教师常见职业有关疾病课件

教师常见职业有关疾病

的介绍江苏省疾病预防控制中心丁帮梅教师常见职业有关疾病

的介绍江苏省疾病预防控制中心1介绍内容职业病的定义教师常见职业有关疾病及处理教师常见病的介绍介绍内容职业病的定义2职业病的定义广义的职业病包括：法定职业病工作有关疾病职业性外伤职业病的定义广义的职业病包括：3（一）法定职业病含义：《中华人民共和国职业病防治法》第二条规定，本法所指职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病；

职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布；如：尘肺病、职业性中毒性疾病等，共有十大类115种；有配套的法定职业病诊断标准；享受国家的一些职业病待遇。（一）法定职业病含义：《中华人民共和国职业病防治法》第二条规4（二）工作有关疾病含义：工作有关疾病的发生与工作有关，但职业性有害因素不是其唯一的直接病因，而是该病发生发展中的多种因素之一，或是使潜在疾病显露与加重的一个因素；如：腕管综合征，颈肩腕综合征等；没有配套的诊断标准；工作有关疾病的待遇：各国的待遇不一，有些国家作为职业病享受职业病待遇，我国不享受任何待遇；（二）工作有关疾病含义：工作有关疾病的发生与工作有关，但职业5（三）职业性外伤含义：在劳动生产过程中发生的外伤称为职业性外伤，和非职业性外伤一样，它一般需由有关的临床外科处理，且诊断和治疗方法相同；由临床诊断，无相应的卫生标准；职业性外伤的待遇：劳动能力鉴定和工伤保险待遇有关，许多国家都将一些职业性外伤列为需补偿的工伤。（三）职业性外伤含义：在劳动生产过程中发生的外伤称为职业性外6教师常见职业有关疾病及处理一份调查报告结果显示，65.1％的教师患有一种或一种以上“职业有关疾病”。其中，腰背痛、咽炎、颈椎病、痔疮和胃炎或胃溃疡是排在前5位的疾病。其中最常见的是咽喉病。因为，她们每天都得讲课，大声说话在所难免；另外，还要整天"吃"粉笔灰。教师常见职业有关疾病及处理7（一）咽喉疾病慢性咽炎：定义：咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的炎症，包括急性和慢性两种。常见病因：主要是急性咽炎的反复发作，常在疲劳，如：大声讲话、长时间讲话，受凉、气候突变后。除此之外，还可能由鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激，烟酒过度及粉尘刺激、有害气体等的慢性刺激，一些全身性疾病如贫血、气管疾病、肝肾疾病的患者，鼻咽部黏膜抵抗力下降，也容易反复发作。

教师人群中有４０％患有慢性咽喉，说话多、喝水少、粉笔灰尘的吸入是导致教师多发咽喉炎的主要原因。（一）咽喉疾病慢性咽炎：8临床表现：慢性咽炎病人的症状多种多样，主要有咽干、咽部不适、异物感、痒感、灼热感，还有咽部微痛，急性发作期间咽痛较为剧烈。

处理：老师应注意自己的讲课方式，尽量平和说话、声音放低；同时，还要多用鼻呼吸，改胸式为腹式呼吸；生活中少食辛辣食品。慢性咽炎并非细菌感染所致，所以一般不需要使用抗生素，治疗主要对症治疗，如有咽干、咽痛，可选用一些含片，如西瓜霜润喉片、西瓜霜清咽含片等。如果比较严重，如：严重的慢性咽炎、声带结节、声带息肉影响发声等，去医院就诊。临床表现：慢性咽炎病人的症状多种多样，主要有咽干、咽部不适、9饮食调理：在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等，上述食物中含有较多的β-胡萝卜素，而β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，具有抗氧化作用，此外还可适量食用能排尘的食物，如黑木耳和猪血，这两种食物可清除胃肠道中的粉尘，从而防止粉尘对消化道的危害。辣椒等刺激性食物以及巧克力等甜分高的食物不宜过多食用。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。另外还可以根据季节的变换，多喝一些清眼利嗓的茶对咽喉也是非常有好处的：

