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文档简介

第十章

呼吸系统疾病急性上呼吸道感染第二节

急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfection，AURI）系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。儿科学（第9版）儿科学（第9版）90%以上为病毒感染病毒感染后可继发细菌感染肺炎支原体也可引起上呼吸道感染一、病因儿科学（第9版）（一） 一般类型急性上呼吸道感染1.症状局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。2.体征咽部充血、扁桃体肿大。可见下颌和颈淋巴结肿大。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。二、临床表现儿科学（第9版）（二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染1.疱疹性咽峡炎（herpangina）：病原体为柯萨奇病毒A组。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。2.咽结膜热（pharyngo-conjunctivalfever）：病原体为腺病毒3、7型。以发热、咽炎、结膜炎为特征。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。二、临床表现儿科学（第9版）（二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染1.疱疹性咽峡炎（herpangina）咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2~4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1~2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。

疱疹性咽峡炎二、临床表现儿科学（第9版）（二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染2.咽结膜热（pharyngo-conjunctivalfever）咽部充血，可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血；颈及耳后淋巴结增大。病程1~2周。咽结膜热二、临床表现儿科学（第9版）中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。急性肾小球肾炎和风湿热。三、并发症儿科学（第9版）

血常规病毒分离和血清学检查可明确病原咽拭子培养C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）有助于鉴别细菌感染四、实验室检查儿科学（第9版）诊断：根据临床表现即可诊断鉴别诊断：急性传染病早期流行性感冒过敏性鼻炎五、诊断和鉴别诊断儿科学（第9版）（一）一般治疗：注意休息，居室通风，多饮水（二）抗感染治疗1.抗病毒治疗2.抗细菌治疗（三）对症治疗六、治疗儿科学（第9版

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