请生产食品状况表申请人名称或预核准名称申 食品生产许可证请 编号人基 生产场所地址

应与工商行政治理部门预先核准或登记注册的全都首次申请时不需填写换证申请和扩项申请时填写〕企业的实际生产场地的具体地址，要注〔村〕等本条 法定代表人或负责人件汇 营业执照编号〔如有时〕总主要治理和技术人员数占地面积

×××〔与营业执照或企业名称预核准通知书全都〕用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号×××人按企业实际状况填写×〔按实际填写〕2

经济性质企业代码〔如已设立时〕生产厂房建成时间建筑面积

与营业执照或企业名称预核准上的经济类型全都按组织机构代码证填写×年×月×日×〔按实际填写米2申证单元：乳制品〔液体乳、乳粉、其他乳制品〕申证单元及食品品种明细申请生产食品情执行食品安全标准况或企业标准

〔食品品种明细〕 〔可附页〕〔巴氏杀菌乳〔全〕其他乳制品〔〕GB/T19855-2005月饼QB/T1252-1991面包》GB/T20977-2007糕点通则》〔〕B《巴氏杀菌乳》要求的全部工程。如：感大肠菌群、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌；其他。年设计力量 〔按实际填写吨〔企业实际生产未满一年的可不填写年实际产量〕

年实际产量〔企业已设立时〕

〔按实际填写吨申请人治理构造职责 身份证〔明〕文件号码法定代表人 姓名〔职责〔无法定代表人的填”〕个人身证号码负责人 姓名〔职责〕 个人身份证号码投资人

股权人姓〔股东单位名称〕 个人身份证号〔股东单位营业执照号码〕注：本表需附治理构造〔企业的质量负责人必需是治理构造中的一人。申请人生产加工场全部关状况序号序号申请人各生产场点、工该生产场点、工艺、工该所在地有权使用证艺、工序名称 序所在地 明材料逐一填写〔生产场点B〕企业有多个生产场点的应填写生产场点或车间所在地房产证、土地证、租赁合的房产证的地址1按企业申报产品的具体工艺号同、乡镇及以上政府开具或〕2同上3房产证42〕5 2.3、工艺流程图应在相应的工序上标明具体参加的原辅材料名称，食品添加剂均为关键把握点申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序设备设施名称号

规格型号

安装使用数量场所

生产厂 生产及国别 日期

购置或租用日完好状态期，购置资产证明或租用证明

制设备按设备档案按生产工艺流程填不得填写俗名和别产品实施细则的规定。

等级等

填写

间等

自行设专用机

日期填写

状态填写

中竣工日期填写证明材料时企业登记在册的财务证明〔如无上述证明交自我承诺〕

×××××× ×1×××××××1

具体生产 ×××车间 ××有 ×年×月× 完好限公司 日具体生产车间 英国 ×年×月× 完好日×年×月×日〔企业自制设备自我×年×月×日〔企业自制设备自我×年×月×日完好申明以附件形式附在该页后面〕车间 自制

×年×月×日〔选购证明以附件形式附在该页后面〕×年×月×日〔选购证明以附件形式附在该页后面〕××××××× ×××××××类别类别自行购置的仪器、设备序号名 称按与申报按检测仪 按检测仪 按企 以仪器鉴 按检测仪器、 对国产设备填写 按设备铭产品单元器、设备器、设备业实定证书上设备的实际使生产企业的全称；或说明书中主要的生产日期填写××年××月××日气相色 ××××1××年××月检验室英国谱仪以上申请人自行检验时填写以下申请人托付检验时填写型号精度数检定有效使用生产厂生产规格等级量截止期场所及国别日期相关的采的规格型所具备的际所的有效期用场所填写，对进口设备购、过程号填写精度等级配备为准如在生产线或填写国家名称和出厂检填写的检试验室使用验所需的测仪检测仪器、器、设备设备的实际名的数称填写量填写托付检验的托付检验的〔同时附托付合同〕仪器、设备申请人具有的主要治理人员、技术人员一览表〔最少6人，有见证材料〕序姓名身份证号性年职务职称文化程度、负责领域号别龄专业工序照实填写照实填写照实照实一般应填写一般按工程照实填写一般按其所填写填写担当的行政技术人员职在的部门或〔应包括企职务，如总称资格证书者岗位填写业负责人、经理、总工填写程师、车间人、技术负主任、检验责人、检验室主任〔主人员、操作管〕等人员〕××××××××××男46总经理〔质高级经济师硕士治理岗位李××××××××××量安全第一张××

××××××××××××××××××××××××××××××××××××

责任人〕赵××

女

高级工程师

治理岗位王××汪

女 男

技术员检验员

助理工程师 助理工程