利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。

清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

日常保健：除了做到合理安排饮食之外，加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。老师要想保有圆润的嗓音，最重要的就是修正讲话的方式，讲课中，注意音量，切勿太大声或急切地说话；课间休息时让声带也休息一下；常用温开水、薄荷口含片润喉饮食调理：在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、10（二）粉尘引起的疾病尘性支气管炎尘肺病定义：是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病；病因：粉尘，滑石粉尘；滑石粉尘空气粉尘容许浓度：PC-TWA：3㎎/m3PC-STEL：4㎎/m3症状：胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等表现；并发症：肺部感染、气胸、肺心病、呼吸衰竭；

治疗：无特效治疗措施。饮食调理：在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等，上述食物中含有较多的β-胡萝卜素，而β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，具有抗氧化作用，此外还可适量食用能排尘的食物，如黑木耳和猪血，这两种食物可清除胃肠道中的粉尘，从而防止粉尘对消化道的危害。（二）粉尘引起的疾病尘性支气管炎11问题：是不是吸入粉尘就一定引起尘肺病？什么情况下吸入粉尘引起尘肺病？问题：12（三）腰背痛定义：是指十二胸椎与十二肋以下，骶髂关节下缘以上，即十二肋与臀褶之间的疼痛。病因：引起腰背痛的原因很多，但与工作有关的腰背痛常与下列因素有关：创伤外伤可使腰部肌肉、筋膜和韧带造成撕裂损伤，造成组织间隙出血、渗出、水肿，结果引起疼痛、功能障碍。创伤是急性腰背痛的最重要的原因，也是慢性下背痛的主要原因；累积性损伤腰部肌肉、韧带的反复轻微损伤是与工作有关的慢性腰背痛的主要原因；气象条件寒冷、潮湿等在腰背痛的发生中起的作用不可忽视；社会精神因素智能低弱者、社会精神心理要求高者易患腰背痛。（三）腰背痛定义：是指十二胸椎与十二肋以下，骶髂关节下缘以上13临床表现：有腰背部广泛的酸痛、发紧、沉重感、弯腰困难、工作后或固定于某一姿势较久后疼痛加剧，休息后疼痛减轻或消失，腰部检查可有局部压痛点等。另外患者可有其它部位肌肉骨骼慢性损伤的表现。处理：主要休息，适当调换工作，尽量避免过多弯腰或需要腰部长久固定姿势的工作；按摩、理疗、局部封闭有助于减轻疼痛；药物治疗可选用消炎止痛类药物及活血、化淤、祛风、止痛等中药方剂。预防：首先要使工作环境和劳动条件符合劳动卫生学和人类工效学。根据不同的职业特点制定合理的工作时间和工间休息时间。尽量避免腰部沉重强度大、频繁弯腰或腰部长久固定姿势的工作。在湿、冷环境中工作时，应注意全身保暖，特别是腰部保暖。临床表现：有腰背部广泛的酸痛、发紧、沉重感、弯腰困难、工作后14饮食调理：在日常膳食中，教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等，上述食物中含有较多的β-胡萝卜素，而β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，具有抗氧化作用。还可适量食用能排尘的食物，如黑木耳和猪血，这两种食物可清除胃肠道中的粉尘，从而防止粉尘对消化道的危害。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。

日常保健：除了做到合理安排饮食之外，加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。老师要想保有圆润的嗓音，最重要的就是修正讲话的方式，；常用温开水、薄荷口含片润喉以刺激唾液分泌，润滑喉咙。平时生活中可用盐水漱口帮助清除口咽炎症。饮食调理：在日常膳食中，教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜15（四）颈肩腕综合征

调查发现由于教师备课和批改作业需要长时间伏案工作，会使腰肌和颈椎一直处于紧张状态，时间久了会造成慢性腰肌劳损和颈椎疾病。颈椎病在教师中患病率高达２０％和３０％。（四）颈肩腕综合征16定义：颈肩腕综合征系指与工作有关的以颈、肩、腕疼痛、不适及（或）功能障碍为主要特征的一类慢性肌肉骨骼损伤。病因：视屏作业、缝纫作业、伏案作业及银行出纳人员。工效学设计不合理，单一、重复、高速工作、工作时间过长、工间休息时间过短以及颈、肩、腕不常处于或动或静的紧张状态。

