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优质护理在PICC置管病人换药中的应用【摘要】目的:增强PICCPICCPICCPICCPICCPICC【关键词】PICC置管穿刺换药护理健康教育外周静脉植入中心静脉置管是由外周静脉穿刺插管,其顶端定位于上腔静脉的置管术,其操作简捷、使用安全、维护简单、便于长期留置(6-12),PICC痛苦,有效地提高了护理质量及工作效率。90PICCPICC换药前的健康宣教及心理护理PICC以改变病人对客观世界的认识,缓解心里矛盾及冲突。建立起适应社会的自我保护行为模式,维护自身的心理平衡和健康状态[2]。1-5应,预防静脉炎的发生。每次换药时要认真记录导管的刻度,以判断导管是否移位。PICC穿刺处渗血原因是穿刺针太粗,刺破皮肤和血管未能及时愈合,患者肘部活动后10min4h4h1~2cm组织收缩的功能可阻止进针处渗血。导管堵塞预防的关键是正压封管、更换可来福输液接头。每日治疗结束后应立即20ml0.5更换可来福输液接头。48~72h,主要由于选择的导管型号和血管的内径大小不适宜,导管材料过硬,穿刺肢体活动过度所致[3]。插管不到位最多见的并发症就是机械性静脉炎。而置管后期发生的血栓性静脉炎与化学刺激和病人的特殊体质有的面积要大于肿胀面,10d1[4]。感染多由于无菌操作不严或换药不及时等原因引起。导管护理者必须严格执行无敷料有污染时及时更换。导管异位异位于颈内静脉或无名静脉主要是患者的体位不正确引起的。只要在穿度,在严格无菌条件下重新植入上腔静脉。异位于右心房[5]因为体表测量的长度不能十分准X导管漂移或脱出主要由于导管固定不妥、肢体活动过度和外力的牵拉。预防的重点在于妥善固定导管。留在体外的导管应呈“S”形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定在体外导管的位置与长度。发现异常情况及时采取纠正措施。导管破裂或断裂主要由于导管堵塞再通、换药操作不当或长时间反复使用导管造血管,由专科医生行静脉切开术取出断裂的导管。3置管后的健康教育PICC置管成功后,为使导管的留置时间延长。术后的健康教育至关重要。内容包括:PICCPICCPICC7PICC4讨论PICCPICCPICC质量,减轻护士的工作量,提高了工作效率及患者的满意度。【参考文献】【1】《PICC护理在临床护理中的应用》张芳蕾2016-01-30【2】《浅谈心理护理的重要性》郭莉2015-12-15【3】《PICC置管后并发症的相关因素分析及防治措施》褚贵丽2013-11-15【4】《PICC并发静脉炎的防治发展》

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