北医三院孕晚期课程笔记

PAGEPAGE5北医三院孕晚期课程笔记一、办理住院手续1、凭主管大夫开的住院单到外科大楼一层住院处办理相关住院手续,到时候会有一张蓝色的单子，要收好,办出院手续的时候要用到.2、地点:急诊楼后的住院大楼大厅。37000元住院押金（现金或刷卡、9：00-12：00二、生产需带物品（一)自带物品1、换洗衣物（内衣内裤、秋衣秋裤弯头吸管、洁净拖鞋（入院生产的时候假如不情愿穿医院预备的拖鞋，要提前自备一双没有穿过的新拖鞋，带到医院经工作人员检查后打开穿上，以保证洁净卫生)、婴儿小毛巾（4-5，1（1-2包、香皂。2700010003、证件资料：孕妇的产检病历、母子健康档案（）、实名就医卡、医保手册、身份证、结婚证、户口本、准生证。(二）三院的待产包（待核实)380宝宝用品:1、122、13、14、25、46、27、58、200ml19、帮宝适特级棉柔纸尿裤一包，351010（没下奶的时候放在乳头边，让宝宝吸奶粉用的).产妇用品：1、22、13、1(15）；4、155、一次性多功能护理垫一包，10（就是一次性的那种小蓝垫子）;6、1（7、1备了.每个月都不一样。2病区1层的保康中心依据纸条买就行了。三、住院处的状况（产科病房）1355002。534242人间。住什么看运气，不能提前预约病房和病床,要是人太多也有可能住楼道。两人间是给全市其他医院转来的重症孕妇用的，一般孕妈不要想了.3、三院目前的产房条件比较简陋，没有无痛分娩及导乐陪产等。4、病房内有冷热水24小时伤。5、假如住院当时产妇不多，房间内没有加床，可以有一人24小时陪护（可自带行军床。陪护人员要先到护士站办一张陪住证,并随身携带。陪护人员男女不限，中间可以换人陪护.如有加床，陪住人员只能坐椅子。6、每天下午3：00～6：00可以探视，医生说只能进去一个人,但听过来人说,到时没有那么严格.探视者要拿陪住证和陪住人员交换进入，一次病房只能保留一人。7、早7：30～9：30家属不能待在病房,这是医生查房、孩子洗澡的时间。这段时间陪住家属要带上陪住证离开病房，医生会进行查房,给产妇进行治疗或者护理，孩子会抱去洗澡.821999、住院的时候穿病号服,脏了可以找护士要洁净的。不要带首饰和贵重物品。由于换衣服频繁，所以贵重物品不要放在病号服的兜里。10、住院前要修剪指甲.1123—412、孩子在分娩后，除了洗澡的时间都在母亲身边.四、分娩征象（用于推断何时去医院的接诊室）35534），预备待产。家属可以先安排好孕妇后再去办理住院手续。1、规律宫缩:36304～532102、阴道出血：大于等于月经量或很多鲜红色血(假如消灭暗红色的血迹,不用焦急去医院，但是假如消灭鲜红色的血，则应马上到医院挂急诊)。3、破水：突然有清亮的水流出，大量或一股股的，需马上到医院检查。羊水和尿液不一样，尿可以把握，羊水无法把握。正常的是那种透亮     的清亮的水流出来，里面有一些白色的脂肪小颗粒,假如羊水偏黄、发绿，则需要马上到医院挂急诊。当消灭破水的时候,假如胎儿已经入盆（胎位头浅定)，可以走路去医院；假如未入盆，或处于浅浮状态，应尽120999，平卧到医院挂急诊。4、胎动明显加快或减慢。假如胎动削减，则显示胎儿有缺氧的症状,应马上到医院挂急诊.胎动特别也需要留意，后期数胎动是很关键的。五、待产1、待产室有五张病床。2、从规律宫缩到宫颈口全开要做到:A．充分休息、下地活动。B．补充能量：可以带牛奶、酸奶、养乐多之类的乳酸饮品，少带巧克力（多吃会吐。C．排空膀胱:做到1～2小时去一次厕所.不能憋尿，否则膀胱压迫胎头,膀胱排的越洁净，胎头下降越快。D．呼吸的运用:助产士会教的.六、顺产过程14—16个小时，宫口开全至拳头大小到生产约2(一）第一产程:宫颈扩张期从间歇5~6分钟规律宫缩到宫口开全，初产妇要11—12状况。缓解苦痛:1、可以通过将腿尽量的靠近自己的腹部，轻揉下腹来削减苦痛；2、可以侧卧位，自己捶腰；3、可以用拉玛泽呼吸法来缓解苦痛，调整自己的状态(一次呼吸的时间或许是25秒，用鼻子吸气，用嘴巴呼37嘴巴呼气).在第一产程中，在能够把握的条件下，充分休息（阵痛间歇乐观休息)，补充能量，要留意吃好，喝好，保存体力。不建议带巧克力,很多人吃了会吐；不建议喝红牛，里面含有咖啡因；建议吃乐百氏、一些品牌牛奶、酸奶、小蛋糕、宠爱的水果等等。通常从消灭规律性宫缩到开三指,是一个潜伏期，这个时候一般会4个小时进行一次阴道检查。从开三指到宫4（二）其次产程:胎儿娩出期宫口开全到婴儿诞生，需要1—2小时(可以带眼镜、手机进产房,可以随时和家人联系。