临床表现：颈、肩、腕疼痛、疲乏、活动受限及局部压痛等，同时可有头痛、头胀、失眠、眼睛胀痛、视力疲劳及其他慢性肌肉骨骼损伤。定义：颈肩腕综合征系指与工作有关的以颈、肩、腕疼痛、不适及（17预防：工作条件符合人类工效学要求；合理安排工作；适当的体育锻炼；

饮食调理：颈椎病食疗除遵循一般饮食原则，如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外，还要辨证进食。气滞血淤者可食用蛇肉、黄膳，适量饮酒；肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鱼虾、韭菜；风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃；气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹等；痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米。推荐食谱：

1.1.壮骨汤：原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40。60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。

1.2参枣粥：原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。预防：工作条件符合人类工效学要求；18日常保健：热敷疼痛部位可获暂时缓解，最佳的方法是调整工作中的姿势与时间长度，适度的运动与充分的休息，才能预防骨骼肌肉的病变。例如伏案时间不宜过长，一般一个小时左右就可放松3－5分钟，做些扩展胸部、扭转腰肢、活动四肢等运动。眼睛疲劳时，可上下左右活动眼球，站在窗口或阳台极目远眺，可解除疲劳。也可保持端正的坐姿或站姿。日常保健：热敷疼痛部位可获暂时缓解，最佳的方法是调整工作中的19（五）痔疮

病因：一、解剖学原因、二、遗传关系、三、职业关系、四、局部刺激和饮食不节、五、肛门静脉压力增高、六、腹内压力增加、七、肛门部感染。职业关系：教师长时间处于站立和坐姿，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，导致痔疮在教师中的患病率较高。让老师在日常生活中坐立不安，影响生活质量。临床表现：大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的；排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出；如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔；处理：痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。

（五）痔疮20预防:(1)

加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

预防:21(2)

预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：

①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

(2)预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭22(3)

注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。

(4)

保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

(3)注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期23饮食调理：建议教师们多吃纤维素丰富的食品（如：干豆类、蔬菜），多吃水果。日常保健：如果有了痔疮的症状，如便血、疼痛或脱出等，应及时治疗，以免损害健康。为预防痔疮，教师在课余时间应多做一些体育活动，以减轻肛门直肠部充血。在便后最好用热水坐浴，可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。生活要有规律，多进行体育锻炼。体育锻炼有益于血液循环，因此，在下课时可活动双腿或慢跑，周末出去走走放松一下精神、身体，促进胃肠蠕动，改善血液循环，预防痔疮的发生。饮食调理：建议教师们多吃纤维素丰富的食品（如：干豆类、蔬菜24（六）慢性胃炎、胃溃疡在全社会高呼对学生“减负”的同时，教师的工作压力加大，特别是负责毕业班的教师精神高度紧张，生活往往也没规律，而且经常是吃过饭就坐下来备课、批改作业，因此教师也是肠胃疾病的高危人群，所以，良好的生活习惯以及合理的膳食营养显得致关重要。（六）慢性胃炎、胃溃疡在全社会高呼对学生“减负”的同时，教25病因：1、幽门螺旋杆菌感染主要原因；

