浙江神经内科模拟题2021年(94)-真题-无答案

2021(94)98.28120多项选择题以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是：高血压不是脑卒中的独立危险因素高血压是脑卒中最重要的危险因素只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率血压只和脑梗死的发病呈正相关血压只相脑出血的发病呈正相关脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状脑卒中头痛短暂性脑缺血发作癫痫发作智能减退多发性脑出血通常继发于：高血压病血液病脑淀粉样血管病变新生物血管炎或窦静脉闭塞性疾病岁，诊断为TIA集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查有无消化道溃疡头部CT肝、肾功能出、凝血时间及凝血酶原时间血小板计数椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现Millard-Gublr合征综合征eBenedi综合征g下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值颈强直血压升高血性脑脊液偏瘫克氏征阳性相对于散发性动脉瘤，引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括多发生于后循环多发生于大脑中动脉多发的可能性小较年轻时就出现动脉瘤破裂相对于其他国家，芬兰男性发生家族性颅内动脉瘤者少见以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：单侧肢体无力闪光暗点躯体多处持续性进展症状视觉缺失强直性或痉挛性发作有关TIA起病突然反复发作，每次发作症状大致相似发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失大多无意识障碍及颅内高压征24正确的是：可见均匀一致的血性脑脊液压力多无增高糖和氯化物多正常700：1蛋白质含量多升高的治疗包括抗凝治疗抗血小板聚集治疗扩容药物治疗血管扩张药治疗血管内介入治疗的有以下哪几项诊断基底动脉主干闭塞桥脑基底部梗死小脑后下动脉闭塞闭锁综合征椎基底动脉系统血栓形成蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变颅内容量增加阻塞性脑积水化学性脑膜炎交通性脑积水下丘脑功能紊乱怀疑蛛网膜下腔出血的患者，可进行的检查包括脑脊液心电图经颅多普勒颅脑CT颅脑MRI为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气检查肌张力和病理征病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：不可用镇静药，以免加重意识障碍不宜长途搬运保持大便通畅不宜过多搬运禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是首选冬眠灵注射快速降压缓慢降压降至正常血压数值降速不宜过快，根据情况确定最佳水平颈内动脉系统TIA眼交叉性瘫Homner失语症双眼视力障碍跌倒发作采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括诱发脑疝脑积水颅内感染再出血癫痫发作关于静脉窦血栓的临床症状，叙述正确的有头痛是最常见最特异的症状之一多数患者病程呈♘急性进行性加重局灶癫痫样症状远较动脉血栓常见所有症状中，意识障碍是预后差的最主要预测因素深静脉血栓常见，常导致间脑水肿体象障碍耳鸣交叉性感觉障碍交叉性运动障碍纯运动性失语以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是：75CT有胃溃疡病史多年8220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物病变对侧偏瘫病变同侧偏瘫病变对侧偏身感觉障碍病变同侧偏身感觉障碍同向偏盲需要与以下哪些疾病进行鉴别癫痫梅尼埃病晕厥癔症样发作先兆性偏头痛脑出血常见的并发症包括应激性溃疡脑疝继发感染水、电解质紊乱中枢性高热蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括再出血脑积水迟发性脑血管痉挛化学性脑膜炎下丘脑功能紊乱颅脑后循环缺血的症状包括共济失调、眩晕和吞咽困难双侧肢体无力双侧视力丧失单眼复视左侧面部、肢体麻木血管性痴呆的病理类型主要包括多发梗死性痴呆关键梗死性痴呆皮质痴呆皮质下血管性痴呆出血性痴呆可导致类短暂性脑缺血发作的有：颅内肿瘤慢性硬膜下血肿脑内寄生虫低血糖颅内脓肿对短暂性全面遗忘症的描述正确的是：其本质是部分性癫痫因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失发作时对时间和地点有定向障碍因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致谈话、书写和计算能力保存少量桥脑出血可能的临床表现是可无意识障碍病灶侧周围性面瘫病灶对侧偏瘫两眼向病灶侧凝视麻痹失语脑血栓形成的治疗包括超早期溶栓治疗抗凝治疗抗血小板聚集治疗降纤治疗脑保护治疗头痛、恶心、呕吐右侧偏瘫、失语右侧偏身感觉障碍右侧同向性偏盲双眼向右侧凝视对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是7～10及早应用钙离子通道拮抗剂腰椎穿刺置换脑脊液尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管昏迷患者应立即手术关于年轻人颅内出血）最主要的危险因素，叙述错误的有高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病高血压、脑血管畸形、物质滥用创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形抗凝治疗、创伤、惊厥脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括有脑血管病的临床证据符合痴呆诊断标准脑血管病与痴呆的相关性详细的各个认知领域功能评测分子影像学检查小脑梗死病变时可出现的症状是：肌张力降低腱反射降低或消失意向性震颤共济失调静止性震颤关于出血性脑梗死的叙述正确的是：常发生在大面积脑梗死之后和面积无关，主要和梗死位置有关风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病接近皮质的梗死易发生该病CT上可见混杂密度改变脑梗死的病因包括动脉粥样硬化脑动脉炎心源性栓子高血压性小动脉硬化脑动脉狭窄+低血压脑血栓形成发病时症状的哪几项表述是正确的通常无头痛血压可为正常有时出现TIA必定会发生偏瘫24CT可为正常下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似壳核出血尾状核出血小脑出血脑室出血脑叶出血蛛网膜下隙出血的并发症有心脏受损征消化道出血急性肺水肿脑积水继发性脑动脉痉挛关于自发性颅内出血）的风险，叙述正确的有治疗慢性高血压会使ICH慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的等位基因的表达增加有关过度饮酒不会增加颅内出血的风险4.16mmol/（160mg/d）增加出血风险大脑中动脉皮质支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为：不伴感觉障碍病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹常会伴有局灶性瘫痪偏瘫以上肢和面部较重可出现行为障碍可以清除自由基具有脑保护作用的药物是：甘露醇苯巴比妥激素维生素C维生素E血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是：发病年龄起病状态起病速度有无高血压病史神经体征的病因包括微栓塞动脉粥样硬化和狭窄血液高凝状态血压过低锁骨下动脉盗血综合征延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起小脑上动脉小脑前下动脉小脑后下动脉椎动脉大脑后动脉大量桥脑出血的症状、体征是迅速进入昏迷四肢瘫痪针尖样瞳孔中枢性高热去皮质强直发作脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是甘露醇白蛋白甘油40关于颅内微出血，叙述错误的有T2加权MRI序列最易辨认是指局灶性急性出血与年龄增长无关与高血压无关与血清胆固醇升高有关以下对脑血栓形成的描述不正确的是：活动中发病较多60脑脊液无色透明颅内压增高明显，死亡率极高因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：30发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍5每次发作的症状多不相同多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作脑出血后致死