其次产程留意：屏气用力（有助产士指导准妈妈进食).宫缩期用力3—4次完成.侧切伤口一般2～3cm，一般用能吸取的线，不用拆线，侧切一般是切左边，所以术后要尽量右侧卧。假如生产过程中有任何状况，需要和准爸爸谈知情同意书，准妈妈要和接生人员协作好。(三)第三产程：胎盘娩出期5～1530(37周后或5斤以上的注射疫苗,早产儿是不注射的，乙肝疫苗注射卡肯定拿好不要丢了)、保暖。（四)第四产程：观看期产后另需在产房观看2小时，家属肯定要在外面等候。宝宝生出来会抱出去给家属看一下,然后就抱回来，始终和妈妈在一起。婴儿会先到护理间，爸爸一般要填一些新生儿的资料、新生儿筛查卡的相关信息，要留真实有效的电话和地址，万一新生儿有一些疾病，可以第一时间通知家属。七、生产后（一）顺产1、饮食:粥、不带油的鸡汤、鸡蛋。吃一些不凉不油腻的食品即可。2、顺产后4小时内要多喝水多排尿,要有解洁净的感觉，防止隐蔽性尿潴留。半小时喝一杯水,不要一次性喝太多,避开膀胱吃力排不出来.需要家属搀扶去厕所，不行独自行动，避开因生产后体弱晕倒。每次大小便后要用冲洗器清洗外阴，每次要用清水洗，开水晾温,多洗几次。每天烤一次灯，每次15—20分钟，冲洗器只冲外阴，不冲内阴。（二）剖腹产1、术前预备：术前6-8眼镜、假牙等,贵重物品自行保管，避开丢失；签字.2、术后留意事项：62-3612-1624小时左右：拔尿管，下床活动，解小便(多喝水，早排尿，要排洁净），可以吃半流食.排气后，可进一般食物，由稀到稠.48一天后:下床活动、哺乳、用冲洗器。4八、新生儿护理（一）新生儿正常体征1、新生儿诞生后鼻尖上会有类似粉刺的小白点,不要挤，过几天会自动消逝；2、因子宫内雌性激素高,女孩可能有假月经/白带，乳房有硬块,不须处理；3、呼吸：40/分，浅且快；鼻孔小，易堵，引起喷嚏（不是感冒),是正常的；4、口腔：少数长马牙；5、腿不直,身体扭动,皮肤通红、会发出吭吭声；6、手足抖动、嘴唇打颤;7、要经常测体温，新生儿正常体温36。4~37。2度,在医院每天都有工作人员给量（体温计放在腋下或背部肩胛下,不要放在嘴里）;8、排便:蛋花汤一样也属正常现象；9、体重：婴儿体重开头会有生理性下降，5~610、大便次数：3～5/1011、～7次（大人需要记录婴儿每天大便和小便的次数、颜色，并告知护士。不正常体征:粉红色尿，缘由为入量不足,需要多喝水.（二）喂养2~3要保证孩子吃饱，代谢好，早开奶，早吸吮，早接触。产后三早护理：和宝宝皮肤早接触、早吸妈妈的乳房、早开奶。7天内的初乳最有养分，婴儿第一次吸吮须有专业人士指导,保持小孩鼻孔通畅,呼吸。喂奶时，母亲与小孩身体同一条水平线,左右侧交替喂奶,剩奶挤掉。给宝宝吃完奶要拍嗝，拍完嗝躺下也要侧卧一会，家长看着，防止溢奶。母亲尽量与小孩同步睡眠。喂奶时要把整个乳晕放入孩子嘴里，喂奶后要在乳头涂抹一两滴奶汁，爱护奶头。假如乳胀，需要热敷，按摩，使用吸奶器，让婴儿多吸。（三)新生儿清洁12～32、住院期间护士每天会给宝宝洗澡，在洗澡前需要把洁净的纸尿裤、宝宝衣服、小毛巾预备好，放在宝宝床头前；护士把洗好后的宝宝带回来时，婴儿车下会放回脏衣服，留意取走。3、回家后洗澡，一星期2～326~2839~41（用手腕内侧试奶水/洗澡水的温度）。洗澡时要捂住耳道，先洗脸，接着洗头(2-3天给宝宝洗一次头，肯定要洗洁净）,再洗身上。脐带脱落后肚7590％酒精擦拭.4、脐带粉：脐带脱落后使用.5、肚脐消毒：75％医用酒精消毒，需要提起宝宝肚脐上类似气门芯的东东消毒,不能只消毒肚脐表面。6、坚持抚触：26—28用品:大毛巾，尿片，衣物，润肤油（夏天可用爽身粉代替润肤油)；时间：215—201—2不耐烦不用牵强.7、在喂奶前换尿布。（四）其他1、游泳时间不行过长，10—152—322—34可能为病理性黄疸，要去儿科门诊查胆红素。3、病房内有消手液,每次抱孩子前要先洗手再用消手液消毒。家属要在进病房前洗手消毒，才可以接触产妇和孩子.4、为不伤到小孩，大人要剪指甲。5、抱法:托抱，颈部和臀部,左手托颈部，右手托臀部。6、留意避开对流风，包住后脚跟.748729、不要给宝宝包蜡烛包，让宝宝自然生长。10、新生儿皮肤嫩，不要穿的太多。11、3—41224小时内医生会给打第一针，发一张小纸条。九、出院（一)出院带的药品（北医三院自配的药品）1、7590（在脐带脱落前每天用棉签擦17590）。2、20％鞣酸软膏（抹在宝宝臀部,防止红屁股）,要放置冰箱冷藏保管。3、新霉素眼药水（眼睛正常就不用，并且只能滴到眼白处,不要直接点进黑眼球）.4、爽身粉，脐带粉（保持脐带干燥，也可抹在擦伤的腹股沟