2、自身免疫；

3、十二指肠液反流；

4、其他因素。胃溃疡(GU)病因：除以上，还有药物、胃酸和胃蛋白酶、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、饮食、病毒感染等。临床观察长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡；DU（十二指肠溃疡）在遭受精神应激时，溃疡容易反复发作；胃十二指肠运动异常部分胃溃疡的患者胃运动障碍，胃排空延缓和十二指肠-胃返流。病因：1、幽门螺旋杆菌感染主要原因；26临床表现：上腹部的钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，剑突下压痛；并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变；治疗：1、一般治疗：生活要有规律，工作宜劳逸结合，要避免过度劳累和精神紧张，如有焦虑不安，应予开导，必要时可给镇静药。饮食原则上应定时，避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆浆虽然能一时稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质刺激胃酸分泌，故不宜多饮。2、药物治疗抗感染保护胃黏膜抑制胃酸分泌临床表现：上腹部的钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，剑突下压痛；27（七）静脉曲张病因：一般来说，教师站着讲课的时间总是比较多。按中医“久立伤骨”的医学理论解释，教师站立时间过长，日积月累就会导致静脉曲张。处理：目前还没有一种药物能够把静脉曲张治好，所以预防就很重要。调理：饮食宜清淡而富有营养，多吃新鲜蔬菜、水果等，可选食山楂、油菜、赤豆等活血之品，还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物，以温通经络。

日常保健：每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚。

（七）静脉曲张病因：一般来说，教师站着讲课的时间总是比较多28视屏作业有关的疾病对视功能的影响：屈光不正、视疲劳、白内障等对骨骼肌的影响：腕管综合征、上肢末端功能紊乱微波炉、电脑、电视机、空调、手机等，都会产生辐射，其中微波炉、手机以高频辐射为主，电视机、空调、电脑等产生以低频为主的辐射。电磁辐射对人体的影响：视屏作业有关的疾病对视功能的影响：屈光不正、视疲劳、白内障等29对女性而言，从事IT行业或是终日与电脑为伴的女性，确实比较容易出现生殖系统受影响现象，如月经紊乱等。而国内某市银行系统的一份调查显示，经常从事电脑操作的银行女职员有35%的人会出现痛经、经期延长等症状。

电磁辐射对于男性的生殖能力同样存在着威胁。据介绍，电磁辐射如果作用于人的机体会直接产生电磁感应，从而干扰细胞生物膜上的受体酶的活性，引起细胞形态变异和动能损害，长期受到电磁辐射，会引起男性的生殖细胞和精子活动能力降低及数量减少。

男性较女性而言，面对电磁辐射可能更加“脆弱”。这是因为男性的染色体与女性相比较为脆弱，更容易引起免疫系统的改变。其次，男性生殖细胞和精子对电磁辐射更为敏感。因此，男性应尽量减少与电磁波太频繁密集的接触，而且接触时也要保持安全距离，一般是半米以上。

除此，专家表示，电磁辐射如果超过安全范畴还可能影响人们的心血管系统，表现为心悸、失眠、心搏血量减少、白细胞减少、免疫功能下降等。如果装有心脏起搏器的病人处于高电磁辐射的环境中，会影响心脏起搏器的正常使用。

至今为止，医学上还暂无充足的证据证明大量的电磁辐射必然会导致人体出现某种病理性的损害，只是有研究表明过量的电磁辐射可能会对人体有危害，而这还会因个体差异而使影响的程度不同。对女性而言，从事IT行业或是终日与电脑为伴的女性30预防：视屏作业，其工作台设计应符合人类工效学的原则，键盘放置高度离地70~75厘米，坐高42~45厘米为宜，屏幕高度的高点低于眼水平，所视物的角度在正常视距内，倾角不小于15度，眼与视屏的距离41~80厘米，夹角3~35度，工作安排时间不超过4~5小时、工作1~2小时后休息10~15分钟，击键数以一天总数控制在40000次内，每小时不超过10000次为宜。预防：视屏作业，其工作台设计应符合人类工效学的原则，键盘放置31辐射预防：如果确实无法回避以电脑为主的各类电磁辐射源，起码应该与它们保持“适当距离”。据介绍，由于电磁辐射的传播是随距离、按指数有规律地衰减，距离越长，衰减指数越多。因此在使用电器时，拉开一定的距离，即可起到有效的防护作用。如在日常操作电脑时，人体与电脑屏幕保持不少于70厘米的距离，与电脑后部及两侧保持不少于120厘米的距离。

在选购电脑时，尽可能购买新的保健型电脑。旧电脑的辐射剂量较大，在同距离、同类机型的条件下，一般是新电脑的1～2倍。操作电脑时最好在显示屏上安装一块电脑专用滤色板以减轻辐射的危害，室内不要放置闲杂金属物品，以免形成电磁波的再次发射。使用电脑时，要调整好屏幕的亮度，一般来说，屏幕亮度越大，电磁辐射越强。

在操作电脑后，脸上会吸附不少电磁辐射的颗粒，要及时用清水洗脸，这样将使所受辐射减轻70%以上。辐射预防：32老师其他常见病的介绍脑血管疾病、心血管疾病以及肿瘤已经成为对老师危险性最高的三大疾病。其中，老师在脑血管和心血管疾病方面的发病危险性明显高于正常人群。老师其他常见病的介绍脑血管疾病、心血管疾病以及肿瘤已经成为对33常见的脑血管疾病：脑动脉硬化脑梗塞脑血管意外教师常见职业有关疾病课件34心血管疾病：高血压病冠心病心血管神经症心血管疾病：35预防：老师应养成良好的生活习惯，倡导健康生活方式尤为重要。专家提出“六字”方针：抓两头，保中间。“抓两头”即“进”和“出”。一是注意饮食卫生，合理正确服用保健食品和药物；二是注重培养良好的排便习惯。肠道内是体内代谢产物和毒性物质集中的地方，不按时排出，会被机体吸收，不仅增加肝肾负担，而且一些特殊的毒素会影响到重要脏器的功能。必要时可在医生指导下服用保健品，及时排除粪便，保持肠粘膜屏障功能良好。“保中间”的意思是了解和掌握自身的生活节奏和规律，通过适当的体育锻炼来使自己的机体保持良好的机能状态。目前，太极拳已得到美国NIH（国家健康研究院）旗下的自然疗法学会的认可，其部分功效甚至超出瑜珈。对于老师，这是一种不错的健身方法，可以试试。预防：36保健品对号入座

●患心脑血管疾病危险性的人群要服用软化血管和抗氧化制剂的药物和营养品；

●患肿瘤危险性的人群宜服用增强免疫制剂和化痰类草药，并注意服用一定数量的排毒药，尤其是重金属毒和化学毒；

●肺功能不全的人群要同时服用参类制剂和养肺类的草药，并加强体能锻炼；

●机体处于疲劳状态的人群适宜单服参类补品，并注意劳逸结合，给自己多留些休息和调整的时间，同时注意预防感冒；

●有肠道功能障碍的人群宜注意饮食卫生，并时常服用改善肠道功能和恢复肠道粘膜屏障的草药；

●有睡眠障碍的人群宜采用调节生物节律，结合理疗的方法和服用退黑素等滋补品来改善睡眠质量。

保健品对号入座

●患心脑血管疾病危险性的人群要服用软化血管和37再见!再见!38教师常见职业有关疾病

的介绍江苏省疾病预防控制中心丁帮梅教师常见职业有关疾病

的介绍江苏省疾病预防控制中心39介绍内容职业病的定义教师常见职业有关疾病及处理教师常见病的介绍介绍内容职业病的定义40职业病的定义广义的职业病包括：法定职业病工作有关疾病职业性外伤职业病的定义广义的职业病包括：41（一）法定职业病含义：《中华人民共和国职业病防治法》第二条规定，本法所指职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病；

职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布；如：尘肺病、职业性中毒性疾病等，共有十大类115种；有配套的法定职业病诊断标准；享受国家的一些职业病待遇。（一）法定职业病含义：《中华人民共和国职业病防治法》第二条规42（二）工作有关疾病含义：工作有关疾病的发生与工作有关，但职业性有害因素不是其唯一的直接病因，而是该病发生发展中的多种因素之一，或是使潜在疾病显露与加重的一个因素；如：腕管综合征，颈肩腕综合征等；没有配套的诊断标准；工作有关疾病的待遇：各国的待遇不一，有些国家作为职业病享受职业病待遇，我国不享受任何待遇；（二）工作有关疾病含义：工作有关疾病的发生与工作有关，但职业43（三）职业性外伤含义：在劳动生产过程中发生的外伤称为职业性外伤，和非职业性外伤一样，它一般需由有关的临床外科处理，且诊断和治疗方法相同；由临床诊断，无相应的卫生标准；职业性外伤的待遇：劳动能力鉴定和工伤保险待遇有关，许多国家都将一些职业性外伤列为需补偿的工伤。（三）职业性外伤含义：在劳动生产过程中发生的外伤称为职业性外44教师常见职业有关疾病及处理一份调查报告结果显示，65.1％的教师患有一种或一种以上“职业有关疾病”。其中，腰背痛、咽炎、颈椎病、痔疮和胃炎或胃溃疡是排在前5位的疾病。其中最常见的是咽喉病。因为，她们每天都得讲课，大声说话在所难免；另外，还要整天"吃"粉笔灰。教师常见职业有关疾病及处理45（一）咽喉疾病慢性咽炎：定义：咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的炎症，包括急性和慢性两种。常见病因：主要是急性咽炎的反复发作，常在疲劳，如：大声讲话、长时间讲话，受凉、气候突变后。除此之外，还可能由鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激，烟酒过度及粉尘刺激、有害气体等的慢性刺激，一些全身性疾病如贫血、气管疾病、肝肾疾病的患者，鼻咽部黏膜抵抗力下降，也容易反复发作。

教师人群中有４０％患有慢性咽喉，说话多、喝水少、粉笔灰尘的吸入是导致教师多发咽喉炎的主要原因。（一）咽喉疾病慢性咽炎：46临床表现：慢性咽炎病人的症状多种多样，主要有咽干、咽部不适、异物感、痒感、灼热感，还有咽部微痛，急性发作期间咽痛较为剧烈。

处理：老师应注意自己的讲课方式，尽量平和说话、声音放低；同时，还要多用鼻呼吸，改胸式为腹式呼吸；生活中少食辛辣食品。慢性咽炎并非细菌感染所致，所以一般不需要使用抗生素，治疗主要对症治疗，如有咽干、咽痛，可选用一些含片，如西瓜霜润喉片、西瓜霜清咽含片等。如果比较严重，如：严重的慢性咽炎、声带结节、声带息肉影响发声等，去医院就诊。临床表现：慢性咽炎病人的症状多种多样，主要有咽干、咽部不适、47饮食调理：在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等，上述食物中含有较多的β-胡萝卜素，而β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，具有抗氧化作用，此外还可适量食用能排尘的食物，如黑木耳和猪血，这两种食物可清除胃肠道中的粉尘，从而防止粉尘对消化道的危害。辣椒等刺激性食物以及巧克力等甜分高的食物不宜过多食用。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。另外还可以根据季节的变换，多喝一些清眼利嗓的茶对咽喉也是非常有好处的：

利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。

清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

日常保健：除了做到合理安排饮食之外，加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。老师要想保有圆润的嗓音，最重要的就是修正讲话的方式，讲课中，注意音量，切勿太大声或急切地说话；课间休息时让声带也休息一下；常用温开水、薄荷口含片润喉饮食调理：在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、48（二）粉尘引起的疾病尘性支气管炎尘肺病定义：是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病；病因：粉尘，滑石粉尘；滑石粉尘空气粉尘容许浓度：PC-TWA：3㎎/m3PC-STEL：4㎎/m3症状：胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等表现；并发症：肺部感染、气胸、肺心病、呼吸衰竭；

治疗：无特效治疗措施。饮食调理：在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等，上述食物中含有较多的β-胡萝卜素，而β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，具有抗氧化作用，此外还可适量食用能排尘的食物，如黑木耳和猪血，这两种食物可清除胃肠道中的粉尘，从而防止粉尘对消化道的危害。（二）粉尘引起的疾病尘性支气管炎49问题：是不是吸入粉尘就一定引起尘肺病？什么情况下吸入粉尘引起尘肺病？问题：50（三）腰背痛定义：是指十二胸椎与十二肋以下，骶髂关节下缘以上，即十二肋与臀褶之间的疼痛。病因：引起腰背痛的原因很多，但与工作有关的腰背痛常与下列因素有关：创伤外伤可使腰部肌肉、筋膜和韧带造成撕裂损伤，造成组织间隙出血、渗出、水肿，结果引起疼痛、功能障碍。创伤是急性腰背痛的最重要的原因，也是慢性下背痛的主要原因；累积性损伤腰部肌肉、韧带的反复轻微损伤是与工作有关的慢性腰背痛的主要原因；气象条件寒冷、潮湿等在腰背痛的发生中起的作用不可忽视；社会精神因素智能低弱者、社会精神心理要求高者易患腰背痛。（三）腰背痛定义：是指十二胸椎与十二肋以下，骶髂关节下缘以上51临床表现：有腰背部广泛的酸痛、发紧、沉重感、弯腰困难、工作后或固定于某一姿势较久后疼痛加剧，休息后疼痛减轻或消失，腰部检查可有局部压痛点等。另外患者可有其它部位肌肉骨骼慢性损伤的表现。处理：主要休息，适当调换工作，尽量避免过多弯腰或需要腰部长久固定姿势的工作；按摩、理疗、局部封闭有助于减轻疼痛；药物治疗可选用消炎止痛类药物及活血、化淤、祛风、止痛等中药方剂。预防：首先要使工作环境和劳动条件符合劳动卫生学和人类工效学。根据不同的职业特点制定合理的工作时间和工间休息时间。尽量避免腰部沉重强度大、频繁弯腰或腰部长久固定姿势的工作。在湿、冷环境中工作时，应注意全身保暖，特别是腰部保暖。临床表现：有腰背部广泛的酸痛、发紧、沉重感、弯腰困难、工作后52饮食调理：在日常膳食中，教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等，上述食物中含有较多的β-胡萝卜素，而β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，具有抗氧化作用。还可适量食用能排尘的食物，如黑木耳和猪血，这两种食物可清除胃肠道中的粉尘，从而防止粉尘对消化道的危害。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。

日常保健：除了做到合理安排饮食之外，加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。老师要想保有圆润的嗓音，最重要的就是修正讲话的方式，；常用温开水、薄荷口含片润喉以刺激唾液分泌，润滑喉咙。平时生活中可用盐水漱口帮助清除口咽炎症。饮食调理：在日常膳食中，教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜53（四）颈肩腕综合征

调查发现由于教师备课和批改作业需要长时间伏案工作，会使腰肌和颈椎一直处于紧张状态，时间久了会造成慢性腰肌劳损和颈椎疾病。颈椎病在教师中患病率高达２０％和３０％。（四）颈肩腕综合征54定义：颈肩腕综合征系指与工作有关的以颈、肩、腕疼痛、不适及（或）功能障碍为主要特征的一类慢性肌肉骨骼损伤。病因：视屏作业、缝纫作业、伏案作业及银行出纳人员。工效学设计不合理，单一、重复、高速工作、工作时间过长、工间休息时间过短以及颈、肩、腕不常处于或动或静的紧张状态。

临床表现：颈、肩、腕疼痛、疲乏、活动受限及局部压痛等，同时可有头痛、头胀、失眠、眼睛胀痛、视力疲劳及其他慢性肌肉骨骼损伤。定义：颈肩腕综合征系指与工作有关的以颈、肩、腕疼痛、不适及（55预防：工作条件符合人类工效学要求；合理安排工作；适当的体育锻炼；

饮食调理：颈椎病食疗除遵循一般饮食原则，如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外，还要辨证进食。气滞血淤者可食用蛇肉、黄膳，适量饮酒；肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鱼虾、韭菜；风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃；气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹等；痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米。推荐食谱：

1.1.壮骨汤：原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40。60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。

1.2参枣粥：原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。预防：工作条件符合人类工效学要求；56日常保健：热敷疼痛部位可获暂时缓解，最佳的方法是调整工作中的姿势与时间长度，适度的运动与充分的休息，才能预防骨骼肌肉的病变。例如伏案时间不宜过长，一般一个小时左右就可放松3－5分钟，做些扩展胸部、扭转腰肢、活动四肢等运动。眼睛疲劳时，可上下左右活动眼球，站在窗口或阳台极目远眺，可解除疲劳。也可保持端正的坐姿或站姿。日常保健：热敷疼痛部位可获暂时缓解，最佳的方法是调整工作中的57（五）痔疮

病因：一、解剖学原因、二、遗传关系、三、职业关系、四、局部刺激和饮食不节、五、肛门静脉压力增高、六、腹内压力增加、七、肛门部感染。职业关系：教师长时间处于站立和坐姿，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，导致痔疮在教师中的患病率较高。让老师在日常生活中坐立不安，影响生活质量。临床表现：大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的；排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出；如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔；处理：痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。

（五）痔疮58预防:(1)

加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

预防:59(2)

预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：

①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

(2)预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭60(3)

注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。

(4)

保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

(3)注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期61饮食调理：建议教师们多吃纤维素丰富的食品（如：干豆类、蔬菜），多吃水果。日常保健：如果有了痔疮的症状，如便血、疼痛或脱出等，应及时治疗，以免损害健康。为预防痔疮，教师在课余时间应多做一些体育活动，以减轻肛门直肠部充血。在便后最好用热水坐浴，可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。生活要有规律，多进行体育锻炼。体育锻炼有益于血液循环，因此，在下课时可活动双腿或慢跑，周末出去走走放松一下精神、身体，促进胃肠蠕动，改善血液循环，预防痔疮的发生。饮食调理：建议教师们多吃纤维素丰富的食品（如：干豆类、蔬菜62（六）慢性胃炎、胃溃疡在全社会高呼对学生“减负”的同时，教师的工作压力加大，特别是负责毕业班的教师精神高度紧张，生活往往也没规律，而且经常是吃过饭就坐下来备课、批改作业，因此教师也是肠胃疾病的高危人群，所以，良好的生活习惯以及合理的膳食营养显得致关重要。（六）慢性胃炎、胃溃疡在全社会高呼对学生“减负”的同时，教63病因：1、幽门螺旋杆菌感染主要原因；

2、自身免疫；

3、十二指肠液反流；

4、其他因素。胃溃疡(GU)病因：除以上，还有药物、胃酸和胃蛋白酶、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、饮食、病毒感染等。临床观察长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡；DU（十二指肠溃疡）在遭受精神应激时，溃疡容易反复发作；胃十二指肠运动异常部分胃溃疡的患者胃运动障碍，胃排空延缓和十二指肠-胃返流。病因：1、幽门螺旋杆菌感染主要原因；64临床表现：上腹部的钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，剑突下压痛；并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变；治疗：1、一般治疗：生活要有规律，工作宜劳逸结合，要避免过度劳累和精神紧张，如有焦虑不安，应予开导，必要时可给镇静药。饮食原则上应定时，避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆浆虽然能一时稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质刺激胃酸分泌，故不宜多饮。2、药物治疗抗感染保护胃黏膜抑制胃酸分泌临床表现：上腹部的钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，剑突下压痛；65（七）静脉曲张病因：一般来说，教师站着讲课的时间总是比较多。按中医“久立伤骨”的医学理论解释，教师站立时间过长，日积月累就会导致静脉曲张。处理：目前还没有一种药物能够把静脉曲张治好，所以预防就很重要。调理：饮食宜清淡而富有营养，多吃新鲜蔬菜、水果等，可选食山楂、油菜、赤豆等活血之品，还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物，以温通经络。

日常保健：每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚。

（七）静脉曲张病因：一般来说，教师站着讲课的时间总是比较多66视屏作业有关的疾病对视功能的影响：屈光不正、视疲劳、白内障等对骨骼肌的影响：腕管综合征、上肢末端功能紊乱微波炉、电脑、电视机、空调、手机等，都会产生辐射，其中微波炉、手机以高频辐射为主，电视机、空调、电脑等产生以低频为主的辐射。电磁辐射对人体的影响：视屏作业有关的疾病对视功能的影响：屈光不正、视疲劳、白内障等67对女性而言，从事IT行业或是终日与电脑为伴的女性，确实比较容易出现生殖系统受影响现象，如月经紊乱等。而国内某市银行系统的一份调查显示，经常从事电脑操作的银行